杨玲玲；宋晓莉
选取我院收治的130例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,随机分为切除组和激素组各65例,切除组采取扩大切除治疗,激素组采取类固醇激素治疗,比较两组临床效疗效.结果激素组总有效率100.00％,复发率20.00％,切除组总有效率100.00％,复发率24.62％,激素组总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).激素组复发时间与激素组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).扩大切除与类固醇激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效均十分显著,且各具优劣,医师应根据患者情况选择适宜的治疗方法.
作者：谭艳芳 刊期： 2016年第21期
将我院收治的74例重症颅脑外伤患者分为对照组和观察组各37例,对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组患者则采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况.两组患者自主呼吸恢复时间比较无统计学意义(P＞0.05);对照组苏醒时间及拔管时间优于观察组,但是观察组血清S100β、血清NSE水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚与七氟烷在脑外伤手术中均具有一定的麻醉效果,七氟烷术后拔管、恢复意识比丙泊酚早,但是丙泊酚在降低神经损伤方面的效果更佳.
作者：宋晓莉；杨玲玲 刊期： 2016年第21期
目的 通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的70.0％,两组比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用.
作者：何志伟；汤聪；黄龙和 刊期： 2016年第21期
选取2014年8月～2015年3月我院收治的68例胃癌患者,以手术病理诊断结果为终判断.将68例患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组行X线钡剂造影检查,而观察组行多层螺旋CT检查,对比分析两组的诊断结果.结果X线钡剂造影检出胃癌患者19例,其检查与病理诊断的符合率为55.88％,与病理诊断结果比较存在明显的差异性(P＜0.05).多层螺旋CT检出胃癌患者32例,其检查与病理诊断的符合率为94.12％,与病理诊断结果比较无明显的差异性(P＞0.05).观察组的符合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT检查与手术病理诊断的相符率高,较X线钡剂造影检查的诊出率高且准确.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第21期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的髋部骨折术后深静脉血栓患者76例.随机分成对照组和治疗组各38例.对照组采用常规对症处理基础上加用低分子肝素治疗,治疗组采用常规对症处理基础上加用祛瘀消肿汤治疗,对比两组治疗效果.用药后,治疗组D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).祛瘀消肿汤、低分子肝素治疗老年髋部骨折术后深静脉血栓均能降低深静脉血栓的发生率,相对而言祛瘀消肿汤效果更明显,能有效的改善高凝,降低不良反应,可推广应用.
作者：谢光述 刊期： 2016年第21期
选择2015年1月～6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝炎节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果.治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33％明显高于对照组70.00％,且治疗效果优良率83.33％明显高于对照组的优良率60.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用.
作者：陈泽钦；洪友钦；陈振；高斌 刊期： 2016年第21期
选取在我院妇产科出生的180例早产儿为研究对象,根据胎龄、出生体重、基础Hb值以及无机械通气进行分组观察,分析不同组别间与早产儿贫血出现时间和HB的低值的关系.胎龄≤32周早产儿贫血出现时间和HB低值均低于32＜胎龄≤34周和34＜胎龄＜37周早产儿(P＜0.05);体重≤1500g早产儿贫血出现时间和HB低值均低于1500g＜体重≤2000g和体重＞2000g早产儿(P＜0.05);Hb≤145g/L早产儿贫血出现时间和HB低值均低于Hb＞145g/L早产儿(P＜0.05);机械通气早产儿贫血出现时间和HB低值均低于非机械通气早产儿(P＜0.05);影响贫血出现时间的因素包括胎龄、出生体重、基础Hb值;影响低Hb值的因素包括胎龄以及基础Hb值.胎龄、出生体重、基础Hb值和机械通气均是影响早产儿贫血的因素,临床应尽早给予干预措施,防止和减少早产儿贫血的发生.
作者：蔡庆寿；严磊；陈琦 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年3月～2015年10月收治的70例咯血患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗,观察对比两组疗效.结果观察组治疗总有效率为94.28％,显著高于对照组的77.14％,两组比较差异显著(P＜0.05),两组均未出现严重不良反应.采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗咯血临床效果良好,无明显不良反应产生,值得临床推广.
作者：孙成山 刊期： 2016年第21期
选取我院2016年1月～11月收治的哮喘患儿112例,根据疾病的严重程度分为间歇发作组、轻度组、中度组和重度组四组,比较四组患儿IL-1β 、IL-6、IL-10水平.重度组、中度组和轻度组患儿IL-1β、IL-6水平均明显高于间歇发作组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度组和中度组患儿IL-10水平均明显低于间歇发作组,差异具有统计学意义(P＜0.05).IL-1β、IL-6和IL-10水平在一定程度上可反映患儿病情的严重程度,为临床诊治提供依据.
作者：万艳芳；周建亮；李小慧 刊期： 2016年第21期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各36例.观察组患者在发病后72h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则在发病后72h后进行腹腔镜胆囊切除术.对比两组手术及并发症发生情况.观察组患者平均手术时间、术后肛门排气时间和术后疼痛时间均显著高于对照组.观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结石嵌顿性胆囊炎发病72h内,患者各项症状较轻,行手术较好.在该时机对患者行腹腔镜胆囊切除术,并发症发病率低,能够提高患者生存质量.安全性较好,值得临床推荐.
作者：于海涛；阳峻；罗育其；董栋；简卫华 刊期： 2016年第21期
宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.
作者：温丽文 刊期： 2016年第21期
将我院92例骨干骨折合并膝关节损伤患者,随机分为前外侧组26例、外侧组34例和后外侧组32例.前外侧组患者采用前外侧入路手术,外侧组患者采用外侧入路手术,后外侧组患者采用后外侧入路手术.对比三组疗效.外侧组患者及后外侧组患者的功能恢复的优良率均明显高于前外侧组的患者(P＜0.05),外侧组患者及后外侧组患者比较无统计学意义(P＞0.05).股骨干骨折常合并副韧带和交叉韧带损伤,采用外侧和后外侧入路手术更安全,手术效果更好.
作者：卢敏；陈建文 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年8月～2015年4月收治的70例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各35例.观察组患者行胃镜活检诊断,对照组患者行外科病理检查诊断.比较两种诊断方法的实际应用情况.与对照组比较,观察组疑诊、确诊及未确诊率均相对较低(P＜0.05);观察组BorrmannⅣ型诊断率(33.33％)略低(P＜0.05);BorrmannⅡ 、BorrmannⅢ型诊断率对比无明显差异(P＞0.05);观察组分化型、分化不良型诊断率(89.29％,42.86％)较低(P＜0.05).在对早期胃癌患者进行诊断时,胃镜活检的应用价值显著,但要尽量与外科病理检验联合使用,以大限度地确保临床诊断结果的准确性.减少误差.
作者：方莉 刊期： 2016年第21期
选取本院2014年2月～2016年2月收治的48例脊髓损伤导致截瘫患者.随机分成观察组和对照组各24例.观察组积极进行间歇导尿护理措施,对照组实施一般护理,对比两组膀胱功能康复情况.对照组中出现感染情况为9例(37.5％)、训练后3个月内可以自主排尿的患者例数为5例(20.83％);观察组出现感染情况3例(12.5％)、治疗3个月内可以自主排尿的患者为13例(54.17％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组生存质量评分显著低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对脊髓损伤导致截瘫患者行早期间歇导尿训练,可显著改善患者膀胱功能,提高康复效果及生存质量.
作者：李启金；谭腾波 刊期： 2016年第21期
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年7月我院收治的122例肾病综合征患者.随机分为对照组和观察组各61例.对照组采用常规激素治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗.观察对比两组疗效及治疗前后全血粘度、血脂等变化.观察组治疗总有效率为96.72％,对照组治疗总有效为78.69％,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组治疗后血脂、全血粘度较治疗前明显降低,且低于对照组,差异显著(P＜0.05).给予肾病综合征患者辛伐他汀联合低分子肝索治疗,有助于改善患者血液流变学,降低血液粘度,缓解临床症状.
作者：程建新 刊期： 2016年第21期
选取2013年9月～2015年9月我院综合ICU病房130例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和干预组各65例.两组患者均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对VAP的综合护理干预,对两组患者护理服务满意度及动脉血气分析进行比较.结果干预组患者护理满意度为95.39％,显著高于对照组的84.62％;同时干预组患者使用呼吸机时间及总住院时间明显少于对照组;干预组患者痊愈出院率显著高于对照组,因并发症需留院观察或继续治疗的患者比例显著低于对照组更低.治疗后,观察组PaO2和SpO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组.在老年重症肺炎并VAP患者中开展针对性的护理干预服务能够提高患者满意度,巩固治疗效果,改善患者预后,具有临床可行性.
作者：徐定英；何茹 刊期： 2016年第21期
选择2014年6月～2015年12月我院收治的70例输卵管性不孕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组为常规通液术治疗,观察组应用宫腔镜输卵管插管通液术治疗,观察比较两组患者的临床效果.观察组输卵管畅通率71.43％明显高于对照组37.14％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组术后1年内成功妊娠率74.29％明显高于对照组1年内成功妊娠率42.86％,组间差异具有统计学意义(x2=7.1236,P＜0.01).对照组并发症发生率17.14％明显高于观察组0.00％,组间差异具有统计学意义(x2=5.3846,P＜0.05).对于输卵管性不孕患者应用宫腔镜辅助输卵管插管通液术治疗可以取得满意的效果,值得推广使用.
作者：曹晓玲；潘华；唐淑红；彭玉兰 刊期： 2016年第21期
选取2014年10月～2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组(单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇)300例、对照乙组(单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇)340例和观察组(脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇)80例.比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分.结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P＞0.05);观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P＞0.05).脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广.
作者：李颖清；余勇；邓婉婷 刊期： 2016年第21期
目的 探索两种不同全身麻醉方法对于长时间手术的老年患者术后麻醉苏醒影响的差异.方法 在我院行手术治疗的老年患者中随机选出120例作为观察对象,全部患者的手术时间均≥4h,将其按照麻醉方法分成A组和B组.A组患者采用异丙酚麻醉,B组患者采用先异丙酚后七氟醚麻醉,对比分析两组患者的术后麻醉苏醒相关指标.结果 B组患者的苏醒时间明显短于A组,且在四个时刻的收缩压、心率波动上较小,P＜0.05;而在术后VAS评分和并发症发生率上,两组的差异不显著,P＞0.05.结论 在老年患者的长时间手术麻醉中,采用先异丙酚后七氟醚的麻醉方法能取得较好的效果,减轻对患者呼吸系统、循环系统的不良影响,促进患者早期苏醒.
作者：朱东阳；黄静；季文进 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
