谭艳芳
目的 观察分析甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的效果.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的100例输卵管妊娠患者.均接受腹腔镜保守手术治疗,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各50例.对照组患者不给予药物,观察组给予甲氨蝶呤联合垂体后叶素,观察治疗效果.结果 在手术时间、术中出血量、血β-HCG转阴时间、输卵管通畅率、PEP发生率等方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 输卵管妊娠患者在接受腹腔镜保守手术治疗中,使用甲氨蝶呤联合垂体后叶素,有利于降低出血量,缩短手术时问,保护患侧输卵管通畅,安全可靠性高,值得积极推广应用.
作者：张丹 刊期： 2016年第21期
经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染的临床观察和护理.术后随访我科于2015年4月～2016年3月应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎145例取得较好的效果.术前完善各项准备及做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是手术治疗慢性泪囊炎的新途径.
作者：徐志红；陈花兰 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年8月～2015年8月收治的66例小儿毛细支气管炎患儿.随机分为对照组30例和观察组36例.对照组给予患儿止咳、吸痰、抗感染等常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上行布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗.观察对比两组患儿治疗效果及治疗前后症状积分.结果观察组患儿治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后症状积分均显著降低,观察组患儿症状积分5.96±1.51分,显著优于对照组的8.59±1.17分,差异有统计学意义(P＜0.05).布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,临床疗效较好,能够快速改善患儿症状,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广.
作者：郑福祥；陈林 刊期： 2016年第21期
选取本院48例骨创伤大手术患者,随机分为干预组和对照组各24例对照组给予常规护理,干预组给予常规护理联合针对骨创伤大手术后深静脉血栓形成护理干预,比较两组护理效果.经临床治疗及护理干预后,干预组患者DVT、PTE发生率均明显低于对照组(P＜0.05),且住院时间、健康知识知晓率、遵医率方面也明显优于对照组(P＜0.05).给予骨创伤大手术患者实施具有针对性的护理干预,有助于降低并发症率,提升临床治疗效果.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2016年第21期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将52例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口人路手术治疗,观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗,对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后.观察组血肿大部分清除率为84.62％,并发症发生率为7.69％,预后良好率为73.08％;对照组血肿大部分清除率为50.00％,并发症发生率为30.77％,预后良好率46.15％,两组数据对比差异显著(P＜0.05).经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著,可在临床上推广.
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第21期
分析本院三种常见性传播疾病病原体的感染状况及特点,为本地区防治工作提供依据.采用实时荧光定量PCR法对本院5828例疑似泌尿生殖道炎症患者进行解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)病原体的DNA定量检测,并对结果进行统计分析.三种性传播疾病的总阳性率为56.4％,病原体Uu、CT、NG阳性率分别为45.4％、8.0％、3.0％.男性、女性阳性率分别为45.5％、65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).20～40岁年龄段为主要感染人群,占83.8％,以Uu、CT流行为主.混合感染的总检出率为5.19％.加强泌尿生殖道炎症患者性传播疾病病原体的监测,对减少其流行与扩散具有重要意义.
作者：周小剑；唐湘；李玉华 刊期： 2016年第21期
探讨超声与MRI对诊断胎儿泌尿系统畸形的差异.收集2013年5月～2016年5月我院进行产前孕检(132例),且住院分娩的孕妇(132例),当B超发现存在泌尿系统畸形时,同时行MRI检查进行进一步确诊.分析超声与MRI对诊断胎儿泌尿系统畸形的差异.结果(1)产前超声诊断泌尿系统畸形130例,漏诊2例,误诊5例.产前MRI诊断125例,漏诊3例,误诊1例.肾积水90例、多囊肾11例、肾缺如5例、马蹄肾4例、巨膀胱3例、泌尿系合并其他畸形14例.(2)MRI与B超对诊断泌尿系统畸形的诊断正确率分别为98.45％、97.69％,比较无差异(P＞0.05).超声对诊断胎儿泌尿系统畸形具有较好的价值.
作者：旷友青 刊期： 2016年第21期
目的 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响.方法 选取我院2010年5月～2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例.A组给予单纯间断全层缝合法(sweet法),B组给予支气管闭合器闭合.比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率.结果 两组出血量及住院天数比较无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(131.62±15.26)min长于B组(124.53±13.75) min,有统计学意义(P＜0.05).A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33％与1.67％,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义(P＞0.05);所有患者均治愈出院,无死亡病例.结论 单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择.
作者：王亮 刊期： 2016年第21期
选取我院收治的38例妊高症患者.随机分为对照组和治疗组各19例.对照组采用硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.结果治疗组患者治疗前后舒张压水平改善幅度明显大于对照组,疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生情况显著少于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组血压水平恢复正常时间和治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症,可取得较好的临床效果,值得推广.
作者：刘杏花 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年7月～2015年12月收治急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例,所有患者根据治疗方式不同分为两组:高流量吸氧组患者49例和无创通气组患者54例.比较两组患者在治疗28d后的插管率和脱机天数,90d时患者死亡率.结果在治疗28d后,高流量吸氧组患者插管率为43％,而无创通气组为52％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).高流量吸氧组28d脱机天数明显高于无创通气组.90d死亡风险比:高流量吸氧组与无创通气组为0.48(0.31～0.76),两组间差异具有统计学意义(P=0.02).治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭,高流量吸氧组和无创通气组28d插管率无明显不同;但高流量吸氧组患者脱机天数更高,90d死亡率更低.
作者：苏留超；谭效锋；吕元军；刘美蓉；杨书香；王娜娜 刊期： 2016年第21期
选择2015年1月～6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝炎节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果.治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33％明显高于对照组70.00％,且治疗效果优良率83.33％明显高于对照组的优良率60.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用.
作者：陈泽钦；洪友钦；陈振；高斌 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年6月～2015年6月收治的1 16例偏头痛相关性眩晕患者,随机分为对照组和观察组各58例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平和普奈洛尔联合治疗,对比两组疗效.观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在眩晕频率、持续时间、眩晕程度及伴随症状等评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).运用普奈洛尔和尼莫地平联合治疗偏头痛相关性眩晕,可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,值得推广.
作者：许丽君 刊期： 2016年第21期
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
选取2013年9月～2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期规则抗结核治疗方式,对比两组患者临床治疗效果观察组治疗总有效率为93.4％,对照组治疗总有效率为71.6％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对老年糖尿病合并肺结核患者,实施早期规律抗结核治疗,效果显著,值得临床广泛应用.
作者：李清香 刊期： 2016年第21期
目的 探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响.方法 对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母.亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析.结果 对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24 ～28周时GDM检出率73.53％,28～38周时GDM检出率26.47％.观察组孕妇剖宫产率33.33％,显著低于对照组的42.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76％、4.76％、7.14％、2.38％,分别显著低于对照组发生率的23.08％、15.38％、11.54％ 、7.69％ (P＜0.05).新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76％、4.76％、2.38％,分别显著低于对照组11.54％ 、7.69％、11.54％(P＜0.05).结论 早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率.
作者：梁飘玲 刊期： 2016年第21期
宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.
作者：温丽文 刊期： 2016年第21期
选取我院2015年1月～2015年12月我院收治的200例多发性四肢骨折致失血性休克患者运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予急救治疗,总结急救经验.观察组患者1h急救成功率96.00％,高于对照组的80.00％,死亡率4.00％,低于对照组的20.00％,差异显著(P＜0.05).针对多发性四肢骨折致失血性休克患者,实施科学全面的急救措施,有利于降低患者死亡率,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：阳贤亮 刊期： 2016年第21期
选取我院儿科2015年1月～12月收治的100例SMPP患儿,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.对比两组患儿的治疗效果、发热持续时间、CRP水平、住院费用及住院时间观察组总有效率为98％显著高于对照组的80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在发热持续时间,C RP水平,住院费用元,住院时间等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).糖皮质激素在SMPP的临床治疗中能够迅速发挥药效,减少患者发热时间,减轻炎症反应,临床疗效确切,可以推广应用.
作者：胡湛棋；廖建湘；付丹 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年7月我院收治的122例肾病综合征患者.随机分为对照组和观察组各61例.对照组采用常规激素治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗.观察对比两组疗效及治疗前后全血粘度、血脂等变化.观察组治疗总有效率为96.72％,对照组治疗总有效为78.69％,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组治疗后血脂、全血粘度较治疗前明显降低,且低于对照组,差异显著(P＜0.05).给予肾病综合征患者辛伐他汀联合低分子肝索治疗,有助于改善患者血液流变学,降低血液粘度,缓解临床症状.
作者：程建新 刊期： 2016年第21期
选取2014年2月～2016年1月我院收治的100例腹腔镜阑尾切除术患者.患随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉.对比两组患者的肌松效果、术后恶心呕吐率、术后疼痛率、术后头晕率.结果观察组肌松效果、术后恶心呕吐率、术后疼痛率、术后头晕率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腰硬联合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者中效果显著,且安全性较高.
作者：秦生 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
