学术投稿

宫颈癌及其癌前病变筛查与预防的研究进展

温丽文

关键词:宫颈癌, 病变筛查, 三级预防
摘要:宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛疗效对比

    在我院胸外科收治的患者中随机选出80例作为观察对象,全部患者均行开胸手术治疗,按照术后镇痛方法的不同分成观察组和对照组,其中观察组患者采用肋间神经冷冻法镇痛,对照组患者采用静脉自控镇痛,就两组患者的术后疼痛评分、并发症发生率等指标展开对比研究.观察组患者的不良反应发生率9.3%明显低于对照组的29.73%,且观察组患者术后1、3、5d的VAS评分均低于对照组,P<0.05.肋间神经冷冻镇痛法用于胸外科患者术后镇痛上效果显著,且不良反应少,有助于患者术后的康复,值得推广应用.

    作者:丁明 刊期: 2016年第21期

  • 重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与七氟烷麻醉的效果及神经损伤程度比较

    将我院收治的74例重症颅脑外伤患者分为对照组和观察组各37例,对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组患者则采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况.两组患者自主呼吸恢复时间比较无统计学意义(P>0.05);对照组苏醒时间及拔管时间优于观察组,但是观察组血清S100β、血清NSE水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).丙泊酚与七氟烷在脑外伤手术中均具有一定的麻醉效果,七氟烷术后拔管、恢复意识比丙泊酚早,但是丙泊酚在降低神经损伤方面的效果更佳.

    作者:宋晓莉;杨玲玲 刊期: 2016年第21期

  • C-反应蛋白与白细胞检测在儿科感染性疾病中应用价值

    选取2014年6月~2015年12月在我院儿科进体检和治疗的患儿120例,将其分为细菌感染组、病毒感染组和健康对照组各40例,分别采用Svsmex-KX21全自动血液分析仪和BECKMAN COULTER unicel dxc-600全自动生化分析仪进行白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(hs-CRP)的检测.结果细菌感染组的hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与病毒感染组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).hs-CRP和WBC检测可提高儿童细菌感染性疾病临床诊断的准确率,避免不必要的抗生素的使用,值得临床推广和运用.

    作者:吴风华;向志云 刊期: 2016年第21期

  • 阑尾粘液囊肿的影像表现

    选取31例经手术证实为阑尾粘液囊肿的病例,对其影像表现进行回顾性分析 结果阑尾粘液囊肿在CT上表现为右下腹部紧邻回盲部的大小不等的圆形、椭圆形或长管形的囊性病灶,部分病灶内可见线样分隔影,伴或不伴囊壁钙化,增强部分病灶囊壁呈轻度强化;MRI冠状面上位于髂肌和腰大肌形成的“V”字间隙内,呈均匀或不均匀长T1长T2信号影,囊肿壁光整,部分囊壁可见线样强化,病灶内容物未见强化,病灶周围结构清晰,邻近肠管均有不同程度受压、粘连.阑尾粘液囊肿的影像表现有一定的特征性,正确认识该病的影像特征,有助于提高术前诊断符合率.

    作者:林莉萍;蔡春仙 刊期: 2016年第21期

  • 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗与护理的研究

    经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月~2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.

    作者:徐志红;陈花兰 刊期: 2016年第21期

  • 需氧菌阴道炎细菌性阴道病五项联合测定试剂的临床价值

    目的 研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值.方法 于2013年1月~2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎(AV)患者和120例疑似细菌性阴道病(BV)患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率.结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27%、90.00%、96.67%.五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况.

    作者:罗秀兰 刊期: 2016年第21期

  • 多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用分析

    选取2014年1月~2015年6年期间来我院就诊的106例妇科盆腔肿瘤患者.随机分为研究组和对照组各53例.研究组患者采用多层螺旋CT技术进行检查,对照组患者采用B超进行检查,对比两种检查方式的诊断结果与准确率.研究组的临床确诊率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在恶性肿瘤的分期诊断符合率上研究组明显比对照组高,数据比较具有显著性差异(P<0.05).对于妇科中的盆腔肿瘤病症采取多层螺旋CT技术进行临床检查具有更高的临床检出率,而且可以根据临床检测的结果进行准确的鉴别与诊断拥有很好的临床应用效果,值得推广应用.

    作者:梁志强 刊期: 2016年第21期

  • 社区医师对高血压患者健康教育干预效果分析

    选取我院高血压管理中的479例高血压患者.积极配合社区科医师的高血压患者视为干预组,各种原因不配合或拒绝配合社区科医师的高血压患者视为对照组.对比分析两组患者并发症发生情况和学院控制情况.通过分析高血压患者3年的档案进行对比,干预组的高血压患者并发症得到有效的延缓,血压也较对照组得到明显差别,有统计学意义(P<0.05).社区医师对高血压患者健康教育干预后,血压得到明显控制,并发症也得到有效的延缓.

    作者:杨宁 刊期: 2016年第21期

  • 腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用价值分析

    目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15%比对照组的16.67%低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P<0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.

    作者:黄志艺;赖英玲;陈梅玲 刊期: 2016年第21期

  • 脐动脉血流S/D比值联合胎心监护诊断子痫前期胎儿窘迫的价值

    选取2014年10月~2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组(单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇)300例、对照乙组(单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇)340例和观察组(脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇)80例.比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分.结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P>0.05);观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P>0.05).脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广.

    作者:李颖清;余勇;邓婉婷 刊期: 2016年第21期

  • 妇科门诊患者生殖系统病原体分布特点及影响因素分析

    回顾性分析2013年5月~2015年12月我院妇科门诊收治的生殖系统炎症患者472例,对患者生殖系统病原体种类以及分布情况进行研究,并分析其影响因素.对病原体种类及分布特点研究中发现,假丝酵母菌病常见,共252例占总人数的53.4%,细菌性阴道炎为140例,占总人数的29.7%,而滴虫阴道炎是较少的病原体;外阴阴道假丝酵母菌病发病率四季均高于滴虫阴道炎和细菌性阴道炎,单个季节中阴道假丝酵母菌病患者和细菌性阴道病秋冬的发病率明显高于春夏检出率,滴虫阴道炎则在春季有较高的检出率.妇科门诊患者生殖系统病原体分布中以真菌为主,不同的季节对发病率有影响.

    作者:彭慧柳 刊期: 2016年第21期

  • CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值对比分析

    选取2012年1月~2015年12月我院收治的52例股骨头坏死患者,随机分为两组对照组和观察组各26例.对照组采用CT诊断,观察组采用核磁共振诊断.观察对比两组患者的阳性检出率和病情分级情况.结果观察组阳性检出率为88.46%,显著高于对照组的65.38%;两组患者病情Ⅰ级和Ⅱ级诊断结果无显著差异(P>0.05),Ⅲ级和Ⅳ级诊断结果比较差异显著(P<0.05).临床上应用核磁共振诊断股骨头坏死阳性检出率高于CT检查,值得推广应用.

    作者:钟贻洪 刊期: 2016年第21期

  • 欣母沛不同治疗时机对剖宫产产妇产后出血的疗效影响

    选取2012年5月~2015年10月我院收治的136例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各68例.所有产妇于胎儿娩出后即时注射10U缩宫素,对照组产妇于宫缩乏力时注射250μg欣母沛,观察组产妇则在注射缩宫素后立刻注射250μg欣母沛,对比两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量及不良反应发生情况.结果观察组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇不良反应发生率分别为10.29%、7.35%,二者比较无显著差异(P>0.05).胎儿娩出后即时注射欣母沛可有效减少剖宫产产妇产后出血的发生,有利于降低产后出血量,且无增加不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.

    作者:何悦枝 刊期: 2016年第21期

  • 综合护理干预应用于子宫肌瘤切除术后的效果观察

    选取我院实施子宫肌瘤切除术患者95例,依据患者入院时间先后分为观察组47例和对照组48例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理 对比两组患者护理效果.观察组手术指标均优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组并发症发生率为7.0%,显著低于对照组的16.3%(P<0.05).观察组护理满意度为97.7%,显著高于对照组的88.4% (P<0.05).综合护理干预在子宫肌瘤切除术术后护理中可取得良好的临床效果值得临床推广.

    作者:郭湘芸 刊期: 2016年第21期

  • 布地奈德联合异丙托溴胺治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析

    选取我院2014年8月~2015年8月收治的66例小儿毛细支气管炎患儿.随机分为对照组30例和观察组36例.对照组给予患儿止咳、吸痰、抗感染等常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上行布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗.观察对比两组患儿治疗效果及治疗前后症状积分.结果观察组患儿治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后症状积分均显著降低,观察组患儿症状积分5.96±1.51分,显著优于对照组的8.59±1.17分,差异有统计学意义(P<0.05).布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,临床疗效较好,能够快速改善患儿症状,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广.

    作者:郑福祥;陈林 刊期: 2016年第21期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察

    选取我院收治的38例妊高症患者.随机分为对照组和治疗组各19例.对照组采用硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.结果治疗组患者治疗前后舒张压水平改善幅度明显大于对照组,疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生情况显著少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组血压水平恢复正常时间和治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症,可取得较好的临床效果,值得推广.

    作者:刘杏花 刊期: 2016年第21期

  • 糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响

    目的 探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响.方法 对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母.亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析.结果 对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24 ~28周时GDM检出率73.53%,28~38周时GDM检出率26.47%.观察组孕妇剖宫产率33.33%,显著低于对照组的42.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76%、4.76%、7.14%、2.38%,分别显著低于对照组发生率的23.08%、15.38%、11.54% 、7.69% (P<0.05).新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76%、4.76%、2.38%,分别显著低于对照组11.54% 、7.69%、11.54%(P<0.05).结论 早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率.

    作者:梁飘玲 刊期: 2016年第21期

  • 肺部肿瘤低剂量CT引导下射频消融联合化疗临床有效性观察

    选取我院2015年1月~2016年3月收治的84例肺部肿瘤患者.随机分为常规剂量组和低剂量组各42例.常规剂量组在常规剂量CT引导下行射频消融联合化疗治疗.低剂量组在低剂量CT引导下行射频消融联合化疗治疗.观察对比两组患者CT权重剂量指数(CTDIW)、计量长度乘积(DLP)、图像质量和治疗效果.低剂量组在DLP、图像质量和治疗效果方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组DLP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用低剂量CT引导下射频消融联合化疗治疗肺部肿瘤疗效可靠,安全性较高,可有效降低患者辐射剂量.

    作者:周全;吴斌;李建清 刊期: 2016年第21期

  • 间歇导尿对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的康复治疗

    选取本院2014年2月~2016年2月收治的48例脊髓损伤导致截瘫患者.随机分成观察组和对照组各24例.观察组积极进行间歇导尿护理措施,对照组实施一般护理,对比两组膀胱功能康复情况.对照组中出现感染情况为9例(37.5%)、训练后3个月内可以自主排尿的患者例数为5例(20.83%);观察组出现感染情况3例(12.5%)、治疗3个月内可以自主排尿的患者为13例(54.17%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组生存质量评分显著低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对脊髓损伤导致截瘫患者行早期间歇导尿训练,可显著改善患者膀胱功能,提高康复效果及生存质量.

    作者:李启金;谭腾波 刊期: 2016年第21期

  • 骨创伤大手术后深静脉血栓形成48例患者的临床护理体会

    选取本院48例骨创伤大手术患者,随机分为干预组和对照组各24例对照组给予常规护理,干预组给予常规护理联合针对骨创伤大手术后深静脉血栓形成护理干预,比较两组护理效果.经临床治疗及护理干预后,干预组患者DVT、PTE发生率均明显低于对照组(P<0.05),且住院时间、健康知识知晓率、遵医率方面也明显优于对照组(P<0.05).给予骨创伤大手术患者实施具有针对性的护理干预,有助于降低并发症率,提升临床治疗效果.

    作者:余芳;付霞丽 刊期: 2016年第21期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所