安传房
经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月～2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.
作者：徐志红；陈花兰 刊期： 2016年第21期
目的 探讨腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较.方法 选取2008年8月～2010年8月我院确诊治疗的结肠癌患者100例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,观察组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生存质量,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间及术前、术后7、30、60d的生存质量和5年生存情况.结果 观察组患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者术前ADL得分和5年生存率基本相同,无显著性差异(P＞0.05),在术后7、30、60d的ADL得分方面,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,可改善患者生存质量,且不影响远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：樊津瑞；古妮；涂吉利 刊期： 2016年第21期
选取2014年11月～2015年11月在我院进行脑瘤术治疗的88例患者.随机分为对照组和研究组各44例.对照组行常规护理,研究组在常规化护理的同时行预防性护理.结果研究组深静脉血栓发生率为2.28％,显著低于对照组的15.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组满意率为100％,显著高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).脑瘤术后针对下肢深静脉血栓开展预防护理干预,可明显减少下肢深静脉血栓的发生率,护理满意度较高.
作者：赵彦玲 刊期： 2016年第21期
选取我院收治的40例肺癌患者,随机分为对照组和研究组各20例.对照组采用放疗治疗,研究组采用艾迪注射液联合·放疗治疗,观察对比两组患者治疗3个周期后的治疗效果和不良反应发生率.对照组有效率为60.00％,研究组有效率为90.00％,两组比较差异显著(P＜0.05);研究组不良反应发生率为5.00％,对照组不良反应发生率为20.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05);研究组生活质量改善率显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).艾迪注射液联合放疗治疗肺癌有着较高的疗效,能够大大提高患者的生活质量.
作者：朱超纲 刊期： 2016年第21期
选择2015年1月～6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝炎节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果.治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33％明显高于对照组70.00％,且治疗效果优良率83.33％明显高于对照组的优良率60.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用.
作者：陈泽钦；洪友钦；陈振；高斌 刊期： 2016年第21期
目的 分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效.方法 选取我院收治的94例高血压合并冠心病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月～2015年8月,采用随机分组的方式分成对照组与试验组各47例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,试验组采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,观察比较两组高血压合并冠心病患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平.结果 试验组患者的总有效率(93.62％)显著高于对照组(61.70％);两者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,但两组高血压合并冠心病患者治疗后的血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平的比较结果存在显著差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对高血压合并冠心病患者采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,能够有效降低患者血压、总胆固醇及甘油三酯水平,减少心绞痛发作次数,治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广.
作者：陆国文；汤日祥 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年8月～2015年4月收治的70例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各35例.观察组患者行胃镜活检诊断,对照组患者行外科病理检查诊断.比较两种诊断方法的实际应用情况.与对照组比较,观察组疑诊、确诊及未确诊率均相对较低(P＜0.05);观察组BorrmannⅣ型诊断率(33.33％)略低(P＜0.05);BorrmannⅡ 、BorrmannⅢ型诊断率对比无明显差异(P＞0.05);观察组分化型、分化不良型诊断率(89.29％,42.86％)较低(P＜0.05).在对早期胃癌患者进行诊断时,胃镜活检的应用价值显著,但要尽量与外科病理检验联合使用,以大限度地确保临床诊断结果的准确性.减少误差.
作者：方莉 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年6月～2015年6月收治的58例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组和对照组各29例.研究组于术前20min行帕瑞昔布钠注射,对照组于术前20min行生理盐水注射.对比两组患者的术后镇痛反应情况.结果研究组术后拔管5min、10min、15min还有30min时,平均动脉压及心率水平均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组VAS评分、躁动评分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);在对比上,研究组Ram-say镇静评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前应用帕瑞昔布钠镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者的术后苏醒效果产生积极的影响,能够缓解患者的疼痛感等应激反应,保证患者麻醉的安全性,值得推广.
作者：杨玲玲；宋晓莉 刊期： 2016年第21期
选取我院2012年9月～2015年6月收治的98例甲亢患者.随机分为试验组和对照组各49例.对照组采取甲巯脒唑片治疗,试验组在此基础上加用碳酸锂片治疗.观察对比两组疗效、治疗前后临床检验指标变化情况及不良反应发生情况.结果两组治疗前各临床检验指标比较,无显著差异(P＞0.05),治疗后,试验组各临床检验指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为91.84％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为6.12％,对照组为8.16％,差异无统计学意义(P＞0.05).碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进效果好,患者临床相关指标改善较好.
作者：冯南山 刊期： 2016年第21期
目的 研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值.方法 于2013年1月～2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎(AV)患者和120例疑似细菌性阴道病(BV)患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率.结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13％、92.31％、97.50％;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27％、90.00％、96.67％.五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况.
作者：罗秀兰 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2016年1月我院收治的116例老年COPD患者.随机分为研究组和对照组各58例.对照组采取常规治疗措施,研究组在此基础上应用无创机械通气治疗.观察对比两组临床疗效与治疗前后动脉血气参数的变化.结果研究组治疗总有效率为94.83％,显著高于对照组的74.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后PaO2、pH参数均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PaCO2参数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).无创机械通气技术在老年COPD患者中具有显著的应用效果,可以有效强化血气参数,缓解疾病进展,适于临床应用.
作者：凌文珊；侯宪云 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年7月～2015年12月收治急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例,所有患者根据治疗方式不同分为两组:高流量吸氧组患者49例和无创通气组患者54例.比较两组患者在治疗28d后的插管率和脱机天数,90d时患者死亡率.结果在治疗28d后,高流量吸氧组患者插管率为43％,而无创通气组为52％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).高流量吸氧组28d脱机天数明显高于无创通气组.90d死亡风险比:高流量吸氧组与无创通气组为0.48(0.31～0.76),两组间差异具有统计学意义(P=0.02).治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭,高流量吸氧组和无创通气组28d插管率无明显不同;但高流量吸氧组患者脱机天数更高,90d死亡率更低.
作者：苏留超；谭效锋；吕元军；刘美蓉；杨书香；王娜娜 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年8月～2015年8月收治的66例小儿毛细支气管炎患儿.随机分为对照组30例和观察组36例.对照组给予患儿止咳、吸痰、抗感染等常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上行布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗.观察对比两组患儿治疗效果及治疗前后症状积分.结果观察组患儿治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后症状积分均显著降低,观察组患儿症状积分5.96±1.51分,显著优于对照组的8.59±1.17分,差异有统计学意义(P＜0.05).布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,临床疗效较好,能够快速改善患儿症状,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广.
作者：郑福祥；陈林 刊期： 2016年第21期
选取本院48例骨创伤大手术患者,随机分为干预组和对照组各24例对照组给予常规护理,干预组给予常规护理联合针对骨创伤大手术后深静脉血栓形成护理干预,比较两组护理效果.经临床治疗及护理干预后,干预组患者DVT、PTE发生率均明显低于对照组(P＜0.05),且住院时间、健康知识知晓率、遵医率方面也明显优于对照组(P＜0.05).给予骨创伤大手术患者实施具有针对性的护理干预,有助于降低并发症率,提升临床治疗效果.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2016年第21期
将我院收治的74例重症颅脑外伤患者分为对照组和观察组各37例,对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组患者则采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况.两组患者自主呼吸恢复时间比较无统计学意义(P＞0.05);对照组苏醒时间及拔管时间优于观察组,但是观察组血清S100β、血清NSE水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚与七氟烷在脑外伤手术中均具有一定的麻醉效果,七氟烷术后拔管、恢复意识比丙泊酚早,但是丙泊酚在降低神经损伤方面的效果更佳.
作者：宋晓莉；杨玲玲 刊期： 2016年第21期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将52例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口人路手术治疗,观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗,对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后.观察组血肿大部分清除率为84.62％,并发症发生率为7.69％,预后良好率为73.08％;对照组血肿大部分清除率为50.00％,并发症发生率为30.77％,预后良好率46.15％,两组数据对比差异显著(P＜0.05).经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著,可在临床上推广.
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第21期
目的 探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响.方法 对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母.亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析.结果 对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24 ～28周时GDM检出率73.53％,28～38周时GDM检出率26.47％.观察组孕妇剖宫产率33.33％,显著低于对照组的42.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76％、4.76％、7.14％、2.38％,分别显著低于对照组发生率的23.08％、15.38％、11.54％ 、7.69％ (P＜0.05).新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76％、4.76％、2.38％,分别显著低于对照组11.54％ 、7.69％、11.54％(P＜0.05).结论 早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率.
作者：梁飘玲 刊期： 2016年第21期
研究中药熏洗疗法在肛门病术后的应用价值.选取180例我院收治的肛门病手术病人,随机分为研究组和对照组各90例,两组均进行常规的治疗,研究组在此基础上选用中药熏洗,对照组选用高锰酸钾溶液熏洗,比较两组患者术后疼痛、水肿情况、症状消失时间及伤口愈合时间.两组患者分别进行治疗后,疼痛评分与水肿评分均具有显著性降低(P＜0.05),研究组降低程度更显著(P＜0.05),研究组患者临床症状(疼痛、水肿)消失时间及伤口愈合时间均短于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).中药熏洗疗法在对于肛门病术后并发症得治疗上具有良好的效果和较高的应用价值.
作者：温世华 刊期： 2016年第21期
在医院2012年1月～2015年1月设计手术护理工作满意度调查问卷,对外科医师、患者、麻醉师与外科护士对护理工作的满意度进行调查,并依据调查结果实施相应干预,对比其调查前后的手术室护理质量变化.调查后,本组调查对象对护理安全、急救药械、护理文书、消毒隔离工作质量评分均明显提升(P＜0.05),而本组外科医师、麻醉医师、外科护士和患者对手术室护理工作满意度评分均高于调查前(P＜0.05).术室护理工作满意度调查在改进手术室护理质量方面有积极作用,值得借鉴.
作者：姚小燕；李月莲 刊期： 2016年第21期
目的 对不同年龄段患者拔除下颌阻生第三磨牙进行临床分析.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的180例拔除下颌阻生第三磨牙患者进行回顾性分析,根据年龄段不同分为甲组18岁以下患者(48例),乙组18～25岁(70例),丙组25岁以上(62例),观察三组疼痛评分、手术时间,干槽症发病率及术后并发症情况.结果 乙组疼痛评分(2.32±0.63)分及手术时间(6.43±4.91) min比甲、丙两组低;乙组术后干槽症发病率4.29％比甲、丙两组低20.83％、19.35％;乙组术后并发症发生率21.43％比甲、丙两组(64.58％、37.10％)低(P＜0.05).结论 18～25岁患者拔除下颌阻生第三磨牙所需时间短,降低干槽症发病率,术后并发症少,难度较小.
作者：刘聪；傅隆生；吴彩娣 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
