苏留超；谭效锋；吕元军；刘美蓉；杨书香；王娜娜
目的 研究醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值.方法 选取我院2011年6月～2013年4月126例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用醒脑救神汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的的血液流变学指标(血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数),神经功能缺失评分、日常生活能力评分、水肿面积和治疗有效率.结果 观察组治疗后的血浆黏度、血沉分别为(1.06±0.23)mpa.s、(31.87±13.66)mm/h显著低于对照组的(1.45±0.49)mpa.s、(46.13±19.71)mm/h(P＜0.05).观察组治疗后的日常能力评分为(69.44±12.43)分显著高于对照组的(52.86±16.73)分(P＜0.05),观察组治疗后的神经功能缺失评分、水肿面积分别为(12,29±6.28)分、(1.89±0.57)mm2显著低于或小于对照组的(19.76±8.44)分、(3.14±1.09)mm2(P＜0.05).观察组的治疗有效率为81.0％显著高于对照组的50.8％(P＜0.05).结论 醒脑救神汤联合西药治疗术后高血压脑出血可以减少血液粘稠度,提高脑血流量,减轻神经功能损伤,加快患者的恢复,改善治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床应用和推广.
作者：张超 刊期： 2016年第21期
选取2014年5月～2016年2月到我院就诊的58例脑胶质瘤患者,从脑胶质瘤病灶中采集58份标本作为观察组,从正常组织中采集11例标本作为对照组,通过免疫组织化学S-P染色方法检测患者NCF、BDNF表达.结果观察组患者NGF、BDNF阳性表达水平明显高于对照组.不同病理级别NGF、BDNF表达水平各不相同,其中颞叶NGF、BDNF阳性表达率高,其次是顶叶,然后是小脑,后是额叶,差异显著(P＜0.05).脑胶质瘤中NGF、BDNF呈高表达状态,有可能参与了脑胶质瘤的发生.
作者：张硕 刊期： 2016年第21期
选取2012年10月～2015年10月在我院就诊的2000例大肠息肉患者.按照年龄段分成中青年组以及老年组,对照分析两组性别组成、息肉位置、数量、形态以及病理类型、CEA值展开回顾性的分析并做以记录.在中青年组当中男性患者的概率要比老年组要高;远端结肠息肉的概率要比老年组低,例数多于老年组;息肉直径在0.5～1 cm的概率高于老年组;在病理类型上,全部患者发生腺瘤性息肉概率高,老年组的患者CEA值比中青年组要高,但无明显差异.在临床当中,需要结合患有大肠息肉的患者的不同年龄段所具备的临床特征以及病理特征展开对症分析,并采取有效的治疗方案,以期获得更好的治疗效果.
作者：叶小平 刊期： 2016年第21期
选取2014年10月～2015年10月间我院收治的48例原发性甲状腺功能亢进患者.均采取腔镜下手术治疗,观察手术治疗疗效.结果手术治疗前后患者血清中5种甲状腺激素水平相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在原发性甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中,腔镜手术可取得理想的临床疗效,具有重要的应用价值.
作者：罗鹏飞；董泾青 刊期： 2016年第21期
目的 探讨颈臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法 将于我院实施内固定手术的78例锁骨骨折患者随机分成联合阻滞组和全麻组各39例.对比两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、麻醉不良反应发生率.结果 两组的麻醉优良率比较差异无统计意义(P＞0,05);与全麻组相比,联合阻滞组的不良反应发生率更低、血流动力学变化更稳定,两种比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 颈臂丛联合神经阻滞对于锁骨骨折手术的麻醉效果理想,对患者血流动力学指标影响小,在锁骨骨折手术的临床麻醉中有重要应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2016年第21期
了解育龄妇女生殖道支原体、衣原体的感染情况,并分析支原体感染患者对抗菌药物的敏感性.选择2016年1～4月在我院进行体检的252例育龄妇女作为研究对象,采集宫颈口分泌物作为检测样本,分别采用沙眼衣原体抗原检测试剂盒、支原体鉴定、药敏试剂盒对样本进行检测,统计受检妇女的生殖道支原体感染、衣原体感染情况.分析生殖道支原体感染对不同抗菌药物的敏感性.252例育龄妇女中,共检出154例生殖道支原体、衣原体感染,检出率为61.11％,其中以单纯支原体感染为主,所占比例为75.33％,其次为支原体与衣原体混合感染,所占比例为19.48％,再次为单纯衣原体感染,所占比例为5.19％.生殖道支原体感染对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素的药物敏感性较高,分别为98.63％ 、97.26％、96.58％、86.99％、84.93％,生殖道支原体感染对诺氟沙星的耐药性较高,高达94.52％.育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染的患病率较高,多为单纯支原体感染,临床选择抗菌药物进行治疗时,应根据生殖道支原体感染的药敏试验结果合理选择药物,可将交沙霉素、美满霉素、强力霉素作为首选药物.
作者：谢晖萍；谢树英；陈艳英 刊期： 2016年第21期
目的 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响.方法 选取我院2010年5月～2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例.A组给予单纯间断全层缝合法(sweet法),B组给予支气管闭合器闭合.比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率.结果 两组出血量及住院天数比较无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(131.62±15.26)min长于B组(124.53±13.75) min,有统计学意义(P＜0.05).A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33％与1.67％,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义(P＞0.05);所有患者均治愈出院,无死亡病例.结论 单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择.
作者：王亮 刊期： 2016年第21期
目的 观察在喘憋性肺炎的治疗中应用丹参注射液与硫酸镁联合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的82例喘憋性肺炎患儿进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,对照组使用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.对比两组治疗有效率和症状缓解时间,记录两组不良反应的发生情况.结果 观察组治疗有效率是95.1％,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(5.1±1.8)d、(3.5±1.6)d、(5.6±1.3)d、(4.1±1.2)d,对照组治疗有效率是80.5％,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(7.8±2.1)d、(5.2±1.7)d、(7.8±1.6)d、(6.4±1.4)d,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论 在喘憋性肺炎的治疗中,丹参注射液与硫酸镁的联合疗法安全有效,可普及使用.
作者：黄海 刊期： 2016年第21期
选取本院2013年10月～2015年12月收治的60例心力衰竭患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用硝酸甘油、呋塞米治疗比较两组临床治疗效果及不良反应情况.观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的70.00c％,具有显著差异(P＜0.05).对照组出现头痛7例,心率加快3例,观察组仅出现2例头痛,两组比较差异有显著差异(P＜0.05).在难治性心力衰竭的临床治疗中,除了应用常规治疗,再联合应用硝酸甘油、呋塞米可显著提升治疗效果,值得临床推广应用.
作者：冒子荣 刊期： 2016年第21期
选取2012年～2015年我院收治的96例手足部伤口感染患者,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用手术治疗,而对照组则采用常规的感染保守治疗,对比两组疗效.结果观察组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为79.1％,两组间比较差异有统计学意义(P＞0.05).手足部伤口感染的临床治疗可考虑手术加敏感抗生素治疗.
作者：谭聪 刊期： 2016年第21期
选取2014年3月～2015年5月收治的71例老年髋关节置换术患者.分为试验组42例和对照组29例试验组患者采用综合护理,对照组采用常规护理对比两组手术指标及治疗效果.结果试验组术中出血量、麻醉时间、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗有效率为95.24％,对照组治疗有效率为82.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年髋关节置换术患者给予麻醉综合护理,有助于提升治疗效果以及护理满意度,可在临床广泛应用.
作者：郭玉 刊期： 2016年第21期
经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月～2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.
作者：徐志红；陈花兰 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年6月到我院进行临床治疗的98例腹泻患儿作为研究对象,以随机法把患儿分成研究组与对照组,每组49例,在临床治疗期间给予对照组患儿母乳或者牛乳进行喂养,对于研究组患儿则采取豆浆、无乳糖奶粉和稀粥进行喂养,对比两组腹泻患儿所取得的临床治疗效果.结果经临床观察统计,研究组的总有效率为91.84％,对照组为77.55％,研究组明显高于对照组,且对两组腹泻患儿的各项临床症状和生命体征的改善情况进行比较显示,研究组患儿明显优于对照组,且两组数据差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).对于腹泻的婴幼儿患者在治疗期间采取无乳糖饮食进行辅助治疗可以及时的消除其腹泻症状,并改善其全身各类临床症状及生命体征,相对于采用含乳糖类饮食临床效果显著.值得在临床上进行推广应用.
作者：王长新 刊期： 2016年第21期
目的 对不同年龄段患者拔除下颌阻生第三磨牙进行临床分析.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的180例拔除下颌阻生第三磨牙患者进行回顾性分析,根据年龄段不同分为甲组18岁以下患者(48例),乙组18～25岁(70例),丙组25岁以上(62例),观察三组疼痛评分、手术时间,干槽症发病率及术后并发症情况.结果 乙组疼痛评分(2.32±0.63)分及手术时间(6.43±4.91) min比甲、丙两组低;乙组术后干槽症发病率4.29％比甲、丙两组低20.83％、19.35％;乙组术后并发症发生率21.43％比甲、丙两组(64.58％、37.10％)低(P＜0.05).结论 18～25岁患者拔除下颌阻生第三磨牙所需时间短,降低干槽症发病率,术后并发症少,难度较小.
作者：刘聪；傅隆生；吴彩娣 刊期： 2016年第21期
选取2013年9月～2015年9月我院综合ICU病房130例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和干预组各65例.两组患者均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对VAP的综合护理干预,对两组患者护理服务满意度及动脉血气分析进行比较.结果干预组患者护理满意度为95.39％,显著高于对照组的84.62％;同时干预组患者使用呼吸机时间及总住院时间明显少于对照组;干预组患者痊愈出院率显著高于对照组,因并发症需留院观察或继续治疗的患者比例显著低于对照组更低.治疗后,观察组PaO2和SpO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组.在老年重症肺炎并VAP患者中开展针对性的护理干预服务能够提高患者满意度,巩固治疗效果,改善患者预后,具有临床可行性.
作者：徐定英；何茹 刊期： 2016年第21期
选取2014年8月～2015年3月我院收治的68例胃癌患者,以手术病理诊断结果为终判断.将68例患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组行X线钡剂造影检查,而观察组行多层螺旋CT检查,对比分析两组的诊断结果.结果X线钡剂造影检出胃癌患者19例,其检查与病理诊断的符合率为55.88％,与病理诊断结果比较存在明显的差异性(P＜0.05).多层螺旋CT检出胃癌患者32例,其检查与病理诊断的符合率为94.12％,与病理诊断结果比较无明显的差异性(P＞0.05).观察组的符合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT检查与手术病理诊断的相符率高,较X线钡剂造影检查的诊出率高且准确.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第21期
回顾性分析确诊肋骨骨折合并血气胸并接受胸腔闭式引流术治疗的患者150例,依据干预方法分为常规组和优质组各75例,常规组给予常规护理干预,优质组在此基础上给予优质护理干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑程度,统计分析两组住院时间、干预前后疼痛和焦虑程度及并发症发生情况.优质组干预后VAS、HAMA得分和住院时间均明显低于常规组,差异显著(P＜0.05);优质组并发症发生率明显低于常规组,差异显著(P＜0.05).优质护理可有效改善肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者疼痛和焦虑症状,减少并发症的发生,有利于患者身体恢复,值得临床作进一步推广.
作者：周羽芳；徐友芳；林名云；周晓云 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年12月～2015年12年收治的100例延期妊娠患者,均采用缩宫素进行引产,引产前行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测及宫颈Bishop评分,记录引产开始至临产时间.fFN检测阳性组3d内引产分娩成功率为85.71％,显著高于fFN检测阴性组的22.73％(P＜0.05);Bishop评分≥6分组引产分娩成功率71.16％,显著高于Bishop评分＜6分组的43.75(P＜0.05);两者联合可将分娩成功率提升至93.10％,明显高于单独采用fFN检测阳性或宫颈Bishop评分≥6分者(P＜0.05).fFN检测较之Bishop评分法预测延期妊娠引产分娩成功率较高,且fFN检测阳性与宫颈Bishop评分≥6分联合应用,可显著提高延期妊娠催产素引产分娩成功与否的预测价值,显著提高其预测引产分娩的成功率,降低无效引产率.
作者：甘灿；李仲瑞 刊期： 2016年第21期
选取2014年11月～2016年2月本院收治的80例尿毒症伴有皮肤瘙痒患者.随机分为试验组和对照组各40例.对照组实施常规血液透析治疗,试验组在常规血液透析基础上联合血液灌流治疗,连续治疗2个月,对比两组患者治疗效果.结果试验组治疗总有效率为87.5％,对照组治疗总有效率为67.5％,试验组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).尿毒症皮肤瘙痒患者联合血液透析和血液灌流治疗,效果显著,值得推广.
作者：田泽波 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年6月～2015年6月收治的58例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组和对照组各29例.研究组于术前20min行帕瑞昔布钠注射,对照组于术前20min行生理盐水注射.对比两组患者的术后镇痛反应情况.结果研究组术后拔管5min、10min、15min还有30min时,平均动脉压及心率水平均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组VAS评分、躁动评分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);在对比上,研究组Ram-say镇静评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前应用帕瑞昔布钠镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者的术后苏醒效果产生积极的影响,能够缓解患者的疼痛感等应激反应,保证患者麻醉的安全性,值得推广.
作者：杨玲玲；宋晓莉 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
