凌文珊；侯宪云
选取我院收治的104例肝癌患者为研究对象,按入院时间先后将其随机分为两组各52例.对照组采用肝脏增强CT检测,观察组采用肝脏MRI检测,对比分析诊断效果.观察组的诊断准确率为96.15％,对照组的诊断准确率为84.62％,两组组间有显著差异(P＜0.05).在肝癌上的临床诊断上,肝脏MRI的诊断价值高于肝脏增强CT,临床诊断准确率相对较高可为临床诊断和治疗提供重要依据,因此,更具有临床应用和推广价值.
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第21期
选取择期行妇科全子宫切除术患者90例,随机分为舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)和舒芬太尼联合曲马多组(ST组)各30例.记录患者术后6、12、24、48h安静和活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵有效按压数/总按压数比值和不良反应.结果与S组和T组比较,ST组患者术后6、12h安静和活动VAS评分明显降低(P＜0.05),Ramsay镇静评分明显增高(P＜0.05),术后48h内镇痛泵有效按压数/总按压数比值明显增高(P＜0.05).三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术患者镇痛镇静效果较好,不良反应少.
作者：尹显和；贺丙华；肖旭；刘芳；银晓刚 刊期： 2016年第21期
选取我院高血压管理中的479例高血压患者.积极配合社区科医师的高血压患者视为干预组,各种原因不配合或拒绝配合社区科医师的高血压患者视为对照组.对比分析两组患者并发症发生情况和学院控制情况.通过分析高血压患者3年的档案进行对比,干预组的高血压患者并发症得到有效的延缓,血压也较对照组得到明显差别,有统计学意义(P＜0.05).社区医师对高血压患者健康教育干预后,血压得到明显控制,并发症也得到有效的延缓.
作者：杨宁 刊期： 2016年第21期
选取本院2014年2月～2016年2月收治的48例脊髓损伤导致截瘫患者.随机分成观察组和对照组各24例.观察组积极进行间歇导尿护理措施,对照组实施一般护理,对比两组膀胱功能康复情况.对照组中出现感染情况为9例(37.5％)、训练后3个月内可以自主排尿的患者例数为5例(20.83％);观察组出现感染情况3例(12.5％)、治疗3个月内可以自主排尿的患者为13例(54.17％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组生存质量评分显著低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对脊髓损伤导致截瘫患者行早期间歇导尿训练,可显著改善患者膀胱功能,提高康复效果及生存质量.
作者：李启金；谭腾波 刊期： 2016年第21期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各36例.观察组患者在发病后72h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则在发病后72h后进行腹腔镜胆囊切除术.对比两组手术及并发症发生情况.观察组患者平均手术时间、术后肛门排气时间和术后疼痛时间均显著高于对照组.观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结石嵌顿性胆囊炎发病72h内,患者各项症状较轻,行手术较好.在该时机对患者行腹腔镜胆囊切除术,并发症发病率低,能够提高患者生存质量.安全性较好,值得临床推荐.
作者：于海涛；阳峻；罗育其；董栋；简卫华 刊期： 2016年第21期
目的 通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的70.0％,两组比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用.
作者：何志伟；汤聪；黄龙和 刊期： 2016年第21期
选取我院2012年12月～2015年12月收治的急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者50例.随机分为对照组和研究组各25例.对照组行常规手术方案进行治疗;研究组行综合疗法进行治疗.观察对比两组临床治疗效果.结果治疗后研究组CRP 、TNF-α、IL-6明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者治疗后的腹胀消失时间时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显更短(P＜0.05).对急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者采用综合疗法进行治疗疗效显著,可有效促进患者的术后康复,值得推广.
作者：蔡银忠；晏德昌；晏阳天 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年6月～2015年6月收治的58例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组和对照组各29例.研究组于术前20min行帕瑞昔布钠注射,对照组于术前20min行生理盐水注射.对比两组患者的术后镇痛反应情况.结果研究组术后拔管5min、10min、15min还有30min时,平均动脉压及心率水平均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组VAS评分、躁动评分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);在对比上,研究组Ram-say镇静评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前应用帕瑞昔布钠镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者的术后苏醒效果产生积极的影响,能够缓解患者的疼痛感等应激反应,保证患者麻醉的安全性,值得推广.
作者：杨玲玲；宋晓莉 刊期： 2016年第21期
目的 探讨颈臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法 将于我院实施内固定手术的78例锁骨骨折患者随机分成联合阻滞组和全麻组各39例.对比两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、麻醉不良反应发生率.结果 两组的麻醉优良率比较差异无统计意义(P＞0,05);与全麻组相比,联合阻滞组的不良反应发生率更低、血流动力学变化更稳定,两种比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 颈臂丛联合神经阻滞对于锁骨骨折手术的麻醉效果理想,对患者血流动力学指标影响小,在锁骨骨折手术的临床麻醉中有重要应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2016年第21期
目的 探讨社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响.方法 选取2012年10月～2015年10月我院确诊治疗的腰椎骨折术后患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予社区康复治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访3个月,统计分析所有患者治疗前后疼痛、腰椎骨密度(BMD)及治疗前、治疗后1、2、3个月的生活质量情况.结果 治疗前,对照组和观察组患者VAS、ADL、BMD值基本相同,无显著差异性(P＞0.05);观察组患者治疗后VAS得分明显低于对照组,前者治疗后BMD值、治疗后1、2、3个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区康复治疗可有效缓解腰椎骨折术后患者的疼痛症状,提高腰椎BMD,有利于改善患者的生活质量,值得临床进一步推广.
作者：潘洋；金柱；汤东平 刊期： 2016年第21期
目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15％比对照组的16.67％低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P＜0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.
作者：黄志艺；赖英玲；陈梅玲 刊期： 2016年第21期
选取2015年1月～2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物副作用发生率为2.22％显著低于对照组的15.56％,差异有统计学意义(P＜0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P＜0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：赵靖贤 刊期： 2016年第21期
选取本院收治的60例肝性脑病患者.随机分为A组、B组和C组各20例.A组给予静脉营养支持,B组给予微生态制剂治疗,C组给予微生态制剂联合肠内营养治疗,对比治疗前后血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及血清白蛋白水平.联合治疗A组改善效果均显著优于B组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).微生态制剂联合肠内营养治疗肝性脑病效果显著.
作者：李佳璇 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者136例,随机分成观察组和对照组各68例,观察组给予UDCA治疗,对照组给予常规治疗,比较两组肝脏生化指标改善情况和妊娠结局.结果观察组患者治疗后总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝脏生化功能指标均恢复正常,和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自然分娩35例,人工助产5例、剖宫产29例,胎儿存活68例,自然分娩率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,能够显著改善患者肝功能,提高自然分娩率和良性妊娠,临床应用具有推广价值.
作者：陈添翠 刊期： 2016年第21期
选取2014年10月～2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组(单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇)300例、对照乙组(单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇)340例和观察组(脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇)80例.比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分.结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P＞0.05);观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P＞0.05).脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广.
作者：李颖清；余勇；邓婉婷 刊期： 2016年第21期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂水平及炎症因子水平的影响.方法 选取我院心血管内科2015年1月～12月收治的100例冠心病合并高脂血症患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)以及血脂水平及的变化情况.结果 治疗前,两组的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血脂水平均较治疗前有均明显改善,其中观察组的TC和LDL-C改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的hs-CRP与IL-6水平比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的炎症因子水平均较治疗前有均明显改善,其中观察组的hs-CRP与IL-6水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能够有效改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,控制炎症反应,可以作为首选用药在临床中推广应用.
作者：林新宇；黄丽斯；吴卓红 刊期： 2016年第21期
选取2012年10月～2015年10月我院收治的160例急诊小儿高热惊厥患儿.随机分为观察组和对照组各80例观察组行针对性的急救护理措施,对照组行常规急救护理.对比两组患儿平均停止发作时间、不良后果发生率.对照组患儿惊厥停止发作平均时间为68.7±0.2s,观察组患儿惊厥停止发作平均时间为39.1±7.4s,两组比较差异显著(P＜0.05);而对照组不良后果发生率为43.75％(35/80),而观察组护理后不良后果发生率为7.5％(6/80),两组比较差异显著(P＜0.05).对急诊小儿高热惊厥患者给予针对性的急救护理措施,能够有效缩短惊厥停止发生时间,同时也降低了不良后果发生率,大幅提高护理抢救效果,为挽救患儿生命提供了保障.
作者：潘静亚 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年1月～2015年10月收治的103例肝癌患者,全部患者均先后行肝脏增强CT扫描检查和肝脏MRI检查,并对比分析两种检查方法的诊断效果.结果结合病理学结果可知,MRI检查所获得的诊断符合率达到95.12％,明显高于CT检查的88.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);在直径＜3cm的肿瘤检测中,MRI的检出率为96.77％,与CT检查的87.10％相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏MRI在肝癌诊断中准确性更高,尤其是直径＜3cm肿瘤的检测上,可以获得更为可靠的诊断结果,值得推广.
作者：安传房 刊期： 2016年第21期
选取于我院诊治的77例原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,对照组39例患者单纯予以厄贝沙坦分散片治疗,观察组38例患者在予以厄贝沙坦分散片的基础上联合运用甲磺酸氨氯地平片治疗,观察与比较两组患者的降压幅度及治疗有效率等临床疗效.与对照组相比,观察组患者的降压治疗有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).在原发性高血压的治疗中,联合运用厄贝沙坦分散片和甲磺酸氨氯地平片更能有效降低患者的收缩压及舒张压水平,提高治疗有效率,使患者血压更好更快的达标,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广.
作者：尚伟宏 刊期： 2016年第21期
将我院收治的74例重症颅脑外伤患者分为对照组和观察组各37例,对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组患者则采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况.两组患者自主呼吸恢复时间比较无统计学意义(P＞0.05);对照组苏醒时间及拔管时间优于观察组,但是观察组血清S100β、血清NSE水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚与七氟烷在脑外伤手术中均具有一定的麻醉效果,七氟烷术后拔管、恢复意识比丙泊酚早,但是丙泊酚在降低神经损伤方面的效果更佳.
作者：宋晓莉；杨玲玲 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
