学术投稿

腹腔镜上消化道穿孔手术与传统开腹手术的疗效对比

何志伟;汤聪;黄龙和

关键词:腹腔镜手术, 传统开腹手术, 上消化道穿孔, 疗效
摘要:目的 通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异具有统计学的意义(P<0.05).观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 股骨干骨折合并膝关节损伤患者的手术入路及疗效分析

    将我院92例骨干骨折合并膝关节损伤患者,随机分为前外侧组26例、外侧组34例和后外侧组32例.前外侧组患者采用前外侧入路手术,外侧组患者采用外侧入路手术,后外侧组患者采用后外侧入路手术.对比三组疗效.外侧组患者及后外侧组患者的功能恢复的优良率均明显高于前外侧组的患者(P<0.05),外侧组患者及后外侧组患者比较无统计学意义(P>0.05).股骨干骨折常合并副韧带和交叉韧带损伤,采用外侧和后外侧入路手术更安全,手术效果更好.

    作者:卢敏;陈建文 刊期: 2016年第21期

  • 外科病理检验和胃镜活检在早期胃癌临床诊断的效果观察

    选取我院2014年8月~2015年4月收治的70例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各35例.观察组患者行胃镜活检诊断,对照组患者行外科病理检查诊断.比较两种诊断方法的实际应用情况.与对照组比较,观察组疑诊、确诊及未确诊率均相对较低(P<0.05);观察组BorrmannⅣ型诊断率(33.33%)略低(P<0.05);BorrmannⅡ 、BorrmannⅢ型诊断率对比无明显差异(P>0.05);观察组分化型、分化不良型诊断率(89.29%,42.86%)较低(P<0.05).在对早期胃癌患者进行诊断时,胃镜活检的应用价值显著,但要尽量与外科病理检验联合使用,以大限度地确保临床诊断结果的准确性.减少误差.

    作者:方莉 刊期: 2016年第21期

  • 萍乡地区婴幼儿喂养困难原因调查分析及对策研究

    随机抽取萍乡市二个乡和二个社区作为调查及干预现场,以6~36个月龄婴幼儿喂养人作为调查对象,对其采用《婴幼儿喂养困难评分量表》(MCH-FS)中文版及《婴幼儿喂养问题影响因素调查表》进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.472例婴幼儿中喂养困难122例(25.8%),其中轻度88例(72.1%)、中度20例(16.4%)、重度14例(11.5%);无喂养困难350例(74.2%).婴幼儿喂养困难与年龄、父母健康情况、家庭饮食结构、父母平时饮食情况、延迟加辅食、喂养技巧及延长喂养明显相关(P<0.05),与户籍、主要喂养人、父母文化程度、眼神交流无明显相关(P>0.05).萍乡地区婴幼儿喂养困难发生率为25.8%,其发生与较多因素相关,应针对不同原因指导婴幼儿喂养,以预防、减少喂养困难的发生.

    作者:黄琍;彭榕;龙凤 刊期: 2016年第21期

  • LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的临床疗效

    选取2012年11月~2015年11月于本院就诊的100例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施LEEP刀治疗,而观察组给予LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗,观察比较两组患者治疗疗效.观察组的总有效率为88%,对照组的总有效率为72%,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,手术安全性高,能更好地促进创面组织的愈合,提高治疗效果,减轻患者痛苦,非常值得临床大力推广和应用.

    作者:谢静;洪捌英;刘晓瑛 刊期: 2016年第21期

  • 高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

    选取本院2013年7月~2015年5月收治的76例高血压脑出血患者,并分为2组.对照组采用保守治疗,观察组实施颅内血肿微创清除术治疗.并对两组患者的临床疗效、并发症与预后情况进行对比分析.对照组患者的总有效率明显高于观察组(P<0.05);对照组患者并发症发生率明显高于观察组(P<0.05);对照组患者预后良好率明显低于观察组(P<0.05),(76.32% VS 97.37%),.与保守治疗相比,微创血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用,可使患者的临床疗效明显提高,使并发症发生率有效降低,值得推广与应用.

    作者:赵素平;梁升平;张爱英 刊期: 2016年第21期

  • 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性评价

    选取我院2014年3月~2015年9月收治的68例输尿管上段结石患者,将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组于彩超引导下行微通道经皮肾取石术治疗,对照组给予传统的输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果研究组的手术时间和住院时间等均少于对照组,结石清除率高于对照组,6个月复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,结石清除效果好,复发率低,疗效确切.

    作者:叶雄健;梁振争;宋少辉;彭春妙 刊期: 2016年第21期

  • C-反应蛋白与白细胞检测在儿科感染性疾病中应用价值

    选取2014年6月~2015年12月在我院儿科进体检和治疗的患儿120例,将其分为细菌感染组、病毒感染组和健康对照组各40例,分别采用Svsmex-KX21全自动血液分析仪和BECKMAN COULTER unicel dxc-600全自动生化分析仪进行白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(hs-CRP)的检测.结果细菌感染组的hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与病毒感染组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).hs-CRP和WBC检测可提高儿童细菌感染性疾病临床诊断的准确率,避免不必要的抗生素的使用,值得临床推广和运用.

    作者:吴风华;向志云 刊期: 2016年第21期

  • 腔镜下手术治疗原发性甲状腺功能亢进症48例临床分析

    选取2014年10月~2015年10月间我院收治的48例原发性甲状腺功能亢进患者.均采取腔镜下手术治疗,观察手术治疗疗效.结果手术治疗前后患者血清中5种甲状腺激素水平相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在原发性甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中,腔镜手术可取得理想的临床疗效,具有重要的应用价值.

    作者:罗鹏飞;董泾青 刊期: 2016年第21期

  • 围术期优质护理在腹腔镜手术的阑尾炎患者中的实施意义分析

    将在我院行腹腔镜手术的阑尾炎患者60例为研究对象,患者分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予围术期常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予围术期优质护理.观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间等均短语对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组和对照组并发症发生率为6.7%和20.0%,差异具统计学意义(P<0.05).行腹腔镜手术的阑尾炎患者在围手术期给予优质护理,可有效提高护理效果,减少并发症的发生率,值得在临床上推广应用.

    作者:郭爱芳 刊期: 2016年第21期

  • 骨创伤大手术后深静脉血栓形成48例患者的临床护理体会

    选取本院48例骨创伤大手术患者,随机分为干预组和对照组各24例对照组给予常规护理,干预组给予常规护理联合针对骨创伤大手术后深静脉血栓形成护理干预,比较两组护理效果.经临床治疗及护理干预后,干预组患者DVT、PTE发生率均明显低于对照组(P<0.05),且住院时间、健康知识知晓率、遵医率方面也明显优于对照组(P<0.05).给予骨创伤大手术患者实施具有针对性的护理干预,有助于降低并发症率,提升临床治疗效果.

    作者:余芳;付霞丽 刊期: 2016年第21期

  • 尼莫地平联合普奈洛尔治疗偏头痛相关性眩晕的效果研究

    选取我院2014年6月~2015年6月收治的1 16例偏头痛相关性眩晕患者,随机分为对照组和观察组各58例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平和普奈洛尔联合治疗,对比两组疗效.观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在眩晕频率、持续时间、眩晕程度及伴随症状等评分比较差异有统计学意义(P<0.05).运用普奈洛尔和尼莫地平联合治疗偏头痛相关性眩晕,可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,值得推广.

    作者:许丽君 刊期: 2016年第21期

  • 辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

    选取2014年1月~2015年7月我院收治的122例肾病综合征患者.随机分为对照组和观察组各61例.对照组采用常规激素治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗.观察对比两组疗效及治疗前后全血粘度、血脂等变化.观察组治疗总有效率为96.72%,对照组治疗总有效为78.69%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后血脂、全血粘度较治疗前明显降低,且低于对照组,差异显著(P<0.05).给予肾病综合征患者辛伐他汀联合低分子肝索治疗,有助于改善患者血液流变学,降低血液粘度,缓解临床症状.

    作者:程建新 刊期: 2016年第21期

  • 158例右肺中叶不张患者纤维支气管镜检查结果分析

    选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜检查,并对其检查情况进行回顾性分析.本组158例患者经县委支气管镜检查结果显示其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊,另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊,2例未明确诊断.且本组153例患者中非特异性炎症81例,肿瘤45例,结核23例,血块堵塞3例,异物3例,占1.9%;结节病1例,未明确诊断2例.纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式,对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断.

    作者:张彦秋 刊期: 2016年第21期

  • 心身放松疗法在不孕症患者临床护理中应用观察

    目的 研究分析心身放松疗法应用于不孕症患者临床护理中的效果.方法 选取2013年5月~2015年5月我院收治的60例不孕症患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心身放松疗法,对比两组临床护理效果.结果 观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组怀孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各项QOL评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组躯体化、强迫以及偏执等评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心身放松疗法应用于不孕症患者效果显著,能够有效缓解负性情绪,提高怀孕率,值得推广.

    作者:彭东丹 刊期: 2016年第21期

  • 老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的效果研究

    选取2013年9月~2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期规则抗结核治疗方式,对比两组患者临床治疗效果观察组治疗总有效率为93.4%,对照组治疗总有效率为71.6%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).针对老年糖尿病合并肺结核患者,实施早期规律抗结核治疗,效果显著,值得临床广泛应用.

    作者:李清香 刊期: 2016年第21期

  • 奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果分析

    选取2015年1月~2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P<0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.

    作者:赵靖贤 刊期: 2016年第21期

  • 180例早产儿贫血的相关因素探讨

    选取在我院妇产科出生的180例早产儿为研究对象,根据胎龄、出生体重、基础Hb值以及无机械通气进行分组观察,分析不同组别间与早产儿贫血出现时间和HB的低值的关系.胎龄≤32周早产儿贫血出现时间和HB低值均低于32<胎龄≤34周和34<胎龄<37周早产儿(P<0.05);体重≤1500g早产儿贫血出现时间和HB低值均低于1500g<体重≤2000g和体重>2000g早产儿(P<0.05);Hb≤145g/L早产儿贫血出现时间和HB低值均低于Hb>145g/L早产儿(P<0.05);机械通气早产儿贫血出现时间和HB低值均低于非机械通气早产儿(P<0.05);影响贫血出现时间的因素包括胎龄、出生体重、基础Hb值;影响低Hb值的因素包括胎龄以及基础Hb值.胎龄、出生体重、基础Hb值和机械通气均是影响早产儿贫血的因素,临床应尽早给予干预措施,防止和减少早产儿贫血的发生.

    作者:蔡庆寿;严磊;陈琦 刊期: 2016年第21期

  • 关节镜辅助下手术治疗复杂型胫骨平台骨折临床疗效观察

    选取2014年4月~2016年4月我院收治的46例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各23例.对照组给予传统开放式手术治疗,研究组采用关节镜辅助下手术治疗,对比两组患者手术情况、膝关节7功能恢复情况及并发症发生情况.结果研究组除手术时间外其他各项手术指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组膝关节恢复情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).关节镜辅助下手术治疗复杂型胫骨平台骨折较传统开放式手术具有显著的临床疗效,可有效促进患肢功能的恢复,降低并发症发生率,值得推广.

    作者:赖伟鑫 刊期: 2016年第21期

  • 酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗咯血临床分析

    选取我院2013年3月~2015年10月收治的70例咯血患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗,观察对比两组疗效.结果观察组治疗总有效率为94.28%,显著高于对照组的77.14%,两组比较差异显著(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗咯血临床效果良好,无明显不良反应产生,值得临床推广.

    作者:孙成山 刊期: 2016年第21期

  • 丹参注射液联合硫酸镁治疗喘憋性肺炎疗效观察

    目的 观察在喘憋性肺炎的治疗中应用丹参注射液与硫酸镁联合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的82例喘憋性肺炎患儿进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,对照组使用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.对比两组治疗有效率和症状缓解时间,记录两组不良反应的发生情况.结果 观察组治疗有效率是95.1%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(5.1±1.8)d、(3.5±1.6)d、(5.6±1.3)d、(4.1±1.2)d,对照组治疗有效率是80.5%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(7.8±2.1)d、(5.2±1.7)d、(7.8±1.6)d、(6.4±1.4)d,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论 在喘憋性肺炎的治疗中,丹参注射液与硫酸镁的联合疗法安全有效,可普及使用.

    作者:黄海 刊期: 2016年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所