熊斌
选取我院2012年8月～2014年6月收治的51例心脏猝死史患者。所有患者均给予AICD治疗，3例患者合并严重心力衰竭，采取三腔AICD治疗，手术后每3个月行一次AIVD遥测检测与一般检查，对AICD工作状况及室性心律失常情况进行观察，并对AICD工作参数、临床用药作适当的调节。结果经术后3年随访，AICD成功实施低能电5次，启动抗心动过速起搏84次，成功64次。高能电除颤91次，成功复律82次。共发现室颤、室速142次，非持续165次。安装三腔AICD者，术后6个月发现EF值有明显改善，心衰症状缓解。对心脏猝死史患者采取AICD作二级预防，安全性高，起到显著的预防效果。而三腔AICD是对伴有心力衰竭者出现恶心心律失常有效的治疗手段，缓解心力衰竭症状。适当对患者作AICD参数调整，是确保其安全运行的关键。
作者：陈元聪；陈元 刊期： 2015年第03期
选取2013年7月～2014年5月我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者。将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗，对照组患者采用解剖锁定型钢板治疗。观察分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量均低于对照组（P<0.05）。骨折愈合时间比较无明显变化（P>0.05）。治疗8～25个月后，观察组36例患者治疗效果好，优良率高达90%，而对照组患者优良率为85%，治疗效果差的患者有8例，两组优良率无显著差异（P<0.05)。采用PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的患者治疗效果显著，手术中出血量及骨折愈合时间明显降低，值得广泛推广。
作者：罗晓嘉；夏暴权；陈穗生 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年4月我院收治的200例急性出血性胃炎患者。随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予常规内科治疗，研究组在对照组基础上给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗，随访3个月，综合比较两组患者治疗总有效率、住院时间、复发率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的83.0%（P<0.05）；研究组住院时间、复发率，均少于对照组（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应发生（P>0.05）。奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果确切，可缩短住院时间，降低复发率，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曹辉琼；马松炎 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年11月我院收治的110例老年不稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用辛伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗，比较两组患者治疗后单周心绞痛发作次数及发作持续时间，并统计两组患者治疗总有效率。结果持续性治疗4w后，观察组患者单周心绞痛发作次数及发作持续时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛具有较好的临床效果，并且不良反应发生率较低，安全性高，具有临床应用及推广价值。
作者：关乐林 刊期： 2015年第03期
选取本院2010年11月～2012年11月收治慢性结石性胆囊炎患者80例作为主要研究对象，将全部的患者分为对照组和观察组，观察组使用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗，对照组使用常规的开腹手术，手术后分析比较两组的手术持续时间、住院时间、出血量以及术后并发症等情况。结果观察组患者住院时间、出血量以及术后并发症等明显低于对照组，两组组相比差异有显著性（P<0.05）。两组患者在手术持续时间方面，比较无显著性差异（P>0.05）。治疗慢性结石性胆囊炎，使用腹腔镜逆行次全胆囊切除术可以取得非常显著的治疗效果，主要特点是，创伤较小，可以促使患者快速恢复，并且具备较低的术后并发症的发生率，由此可见，腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎，值得进一步研究推广。
作者：黄伟旺 刊期： 2015年第03期
选取我院内科2012年1月～2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮，联合用药组在此基础上给予替米沙坦，比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组（P＜0.05）。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤，可有效减少心房颤动次数，抑制心房重构，延缓心房扩大速度，治疗效果优于单服胺碘酮。
作者：段菊梅 刊期： 2015年第03期
选择医院收治的临床表现疑为颌面部间隙感染的患者54例，所有患者均进一步接受超声检查。通过随访或者病理检查后确诊，观察超声诊断颌面部间隙感染的准确率，记录颌面部间隙感染部位、来源以及超声表现和血流情况。结果54例患者病理和随访共50例颌面部间隙感染，超声诊断为颌面部间隙感染的46例，其中1例误诊；8例未明确诊断患者中有5例颌面部间隙感染，超声对颌面部间隙感染的诊断准确率为90.0%（45/50）；50例感染者感染部位主要为颌下间隙感染18例（36.00%）；94.00%颌面部间隙感染超声图像回声为中等光点和暗淡光点，80.00%的颌面部间隙感染患者血流少。颌面部间隙感染患者感染部位主要为颌下间隙，感染来源主要为牙源性和外伤性，颌面部间隙感染超声图像回声主要为中等光点和暗淡光点，血流少。超声对颌面部间隙感染诊断准确率高，具有一定的临床价值。
作者：赵旦波；张敏青；金怡 刊期： 2015年第03期
选取2012年7月～2014年10月我院神经内科收治的90例脑出血患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予七叶皂苷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后NIHSS评分、脑水肿面积及脑血肿体积。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，观察组患者NHSS评分下降更显著，且脑水肿和脑血肿改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合七叶皂苍钠治疗脑出血临床疗效高，能够有效抑制脑水肿、减少脑血肿体积，改善患者的临床症状，值得进一步在临床上推广应用。
作者：周成；胡丹 刊期： 2015年第03期
对78例超急性及急性脑梗塞患者进行DWI序列及T2WI序列扫描，可根据病情需要增加其它序列的扫描并对影像结果进行分析判断。结果超急性11例病例中，T2WI扫描均为阴性而DWI序列除1例外其余10例均表现为高信号，阳性率为90.9%；在急性期67例中DWI均为高信号，阳性率100％，而T2WI序列的阳性率为89.5%。 DWI技术对超急性及急性脑梗塞有重要的临床诊断价值。
作者：周婷；白艳；王刚 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗，观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现，观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%，远好于对照组的70%、25%（P＜0.05）；治疗前两组患者血清TNF￣α水平无差异（P＞0.05），治疗后观察组血清TNF￣α水平明显更低（P＜0.05）。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著，不良反应少，明显降低了患者血清TNF￣α水平，促进治疗效果及康复，值得临床应用及推广。
作者：陈德容 刊期： 2015年第03期
将我院儿保科就诊的婴幼儿贫血患儿随机分成治疗组和对照组。对照组采用口服铁剂治疗；治疗组口服营养包治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组，血红蛋白提升快，缩短治疗贫血时间；提高免疫力，减少婴幼儿的患病率。营养包治疗婴幼儿贫血方法简便，患儿易接受，安全性高，效果显著，值得推广。
作者：余珍；邓五英；刘飚；宋小春 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2012年1月我院收治的不能手术的110例III期非小细胞肺癌患者。随机分为单纯放疗组和放化疗组各55例。放化疗组采用EP方案同期放化疗，单纯放疗组进行单纯放疗，比较两组的疗效。结果放化疗组和单纯放疗组的总有效率分别为52.73%和21.82%，差异显著（P<0.05）；放化疗组和单纯放疗组的生存期分别为13个和10个月，其中，两组1年生存率差异显著，有统计学意义（P<0.05），放化疗组优于单纯放疗组；2年生存率无显著性差异；化疗的毒副作用是肺急性反应，其中放化疗组I度7例，II度3例，单纯放疗组I度5例，II度1例；放化疗组脱发40例，恶心、呕吐24例。同期放化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌明显优于单纯放疗，毒性反应可耐受，显著提高了生存率，近期疗效好。
作者：江晓聪 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的36例鼻咽癌患者。随机分为对照组和观察组各18例。对照组行MRI检查；观察组在MRI的基础上行PET/CT检查。记录并比较两组检测灵敏度、特异性、准确度、误诊率和漏诊率。PET/CT联合MRI鉴别鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确度均高于MRI检查，误诊率和漏诊率均明显低于MRI组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 PET/CT联合MRI可提高鼻咽癌鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确度，降低误诊率和漏诊率，可为鼻咽癌的鉴别诊断提供临床依据。
作者：王星 刊期： 2015年第03期
患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高，且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化，使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用，为了加深对β受体阻滞剂的认识，我国进行了大量的临床研究工作，临床实践经验丰富。有研究表明，合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。
作者：张裕宝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的临床治疗效果。方法本院2002年12月～2012年12月医治的急性ST段抬高型心肌梗死病例中，选取43例予以保守治疗的患者作为常规组，再选取43例予以静脉溶栓治疗的患者作为试验组，对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果治疗后，常规组总显效率81.40%（35/43）与试验组95.35%（41/43）相比，试验组的治疗效果更为理想，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。而患者发病3h内进行静脉溶栓治疗的效果是佳的，与其他时间段相比，有显著的差异性（P＜0.01）。结论静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，有利于患者心脏功能的改善，极具临床应用价值。
作者：李焕轮 刊期： 2015年第03期
选取2013年9月～2014年8月本院收治302例住院分娩产妇。随机分为观察组和对照组各151例。两组产妇给予同样的分娩方式，对照组仅给予缩宫素，观察组则给予缩宫素联合米索前列醇400～600ug一次性纳入直肠，对比两组产妇产后出血量以及产妇恢复情况、治疗时间。结果观察组产后出血量少于对照组，子宫复旧好于对照组且治疗时间较对照组明显缩短（P<0.05）。缩宫素联合米索前列醇直肠纳入能有效预防产后出血，降低分娩风险，值得推广。
作者：陈丽 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年9月～2014年9月收治的300例剖宫产分娩产妇，将300例产妇随机分为观察组和对照组各150例。所有产妇均采用腰硬联合麻醉。观察组予以益母草注射液和缩宫素联合预防剖宫产产后出血，对照组单用缩宫素预防产后出血。结果观察组中有1例产妇出现产后出血情况，产后出血量为0.67%，对照组中有10例出现产后出血情况，产后出血量为6.7%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的术中出血量、产后2h出血量及出血总量均低于对照组，组间比较显著差异，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药前后48h HCT变化对比无显著差异（P＞0.05），差异不具备统计学意义。益母草注射液联合缩宫素可有效预防剖宫产产后出血的发生率，减少产妇的产后出血量，且无显著不良反应，适用于剖宫产产后出血的临床预防。
作者：彭菊兰 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年8月我院收治的103例小儿斜颈患者，根据患者年龄分为观察组52例和对照组51例。两组患者均给予按摩治疗，30d为一疗程，治疗2个疗程。对两组临床疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率为98.08%，显著高于对照组的62.75%（P<0.05）。小儿斜颈患者早期即给予按摩治疗安全有效，且效果明显优于晚期治疗。
作者：崔立津 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2104年5月收治的68例精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予利培酮治疗，对照组给予奥氮平治疗，疗程8w。利培酮初始剂量1mg/d，大剂量为6mg/d；奥氮平初始剂量为5mg/d，1周内增至10～15mg/d，大剂量25mg/d；所有患者根据疗效及不良反应调整剂量。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果（1）两组PANSS评分治疗后与治疗前比较均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后阳性症状、一般精神、病理、总分组间比较均无统计学意义（P>0.05），观察组阴性症状分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组疗效高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）利培酮的主要不良反应为失眠、肌强直、体重增加及震颤。奥氮平的主要不良反应为静坐不能、嗜睡及体重增加。在失眠、肌强直、体重增加方面二者有显著性差异(P<0.05或0.01)。利培酮与奥氮平治疗精神分裂症均有良好疗效，不良反应均轻微，奥氮平对于阴性症状的治疗效果更加明显。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月~2014年4月我院收治的108例采用双镜联合治疗的胆囊结石患者。分为观察组和对照组各54例，同时行常规护理，观察组另给予心理护理联合舒适护理，比较两组患者术后疼痛评分、心理情绪评分及各项康复指标差异。结果护理后观察组VAS、HAMA、HAMD评分分别为3.37±0.54分、8.38±4.53分、11.36±3.82分显著低于对照组的5.31±1.20分、12.88±6.50分、17.69±5.30分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肛门排气时间3.02±1.22d、排便时间3.55±1.21d、止血时间12.64±5.57h、腹痛消失时间2.13±1.08d、住院时间6.57±2.34)d VS对照组4.50±1.34d、6.37±1.35d、27.34±4.18h、5.03±1.36d、9.59±3.56d显著较低（P＜0.05）。心理护理联合舒适护理对双镜联合治疗胆囊结石手术患者的焦虑情绪有很大的改善作用，同时可缓解疼痛症状，促进后期康复，具有较高的临床应用价值。
作者：黄翠云 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
