赵素平；梁升平；张爱英
目的 通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的70.0％,两组比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用.
作者：何志伟；汤聪；黄龙和 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年1月～2015年10月收治的103例肝癌患者,全部患者均先后行肝脏增强CT扫描检查和肝脏MRI检查,并对比分析两种检查方法的诊断效果.结果结合病理学结果可知,MRI检查所获得的诊断符合率达到95.12％,明显高于CT检查的88.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);在直径＜3cm的肿瘤检测中,MRI的检出率为96.77％,与CT检查的87.10％相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏MRI在肝癌诊断中准确性更高,尤其是直径＜3cm肿瘤的检测上,可以获得更为可靠的诊断结果,值得推广.
作者：安传房 刊期： 2016年第21期
选取2014年5月～2015年10月我院收治的100例行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮合并糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组采用CNP干预,比较两组患者的护理干预效果.结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).CNP应用于痔疮合并DM患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用,明显提高护理质量,同时提高了患者的满意度,值得在临床中进行推广.
作者：欧阳莎；李汉隆；郑定容 刊期： 2016年第21期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂水平及炎症因子水平的影响.方法 选取我院心血管内科2015年1月～12月收治的100例冠心病合并高脂血症患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)以及血脂水平及的变化情况.结果 治疗前,两组的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血脂水平均较治疗前有均明显改善,其中观察组的TC和LDL-C改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的hs-CRP与IL-6水平比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的炎症因子水平均较治疗前有均明显改善,其中观察组的hs-CRP与IL-6水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能够有效改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,控制炎症反应,可以作为首选用药在临床中推广应用.
作者：林新宇；黄丽斯；吴卓红 刊期： 2016年第21期
选取2013年8月～2015年12月我院收治的200例新生儿心肌炎患儿.将其分为研究组和对照组各100例.两组均采用基础对症治疗,对照组在此基础上采用复合辅酶进行治疗,研究组在此基础上采用复合辅酶联合果糖二磷酸钠治疗.对比两组患儿疗效.结果研究组治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组的70.0％,两组比较差异显著(P＜0.05).复合辅酶联合果糖二磷酸钠治疗新生儿心肌炎,可有效改善患者的病情,修复受损心肌细胞,促进患儿康复.
作者：张萌 刊期： 2016年第21期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将52例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口人路手术治疗,观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗,对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后.观察组血肿大部分清除率为84.62％,并发症发生率为7.69％,预后良好率为73.08％;对照组血肿大部分清除率为50.00％,并发症发生率为30.77％,预后良好率46.15％,两组数据对比差异显著(P＜0.05).经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著,可在临床上推广.
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第21期
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
选取患有青年难治性部分性癫痫患者70例,随机分为对照组与试验组各35例,对照组采用常规方法治疗(卡马西平+苯巴比妥),试验组在常规治疗方法基础上添加左乙拉西坦治疗.比较两组患者的治疗总有效率及认知功能的综合评分情况.试验组患者的治疗总有效率要远大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的认知功能的综合评分也要远高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫不仅效果显著,还大大提高了癫痫患者的认知能力,为青年难治性部分性癫痫疾病的治疗提供了重要的临床思路.
作者：于春雨；黄红莉；周昊；杨秀华 刊期： 2016年第21期
选取2014年10月～2015年10月间我院收治的48例原发性甲状腺功能亢进患者.均采取腔镜下手术治疗,观察手术治疗疗效.结果手术治疗前后患者血清中5种甲状腺激素水平相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在原发性甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中,腔镜手术可取得理想的临床疗效,具有重要的应用价值.
作者：罗鹏飞；董泾青 刊期： 2016年第21期
目的 探究切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果.方法 选取收治的60例胫骨下段骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予选择切开复位内固定治疗,观察组给予微创经皮锁定钢板内定治疗,对比两组围术期指标及Joher-Wruhs评分.结果 观察组与对照组相比术中出血量减少,住院时间缩短,切口长度减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组Johner-Wruhs评级优良率为73.33％,观察组Johner-Wruhs评级优良率为90.00％,观察组与对照组相比Johner-Wruhs评级优良率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果显著,改善术后关节功能,具有重要临床意义.
作者：胡春鹏 刊期： 2016年第21期
选取我院2011年10月～2014年12月收治的52例疑似下肢深静脉血栓患者,对52例疑似下肢深静脉血栓的患者均实施彩色多普勒超声诊断以及下肢深静脉造影检查,观察比较两种检查方式的结果.经下肢深静脉造影检查确诊为下肢深静脉血栓患者为40例.彩色多普勒超声诊断特异度为66.67％,敏感度为80.00％,误诊4例,误诊率为33.33％,漏诊8例,漏诊率为20.00％,诊断准确性为76.92％;有31例患者为左下肢静脉病变,有17例患者为右下肢静脉病变,有4例患者为双下肢静脉病变.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓对早期诊断、治疗具有重要的临床价值,值得推广.
作者：彭珊 刊期： 2016年第21期
目的 探索两种不同全身麻醉方法对于长时间手术的老年患者术后麻醉苏醒影响的差异.方法 在我院行手术治疗的老年患者中随机选出120例作为观察对象,全部患者的手术时间均≥4h,将其按照麻醉方法分成A组和B组.A组患者采用异丙酚麻醉,B组患者采用先异丙酚后七氟醚麻醉,对比分析两组患者的术后麻醉苏醒相关指标.结果 B组患者的苏醒时间明显短于A组,且在四个时刻的收缩压、心率波动上较小,P＜0.05;而在术后VAS评分和并发症发生率上,两组的差异不显著,P＞0.05.结论 在老年患者的长时间手术麻醉中,采用先异丙酚后七氟醚的麻醉方法能取得较好的效果,减轻对患者呼吸系统、循环系统的不良影响,促进患者早期苏醒.
作者：朱东阳；黄静；季文进 刊期： 2016年第21期
选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜检查,并对其检查情况进行回顾性分析.本组158例患者经县委支气管镜检查结果显示其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊,另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊,2例未明确诊断.且本组153例患者中非特异性炎症81例,肿瘤45例,结核23例,血块堵塞3例,异物3例,占1.9％;结节病1例,未明确诊断2例.纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式,对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断.
作者：张彦秋 刊期： 2016年第21期
选取2014年7月～2015年5月我院收治的150例行微创手术治疗的老年患者,随机分为全麻组、硬膜外麻醉组和联合组(全麻联合硬膜外麻醉)各50例,对比三组麻醉并发症的发生率.结果全麻组麻醉并发症的发生率是52.0％,硬膜外麻醉组麻醉并发症的发生率是48.0％,联合组麻醉并发症的发生率是22.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创手术中,老年患者容易出现血压升高、血压下降、苏醒延迟、心律失常以及低氧血症等并发症,所以要注意结合患者的实际情况为其选取麻醉药物和麻醉方法.以增强麻醉与手术治疗的安全性.
作者：池勇明 刊期： 2016年第21期
选取2014年11月～2015年11月在我院进行脑瘤术治疗的88例患者.随机分为对照组和研究组各44例.对照组行常规护理,研究组在常规化护理的同时行预防性护理.结果研究组深静脉血栓发生率为2.28％,显著低于对照组的15.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组满意率为100％,显著高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).脑瘤术后针对下肢深静脉血栓开展预防护理干预,可明显减少下肢深静脉血栓的发生率,护理满意度较高.
作者：赵彦玲 刊期： 2016年第21期
选取2014年5月～2016年2月到我院就诊的58例脑胶质瘤患者,从脑胶质瘤病灶中采集58份标本作为观察组,从正常组织中采集11例标本作为对照组,通过免疫组织化学S-P染色方法检测患者NCF、BDNF表达.结果观察组患者NGF、BDNF阳性表达水平明显高于对照组.不同病理级别NGF、BDNF表达水平各不相同,其中颞叶NGF、BDNF阳性表达率高,其次是顶叶,然后是小脑,后是额叶,差异显著(P＜0.05).脑胶质瘤中NGF、BDNF呈高表达状态,有可能参与了脑胶质瘤的发生.
作者：张硕 刊期： 2016年第21期
我院2012年8月～2015年8 月收治的102例宫外孕患者,均经腹部及阴道超声检查,对两种检查方法的诊断结果进行对比结果阴道超声诊断宫外孕的符合率为91.2％,高于腹部超声的80.4％(P＜0.05);阴道超声诊断妊囊、胚芽、卵黄囊、心管搏动的检出率分别为58.8％、36.3％、23.5％、19.6％,高于腹部超声的34.3％ 、16.7％、11.8％、9.8％(P＜0.05);阴道与腹部超声检查宫外孕分型的对比无统计学差异(P＞0.05).阴道超声早期诊断宫外孕的符合率较高,可作为临床诊断宫外孕的佳检查方法.
作者：许裕珠；谢纯平；聂娅；李玲；黎静；丘玲 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年6月～2015年12月收治的180例老年恶性肿瘤患者.分为治疗组和对照组各90例.对照组采用放射治疗,治疗组在对照组基础上加用艾迪注射液.对比两组患者疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况.治疗组临床受益率为96％,显著高于对照组的74％;治疗组的疗效显著高于对照组,毒副反应程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).艾迪注射液能有效提高老年恶性肿瘤患者放疗后的近期疗效与生活质量,能降低放疗的毒副反应,值得临床推广.
作者：何苗 刊期： 2016年第21期
选取2015年1月～2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物副作用发生率为2.22％显著低于对照组的15.56％,差异有统计学意义(P＜0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P＜0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：赵靖贤 刊期： 2016年第21期
选取2012年～2015年我院收治的96例手足部伤口感染患者,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用手术治疗,而对照组则采用常规的感染保守治疗,对比两组疗效.结果观察组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为79.1％,两组间比较差异有统计学意义(P＞0.05).手足部伤口感染的临床治疗可考虑手术加敏感抗生素治疗.
作者：谭聪 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
