朱东；于海东
选取2014年1月～2015年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者136例,随机分成观察组和对照组各68例,观察组给予UDCA治疗,对照组给予常规治疗,比较两组肝脏生化指标改善情况和妊娠结局.结果观察组患者治疗后总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝脏生化功能指标均恢复正常,和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自然分娩35例,人工助产5例、剖宫产29例,胎儿存活68例,自然分娩率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,能够显著改善患者肝功能,提高自然分娩率和良性妊娠,临床应用具有推广价值.
作者：陈添翠 刊期： 2016年第21期
选取2015年1月～2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用奥硝唑栓治疗,观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用观察组患者临床疗效明显优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物副作用发生率为2.22％显著低于对照组的15.56％,差异有统计学意义(P＜0.05)随访3个月,对照组患者复发率明显高于对照组(P＜0.05).奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切,安全高效且不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：赵靖贤 刊期： 2016年第21期
回顾性分析我院2013年2月～2015年2月期间行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者200例的临床资料,将有创机械通气时间≤7d的患者92例作为研究组,将有创机械通气时间＞7d的患者108例作为对照组,对两组患者的基础资料、血清指标、伴发疾病及入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生消化道出血、腹胀等指标进行分析,所有指标经单因素分析及多因素logistic回归分析.结果经单因素分析,两组在BMI、APACHEII评分、血清前白蛋白、心功能不全、入ICU时胸片存在渗出病灶、消化道出血、腹胀等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,发现低BMI、心功能不全、胸片渗出病灶是AECOPD有创机械通气的独立危险因素.对有创机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行多因素分析,通过加强心功能不全的处理,营养支持及合理的抗感染治疗,可缩短机械通气时间.
作者：李点 刊期： 2016年第21期
宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.
作者：温丽文 刊期： 2016年第21期
选取2013年9月～2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期规则抗结核治疗方式,对比两组患者临床治疗效果观察组治疗总有效率为93.4％,对照组治疗总有效率为71.6％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对老年糖尿病合并肺结核患者,实施早期规律抗结核治疗,效果显著,值得临床广泛应用.
作者：李清香 刊期： 2016年第21期
探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻窦炎内窥镜术后的临床疗效.选取收治的慢性鼻窦炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,内窥镜术后对照组给予氧氟沙星滴眼液滴鼻治疗,治疗组在对照组基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞计数.治疗组总有效率为95.24％,明显高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月及3个月两组嗜酸性粒细胞计数均有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).慢性鼻窦炎内窥镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂,能明显减轻鼻腔黏膜水肿,改善炎症情况,减少嗜酸性粒细胞数,临床疗效肯定,值得推广应用.
作者：傅明辉；钟运梅；廖鹏辉 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年12月～2015年12年收治的100例延期妊娠患者,均采用缩宫素进行引产,引产前行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测及宫颈Bishop评分,记录引产开始至临产时间.fFN检测阳性组3d内引产分娩成功率为85.71％,显著高于fFN检测阴性组的22.73％(P＜0.05);Bishop评分≥6分组引产分娩成功率71.16％,显著高于Bishop评分＜6分组的43.75(P＜0.05);两者联合可将分娩成功率提升至93.10％,明显高于单独采用fFN检测阳性或宫颈Bishop评分≥6分者(P＜0.05).fFN检测较之Bishop评分法预测延期妊娠引产分娩成功率较高,且fFN检测阳性与宫颈Bishop评分≥6分联合应用,可显著提高延期妊娠催产素引产分娩成功与否的预测价值,显著提高其预测引产分娩的成功率,降低无效引产率.
作者：甘灿；李仲瑞 刊期： 2016年第21期
目的 探讨颈臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法 将于我院实施内固定手术的78例锁骨骨折患者随机分成联合阻滞组和全麻组各39例.对比两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、麻醉不良反应发生率.结果 两组的麻醉优良率比较差异无统计意义(P＞0,05);与全麻组相比,联合阻滞组的不良反应发生率更低、血流动力学变化更稳定,两种比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 颈臂丛联合神经阻滞对于锁骨骨折手术的麻醉效果理想,对患者血流动力学指标影响小,在锁骨骨折手术的临床麻醉中有重要应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2016年第21期
目的 探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值.方法 在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究.结果 观察组患者的并发症发生率6.15％比对照组的16.67％低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P＜0.05.结论 对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗.
作者：黄志艺；赖英玲；陈梅玲 刊期： 2016年第21期
观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.将68例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各34例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合格列美脲治疗,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、血糖变化情况和低血糖发生率.观察组糖化血红蛋白、血糖下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果良好.
作者：徐永献 刊期： 2016年第21期
选取2014年8月～2015年3月我院收治的68例胃癌患者,以手术病理诊断结果为终判断.将68例患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组行X线钡剂造影检查,而观察组行多层螺旋CT检查,对比分析两组的诊断结果.结果X线钡剂造影检出胃癌患者19例,其检查与病理诊断的符合率为55.88％,与病理诊断结果比较存在明显的差异性(P＜0.05).多层螺旋CT检出胃癌患者32例,其检查与病理诊断的符合率为94.12％,与病理诊断结果比较无明显的差异性(P＞0.05).观察组的符合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT检查与手术病理诊断的相符率高,较X线钡剂造影检查的诊出率高且准确.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第21期
选取2014年6月～2015年12月在我院儿科进体检和治疗的患儿120例,将其分为细菌感染组、病毒感染组和健康对照组各40例,分别采用Svsmex-KX21全自动血液分析仪和BECKMAN COULTER unicel dxc-600全自动生化分析仪进行白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(hs-CRP)的检测.结果细菌感染组的hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与病毒感染组和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);病毒感染组hs-CRP和WBC的水平以及阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP和WBC检测可提高儿童细菌感染性疾病临床诊断的准确率,避免不必要的抗生素的使用,值得临床推广和运用.
作者：吴风华；向志云 刊期： 2016年第21期
目的 探讨腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较.方法 选取2008年8月～2010年8月我院确诊治疗的结肠癌患者100例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,观察组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生存质量,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间及术前、术后7、30、60d的生存质量和5年生存情况.结果 观察组患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者术前ADL得分和5年生存率基本相同,无显著性差异(P＞0.05),在术后7、30、60d的ADL得分方面,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,可改善患者生存质量,且不影响远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：樊津瑞；古妮；涂吉利 刊期： 2016年第21期
在我院胸外科收治的患者中随机选出80例作为观察对象,全部患者均行开胸手术治疗,按照术后镇痛方法的不同分成观察组和对照组,其中观察组患者采用肋间神经冷冻法镇痛,对照组患者采用静脉自控镇痛,就两组患者的术后疼痛评分、并发症发生率等指标展开对比研究.观察组患者的不良反应发生率9.3％明显低于对照组的29.73％,且观察组患者术后1、3、5d的VAS评分均低于对照组,P＜0.05.肋间神经冷冻镇痛法用于胸外科患者术后镇痛上效果显著,且不良反应少,有助于患者术后的康复,值得推广应用.
作者：丁明 刊期： 2016年第21期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的髋部骨折术后深静脉血栓患者76例.随机分成对照组和治疗组各38例.对照组采用常规对症处理基础上加用低分子肝素治疗,治疗组采用常规对症处理基础上加用祛瘀消肿汤治疗,对比两组治疗效果.用药后,治疗组D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).祛瘀消肿汤、低分子肝素治疗老年髋部骨折术后深静脉血栓均能降低深静脉血栓的发生率,相对而言祛瘀消肿汤效果更明显,能有效的改善高凝,降低不良反应,可推广应用.
作者：谢光述 刊期： 2016年第21期
目的 分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效.方法 选取我院收治的94例高血压合并冠心病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月～2015年8月,采用随机分组的方式分成对照组与试验组各47例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,试验组采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,观察比较两组高血压合并冠心病患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平.结果 试验组患者的总有效率(93.62％)显著高于对照组(61.70％);两者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,但两组高血压合并冠心病患者治疗后的血压、总胆固醇、心绞痛发作次数及甘油三酯水平的比较结果存在显著差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对高血压合并冠心病患者采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗,能够有效降低患者血压、总胆固醇及甘油三酯水平,减少心绞痛发作次数,治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广.
作者：陆国文；汤日祥 刊期： 2016年第21期
目的 分析阴道分娩致产妇会阴裂伤的临床针对性护理效果 方法 选取2013年5月～2015年5月在我院行阴道分娩致会阴裂伤的产妇82例.随机分为对照组和观察组各41例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,观察比较两组患者的住院时间、护理满意度及不良反应.结果 观察组总满意率为92.68％,显著高于对照组的65.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间为13.86±2.62d,明显长于观察组的8.23±1.25d,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为48.78％,显著高于观察组的12.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道分娩致会阴裂伤的产妇给予针对性护理临床效果显著,减少患者的住院时间及不良反应,增加了患者的满意度,值得临床应用.
作者：杨会荣 刊期： 2016年第21期
目的 探究切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果.方法 选取收治的60例胫骨下段骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予选择切开复位内固定治疗,观察组给予微创经皮锁定钢板内定治疗,对比两组围术期指标及Joher-Wruhs评分.结果 观察组与对照组相比术中出血量减少,住院时间缩短,切口长度减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组Johner-Wruhs评级优良率为73.33％,观察组Johner-Wruhs评级优良率为90.00％,观察组与对照组相比Johner-Wruhs评级优良率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果显著,改善术后关节功能,具有重要临床意义.
作者：胡春鹏 刊期： 2016年第21期
随机抽取萍乡市二个乡和二个社区作为调查及干预现场,以6～36个月龄婴幼儿喂养人作为调查对象,对其采用《婴幼儿喂养困难评分量表》(MCH-FS)中文版及《婴幼儿喂养问题影响因素调查表》进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.472例婴幼儿中喂养困难122例(25.8％),其中轻度88例(72.1％)、中度20例(16.4％)、重度14例(11.5％);无喂养困难350例(74.2％).婴幼儿喂养困难与年龄、父母健康情况、家庭饮食结构、父母平时饮食情况、延迟加辅食、喂养技巧及延长喂养明显相关(P＜0.05),与户籍、主要喂养人、父母文化程度、眼神交流无明显相关(P＞0.05).萍乡地区婴幼儿喂养困难发生率为25.8％,其发生与较多因素相关,应针对不同原因指导婴幼儿喂养,以预防、减少喂养困难的发生.
作者：黄琍；彭榕；龙凤 刊期： 2016年第21期
选取我院2013年7月～2015年12月收治急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例,所有患者根据治疗方式不同分为两组:高流量吸氧组患者49例和无创通气组患者54例.比较两组患者在治疗28d后的插管率和脱机天数,90d时患者死亡率.结果在治疗28d后,高流量吸氧组患者插管率为43％,而无创通气组为52％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).高流量吸氧组28d脱机天数明显高于无创通气组.90d死亡风险比:高流量吸氧组与无创通气组为0.48(0.31～0.76),两组间差异具有统计学意义(P=0.02).治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭,高流量吸氧组和无创通气组28d插管率无明显不同;但高流量吸氧组患者脱机天数更高,90d死亡率更低.
作者：苏留超；谭效锋；吕元军；刘美蓉；杨书香；王娜娜 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
