学术投稿

腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用价值分析

黄志艺;赖英玲;陈梅玲

关键词:腹腔镜胆囊大部分切除术, 急诊胆囊手术, 并发症, 手术
摘要:目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15%比对照组的16.67%低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P<0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 丹参注射液联合硫酸镁治疗喘憋性肺炎疗效观察

    目的 观察在喘憋性肺炎的治疗中应用丹参注射液与硫酸镁联合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的82例喘憋性肺炎患儿进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,对照组使用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.对比两组治疗有效率和症状缓解时间,记录两组不良反应的发生情况.结果 观察组治疗有效率是95.1%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(5.1±1.8)d、(3.5±1.6)d、(5.6±1.3)d、(4.1±1.2)d,对照组治疗有效率是80.5%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(7.8±2.1)d、(5.2±1.7)d、(7.8±1.6)d、(6.4±1.4)d,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论 在喘憋性肺炎的治疗中,丹参注射液与硫酸镁的联合疗法安全有效,可普及使用.

    作者:黄海 刊期: 2016年第21期

  • 老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的效果研究

    选取2013年9月~2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期规则抗结核治疗方式,对比两组患者临床治疗效果观察组治疗总有效率为93.4%,对照组治疗总有效率为71.6%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).针对老年糖尿病合并肺结核患者,实施早期规律抗结核治疗,效果显著,值得临床广泛应用.

    作者:李清香 刊期: 2016年第21期

  • 不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者效果的影响比较

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各36例.观察组患者在发病后72h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则在发病后72h后进行腹腔镜胆囊切除术.对比两组手术及并发症发生情况.观察组患者平均手术时间、术后肛门排气时间和术后疼痛时间均显著高于对照组.观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结石嵌顿性胆囊炎发病72h内,患者各项症状较轻,行手术较好.在该时机对患者行腹腔镜胆囊切除术,并发症发病率低,能够提高患者生存质量.安全性较好,值得临床推荐.

    作者:于海涛;阳峻;罗育其;董栋;简卫华 刊期: 2016年第21期

  • 奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果分析

    选取2015年1月~2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P<0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.

    作者:赵靖贤 刊期: 2016年第21期

  • 小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析

    选取2012年10月~2015年10月我院收治的160例急诊小儿高热惊厥患儿.随机分为观察组和对照组各80例观察组行针对性的急救护理措施,对照组行常规急救护理.对比两组患儿平均停止发作时间、不良后果发生率.对照组患儿惊厥停止发作平均时间为68.7±0.2s,观察组患儿惊厥停止发作平均时间为39.1±7.4s,两组比较差异显著(P<0.05);而对照组不良后果发生率为43.75%(35/80),而观察组护理后不良后果发生率为7.5%(6/80),两组比较差异显著(P<0.05).对急诊小儿高热惊厥患者给予针对性的急救护理措施,能够有效缩短惊厥停止发生时间,同时也降低了不良后果发生率,大幅提高护理抢救效果,为挽救患儿生命提供了保障.

    作者:潘静亚 刊期: 2016年第21期

  • 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性评价

    选取我院2014年3月~2015年9月收治的68例输尿管上段结石患者,将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组于彩超引导下行微通道经皮肾取石术治疗,对照组给予传统的输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果研究组的手术时间和住院时间等均少于对照组,结石清除率高于对照组,6个月复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,结石清除效果好,复发率低,疗效确切.

    作者:叶雄健;梁振争;宋少辉;彭春妙 刊期: 2016年第21期

  • 股骨干骨折合并膝关节损伤患者的手术入路及疗效分析

    将我院92例骨干骨折合并膝关节损伤患者,随机分为前外侧组26例、外侧组34例和后外侧组32例.前外侧组患者采用前外侧入路手术,外侧组患者采用外侧入路手术,后外侧组患者采用后外侧入路手术.对比三组疗效.外侧组患者及后外侧组患者的功能恢复的优良率均明显高于前外侧组的患者(P<0.05),外侧组患者及后外侧组患者比较无统计学意义(P>0.05).股骨干骨折常合并副韧带和交叉韧带损伤,采用外侧和后外侧入路手术更安全,手术效果更好.

    作者:卢敏;陈建文 刊期: 2016年第21期

  • 骨科护士内涵培训对脊髓损伤患者护理结果的效果评价

    将60例外伤性脊髓损伤的患者分为对照组和观察组各30例.对照组进行骨科常规护理,观察组选择在骨科内涵培训后的专科专业化护理.观察并比较分析两组患者的康复效果.通过内涵培训后发现全科护士对SCI患者护理的理论知识和临床操作技能均有了明显的提高,培训前后成绩对比差异有统计学意义(P<0.05).骨科内涵培训有助于提高骨科护理人员专业素质,对提高脊髓损伤患者康复效果及生存质量有着重要意义.

    作者:庄晓静;许杏燕;周玉华;余天峰;马静虹;吴映月;张燕 刊期: 2016年第21期

  • 酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗咯血临床分析

    选取我院2013年3月~2015年10月收治的70例咯血患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗,观察对比两组疗效.结果观察组治疗总有效率为94.28%,显著高于对照组的77.14%,两组比较差异显著(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.采用酚妥拉明联合云南白药胶囊治疗咯血临床效果良好,无明显不良反应产生,值得临床推广.

    作者:孙成山 刊期: 2016年第21期

  • 胸部X线与CT诊断周围型肺癌的价值分析

    选取2013年2月~2016年2月在我院就诊的30例周围型肺癌患者.按照不同影像学诊断方法的详细检查结果分组:CT诊断结果为研究组,胸部X线诊断结果为对照组.对比两组患者的诊断结果.就诊断准确率而言,研究组为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),研究组高于对照组,统计学有差异(P<0.05).两种诊断方式均可用于周围型肺癌的诊断,但CT图像具有更高的分辨率和清晰度,准确率更高.

    作者:曹征;兰军 刊期: 2016年第21期

  • 阑尾粘液囊肿的影像表现

    选取31例经手术证实为阑尾粘液囊肿的病例,对其影像表现进行回顾性分析 结果阑尾粘液囊肿在CT上表现为右下腹部紧邻回盲部的大小不等的圆形、椭圆形或长管形的囊性病灶,部分病灶内可见线样分隔影,伴或不伴囊壁钙化,增强部分病灶囊壁呈轻度强化;MRI冠状面上位于髂肌和腰大肌形成的“V”字间隙内,呈均匀或不均匀长T1长T2信号影,囊肿壁光整,部分囊壁可见线样强化,病灶内容物未见强化,病灶周围结构清晰,邻近肠管均有不同程度受压、粘连.阑尾粘液囊肿的影像表现有一定的特征性,正确认识该病的影像特征,有助于提高术前诊断符合率.

    作者:林莉萍;蔡春仙 刊期: 2016年第21期

  • 前列地尔在老年早期糖尿病肾病治疗中的应用效果观察

    选取2013年~2015年我院收治的112例糖尿病肾病患者.随机分为对照组和试验组各56例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予前列地尔治疗.对两组患者的尿白蛋白排泄率水平(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等临床指标变化情况进行评估,并对比两组患者不良反应发生率.对照组的临床总有效率为78.57%,试验组患者的临床总有效率为94.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组UAER、Scr、总TC及TG等比较无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组UAER、Scr、总TC及TG等均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05).前列地尔应用于老年早期糖尿病肾病患者治疗中.具有并发症少、治愈率高、安全可靠及见效快等特点,可显著改善患者的临床症状,提高患者生存质量及临床疗效,值得临床重视并推广.

    作者:马竹仙 刊期: 2016年第21期

  • 64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值探讨

    回顾性分析50例冠心病患者的临床资料,对64排128层容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查结果进行对照分析.本组50例患者,冠状动脉造影检测出冠脉共82支,经64排128层容积CT冠状动脉成像检测,敏感度和准确度分别为90.8%、91.6%;对于不同程度狭窄的诊断,64排128层容积CT冠状动脉成像的敏感度和特异度均较高,且敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值会随着冠状动脉狭窄程度的增加而提提升.64排128层容积CT冠状动脉成像是一种简便、快速、安全、无创的检查手段,对早期冠状动脉筛查及不同程度狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,值得在临床上加以推广.

    作者:胡良先;徐翔;卓炼石;程家 刊期: 2016年第21期

  • 中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗偏头痛的临床效果对比研究

    选取本院2015年7月~2016年3月收治的102例偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组各51例.两组患者均接受桃红四物方加减治疗,对照组患者采用传统饮片治疗,治疗组患者采用中药免煎颗粒剂治疗,对比两组患者的临床治疗有效率.结果两组患者的临床治疗有效率以及治疗后的纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞压积、疼痛程度、持续时间、发作次数均无显著差异无统计学意义(P>0.05).在偏头痛临床治疗中,中药免煎颗粒剂、传统饮片均具有较为确切的疗效.不过,中药免煎颗粒剂具有携带方便、服用便捷以及服用量较小等优势,临床推广以及应用的价值更为显著.

    作者:艾超 刊期: 2016年第21期

  • 临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用

    选取2014年5月~2015年10月我院收治的100例行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮合并糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组采用CNP干预,比较两组患者的护理干预效果.结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均显著少于对照组(P<0.05).CNP应用于痔疮合并DM患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用,明显提高护理质量,同时提高了患者的满意度,值得在临床中进行推广.

    作者:欧阳莎;李汉隆;郑定容 刊期: 2016年第21期

  • 糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

    选取我院儿科2015年1月~12月收治的100例SMPP患儿,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.对比两组患儿的治疗效果、发热持续时间、CRP水平、住院费用及住院时间观察组总有效率为98%显著高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在发热持续时间,C RP水平,住院费用元,住院时间等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖皮质激素在SMPP的临床治疗中能够迅速发挥药效,减少患者发热时间,减轻炎症反应,临床疗效确切,可以推广应用.

    作者:胡湛棋;廖建湘;付丹 刊期: 2016年第21期

  • 炎症因子IL-1β、IL-6、IL-10水平与儿童哮喘严重程度的相关性研究

    选取我院2016年1月~11月收治的哮喘患儿112例,根据疾病的严重程度分为间歇发作组、轻度组、中度组和重度组四组,比较四组患儿IL-1β 、IL-6、IL-10水平.重度组、中度组和轻度组患儿IL-1β、IL-6水平均明显高于间歇发作组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组和中度组患儿IL-10水平均明显低于间歇发作组,差异具有统计学意义(P<0.05).IL-1β、IL-6和IL-10水平在一定程度上可反映患儿病情的严重程度,为临床诊治提供依据.

    作者:万艳芳;周建亮;李小慧 刊期: 2016年第21期

  • 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响

    目的 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响.方法 选取我院2010年5月~2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例.A组给予单纯间断全层缝合法(sweet法),B组给予支气管闭合器闭合.比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率.结果 两组出血量及住院天数比较无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(131.62±15.26)min长于B组(124.53±13.75) min,有统计学意义(P<0.05).A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33%与1.67%,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义(P>0.05);所有患者均治愈出院,无死亡病例.结论 单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择.

    作者:王亮 刊期: 2016年第21期

  • 肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值比较

    选取我院收治的104例肝癌患者为研究对象,按入院时间先后将其随机分为两组各52例.对照组采用肝脏增强CT检测,观察组采用肝脏MRI检测,对比分析诊断效果.观察组的诊断准确率为96.15%,对照组的诊断准确率为84.62%,两组组间有显著差异(P<0.05).在肝癌上的临床诊断上,肝脏MRI的诊断价值高于肝脏增强CT,临床诊断准确率相对较高可为临床诊断和治疗提供重要依据,因此,更具有临床应用和推广价值.

    作者:张爱英;赵素平 刊期: 2016年第21期

  • 不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声临床分析

    选取2013年5月~2015年5月我院收治的158例急性心肌梗死患者.根据患者年龄将患者分为甲组、乙组和丙组,年龄≤70岁患者52例设为甲组,年龄71~80岁患者56例设为乙组,年龄>80岁患者50例设为丙组,采用超声检测技术对所有患者进行检查,比较三组患者的检查结果.丙组患者心力衰竭、心房颤动发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者在前壁、下壁的心肌梗死发生率均高于后下壁、前壁+后下壁,差异有统计学意义(P<0.05);丙组患者再发心梗、首发心梗死亡、再发心梗死亡发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组患者左心室内径≥50、左心室内径≥39的构成比均比甲组、乙组高,有统计学意义(P<0.05).超声检查在诊断年龄超过80岁急性心肌梗死患者中具有重要作用,临床上应予以重视.

    作者:方丽君;熊大明 刊期: 2016年第21期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所