学术投稿

综合护理干预在老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用

徐定英;何茹

关键词:综合护理干预, 老年, 呼吸机相关性肺炎, 应用
摘要:选取2013年9月~2015年9月我院综合ICU病房130例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和干预组各65例.两组患者均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对VAP的综合护理干预,对两组患者护理服务满意度及动脉血气分析进行比较.结果干预组患者护理满意度为95.39%,显著高于对照组的84.62%;同时干预组患者使用呼吸机时间及总住院时间明显少于对照组;干预组患者痊愈出院率显著高于对照组,因并发症需留院观察或继续治疗的患者比例显著低于对照组更低.治疗后,观察组PaO2和SpO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组.在老年重症肺炎并VAP患者中开展针对性的护理干预服务能够提高患者满意度,巩固治疗效果,改善患者预后,具有临床可行性.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 慢性鼻窦炎内窥镜术后布地奈德鼻喷雾剂干预的预后观察

    探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻窦炎内窥镜术后的临床疗效.选取收治的慢性鼻窦炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,内窥镜术后对照组给予氧氟沙星滴眼液滴鼻治疗,治疗组在对照组基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞计数.治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及3个月两组嗜酸性粒细胞计数均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).慢性鼻窦炎内窥镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂,能明显减轻鼻腔黏膜水肿,改善炎症情况,减少嗜酸性粒细胞数,临床疗效肯定,值得推广应用.

    作者:傅明辉;钟运梅;廖鹏辉 刊期: 2016年第21期

  • 综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果

    选取我院2012年12月~2015年12月收治的急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者50例.随机分为对照组和研究组各25例.对照组行常规手术方案进行治疗;研究组行综合疗法进行治疗.观察对比两组临床治疗效果.结果治疗后研究组CRP 、TNF-α、IL-6明显低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗后的腹胀消失时间时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显更短(P<0.05).对急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者采用综合疗法进行治疗疗效显著,可有效促进患者的术后康复,值得推广.

    作者:蔡银忠;晏德昌;晏阳天 刊期: 2016年第21期

  • 欣母沛不同治疗时机对剖宫产产妇产后出血的疗效影响

    选取2012年5月~2015年10月我院收治的136例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各68例.所有产妇于胎儿娩出后即时注射10U缩宫素,对照组产妇于宫缩乏力时注射250μg欣母沛,观察组产妇则在注射缩宫素后立刻注射250μg欣母沛,对比两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量及不良反应发生情况.结果观察组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇不良反应发生率分别为10.29%、7.35%,二者比较无显著差异(P>0.05).胎儿娩出后即时注射欣母沛可有效减少剖宫产产妇产后出血的发生,有利于降低产后出血量,且无增加不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.

    作者:何悦枝 刊期: 2016年第21期

  • 扩大切除与类固醇激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效比较观察

    选取我院收治的130例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,随机分为切除组和激素组各65例,切除组采取扩大切除治疗,激素组采取类固醇激素治疗,比较两组临床效疗效.结果激素组总有效率100.00%,复发率20.00%,切除组总有效率100.00%,复发率24.62%,激素组总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).激素组复发时间与激素组比较,差异无统计学意义(P>0.05).扩大切除与类固醇激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效均十分显著,且各具优劣,医师应根据患者情况选择适宜的治疗方法.

    作者:谭艳芳 刊期: 2016年第21期

  • 南沙区儿童肥胖危险因素调查与干预研究

    采用分层整群抽样的方法,随机抽取南沙区内6所小学1555名小学生作为调查对象,对所有儿童进行体格检查,测量身高和体重,对饮食习惯、生活方式、运动情况进行问卷调查,分析导致儿童肥胖的危险因素.本次调查共回收有效问卷1521份,有效问卷回收率为97.8%,1521名调查对象中,肥胖儿童116例,占7.46%.喜食甜食和零食、喜食肉食、每日主食摄入量多、日常进食速度过快、不喜欢运动、每日运动和睡眠时间较少是肥胖发生的危险因素,单因素分析结果均有统计学意义(P<0.05).儿童肥胖的危险因素较多,应对儿童肥胖的主要危险因素及早干预,以降低儿童肥胖的发生率.

    作者:李瑛;郑志通 刊期: 2016年第21期

  • 临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用

    选取2014年5月~2015年10月我院收治的100例行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮合并糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组采用CNP干预,比较两组患者的护理干预效果.结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均显著少于对照组(P<0.05).CNP应用于痔疮合并DM患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用,明显提高护理质量,同时提高了患者的满意度,值得在临床中进行推广.

    作者:欧阳莎;李汉隆;郑定容 刊期: 2016年第21期

  • 祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床疗效研究

    选取2013年5月~2015年5月我院收治的髋部骨折术后深静脉血栓患者76例.随机分成对照组和治疗组各38例.对照组采用常规对症处理基础上加用低分子肝素治疗,治疗组采用常规对症处理基础上加用祛瘀消肿汤治疗,对比两组治疗效果.用药后,治疗组D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).祛瘀消肿汤、低分子肝素治疗老年髋部骨折术后深静脉血栓均能降低深静脉血栓的发生率,相对而言祛瘀消肿汤效果更明显,能有效的改善高凝,降低不良反应,可推广应用.

    作者:谢光述 刊期: 2016年第21期

  • 奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果分析

    选取2015年1月~2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P<0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.

    作者:赵靖贤 刊期: 2016年第21期

  • 社区医师对高血压患者健康教育干预效果分析

    选取我院高血压管理中的479例高血压患者.积极配合社区科医师的高血压患者视为干预组,各种原因不配合或拒绝配合社区科医师的高血压患者视为对照组.对比分析两组患者并发症发生情况和学院控制情况.通过分析高血压患者3年的档案进行对比,干预组的高血压患者并发症得到有效的延缓,血压也较对照组得到明显差别,有统计学意义(P<0.05).社区医师对高血压患者健康教育干预后,血压得到明显控制,并发症也得到有效的延缓.

    作者:杨宁 刊期: 2016年第21期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察

    选取我院收治的38例妊高症患者.随机分为对照组和治疗组各19例.对照组采用硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.结果治疗组患者治疗前后舒张压水平改善幅度明显大于对照组,疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生情况显著少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组血压水平恢复正常时间和治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症,可取得较好的临床效果,值得推广.

    作者:刘杏花 刊期: 2016年第21期

  • 腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用价值分析

    目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15%比对照组的16.67%低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P<0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.

    作者:黄志艺;赖英玲;陈梅玲 刊期: 2016年第21期

  • 宫颈癌及其癌前病变筛查与预防的研究进展

    宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.

    作者:温丽文 刊期: 2016年第21期

  • 不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声临床分析

    选取2013年5月~2015年5月我院收治的158例急性心肌梗死患者.根据患者年龄将患者分为甲组、乙组和丙组,年龄≤70岁患者52例设为甲组,年龄71~80岁患者56例设为乙组,年龄>80岁患者50例设为丙组,采用超声检测技术对所有患者进行检查,比较三组患者的检查结果.丙组患者心力衰竭、心房颤动发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者在前壁、下壁的心肌梗死发生率均高于后下壁、前壁+后下壁,差异有统计学意义(P<0.05);丙组患者再发心梗、首发心梗死亡、再发心梗死亡发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组患者左心室内径≥50、左心室内径≥39的构成比均比甲组、乙组高,有统计学意义(P<0.05).超声检查在诊断年龄超过80岁急性心肌梗死患者中具有重要作用,临床上应予以重视.

    作者:方丽君;熊大明 刊期: 2016年第21期

  • 骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合以及矫形中应用

    选择2015年1月~6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝炎节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果.治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33%明显高于对照组70.00%,且治疗效果优良率83.33%明显高于对照组的优良率60.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用.

    作者:陈泽钦;洪友钦;陈振;高斌 刊期: 2016年第21期

  • 丹参注射液联合硫酸镁治疗喘憋性肺炎疗效观察

    目的 观察在喘憋性肺炎的治疗中应用丹参注射液与硫酸镁联合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的82例喘憋性肺炎患儿进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,对照组使用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.对比两组治疗有效率和症状缓解时间,记录两组不良反应的发生情况.结果 观察组治疗有效率是95.1%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(5.1±1.8)d、(3.5±1.6)d、(5.6±1.3)d、(4.1±1.2)d,对照组治疗有效率是80.5%,咳嗽、发热、啰音、喘憋缓解时间分别是(7.8±2.1)d、(5.2±1.7)d、(7.8±1.6)d、(6.4±1.4)d,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论 在喘憋性肺炎的治疗中,丹参注射液与硫酸镁的联合疗法安全有效,可普及使用.

    作者:黄海 刊期: 2016年第21期

  • 老年髋关节置换术患者麻醉护理配合研究

    选取2014年3月~2015年5月收治的71例老年髋关节置换术患者.分为试验组42例和对照组29例试验组患者采用综合护理,对照组采用常规护理对比两组手术指标及治疗效果.结果试验组术中出血量、麻醉时间、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率为95.24%,对照组治疗有效率为82.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).老年髋关节置换术患者给予麻醉综合护理,有助于提升治疗效果以及护理满意度,可在临床广泛应用.

    作者:郭玉 刊期: 2016年第21期

  • 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

    选取于我院诊治的77例原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,对照组39例患者单纯予以厄贝沙坦分散片治疗,观察组38例患者在予以厄贝沙坦分散片的基础上联合运用甲磺酸氨氯地平片治疗,观察与比较两组患者的降压幅度及治疗有效率等临床疗效.与对照组相比,观察组患者的降压治疗有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在原发性高血压的治疗中,联合运用厄贝沙坦分散片和甲磺酸氨氯地平片更能有效降低患者的收缩压及舒张压水平,提高治疗有效率,使患者血压更好更快的达标,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广.

    作者:尚伟宏 刊期: 2016年第21期

  • 术前用帕瑞昔布钠镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响观察

    选取我院2014年6月~2015年6月收治的58例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组和对照组各29例.研究组于术前20min行帕瑞昔布钠注射,对照组于术前20min行生理盐水注射.对比两组患者的术后镇痛反应情况.结果研究组术后拔管5min、10min、15min还有30min时,平均动脉压及心率水平均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分、躁动评分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在对比上,研究组Ram-say镇静评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).术前应用帕瑞昔布钠镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者的术后苏醒效果产生积极的影响,能够缓解患者的疼痛感等应激反应,保证患者麻醉的安全性,值得推广.

    作者:杨玲玲;宋晓莉 刊期: 2016年第21期

  • 儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理措施

    2013年1月~2015年9月我院计划免疫科开展预防接种,有65例儿童产生疑似异常反应,对发生的原因以及类型和构成比应用描述性统计以及回顾性分析方法进行分析.相关类型以及构成比方面:一般反应53例(81.5%);异常反应12例(18.5%).发生具体原因以及构成比方面:患者体质21例(32.3%);接种时间26例(40%);接种后作息以及接种环境18例(27.7%).对预防接种相关不良反应强化监测,及时采取科学的处理措施,可以有效提升儿童免疫接种安全性.

    作者:关玉英;余银英 刊期: 2016年第21期

  • 舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术后镇痛效果的临床观察

    选取择期行妇科全子宫切除术患者90例,随机分为舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)和舒芬太尼联合曲马多组(ST组)各30例.记录患者术后6、12、24、48h安静和活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵有效按压数/总按压数比值和不良反应.结果与S组和T组比较,ST组患者术后6、12h安静和活动VAS评分明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05),术后48h内镇痛泵有效按压数/总按压数比值明显增高(P<0.05).三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术患者镇痛镇静效果较好,不良反应少.

    作者:尹显和;贺丙华;肖旭;刘芳;银晓刚 刊期: 2016年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所