学术投稿

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时间的因素分析

李点

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 急性加重期, 有创机械通气, 影响因素
摘要:回顾性分析我院2013年2月~2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间>7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理探究

    选取2014年8月~2015年8月在我院行腔内治疗的186例腹主动脉瘤患者.随机分为观察组和对照组各93例.对照组患者给予常规手术护理,观察组在此基础上着重于患者的心理、疾病、并发症等方面的护理.观察比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度.结果观察组术后并发症发生率为2.15%显著低于对照组的31.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为90.32%显著高于对照组的63.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).对腹主动脉瘤破裂行腔内治疗的患者给予有效的护理干预,可降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.

    作者:杨许君 刊期: 2016年第21期

  • 肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值

    选取我院2013年1月~2015年10月收治的103例肝癌患者,全部患者均先后行肝脏增强CT扫描检查和肝脏MRI检查,并对比分析两种检查方法的诊断效果.结果结合病理学结果可知,MRI检查所获得的诊断符合率达到95.12%,明显高于CT检查的88.35%,差异有统计学意义(P<0.05);在直径<3cm的肿瘤检测中,MRI的检出率为96.77%,与CT检查的87.10%相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).肝脏MRI在肝癌诊断中准确性更高,尤其是直径<3cm肿瘤的检测上,可以获得更为可靠的诊断结果,值得推广.

    作者:安传房 刊期: 2016年第21期

  • 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的临床应用

    选择2014年6月~2015年12月我院收治的70例输卵管性不孕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组为常规通液术治疗,观察组应用宫腔镜输卵管插管通液术治疗,观察比较两组患者的临床效果.观察组输卵管畅通率71.43%明显高于对照组37.14%,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术后1年内成功妊娠率74.29%明显高于对照组1年内成功妊娠率42.86%,组间差异具有统计学意义(x2=7.1236,P<0.01).对照组并发症发生率17.14%明显高于观察组0.00%,组间差异具有统计学意义(x2=5.3846,P<0.05).对于输卵管性不孕患者应用宫腔镜辅助输卵管插管通液术治疗可以取得满意的效果,值得推广使用.

    作者:曹晓玲;潘华;唐淑红;彭玉兰 刊期: 2016年第21期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

    选取我院2011年10月~2014年12月收治的52例疑似下肢深静脉血栓患者,对52例疑似下肢深静脉血栓的患者均实施彩色多普勒超声诊断以及下肢深静脉造影检查,观察比较两种检查方式的结果.经下肢深静脉造影检查确诊为下肢深静脉血栓患者为40例.彩色多普勒超声诊断特异度为66.67%,敏感度为80.00%,误诊4例,误诊率为33.33%,漏诊8例,漏诊率为20.00%,诊断准确性为76.92%;有31例患者为左下肢静脉病变,有17例患者为右下肢静脉病变,有4例患者为双下肢静脉病变.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓对早期诊断、治疗具有重要的临床价值,值得推广.

    作者:彭珊 刊期: 2016年第21期

  • 需氧菌阴道炎细菌性阴道病五项联合测定试剂的临床价值

    目的 研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值.方法 于2013年1月~2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎(AV)患者和120例疑似细菌性阴道病(BV)患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率.结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27%、90.00%、96.67%.五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况.

    作者:罗秀兰 刊期: 2016年第21期

  • 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效探究

    目的 分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效.方法 选取我院收治的94例高血压合并冠心病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月~2015年8月,采用随机分组的方式分成对照组与试验组各47例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,试验组采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,观察比较两组高血压合并冠心病患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平.结果 试验组患者的总有效率(93.62%)显著高于对照组(61.70%);两者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,但两组高血压合并冠心病患者治疗后的血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平的比较结果存在显著差异(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对高血压合并冠心病患者采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,能够有效降低患者血压、总胆固醇及甘油三酯水平,减少心绞痛发作次数,治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广.

    作者:陆国文;汤日祥 刊期: 2016年第21期

  • 间歇导尿对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的康复治疗

    选取本院2014年2月~2016年2月收治的48例脊髓损伤导致截瘫患者.随机分成观察组和对照组各24例.观察组积极进行间歇导尿护理措施,对照组实施一般护理,对比两组膀胱功能康复情况.对照组中出现感染情况为9例(37.5%)、训练后3个月内可以自主排尿的患者例数为5例(20.83%);观察组出现感染情况3例(12.5%)、治疗3个月内可以自主排尿的患者为13例(54.17%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组生存质量评分显著低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对脊髓损伤导致截瘫患者行早期间歇导尿训练,可显著改善患者膀胱功能,提高康复效果及生存质量.

    作者:李启金;谭腾波 刊期: 2016年第21期

  • 无乳糖饮食辅助治疗98例婴儿腹泻的疗效

    选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的98例腹泻患儿作为研究对象,以随机法把患儿分成研究组与对照组,每组49例,在临床治疗期间给予对照组患儿母乳或者牛乳进行喂养,对于研究组患儿则采取豆浆、无乳糖奶粉和稀粥进行喂养,对比两组腹泻患儿所取得的临床治疗效果.结果经临床观察统计,研究组的总有效率为91.84%,对照组为77.55%,研究组明显高于对照组,且对两组腹泻患儿的各项临床症状和生命体征的改善情况进行比较显示,研究组患儿明显优于对照组,且两组数据差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).对于腹泻的婴幼儿患者在治疗期间采取无乳糖饮食进行辅助治疗可以及时的消除其腹泻症状,并改善其全身各类临床症状及生命体征,相对于采用含乳糖类饮食临床效果显著.值得在临床上进行推广应用.

    作者:王长新 刊期: 2016年第21期

  • 临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用

    选取2014年5月~2015年10月我院收治的100例行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮合并糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组采用CNP干预,比较两组患者的护理干预效果.结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均显著少于对照组(P<0.05).CNP应用于痔疮合并DM患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用,明显提高护理质量,同时提高了患者的满意度,值得在临床中进行推广.

    作者:欧阳莎;李汉隆;郑定容 刊期: 2016年第21期

  • 布地奈德联合异丙托溴胺治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析

    选取我院2014年8月~2015年8月收治的66例小儿毛细支气管炎患儿.随机分为对照组30例和观察组36例.对照组给予患儿止咳、吸痰、抗感染等常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上行布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗.观察对比两组患儿治疗效果及治疗前后症状积分.结果观察组患儿治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后症状积分均显著降低,观察组患儿症状积分5.96±1.51分,显著优于对照组的8.59±1.17分,差异有统计学意义(P<0.05).布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,临床疗效较好,能够快速改善患儿症状,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广.

    作者:郑福祥;陈林 刊期: 2016年第21期

  • 外周血内PCT和NT-pro-BNP水平对重度心衰合并肺炎患者的临床价值分析

    选取2014年1月~2015年12月我院重症监护病房和心内科收治的190例重度心衰患者,依据是否合并肺炎将其分为研究组92例和对照组98例.比较并分析两组血清PCT和NT-pro-BNP水平差异.研究组患者血清PCT水平为15.94±6.33ng/ml和NT-pro-BNP水平为4068.16±879.27pg/ml,均显著高于对照组的9.68±3.06ng/ml和2438.63±512.45pg/ml.重度心衰合并肺炎患者血清PCT和NT-pro-BNP水平随着心功能分级增加而呈明显升高趋势,不同分级两两比较差异显著(P<0.05).外周血PCT和NT-pro-BNP水平与心功能等级关系密切,可作为重度心衰合并肺炎患者的预测指标用于诊断和指导治疗.

    作者:郑相慧;刘洋;桑胜利;赵冬梅;吴宏雷;祁春雷;杜海歌;王利亚 刊期: 2016年第21期

  • 积极护理干预对小儿雾化吸入治疗依从性的影响

    选取2013年3月~2015年3月我院收治的92例行雾化吸入治疗的患儿,随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予一般护理,观察组给予积极护理干预,对比两组临床治疗依从性和护理满意度情况.结果观察组治疗依从性为97.83%,显著优于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).积极护理干预应用于小儿雾化吸入治疗效果显著,能够有效提高治疗依从性,缓解患儿病情,值得推广.

    作者:程子英 刊期: 2016年第21期

  • 醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值

    目的 研究醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值.方法 选取我院2011年6月~2013年4月126例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用醒脑救神汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的的血液流变学指标(血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数),神经功能缺失评分、日常生活能力评分、水肿面积和治疗有效率.结果 观察组治疗后的血浆黏度、血沉分别为(1.06±0.23)mpa.s、(31.87±13.66)mm/h显著低于对照组的(1.45±0.49)mpa.s、(46.13±19.71)mm/h(P<0.05).观察组治疗后的日常能力评分为(69.44±12.43)分显著高于对照组的(52.86±16.73)分(P<0.05),观察组治疗后的神经功能缺失评分、水肿面积分别为(12,29±6.28)分、(1.89±0.57)mm2显著低于或小于对照组的(19.76±8.44)分、(3.14±1.09)mm2(P<0.05).观察组的治疗有效率为81.0%显著高于对照组的50.8%(P<0.05).结论 醒脑救神汤联合西药治疗术后高血压脑出血可以减少血液粘稠度,提高脑血流量,减轻神经功能损伤,加快患者的恢复,改善治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床应用和推广.

    作者:张超 刊期: 2016年第21期

  • 牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的疗效观察

    分析探讨联合应用牙体牙髓正畸方法处理恒上前牙龈下牙折的疗效.纳入我科2013年3 ~2015年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者124例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组62例(62颗患牙)与对照组62例(62颗患牙),对照组患者采用常规修复治疗,研究组采用联合应用牙体牙髓正畸方法处理,所有患者均随访1年,对比观察两组患者的疗效及并发症发生比例.随访1年,比较研究组总有效率(91.9%)与对照组总有效率(51.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为8.1%,显著低于对照组的27.4%(P<0.05),差异均有统计学意义.联合应用牙体牙髓正畸方法处理恒上前牙龈下牙折疗效显著,美观,可靠,具有临床推广应用的价值.

    作者:侯玉一 刊期: 2016年第21期

  • 不同排龈线方法在前牙固定修复中的应用价值研究

    本次医学研究选择我院口腔科2014年1月~2015年12月收治的60例金属烤瓷全冠修复术患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受单线排龈法排龈治疗,观察组双线排龈法排龈治疗,比较分析两组患者临床疗效.观察组不良反应发生率为10%,治疗优良率为90%,对照组不良反应发生率为30%,治疗优良率为80%,两组牙固定修复患者临床治疗情况对比具有明显的统计学差异(P<0.05).在前牙固定修复中应用双线排龈法排龈治疗,具有较为满意的效果,因而临床推广和应用价值较高.

    作者:艾菁 刊期: 2016年第21期

  • 经鼻导管高流量吸氧与无创通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效分析

    选取我院2013年7月~2015年12月收治急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例,所有患者根据治疗方式不同分为两组:高流量吸氧组患者49例和无创通气组患者54例.比较两组患者在治疗28d后的插管率和脱机天数,90d时患者死亡率.结果在治疗28d后,高流量吸氧组患者插管率为43%,而无创通气组为52%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).高流量吸氧组28d脱机天数明显高于无创通气组.90d死亡风险比:高流量吸氧组与无创通气组为0.48(0.31~0.76),两组间差异具有统计学意义(P=0.02).治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭,高流量吸氧组和无创通气组28d插管率无明显不同;但高流量吸氧组患者脱机天数更高,90d死亡率更低.

    作者:苏留超;谭效锋;吕元军;刘美蓉;杨书香;王娜娜 刊期: 2016年第21期

  • 不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果观察

    探索分析应用不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果,选择佳的治疗方法.将我院收治的青光眼合并白内障患者作为研究对象并实施分组治疗,甲组患者均实施青光眼+白内障两个阶段的分步手术治疗.乙组患者均实施透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术方式治疗.丙组患者均实施巩膜隧道切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗.结果三组患者完成相应手术治疗后,其视力以及眼压均得到了明显改善,但组间差异无显著性(P>0.05);乙组和丙组的功能性滤过泡生成率明显超过甲组(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率则明显低于甲组(P<0.05).针对该类患者实施三联手术,可以取得更好的效果,临床上应根据患者的实际情况选择对应的三联手术方式.

    作者:刘辉焜;张立新;刘珍珠;江波;朱国平;温贤清 刊期: 2016年第21期

  • 不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者效果的影响比较

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各36例.观察组患者在发病后72h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则在发病后72h后进行腹腔镜胆囊切除术.对比两组手术及并发症发生情况.观察组患者平均手术时间、术后肛门排气时间和术后疼痛时间均显著高于对照组.观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结石嵌顿性胆囊炎发病72h内,患者各项症状较轻,行手术较好.在该时机对患者行腹腔镜胆囊切除术,并发症发病率低,能够提高患者生存质量.安全性较好,值得临床推荐.

    作者:于海涛;阳峻;罗育其;董栋;简卫华 刊期: 2016年第21期

  • 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗与护理的研究

    经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月~2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.

    作者:徐志红;陈花兰 刊期: 2016年第21期

  • 欣母沛不同治疗时机对剖宫产产妇产后出血的疗效影响

    选取2012年5月~2015年10月我院收治的136例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各68例.所有产妇于胎儿娩出后即时注射10U缩宫素,对照组产妇于宫缩乏力时注射250μg欣母沛,观察组产妇则在注射缩宫素后立刻注射250μg欣母沛,对比两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量及不良反应发生情况.结果观察组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇不良反应发生率分别为10.29%、7.35%,二者比较无显著差异(P>0.05).胎儿娩出后即时注射欣母沛可有效减少剖宫产产妇产后出血的发生,有利于降低产后出血量,且无增加不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.

    作者:何悦枝 刊期: 2016年第21期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所