崔立津
选取2011年5月～2014年4月我院收治的86例呼吸衰竭并肺性脑病患者。随机分为对照组和治疗组各43例。两组均采取祛痰、抗感染、低流量供氧、保持水电平衡、保持呼吸道畅通、营养支持等常规治疗，对照组在常规治疗基础行加用尼可刹米治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮联合醒脑静。结果治疗后治疗组的总有效率为90.7%，大于对照组的74.42%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。治疗组的清醒时间、撤机时间均少于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。两组不良反应发生率相比无显著性差异（P>0.05）。纳络酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效显著，可于临床推广应用。
作者：罗秋梅；梁一江 刊期： 2015年第03期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素治疗，观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为10%，明显低于对照组36%（P＜0.05）。在妊娠期糖尿病临床用药中，赖脯胰岛素效果确切，不会发生严重不良妊娠结局，安全性高，可予以推广应用。
作者：谢漫丽；罗佩宜；江帆 刊期： 2015年第03期
选择早期类风湿性关节炎患者90例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例，两组均进行双氯芬酸钠及甲氨蝶呤片治疗，研究组在此基础上服用瘀血痹片，两组均治疗2个月，比较两组的临床效果及各项临床实验室指标。研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组（53.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的IgG、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。类风湿性关节炎进行瘀血痹片治疗，可显著改善患者的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我所收治的150例口腔颌面部损伤患者，回顾性调分析患者的临床资料，研究发生手术感染的相关因素。结果选取的150例口腔颌面部损伤手术患者中年龄不超过50岁的患者感染率为2.60%，年龄在50岁以上的患者感染率为26.32%；使用抗生素的患者感染率3.45%，未用抗生素的患者感染率13.51%；伤口有异物的患者感染率20.00%，伤口无异物的患者感染率3.28%；手术时间在2.5h以内的患者感染率5.13%，手术时间超过2.5h的患者感染率9.26%；Ⅱ类手术切口的患者感染率4.26%，Ⅲ类手术切口的患者感染率14.29%；糖尿病患者的感染率19.35%，非糖尿病患者的感染率2.63%，均差异显著具有统计学意义（P<0.05）。患者年龄、抗生素有无使用、伤口有无异物、手术时间长短、手术的切口类型、有无糖尿病与口腔颌面部损伤手术术后感染相关，临床手术时理应多加注意并预防。
作者：唐安斌 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCF）患者，均接受CT引导下的PVP治疗，对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前（P＜0.05），术后椎体各部位高度均无明显差异（P＞0.05），且均未出现严重并发症。 CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度，减轻患者术后疼痛，具有临床应用价值。
作者：卢洪波；彭扬国；袁焕初 刊期： 2015年第03期
选取2012年10月～2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿。胎龄28～33w者30例，34～37w者34例，＞37w者28例。全部肺表面活性物质治疗，对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄＞37w的患儿治疗总有效率为97.1%，显著高于其它两组的80.0%和85.7%（P＜0.05）；治疗后24h，胎龄为＞37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28～33w及34～37w，胎龄34～37w的PCO2和OI显著低于28～33w（P＜0.05）；胎龄为＞37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿（P＜0.05）。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征，有效促进肺功能恢复，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间，这一效果在胎龄为＞37w的新生儿中为显著。
作者：许玲 刊期： 2015年第03期
选取2010年2月～2014年8月我院收治的96例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各48例。比较两组患者临床疗效，术后并发症及手术情况。结果观察组治愈率和有效率显著高于对照组，对照组各类术后并发症的发生率均显著高于观察组，观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组，但是治疗费用显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。目前虽然锁定钢板治疗费用较高，但是其具有临床疗效好、术后并发症少、创伤性小等特点值得临床上推广应用。
作者：黄晶；孔荣 刊期： 2015年第03期
选取2011年7月～2014年2月我院收治的60例行甲状腺瘤切除手术患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用小切口改良微创甲状腺瘤切除术，对照组患者采用传统甲状腺瘤切除术，观察并分析两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、住院天数以及并发症的发生率。结果两组患者进行手术后，观察组患者的手术时间为86.8±14.3min、手术切口为4.8±0.7cm、术中出血量为19.3±8.1ml、住院时间为4.6±0.9d以及并发症的发生率为0，明显低于对照组，两组比较具有显著统计学差异（P<0.05)。采用小切口行微创甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少等优点，值得在临床上广泛推广。
作者：曾江东 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予患者常规开腹术治疗，观察组患者LC+ERCP术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用。对比两组患者术后并发症发生情况和复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用均显著少于对照组，比较两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组，比较两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。LC+ERCP治疗胆囊结石并继发胆总管结石较常规开腹手术具有较好的临床疗效，且术后并发症发生率和复发率也较低，可以在临床进一步推广和使用。
作者：莫英光；曾宪明；阮颖彦；刘彩新 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2013年6月本院收治的96例肺心病合并呼吸衰竭患者。分为对照组和观察组各48例。两组患者都进行有创机械通气，以肺部感染控制窗（PIC）为切入点，对照组继续采用有创机械通气，观察组患者改为无创性双水平正压通气。比较两组患者的临床疗效，以及治疗前后的血气分析和肺功能指标变化。结果观察组患者有创通气时间、总通气时间、ICU时间、住院时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组患者的再插管率，VAP发生率，住院期间病死率均显著低于对照组（P<0.05），治疗前后两组患者的各项指标水平对比有显著差异（P<0.05），治疗后两组患者之间各项指标水平对比无显著差异（P>0.05）。序贯通气有效减少了有创通气时间和总通气时间，减少了患者治疗时间和医疗费用；降低了呼吸机相关性肺炎的发生率；能有效改善患者的血气分析指标和呼吸频率等，是非常理想的机械通气治疗方法，值得在临床大力推广。
作者：蒋丰慧 刊期： 2015年第03期
选取本院急诊2008年1月～2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施，对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例，并发症发生率为5%，对照组10例，并发症发生率为25%，两组并发症比较存在显著性差异（P<0.05），两组溶栓成功率比较（P＜0.05）；试验组护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组护理满意度比较存在显著性差异（P＜0.05）。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率，护理满意度较为理想，值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第03期
采用PCR实时检测方法对1661例妊娠35～37w孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。发生感染113例。根据自愿治疗原则将GBS阳性者分为两组：治疗组92例。予青霉素治疗；不治疗组21例，不作处理。分别观察两组胎膜早破、宫内感染、早产、新生儿感染的发生率。结果GBS的感染率为6.8%（113/1661）。治疗组胎膜早破、宫内感染、早产的发生率以及新生儿GBS感染率均低于未治疗组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗，尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局。
作者：章伟红；刘红英；黄亮；何素琼 刊期： 2015年第03期
选取我院内科2012年1月～2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮，联合用药组在此基础上给予替米沙坦，比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组（P＜0.05）。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤，可有效减少心房颤动次数，抑制心房重构，延缓心房扩大速度，治疗效果优于单服胺碘酮。
作者：段菊梅 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例，分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史，测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组年龄大、糖尿病病程长、高血压患病率高、FT3降低，LDL￣C增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示：FT3是2型糖尿病发生急性脑梗死的保护因素，高血压病史是危险因素(P＜0.05)。本研究提示FT3在正常值范围内增高对2型糖尿病患者发生急性脑梗死可能有保护作用。
作者：陈晓雷；吴文君；徐南飞；马志伟 刊期： 2015年第03期
选取2010年6月～2014年5月我院收治的80例桡骨骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用外固定支架治疗，对照组采用闭合复位治疗。观察并比较两组患者的骨折复位优良率及骨折部位功能恢复情况。结果观察组复位情况为优和良的患者比例明显高于对照组，比较后差异有统计学意义（P＜0.05），而复位情况尚可和差的比例对照组明显高于观察组，比较后差异有统计学意义（P＜0.05），两组优良率差异有统计学意义（P＜0.05）；功能恢复状况评价结果观察组优良率为95.0%，对照组优良率为65.0%，相比较差异显著（P＜0.01）。采用外固定支架治疗桡骨骨折疗效好，患者复位情况佳，值得在临床上予以推广。
作者：马焕林；张楠 刊期： 2015年第03期
探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗，观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例，对照组10例，两组疗效比较，差异有显著性(P<0．05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较，差异有统计学意义(P<0．05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好，值得应用。
作者：李莉；龙一鸣；林祐成 刊期： 2015年第03期
回顾分析我院阴式附件手术89例、腹腔镜附件手术76例、开腹附件手术65例的手术时间、失血量、并发症发生率、住院时间、住院费用等资料。结果所有手术均获成功，阴式手术组手术时间、并发症发生率、术中出血量等与腹腔镜组和开腹手术组相比无统计学差异（P>0.05），术后白细胞计数、止疼药应用、排气时间、住院日期及住院费用少于腹腔镜相和开腹手术组(P<0.05)。与腹腔镜和开腹手术相比，附件良性囊肿的阴式附件手术具有手术时间短、机体舒适度高、住院时间短、经济等优点，应推荐临床使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院2013年2月～2014年2月收治的40例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料。结果40例患者中8例肺部压缩程度<20%，全部治愈。32例肺部压缩程度≥20%，30例治愈，2例死亡。总治愈率达95.00%。老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床特点并不十分明显，可以借助X线和CT检查诊断，及时实施有效治疗是挽救患者性命，降低死亡率的关键。
作者：周俊玲 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年8月我院收治的103例小儿斜颈患者，根据患者年龄分为观察组52例和对照组51例。两组患者均给予按摩治疗，30d为一疗程，治疗2个疗程。对两组临床疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率为98.08%，显著高于对照组的62.75%（P<0.05）。小儿斜颈患者早期即给予按摩治疗安全有效，且效果明显优于晚期治疗。
作者：崔立津 刊期： 2015年第03期
2007年1月～2013年1月应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻17例21眼，其中老年性眼睑外翻6例10眼，麻痹性眼睑外翻11例11眼，术后进行随访观察。结果本组21眼重度失张性下睑外翻患者，术后随访观察3～7月，依照评价标准，治愈5眼，显效13眼，一般3眼，无1例失败，总有效率85.71%。阔筋膜增加了对睑板的支持作用，睑板及轮匝肌的缩短可使松弛的眼睑得到根本的解决，应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻，外观改善明显，术后复发率较低，值得采用。
作者：林峰 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
