陆文龙
选取2013年7月～2014年5月我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者。将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗，对照组患者采用解剖锁定型钢板治疗。观察分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量均低于对照组（P<0.05）。骨折愈合时间比较无明显变化（P>0.05）。治疗8～25个月后，观察组36例患者治疗效果好，优良率高达90%，而对照组患者优良率为85%，治疗效果差的患者有8例，两组优良率无显著差异（P<0.05)。采用PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的患者治疗效果显著，手术中出血量及骨折愈合时间明显降低，值得广泛推广。
作者：罗晓嘉；夏暴权；陈穗生 刊期： 2015年第03期
选取2013年2月～2014年9月本院急诊科收治162例急诊眩晕症患者，随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予异丙嗪治疗，观察组在此基础上加用天麻素治疗，两组均治疗3d。对两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的79.01%（P<0.05）；两组患者均未出现明显不良反应（P>0.05）。天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症，效果显著，且无明显不良反应，值得推广与使用。
作者：陆文龙 刊期： 2015年第03期
选择2010年10月～2012年12月我院收治的70例大面积脑梗塞患者。随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规治疗基础上采用依达拉奉治疗，试验组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组患者临床效果。结果试验组的总有效率为94.3%，明显高于对照组总有效率77.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。依达拉奉联合吡拉西坦对于治疗大面积脑梗塞的临床效果较好，可以有效的提高神经功能，值得临床推广使用。
作者：黄锦凤 刊期： 2015年第03期
选取2012年7月～2014年6月我院住院分娩的62例妊娠亚临床甲状腺功能减退作为观察对象，选取同时期健康产妇62例作为对照组，分析比较两组产妇妊娠期和分娩期并发症、分娩方式、新生儿状况。结果观察组产妇在妊娠期和分娩期的妊娠并发症的发生率显著高于对照组，观察组的剖宫产率显著高于对照组，观察组新生儿体重显著低于对照组，及观察组胎儿宫内窘迫和低体重胎儿的发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；妊娠中晚期亚临床甲减极易诱发妊娠并发症，因此，要加强甲状腺疾病的相关知识宣传提高妇女意识，早筛查、积极治疗，保护妇女健康和改善新生儿的身体状况。
作者：梁春燕；张小玲；张雪梅；陈瑞芬 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年8月～2014年8月收治的53例AECOPD患者，对其治疗前后的PCT、CRP、WBC、ESR变化水平分析。结果经过对比，发现和治疗前相比，治疗后患者的CRP和PCT治疗出现明显下降，其差异显著（P＜0.05）；患者治疗前后的WBC和ESR差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。在COPD患者炎症发生过程中，CRP和PCT直接参与其中，因此能够对患者的病情发展具有一定显示，因此在临床要对患者的CRP和PCT实时检测，以确保准确把握患者疾病发展，制定有效治疗方案。 WBC和ESR在COPD患者疾病发展中作用不是特别明显。
作者：刘兴华 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年2月本院内分泌科住院治疗的87例糖尿病足患者。随机分为对照组42例和观察组45例。治疗措施均相同，对照组采用常规护理干预措施，观察组采用综合护理干预措施，两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效及治疗前后踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)；两组患者治疗前 ABI、足趾皮肤温度比较无显著差异性(P>0.05)，观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高（P<0.05）。综合护理干预措施可明显提高糖尿病足患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陶琼 刊期： 2015年第03期
2007年1月～2013年1月应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻17例21眼，其中老年性眼睑外翻6例10眼，麻痹性眼睑外翻11例11眼，术后进行随访观察。结果本组21眼重度失张性下睑外翻患者，术后随访观察3～7月，依照评价标准，治愈5眼，显效13眼，一般3眼，无1例失败，总有效率85.71%。阔筋膜增加了对睑板的支持作用，睑板及轮匝肌的缩短可使松弛的眼睑得到根本的解决，应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻，外观改善明显，术后复发率较低，值得采用。
作者：林峰 刊期： 2015年第03期
选择早期类风湿性关节炎患者90例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例，两组均进行双氯芬酸钠及甲氨蝶呤片治疗，研究组在此基础上服用瘀血痹片，两组均治疗2个月，比较两组的临床效果及各项临床实验室指标。研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组（53.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的IgG、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。类风湿性关节炎进行瘀血痹片治疗，可显著改善患者的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2013年6月本院收治的96例肺心病合并呼吸衰竭患者。分为对照组和观察组各48例。两组患者都进行有创机械通气，以肺部感染控制窗（PIC）为切入点，对照组继续采用有创机械通气，观察组患者改为无创性双水平正压通气。比较两组患者的临床疗效，以及治疗前后的血气分析和肺功能指标变化。结果观察组患者有创通气时间、总通气时间、ICU时间、住院时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组患者的再插管率，VAP发生率，住院期间病死率均显著低于对照组（P<0.05），治疗前后两组患者的各项指标水平对比有显著差异（P<0.05），治疗后两组患者之间各项指标水平对比无显著差异（P>0.05）。序贯通气有效减少了有创通气时间和总通气时间，减少了患者治疗时间和医疗费用；降低了呼吸机相关性肺炎的发生率；能有效改善患者的血气分析指标和呼吸频率等，是非常理想的机械通气治疗方法，值得在临床大力推广。
作者：蒋丰慧 刊期： 2015年第03期
对2013年2月~2014年2月我院收治的90例2型糖尿病合并心力衰竭患者平均分为观察组和对照组各45例，其中对照组行多次皮下胰岛素注射治疗，观察组行持续皮下胰岛素注射治疗，观察对比临床疗效及安全性。结果：观察组用药24h后的临床总有效率为91.1%，明显高于对照组的77.8%，P＜0.05；且观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD均较对照组取得显著改善，P＜0.05；两组治疗后的FPG无明显差异，但观察组FINS和HOMA￣IR均明显低于对照组，且观察组共发生低血糖情况明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。持续皮下胰岛素致使治疗糖尿病合并心力衰竭的临床疗效确切，可平稳控制血糖水平，进而提高心功能，改善临床预后质量。
作者：王彦君 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年9月收治的90例急性化脓性阑尾炎切口感染患者，将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组使用聚维酮碘冲洗切口，并拭净切口；对照组使用生理盐水和抗生素进行切口冲洗，并拭净切口。观察并比较两组的感染情况以及切口的愈合状况。结果观察组的切口愈合效果明显优于对照组，观察组的切口感染率为11.1%，对照组切口感染率为31.1%，两组对比差异显著（P<0.05）。使用聚维酮碘冲洗急性化脓性阑尾炎切口，可以有效降低切口感染率，且不良反应较小，患者的治疗满意度提高，值得临床的广泛应用。
作者：计敏利；涂芬 刊期： 2015年第03期
急性腹膜炎是外科急腹症中较为常见的一种，明晰急性腹膜炎患者手术探查程序和注意要点，是确保病人尽快痊愈的有力保障。
作者：崔剑锋 刊期： 2015年第03期
将本院2009年1月～2013年1月收治的50例肝火扰心型颈性失眠患者，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用辩证施护，观察组在辩证施护的基础上加用耳豆贴压，比较两组治疗前后PSQI评分、5￣HT及DA的变化。结果（1）两组患者治疗前后PSQI各因子及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者在治疗后，5￣HT水平皆提高而DA含量降低，其中观察组更为明显。耳豆贴压及相应的护理可明显改善颈性失眠患者的睡眠质量，其机制可能与提高5￣HT及降低DA含量有关。
作者：罗美凤 刊期： 2015年第03期
选取2013年9月～2014年9月我院收治的242例冠心病患者设为冠心病组，另选同期收治的88例非冠心病设为非冠心病组。采用血清ELISA法测定血清幽门螺杆菌抗体作为幽门螺杆菌感染诊断指标，通过比较冠心病患者与非冠心病患者幽门螺杆菌感染状况，检测分析冠心病患者血清同型半胱氨酸与幽门螺杆菌感染的关系。应用酶联免疫吸附实验法比较两组幽门螺杆菌抗体阳性率。应用放射免疫法测定冠心病组血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B，并对其血清幽门螺杆菌抗体阳性组与阴性组进行对比分析。结果冠心病组幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于非冠心病组；冠心病患者血清幽门螺杆菌抗体阳性组中，血清同型半胱氨酸浓度明显高于非冠心病血清幽门螺杆菌抗体阳性组；而两组叶酸、维生素B水平无明显差异。幽门螺杆菌感染与冠心病发病有关；幽门螺杆菌感染可能通过升高血清同型半胱氨酸水平来促进冠心病的发生。
作者：潘力行 刊期： 2015年第03期
异常糖链糖蛋白（Tumor abnormal protein,TAP)是肿瘤细胞在新陈代谢过程中排放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称，达到一定程度后,这类物质向血液排放,并较多地存在于外周血液。研究表明，TAP在消化道癌前病变中有较高表达。现就TAP在食管、胃、大肠癌前病中的研究进展予以综述。
作者：孙科；吴永梅 刊期： 2015年第03期
对2014年1月1日～2015年1月1日在本院手术室接受无痛人工流产手术的1405例服务对象进行全面科学的术中配合和良好的术后护理，对所取得的护理效果进行分析。受术者心理放松，心态平和安静，医患之间相互配合好，手术安全，手术质量高、效果好，无手术并发症发生，群众满意。加强手术室护士在无痛人工流产手术中的配合和术后的护理，取得良好的实际效果，有实施的必要性。
作者：吴丽平 刊期： 2015年第03期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的135例腹腔镜卵巢囊肿患者。按止血方法的不同分为单极电凝止血组、镜下缝合组、超声刀组各45例。比较三组患者术前、术后3个月、术后6个月激素（E2、LH、FSH）水平的变化、围绝经期综合征发生率、月经紊乱情况。结果单极电凝止血组患者围绝经期综合征发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05)；单极电凝止血组患者月经紊乱的发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05)。在行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，单极电凝止血方式对卵巢功能具有一定的损害，可降低E2水平，升高FSH、LH水平，增加患者发生围绝经期综合征与月经紊乱的可能。
作者：黎婧琳；黄翠翠；黎金林 刊期： 2015年第03期
回顾性分析2012年6月～2014年2月我院28例剖宫产产后出血患者临床资料，统计分析其出血原因，总结护理要点。结果经研究分析可知，引起剖宫产产后出血的原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等，其中主要的原因为宫缩乏力和胎盘因素。通过本次研究结果的分析可知，宫缩乏力与胎盘因素为引起剖宫产产后出血的主要原因。强化产前检查，结合患者自身特点对产后出血量实施正确地评估，基于此采取有效且合理的抢救护理措施，能够有效降低产后出血发生率，确保产妇的安全，使其顺利生产。
作者：袁选凤 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的70例产妇。按照产后出血量不同分为3组，对照组36例，出血量<500ml；A组患者25例，出血量500～800ml；B组9例，出血量>800ml。分别检测3组患者在产前后的常规凝血指标（PT、APTT、TT、Fg）以及D￣二聚体。结果和对照组相比，产时，A、B组的D￣二聚体升高明显（P<0.05），A组与对照组相比常规凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）， B组产前PT、APTT、TT水平明显升高（P<0.05），Fg水平降低明显（P<0.05）；产后，两组产妇的常规凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），A、B组的D￣二聚体升高明显（P<0.05）。且每组产妇在产后的Fg水平升高明显，D￣D下降明显。对患者产前、产后进行常规凝血指标和D￣二聚体的检测，可以有效预防DIC的发生以及对了解产妇机体凝血功能具有积极意义。
作者：陈玲 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCF）患者，均接受CT引导下的PVP治疗，对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前（P＜0.05），术后椎体各部位高度均无明显差异（P＞0.05），且均未出现严重并发症。 CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度，减轻患者术后疼痛，具有临床应用价值。
作者：卢洪波；彭扬国；袁焕初 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
