学术投稿

单切口腹腔镜阑尾切除术应用体会

蔡海权;刘晓波

关键词:单切口, 腹腔镜, 阑尾切除术术, 体会
摘要:选取2011年10月~2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min,明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min(P<0.05)。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%,经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组(P<0.05)。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高,特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式,值得在临床推广应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用体会

    选取我院2010年1月~2013年12月收治的34例不可分期压疮患者,随机分为观察组和对照组各17例,两组患者均进行常规清创消毒,对照组患者覆盖无菌纱块治疗,观察组患者覆盖湿性敷料治疗。结果观察组患者治疗总有效率100%高于对照组71%;观察组患者肉芽组织生长时间、直径缩小时间和愈合时间皆明显少于对照组;观察组患者创面感染率0%显著低于对照组患者23.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在不可分期压疮患者中应用湿性敷料进行治疗,提高伤口治疗的总体疗效、促进创口肉芽组织生长、缩小创面面积与深度、缩短愈合时间、降低了创面感染的风险,值得广泛应用与推广。

    作者:吴琳珊 刊期: 2015年第03期

  • 不同手术方法在治疗老年人磨牙牙髓病变中的疗效比较

    选取我院2010年1月~2011年10月收治的100例老年磨牙牙髓病变患者。随机均分为A组和B组各50例。A组患者采取干髓术治疗,而B组采取根管治疗术治疗,两组所有患者均进行3年以上随访,登记患者的手术时间和随访第1年、第2年、第3年时临床效果,并对比分析。结果A组手术时间为85.63±10.97min,B组则为135.62±30.94min,A组手术时间明显低于B组(P<0.05);A组患者在随访有效率虽低于同期B组效果,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。老年人磨牙牙髓病变患者采取干髓术、根管治疗术皆能取得比较良好的临床效果,但干髓术手术时间更短,建议临床治疗时应根据患者病情程度、手术适应症等合理选择术式,才能提高临床效果。

    作者:黄贤;王峰 刊期: 2015年第03期

  • 康复期癌症患者生存质量影响因素分析

    以门诊复查的康复期癌症患者为研究对象,采取问卷调查的方式,对癌症患者进行生存质量、心理痛苦程度、焦虑抑郁情绪及一般资料的测评工作。结果共有102例癌症患者参与本研究,男33例,女69例。女性疼痛症状重于男性(P<0.05)。有转移的癌症患者受经济影响程度大于无转移的癌症患者(P<0.05)。早期癌症患者躯体功能更好(P<0.01);腹泻症状更轻(P<0.05);受经济因素影响更小(P<0.05)。焦虑、抑郁、心理痛苦程度得分越高,对患者生活质量影响越大。康复期癌症患者受病情和情绪影响较大,应进一步加强癌症的早期发现、诊断和治疗,同时提高情绪管理能力,从而促进康复期癌症患者生活质量提高。

    作者:陈颖高;郭斌;胡存梁;王凤华 刊期: 2015年第03期

  • 围生期心理干预在改善产妇产后抑郁症中的应用体会

    选取2013年1月~2014年1月在我院进行产检和住院分娩且符合纳入标准的170例孕产妇。并随机分为对照组80例和干预组90例。对照组给予常规产前检查,产前教育和产褥期护理。干预组在接受常规产前检查,产前教育和产褥期护理的基础上,接受围生期心理干预。对两组EPDS评分及抑郁症发生率进行观察。结果干预组孕产妇产后6w的EPDS评分为9.2±4.3分,明显低于孕28w(12.3±4.5)分,且明显低于对照组(12.1±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组抑郁症发生率为27.8%,明显低于对照组的62.5%,差异差异有统计学意义(P<0.05)。围生期心理干预在改善产妇产后抑郁症中疗效显著,值得进一步在临床上推广应用。

    作者:杨芬;彭英 刊期: 2015年第03期

  • 手术与保守治疗胃溃疡临床疗效对比分析

    选取2010年2月~2014年2月我院收治的40例胃溃疡患者。随机分为对照组和试验组各20例。对照组患者实施保守治疗,试验组患者实施手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及复发情况。结果对照组患者在实施保守治疗后有效率为80.0%,溃疡复发率为35.0%,试验组的有效率为90.0%,溃疡复发率为10.0%,试验组患者的有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。相比较保守治疗而言,手术治疗对胃溃疡患者的治疗效果更为明显,它不仅能提高患者的治疗效果,减少溃疡复发概率,另一方便,它还能缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担。效果显著,应广泛运用于临床。

    作者:孙大华;陈飞 刊期: 2015年第03期

  • 个体化康复计划对提高老年低视力患者生活质量疗效观察

    选取2012年6月~2013年10月我院收治的243例老年低视力患者,均给予个体化康复计划:助视器治疗、健康教育、心理指导和社会经济支持等,使用低视力生活质量量表(CLVQOL)评定康复干预前后的生活质量。结果康复计划干预后,低视力老年人远视力、光感和移动评分、读和精细动作评分、调节能力评分、日常生活能力评分依次为42.1±5.1分、15.9±1.5分、14.8±1.3分、16.9±2.4分,均显著高于干预前的4个维度评分28.3±4.2分、11.7±1.4分、10.9±1.2分、13.1±2.0分(P<0.05)。个体化康复计划能够显著地提低视力老年人的生活质量,值得推广。

    作者:张泽华;李海连;彭妙 刊期: 2015年第03期

  • 老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗体会

    回顾性分析我院2013年2月~2014年2月收治的40例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料。结果40例患者中8例肺部压缩程度<20%,全部治愈。32例肺部压缩程度≥20%,30例治愈,2例死亡。总治愈率达95.00%。老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床特点并不十分明显,可以借助X线和CT检查诊断,及时实施有效治疗是挽救患者性命,降低死亡率的关键。

    作者:周俊玲 刊期: 2015年第03期

  • 依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗急性进展性脑梗死患者临床疗效观察

    选取2013年7月~2014年5月我院收治的82例急性进展性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗。对照组则仅给予依达拉奉治疗。对比两组患者NIHSS及ADL评分。结果观察组患者基本痊愈者占比及总有效率均显著高于对照组。治疗后,观察组NIHSS评分,显著低于对照组,而ADL评分,显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合前列地尔脂微球用于治疗急性进展性脑梗死患者,不仅可明显提升治疗效果,还可提高患者的日常生活能力。安全性较好,值得临床推荐。

    作者:彭晓 刊期: 2015年第03期

  • 喜炎平注射液治疗老年带状疱疹的疗效分析

    选取我院2013年3月~2014年3月收治的62例老年带状疱疹患者,随机分为试验组和参照组各31例。试验组应用喜炎平注射液治疗,参照组给予利巴韦林注射液治疗,比较两组的疗效。结果与参照组比较,试验组的止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解时间及治愈时间等均明显较优(P<0.05);且试验组后遗神经痛的发生率(3.23%)明显低于参照组(19.35%),其总有效率(90.32%)明显高于参照组(61.29%),差异性均有统计学意义(P<0.05)。老年带状疱疹患者应用喜炎平注射液治疗的疗效显著,值得推广。

    作者:加孜腊·吾腊勒拜 刊期: 2015年第03期

  • 老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析

    选取我院2010年3月~2014年收治的100例老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者设为观察组,选取同期治疗的中年患者100例设对照组,详细记录患者治疗过程中的临床表现、内镜检查结果及临床特征等,并对其进行分析比较。结果观察组的输血量及止血时间分别为10.54±2.67ml、6.65±2.23d,对照组的输血量及止血时间分别为4.34±1.19ml、3.12±0.78d,观察组的输血量及住院时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),比较两组的疗效,观察组的优良率为60例(60.00%),对照组的优良率为97例(97.00%),两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较中年患者严重,住院时间长,治疗也较为复杂,预后不佳,必须对其予以重视,采取有效治疗手段,促进老年患者尽早康复。

    作者:陈衡生 刊期: 2015年第03期

  • 阿嗪米特治疗胆囊切除术后消化不良的效果分析

    选取我院2012年3月~2014年3月我院消化内科收治的94例胆囊切除术后发生消化不良患者,随机分为阿嗪米特组和常规用药组各47例。常规用药组患者采用口服吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片的常规治疗方案,阿嗪米特组在此基础上增加服用复方阿嗪米特肠溶片,服药2w,比较两组患者疗效。结果在治疗后,两组患者临床症状评分和发生频率均有明显下降,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05);在治疗后,阿嗪米特组患者临床症状评分及发生频率均显著低于常规用药组(P<0.05);临床治疗总显效率显著高于常规用药组(P<0.05)。阿嗪米特可以作为一种辅助用药,配合常规用药方案,有效治疗胆囊切除术后消化不良患者,明显改善其临床症状,提高临床治疗效果。

    作者:张燕红;李忠荣;陈毅斌 刊期: 2015年第03期

  • 沙格列汀联合二甲双胍在治疗2型糖尿病中的应用体会

    选取我院内分泌科2013年1月~2014年1月诊治的新发118例2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各59例。观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍单一治疗。两组均治疗14w,观察对比两组患者HbAIc水平及不良反应发生情况。两组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均有显著下降,与治疗前比较有显著差异(P>0.05)观察组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组患者为8.5%,对照组为6.8%,两组比较无显著差异(P>0.05)。沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,不良反应发生率较低,值得在临床推广应用。

    作者:李经 刊期: 2015年第03期

  • 高血压脑出血患者的围手术期护理探析

    选取2013年2月~2014年2月我院收治的高血压脑出血48例患者,随机分为甲组和乙组各24例。甲组给予围手术期常规护理,乙组给予围手术期综合护理。观察甲组和乙组的护理效果,并比较。结果与甲组相比,乙组护理有效率和护理满意度较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。高血压脑出血患者的围手术期综合护理效果较好,护理有效率和患者满意度较高,应予以重视。

    作者:魏红 刊期: 2015年第03期

  • 护理干预在预防PICC置管治疗并发症中的应用体会

    选取我科2010年1月~2011年12月行PICC置管的80例患者作为对照组,2012年1月~2013年12月行PICC置管80例患者作为观察组。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用优质护理干预模式。比较两组患者并发症发生率及患者对护理的满意度情况。结果观察组并发症发生率为11.2%,明显低于对照组(25.0%)。护理质量满意度调查显示,观察组对护理很满意和不满意的比例分别为92.5%和2.5%,对照组分别为71.2%和18.8%,观察组很满意的例数明显多于对照组,而不满意的例数明显少于对照组,比较都有统计学差异(P<0.05)。优质护理干预模式在预防PICC置管并发症中应用效果良好,可以明显降低并发症发生率,并提高患者对护理质量的满意度,值得临床上进一步研究及推广。

    作者:季霞 刊期: 2015年第03期

  • 改良垫矫治器矫正后牙锁30例临床疗效观察

    选取2012年1月~2014年1月我院牙科收治的30例后牙锁患者,所有患者均行我院自行设计的改良垫矫治器矫正治疗,并对治疗效果进行判定。结果所有患者矫正时间为2~4(3.4±0.8)个月,所有患者后锁解除,且均建立了良好的覆盖和覆关系;对所有患者治疗前和治疗后侧面头颅X线头影各测量指标比较,所有患者在治疗后的SNB角、ANB角、6 ̄MP、PFH、AFH、PFH/AFH指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。改良垫矫治器矫正后牙锁效果显著,且具有牵引方向灵活,支抗稳定的特点,值得临床推广应用。

    作者:陈淑军 刊期: 2015年第03期

  • β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的应用进展

    患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高,且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化,使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用,为了加深对β受体阻滞剂的认识,我国进行了大量的临床研究工作,临床实践经验丰富。有研究表明,合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。

    作者:张裕宝 刊期: 2015年第03期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床治疗效果探讨

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的临床治疗效果。方法本院2002年12月~2012年12月医治的急性ST段抬高型心肌梗死病例中,选取43例予以保守治疗的患者作为常规组,再选取43例予以静脉溶栓治疗的患者作为试验组,对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果治疗后,常规组总显效率81.40%(35/43)与试验组95.35%(41/43)相比,试验组的治疗效果更为理想,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。而患者发病3h内进行静脉溶栓治疗的效果是佳的,与其他时间段相比,有显著的差异性(P<0.01)。结论静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著,有利于患者心脏功能的改善,极具临床应用价值。

    作者:李焕轮 刊期: 2015年第03期

  • 替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效观察

    选取我院内科2012年1月~2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮,联合用药组在此基础上给予替米沙坦,比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组(P<0.05);联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组(P<0.05)。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤,可有效减少心房颤动次数,抑制心房重构,延缓心房扩大速度,治疗效果优于单服胺碘酮。

    作者:段菊梅 刊期: 2015年第03期

  • PET/CT联合MRI在鼻咽癌鉴别诊断中的临床价值

    选取我院2012年6月~2014年9月收治的36例鼻咽癌患者。随机分为对照组和观察组各18例。对照组行MRI检查;观察组在MRI的基础上行PET/CT检查。记录并比较两组检测灵敏度、特异性、准确度、误诊率和漏诊率。PET/CT联合MRI鉴别鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确度均高于MRI检查,误诊率和漏诊率均明显低于MRI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 PET/CT联合MRI可提高鼻咽癌鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确度,降低误诊率和漏诊率,可为鼻咽癌的鉴别诊断提供临床依据。

    作者:王星 刊期: 2015年第03期

  • 风险因素管理在门诊护理中的应用效果分析

    以风险因素管理为分界点将我院2013年10月~2014年2月收治的200例门诊急腹症患者分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理,观察组采用风险因素管理。结果观察组护士在健康教育、护理操作、规避纠纷等护理质量方面的评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理不安全事件少于对照组,在护理责任心、主动服务、治疗环境等方面的护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。风险因素管理能有效规避门诊护理风险,减少护理不安全事件,提高患者的护理满意度。

    作者:苏月萍 刊期: 2015年第03期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所