陆国文；汤日祥
目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15％比对照组的16.67％低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P＜0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.
作者：黄志艺；赖英玲；陈梅玲 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年6年期间来我院就诊的106例妇科盆腔肿瘤患者.随机分为研究组和对照组各53例.研究组患者采用多层螺旋CT技术进行检查,对照组患者采用B超进行检查,对比两种检查方式的诊断结果与准确率.研究组的临床确诊率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在恶性肿瘤的分期诊断符合率上研究组明显比对照组高,数据比较具有显著性差异(P＜0.05).对于妇科中的盆腔肿瘤病症采取多层螺旋CT技术进行临床检查具有更高的临床检出率,而且可以根据临床检测的结果进行准确的鉴别与诊断拥有很好的临床应用效果,值得推广应用.
作者：梁志强 刊期： 2016年第21期
选取2012年11月～2015年11月于本院就诊的100例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施LEEP刀治疗,而观察组给予LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗,观察比较两组患者治疗疗效.观察组的总有效率为88％,对照组的总有效率为72％,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,手术安全性高,能更好地促进创面组织的愈合,提高治疗效果,减轻患者痛苦,非常值得临床大力推广和应用.
作者：谢静；洪捌英；刘晓瑛 刊期： 2016年第21期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的92例行雾化吸入治疗的患儿,随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予一般护理,观察组给予积极护理干预,对比两组临床治疗依从性和护理满意度情况.结果观察组治疗依从性为97.83％,显著优于对照组的80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为100.00％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).积极护理干预应用于小儿雾化吸入治疗效果显著,能够有效提高治疗依从性,缓解患儿病情,值得推广.
作者：程子英 刊期： 2016年第21期
分析本院三种常见性传播疾病病原体的感染状况及特点,为本地区防治工作提供依据.采用实时荧光定量PCR法对本院5828例疑似泌尿生殖道炎症患者进行解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)病原体的DNA定量检测,并对结果进行统计分析.三种性传播疾病的总阳性率为56.4％,病原体Uu、CT、NG阳性率分别为45.4％、8.0％、3.0％.男性、女性阳性率分别为45.5％、65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).20～40岁年龄段为主要感染人群,占83.8％,以Uu、CT流行为主.混合感染的总检出率为5.19％.加强泌尿生殖道炎症患者性传播疾病病原体的监测,对减少其流行与扩散具有重要意义.
作者：周小剑；唐湘；李玉华 刊期： 2016年第21期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各36例.观察组患者在发病后72h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则在发病后72h后进行腹腔镜胆囊切除术.对比两组手术及并发症发生情况.观察组患者平均手术时间、术后肛门排气时间和术后疼痛时间均显著高于对照组.观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结石嵌顿性胆囊炎发病72h内,患者各项症状较轻,行手术较好.在该时机对患者行腹腔镜胆囊切除术,并发症发病率低,能够提高患者生存质量.安全性较好,值得临床推荐.
作者：于海涛；阳峻；罗育其；董栋；简卫华 刊期： 2016年第21期
选取2015年1月～2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物副作用发生率为2.22％显著低于对照组的15.56％,差异有统计学意义(P＜0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P＜0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：赵靖贤 刊期： 2016年第21期
目的 探索两种不同全身麻醉方法对于长时间手术的老年患者术后麻醉苏醒影响的差异.方法 在我院行手术治疗的老年患者中随机选出120例作为观察对象,全部患者的手术时间均≥4h,将其按照麻醉方法分成A组和B组.A组患者采用异丙酚麻醉,B组患者采用先异丙酚后七氟醚麻醉,对比分析两组患者的术后麻醉苏醒相关指标.结果 B组患者的苏醒时间明显短于A组,且在四个时刻的收缩压、心率波动上较小,P＜0.05;而在术后VAS评分和并发症发生率上,两组的差异不显著,P＞0.05.结论 在老年患者的长时间手术麻醉中,采用先异丙酚后七氟醚的麻醉方法能取得较好的效果,减轻对患者呼吸系统、循环系统的不良影响,促进患者早期苏醒.
作者：朱东阳；黄静；季文进 刊期： 2016年第21期
选取2014年7月～2015年5月我院收治的150例行微创手术治疗的老年患者,随机分为全麻组、硬膜外麻醉组和联合组(全麻联合硬膜外麻醉)各50例,对比三组麻醉并发症的发生率.结果全麻组麻醉并发症的发生率是52.0％,硬膜外麻醉组麻醉并发症的发生率是48.0％,联合组麻醉并发症的发生率是22.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创手术中,老年患者容易出现血压升高、血压下降、苏醒延迟、心律失常以及低氧血症等并发症,所以要注意结合患者的实际情况为其选取麻醉药物和麻醉方法.以增强麻醉与手术治疗的安全性.
作者：池勇明 刊期： 2016年第21期
目的 研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值.方法 于2013年1月～2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎(AV)患者和120例疑似细菌性阴道病(BV)患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率.结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13％、92.31％、97.50％;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27％、90.00％、96.67％.五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况.
作者：罗秀兰 刊期： 2016年第21期
选取2014年10月～2015年10月间我院收治的48例原发性甲状腺功能亢进患者.均采取腔镜下手术治疗,观察手术治疗疗效.结果手术治疗前后患者血清中5种甲状腺激素水平相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在原发性甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中,腔镜手术可取得理想的临床疗效,具有重要的应用价值.
作者：罗鹏飞；董泾青 刊期： 2016年第21期
选取2014年6月～2015年12月在我院儿科进体检和治疗的患儿120例,将其分为细菌感染组、病毒感染组和健康对照组各40例,分别采用Svsmex-KX21全自动血液分析仪和BECKMAN COULTER unicel dxc-600全自动生化分析仪进行白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(hs-CRP)的检测.结果细菌感染组的hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与病毒感染组和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);病毒感染组hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP和WBC检测可提高儿童细菌感染性疾病临床诊断的准确率,避免不必要的抗生素的使用,值得临床推广和运用.
作者：吴风华；向志云 刊期： 2016年第21期
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
2013年1月～2015年9月我院计划免疫科开展预防接种,有65例儿童产生疑似异常反应,对发生的原因以及类型和构成比应用描述性统计以及回顾性分析方法进行分析.相关类型以及构成比方面:一般反应53例(81.5％);异常反应12例(18.5％).发生具体原因以及构成比方面:患者体质21例(32.3％);接种时间26例(40％);接种后作息以及接种环境18例(27.7％).对预防接种相关不良反应强化监测,及时采取科学的处理措施,可以有效提升儿童免疫接种安全性.
作者：关玉英；余银英 刊期： 2016年第21期
目的 探讨社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响.方法 选取2012年10月～2015年10月我院确诊治疗的腰椎骨折术后患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予社区康复治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访3个月,统计分析所有患者治疗前后疼痛、腰椎骨密度(BMD)及治疗前、治疗后1、2、3个月的生活质量情况.结果 治疗前,对照组和观察组患者VAS、ADL、BMD值基本相同,无显著差异性(P＞0.05);观察组患者治疗后VAS得分明显低于对照组,前者治疗后BMD值、治疗后1、2、3个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区康复治疗可有效缓解腰椎骨折术后患者的疼痛症状,提高腰椎BMD,有利于改善患者的生活质量,值得临床进一步推广.
作者：潘洋；金柱；汤东平 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者136例,随机分成观察组和对照组各68例,观察组给予UDCA治疗,对照组给予常规治疗,比较两组肝脏生化指标改善情况和妊娠结局.结果观察组患者治疗后总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝脏生化功能指标均恢复正常,和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自然分娩35例,人工助产5例、剖宫产29例,胎儿存活68例,自然分娩率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,能够显著改善患者肝功能,提高自然分娩率和良性妊娠,临床应用具有推广价值.
作者：陈添翠 刊期： 2016年第21期
选取择期行妇科全子宫切除术患者90例,随机分为舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)和舒芬太尼联合曲马多组(ST组)各30例.记录患者术后6、12、24、48h安静和活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵有效按压数/总按压数比值和不良反应.结果与S组和T组比较,ST组患者术后6、12h安静和活动VAS评分明显降低(P＜0.05),Ramsay镇静评分明显增高(P＜0.05),术后48h内镇痛泵有效按压数/总按压数比值明显增高(P＜0.05).三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术患者镇痛镇静效果较好,不良反应少.
作者：尹显和；贺丙华；肖旭；刘芳；银晓刚 刊期： 2016年第21期
将在我院行腹腔镜手术的阑尾炎患者60例为研究对象,患者分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予围术期常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予围术期优质护理.观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间等均短语对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组并发症发生率为6.7％和20.0％,差异具统计学意义(P＜0.05).行腹腔镜手术的阑尾炎患者在围手术期给予优质护理,可有效提高护理效果,减少并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：郭爱芳 刊期： 2016年第21期
分析探讨联合应用牙体牙髓正畸方法处理恒上前牙龈下牙折的疗效.纳入我科2013年3 ～2015年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者124例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组62例(62颗患牙)与对照组62例(62颗患牙),对照组患者采用常规修复治疗,研究组采用联合应用牙体牙髓正畸方法处理,所有患者均随访1年,对比观察两组患者的疗效及并发症发生比例.随访1年,比较研究组总有效率(91.9％)与对照组总有效率(51.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为8.1％,显著低于对照组的27.4％(P＜0.05),差异均有统计学意义.联合应用牙体牙髓正畸方法处理恒上前牙龈下牙折疗效显著,美观,可靠,具有临床推广应用的价值.
作者：侯玉一 刊期： 2016年第21期
采用分层整群抽样的方法,随机抽取南沙区内6所小学1555名小学生作为调查对象,对所有儿童进行体格检查,测量身高和体重,对饮食习惯、生活方式、运动情况进行问卷调查,分析导致儿童肥胖的危险因素.本次调查共回收有效问卷1521份,有效问卷回收率为97.8％,1521名调查对象中,肥胖儿童116例,占7.46％.喜食甜食和零食、喜食肉食、每日主食摄入量多、日常进食速度过快、不喜欢运动、每日运动和睡眠时间较少是肥胖发生的危险因素,单因素分析结果均有统计学意义(P＜0.05).儿童肥胖的危险因素较多,应对儿童肥胖的主要危险因素及早干预,以降低儿童肥胖的发生率.
作者：李瑛；郑志通 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
