段菊梅
以风险因素管理为分界点将我院2013年10月～2014年2月收治的200例门诊急腹症患者分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理，观察组采用风险因素管理。结果观察组护士在健康教育、护理操作、规避纠纷等护理质量方面的评分高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理不安全事件少于对照组，在护理责任心、主动服务、治疗环境等方面的护理满意度高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。风险因素管理能有效规避门诊护理风险，减少护理不安全事件，提高患者的护理满意度。
作者：苏月萍 刊期： 2015年第03期
选取本院2010年11月～2012年11月收治慢性结石性胆囊炎患者80例作为主要研究对象，将全部的患者分为对照组和观察组，观察组使用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗，对照组使用常规的开腹手术，手术后分析比较两组的手术持续时间、住院时间、出血量以及术后并发症等情况。结果观察组患者住院时间、出血量以及术后并发症等明显低于对照组，两组组相比差异有显著性（P<0.05）。两组患者在手术持续时间方面，比较无显著性差异（P>0.05）。治疗慢性结石性胆囊炎，使用腹腔镜逆行次全胆囊切除术可以取得非常显著的治疗效果，主要特点是，创伤较小，可以促使患者快速恢复，并且具备较低的术后并发症的发生率，由此可见，腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎，值得进一步研究推广。
作者：黄伟旺 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院2010年1月～2014年6月我院收治的188例肾性贫血患者临床资料，所有患者进行持续红细胞生成素(EPO)治疗3个月后，通过单因素分析方法比较不同相关因素对患者肾性贫血治疗效果的影响、治疗达标组与治疗未达标组相关参数。结果女性患者的治疗达标率为52.4%低于男性68.9%；年龄大于60岁的患者治疗达标率54.3%低于60岁以下患者68.8%；铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等多种因素都会导致患者治疗达标率的大幅度的降低(P<0.05)。治疗达标患者白蛋白（Alb）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的平均值低于治疗未达标患者，甲状旁腺素（PTH）、铁蛋白（Fer）的平均值高于治疗未达标患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。肾性贫血患者治疗效果与性别、年龄、铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等因素密切相关。
作者：李敏芝；熊燕移；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2014年10月我院收治的非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的80例患者作为观察组，另选取同期就诊因其它原因导致的上消化道出血的80例患者作为阳性对照组，以及同期服用非甾体抗炎类药物未导致上消化道出血的80例患者作为阴性对照组，比较分析非甾体抗炎类药物导致上消化道出血临床特征。结果经对比分析的结果所示，非甾体抗炎类药物引起的消化道出血发生率和性别、规律饮食呈负相关，和年龄、抑郁焦虑以及酗酒呈正相关。观察组中女性患者、年龄超过55岁、血红蛋白水平低、糜烂性病变、胃部病变及多发病变患者数量显著大于对照组（P<0.05），而HP阳性、存在消化道症状的患者例数显著低于对照组（P<0.05）。规律饮食与女性为该病保护因素，酗酒、情绪焦虑抑郁、高龄为该病危险因素，且因非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的临床症状主要为糜烂及多发性的胃部病变。
作者：张俊平 刊期： 2015年第03期
在我社区康复中心随机抽取60名椎体压缩性骨折并采取高粘度骨水泥治疗的患者，将其设为观察组，并将患者治疗的效果予以记录，同时对比分析康复中心以往没有采取高粘度骨水泥治疗的60例患者的康复情况。结果在这60名患中，成功治愈42例，好转16例，无效2例。对于采取高粘度骨水泥治疗的患者要比以往未接受高粘度骨水泥治疗的患者治疗成功率高，并且较为明显的缩短了患者的康复治疗时间。
作者：朱伟梁 刊期： 2015年第03期
选取我院皮肤科收治的60例带状疱疹患者，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予雷火灸与泛昔洛韦结合治疗；对照组给予泛昔洛韦治疗。结果治疗1w后，观察组在止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间与对照组比较，差异显著（P<0.05）；治疗1w后，观察组的愈显率为80.65%，对照组为75.86%，两组比较，差异显著（P<0.05）；2w后，治疗组为93.55%，对照组为82.76%，两组比较，差异显著（P<0.05）。雷火灸联合西药治疗带状疱疹可以缩短止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：薛晓芳；雷成业 刊期： 2015年第03期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素治疗，观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为10%，明显低于对照组36%（P＜0.05）。在妊娠期糖尿病临床用药中，赖脯胰岛素效果确切，不会发生严重不良妊娠结局，安全性高，可予以推广应用。
作者：谢漫丽；罗佩宜；江帆 刊期： 2015年第03期
选取2013年9月～2014年10月我院收治86例青光眼合并白内障(GC)患者。随机分为A组和B组各43例。A组行单纯性TL治疗，B组行PT治疗。术后随访3个月，比较分两组患者的裸眼视力、眼内压及术后并发症等情况。结果术后，A、B两组GC患者的裸眼视力、眼内压均得到明显改善，且B组患者的裸眼视力、眼内压及并发症的发生率明显优于A组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。PT治疗GC可有效调节眼内压，改善视力，治疗效果优于单纯TL，值得推广。
作者：杨红军 刊期： 2015年第03期
选取我院内分泌科2013年1月～2014年1月诊治的新发118例2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各59例。观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗，对照组给予二甲双胍单一治疗。两组均治疗14w，观察对比两组患者HbAIc水平及不良反应发生情况。两组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均有显著下降，与治疗前比较有显著差异（P>0.05）观察组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，观察组患者为8.5%，对照组为6.8%，两组比较无显著差异（P>0.05）。沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切，不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
作者：李经 刊期： 2015年第03期
选取本院急诊2008年1月～2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施，对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例，并发症发生率为5%，对照组10例，并发症发生率为25%，两组并发症比较存在显著性差异（P<0.05），两组溶栓成功率比较（P＜0.05）；试验组护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组护理满意度比较存在显著性差异（P＜0.05）。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率，护理满意度较为理想，值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月在我院进行产检和住院分娩且符合纳入标准的170例孕产妇。并随机分为对照组80例和干预组90例。对照组给予常规产前检查，产前教育和产褥期护理。干预组在接受常规产前检查，产前教育和产褥期护理的基础上，接受围生期心理干预。对两组EPDS评分及抑郁症发生率进行观察。结果干预组孕产妇产后6w的EPDS评分为9.2±4.3分，明显低于孕28w(12.3±4.5)分，且明显低于对照组(12.1±5.3)分，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组抑郁症发生率为27.8%，明显低于对照组的62.5%，差异差异有统计学意义（P＜0.05）。围生期心理干预在改善产妇产后抑郁症中疗效显著，值得进一步在临床上推广应用。
作者：杨芬；彭英 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的112例泌尿外科疾病合并糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，观察两组患者护理前后的空腹血糖水平、餐后2h水平、焦虑状况，以及护理后并发症情况。结果观察组护理后的空腹血糖水平、餐后2h水平、SAS评分均优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率28.6%低于对照组55.4%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予实施护理干预可以有效改善血糖水平，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：李艳红；聂芳 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年2月本院内分泌科住院治疗的87例糖尿病足患者。随机分为对照组42例和观察组45例。治疗措施均相同，对照组采用常规护理干预措施，观察组采用综合护理干预措施，两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效及治疗前后踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)；两组患者治疗前 ABI、足趾皮肤温度比较无显著差异性(P>0.05)，观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高（P<0.05）。综合护理干预措施可明显提高糖尿病足患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陶琼 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的64例维持性血液透析患者，按服药方法不同随机分为分次组和顿服组各32例。分次组患者采用早餐、中餐、晚餐、睡前各服倍他乐克25mg治疗，顿服组患者采用早晨顿服4片倍他乐克治疗。结果经过6个月的治疗，顿服组患者降压达标率87.5%高于分次组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的收缩压与舒张压较治疗前比较均得到了明显的降低，而治疗后顿服组患者的收缩压与舒张压较分次组患者更低，经t检验，其结果差异有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析患者中采用顿服的服药方法可以有效的提高降压达标率，降低患者收缩压与舒张压，具有更好的降压效果，值得推广应用。
作者：熊燕移；李敏芝；史伟文；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年10月～2014年10月我院收治的87例食管癌患者。随机分为对照组42例和观察组45例。对照组采用传统外科手术治疗，观察组患者采用电视胸腹腔镜联合手术治疗。统计两组患者的手术时间、住院时间、以及术中出血量等一般手术指标差异，并对比两种手术方法下的并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等指标均显著短（少）于对照组；并且观察组的并发症发生率仅为6.67%（3/45），显著低于对照组的26.19%（11/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。电视胸腹腔镜联合应用的创伤小、出血少、术后恢复快，其可明显改善食管癌的手术疗效，提高治疗安全性，值得在临床上推广使用。
作者：陈国海 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者。所有患者均实施无创正压通气治疗。随机分为对照组和试验组各43例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。结果试验组患者的pH、PaO2以及PaCO2改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率相比对照组更低，护理满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的同时，引入综合护理干预，能够有效改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。
作者：徐旭平 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年8月～2014年6月收治的51例心脏猝死史患者。所有患者均给予AICD治疗，3例患者合并严重心力衰竭，采取三腔AICD治疗，手术后每3个月行一次AIVD遥测检测与一般检查，对AICD工作状况及室性心律失常情况进行观察，并对AICD工作参数、临床用药作适当的调节。结果经术后3年随访，AICD成功实施低能电5次，启动抗心动过速起搏84次，成功64次。高能电除颤91次，成功复律82次。共发现室颤、室速142次，非持续165次。安装三腔AICD者，术后6个月发现EF值有明显改善，心衰症状缓解。对心脏猝死史患者采取AICD作二级预防，安全性高，起到显著的预防效果。而三腔AICD是对伴有心力衰竭者出现恶心心律失常有效的治疗手段，缓解心力衰竭症状。适当对患者作AICD参数调整，是确保其安全运行的关键。
作者：陈元聪；陈元 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的120例糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各60例。对照组给予糖尿病患者常规护理，干预组在对照组的基础上，给予连续性护理模式。对两组患者干预前、后血糖和血脂水平、生活质量及血糖控制率进行观察。结果干预后，两组血糖和血脂水平均显著降低（P＜0.05），干预组血糖和血脂水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组生活质量评分显著增大（P＜0.05），干预组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组血糖控制率为89.0%，明显高于对照组的61.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。连续护理模式在糖尿病护理中的应用效果显著，值得推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年6月～2014年4月收治的80例急性精神分裂症患者，随机分为观察组和治疗组各40例。观察组采用氨磺必利治疗，对照组采用利培酮治疗，两组患者均行8w的系统治疗，对比两组的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为92.5%（37例），对照组患者的治疗有效率为85%（34例），差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的各详细临床资料对比结果，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。氨磺必利运用于急性精神分裂症患者的治疗，能够起到加好的治疗效果。
作者：朱雨亭 刊期： 2015年第03期
选取2013年2月～2014年9月本院急诊科收治162例急诊眩晕症患者，随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予异丙嗪治疗，观察组在此基础上加用天麻素治疗，两组均治疗3d。对两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的79.01%（P<0.05）；两组患者均未出现明显不良反应（P>0.05）。天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症，效果显著，且无明显不良反应，值得推广与使用。
作者：陆文龙 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
