于海涛；阳峻；罗育其；董栋；简卫华
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月～2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.
作者：徐志红；陈花兰 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年12月我院重症监护病房和心内科收治的190例重度心衰患者,依据是否合并肺炎将其分为研究组92例和对照组98例.比较并分析两组血清PCT和NT-pro-BNP水平差异.研究组患者血清PCT水平为15.94±6.33ng/ml和NT-pro-BNP水平为4068.16±879.27pg/ml,均显著高于对照组的9.68±3.06ng/ml和2438.63±512.45pg/ml.重度心衰合并肺炎患者血清PCT和NT-pro-BNP水平随着心功能分级增加而呈明显升高趋势,不同分级两两比较差异显著(P＜0.05).外周血PCT和NT-pro-BNP水平与心功能等级关系密切,可作为重度心衰合并肺炎患者的预测指标用于诊断和指导治疗.
作者：郑相慧；刘洋；桑胜利；赵冬梅；吴宏雷；祁春雷；杜海歌；王利亚 刊期： 2016年第21期
选取2014年5月～2016年2月到我院就诊的58例脑胶质瘤患者,从脑胶质瘤病灶中采集58份标本作为观察组,从正常组织中采集11例标本作为对照组,通过免疫组织化学S-P染色方法检测患者NCF、BDNF表达.结果观察组患者NGF、BDNF阳性表达水平明显高于对照组.不同病理级别NGF、BDNF表达水平各不相同,其中颞叶NGF、BDNF阳性表达率高,其次是顶叶,然后是小脑,后是额叶,差异显著(P＜0.05).脑胶质瘤中NGF、BDNF呈高表达状态,有可能参与了脑胶质瘤的发生.
作者：张硕 刊期： 2016年第21期
选取本院2015年7月～2016年3月收治的102例偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组各51例.两组患者均接受桃红四物方加减治疗,对照组患者采用传统饮片治疗,治疗组患者采用中药免煎颗粒剂治疗,对比两组患者的临床治疗有效率.结果两组患者的临床治疗有效率以及治疗后的纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞压积、疼痛程度、持续时间、发作次数均无显著差异无统计学意义(P＞0.05).在偏头痛临床治疗中,中药免煎颗粒剂、传统饮片均具有较为确切的疗效.不过,中药免煎颗粒剂具有携带方便、服用便捷以及服用量较小等优势,临床推广以及应用的价值更为显著.
作者：艾超 刊期： 2016年第21期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的158例急性心肌梗死患者.根据患者年龄将患者分为甲组、乙组和丙组,年龄≤70岁患者52例设为甲组,年龄71～80岁患者56例设为乙组,年龄＞80岁患者50例设为丙组,采用超声检测技术对所有患者进行检查,比较三组患者的检查结果.丙组患者心力衰竭、心房颤动发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者在前壁、下壁的心肌梗死发生率均高于后下壁、前壁+后下壁,差异有统计学意义(P＜0.05);丙组患者再发心梗、首发心梗死亡、再发心梗死亡发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);丙组患者左心室内径≥50、左心室内径≥39的构成比均比甲组、乙组高,有统计学意义(P＜0.05).超声检查在诊断年龄超过80岁急性心肌梗死患者中具有重要作用,临床上应予以重视.
作者：方丽君；熊大明 刊期： 2016年第21期
选取我院儿科2015年1月～12月收治的100例SMPP患儿,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.对比两组患儿的治疗效果、发热持续时间、CRP水平、住院费用及住院时间观察组总有效率为98％显著高于对照组的80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在发热持续时间,C RP水平,住院费用元,住院时间等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).糖皮质激素在SMPP的临床治疗中能够迅速发挥药效,减少患者发热时间,减轻炎症反应,临床疗效确切,可以推广应用.
作者：胡湛棋；廖建湘；付丹 刊期： 2016年第21期
我院2012年8月～2015年8 月收治的102例宫外孕患者,均经腹部及阴道超声检查,对两种检查方法的诊断结果进行对比结果阴道超声诊断宫外孕的符合率为91.2％,高于腹部超声的80.4％(P＜0.05);阴道超声诊断妊囊、胚芽、卵黄囊、心管搏动的检出率分别为58.8％、36.3％、23.5％、19.6％,高于腹部超声的34.3％ 、16.7％、11.8％、9.8％(P＜0.05);阴道与腹部超声检查宫外孕分型的对比无统计学差异(P＞0.05).阴道超声早期诊断宫外孕的符合率较高,可作为临床诊断宫外孕的佳检查方法.
作者：许裕珠；谢纯平；聂娅；李玲；黎静；丘玲 刊期： 2016年第21期
选取2012年10月～2015年10月我院收治的160例急诊小儿高热惊厥患儿.随机分为观察组和对照组各80例观察组行针对性的急救护理措施,对照组行常规急救护理.对比两组患儿平均停止发作时间、不良后果发生率.对照组患儿惊厥停止发作平均时间为68.7±0.2s,观察组患儿惊厥停止发作平均时间为39.1±7.4s,两组比较差异显著(P＜0.05);而对照组不良后果发生率为43.75％(35/80),而观察组护理后不良后果发生率为7.5％(6/80),两组比较差异显著(P＜0.05).对急诊小儿高热惊厥患者给予针对性的急救护理措施,能够有效缩短惊厥停止发生时间,同时也降低了不良后果发生率,大幅提高护理抢救效果,为挽救患儿生命提供了保障.
作者：潘静亚 刊期： 2016年第21期
选取2015年1月～2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物副作用发生率为2.22％显著低于对照组的15.56％,差异有统计学意义(P＜0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P＜0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：赵靖贤 刊期： 2016年第21期
选取在我院妇产科出生的180例早产儿为研究对象,根据胎龄、出生体重、基础Hb值以及无机械通气进行分组观察,分析不同组别间与早产儿贫血出现时间和HB的低值的关系.胎龄≤32周早产儿贫血出现时间和HB低值均低于32＜胎龄≤34周和34＜胎龄＜37周早产儿(P＜0.05);体重≤1500g早产儿贫血出现时间和HB低值均低于1500g＜体重≤2000g和体重＞2000g早产儿(P＜0.05);Hb≤145g/L早产儿贫血出现时间和HB低值均低于Hb＞145g/L早产儿(P＜0.05);机械通气早产儿贫血出现时间和HB低值均低于非机械通气早产儿(P＜0.05);影响贫血出现时间的因素包括胎龄、出生体重、基础Hb值;影响低Hb值的因素包括胎龄以及基础Hb值.胎龄、出生体重、基础Hb值和机械通气均是影响早产儿贫血的因素,临床应尽早给予干预措施,防止和减少早产儿贫血的发生.
作者：蔡庆寿；严磊；陈琦 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年10月收治于我院妇科的60例妊娠合并卵巢良性囊肿患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与试验组(各30例),对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,对于两组患者的临床治疗效果(如手术时长、术中出血量、术后排气及下床活动时间、术后住院时间以及整体花费等)进行对比分析.与对照组相比,试验组患者临床治疗效果优于对照组,在手术时长方面,对照组、试验组分别为(75.5±10.4)、(60.7±8.0)min,P＜0.05;在术中出血量方面,对照组、试验组分别为(104.6±10.8)、(78.2±9.3)ml,P＜0.05;在术后排气及下床活动时间方面,对照组、试验组分别为(33.7±7.0)h&(38.5±10.2)h、(10.4±3.7)h&(12.5±2.2)h,P＜0.05;在术后住院时间方面,两组分别为(8.5±2.4)、(4.5±1.0)d,P＜0.05;试验组费用较对照组显著降低,P＜0.05.与开腹手术相比,腹腔镜在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿方面临床效果较理想,能够有效降低患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：苏敏 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年6月～2015年6月收治的1 16例偏头痛相关性眩晕患者,随机分为对照组和观察组各58例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平和普奈洛尔联合治疗,对比两组疗效.观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在眩晕频率、持续时间、眩晕程度及伴随症状等评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).运用普奈洛尔和尼莫地平联合治疗偏头痛相关性眩晕,可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,值得推广.
作者：许丽君 刊期： 2016年第21期
回顾性分析2013年5月～2015年12月我院妇科门诊收治的生殖系统炎症患者472例,对患者生殖系统病原体种类以及分布情况进行研究,并分析其影响因素.对病原体种类及分布特点研究中发现,假丝酵母菌病常见,共252例占总人数的53.4％,细菌性阴道炎为140例,占总人数的29.7％,而滴虫阴道炎是较少的病原体;外阴阴道假丝酵母菌病发病率四季均高于滴虫阴道炎和细菌性阴道炎,单个季节中阴道假丝酵母菌病患者和细菌性阴道病秋冬的发病率明显高于春夏检出率,滴虫阴道炎则在春季有较高的检出率.妇科门诊患者生殖系统病原体分布中以真菌为主,不同的季节对发病率有影响.
作者：彭慧柳 刊期： 2016年第21期
目的 研究分析心身放松疗法应用于不孕症患者临床护理中的效果.方法 选取2013年5月～2015年5月我院收治的60例不孕症患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心身放松疗法,对比两组临床护理效果.结果 观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组怀孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各项QOL评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体化、强迫以及偏执等评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心身放松疗法应用于不孕症患者效果显著,能够有效缓解负性情绪,提高怀孕率,值得推广.
作者：彭东丹 刊期： 2016年第21期
目的 探讨颈臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法 将于我院实施内固定手术的78例锁骨骨折患者随机分成联合阻滞组和全麻组各39例.对比两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、麻醉不良反应发生率.结果 两组的麻醉优良率比较差异无统计意义(P＞0,05);与全麻组相比,联合阻滞组的不良反应发生率更低、血流动力学变化更稳定,两种比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 颈臂丛联合神经阻滞对于锁骨骨折手术的麻醉效果理想,对患者血流动力学指标影响小,在锁骨骨折手术的临床麻醉中有重要应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2016年第21期
选取2013年～2015年我院收治的112例糖尿病肾病患者.随机分为对照组和试验组各56例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予前列地尔治疗.对两组患者的尿白蛋白排泄率水平(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等临床指标变化情况进行评估,并对比两组患者不良反应发生率.对照组的临床总有效率为78.57％,试验组患者的临床总有效率为94.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组UAER、Scr、总TC及TG等比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,试验组UAER、Scr、总TC及TG等均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,无明显差异(P＞0.05).前列地尔应用于老年早期糖尿病肾病患者治疗中.具有并发症少、治愈率高、安全可靠及见效快等特点,可显著改善患者的临床症状,提高患者生存质量及临床疗效,值得临床重视并推广.
作者：马竹仙 刊期： 2016年第21期
目的 研究醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值.方法 选取我院2011年6月～2013年4月126例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用醒脑救神汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的的血液流变学指标(血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数),神经功能缺失评分、日常生活能力评分、水肿面积和治疗有效率.结果 观察组治疗后的血浆黏度、血沉分别为(1.06±0.23)mpa.s、(31.87±13.66)mm/h显著低于对照组的(1.45±0.49)mpa.s、(46.13±19.71)mm/h(P＜0.05).观察组治疗后的日常能力评分为(69.44±12.43)分显著高于对照组的(52.86±16.73)分(P＜0.05),观察组治疗后的神经功能缺失评分、水肿面积分别为(12,29±6.28)分、(1.89±0.57)mm2显著低于或小于对照组的(19.76±8.44)分、(3.14±1.09)mm2(P＜0.05).观察组的治疗有效率为81.0％显著高于对照组的50.8％(P＜0.05).结论 醒脑救神汤联合西药治疗术后高血压脑出血可以减少血液粘稠度,提高脑血流量,减轻神经功能损伤,加快患者的恢复,改善治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床应用和推广.
作者：张超 刊期： 2016年第21期
目的 研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值.方法 于2013年1月～2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎(AV)患者和120例疑似细菌性阴道病(BV)患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率.结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13％、92.31％、97.50％;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27％、90.00％、96.67％.五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况.
作者：罗秀兰 刊期： 2016年第21期
目的 探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响.方法 对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母.亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析.结果 对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24 ～28周时GDM检出率73.53％,28～38周时GDM检出率26.47％.观察组孕妇剖宫产率33.33％,显著低于对照组的42.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76％、4.76％、7.14％、2.38％,分别显著低于对照组发生率的23.08％、15.38％、11.54％ 、7.69％ (P＜0.05).新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76％、4.76％、2.38％,分别显著低于对照组11.54％ 、7.69％、11.54％(P＜0.05).结论 早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率.
作者：梁飘玲 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
