张俊平
选取我院2010年3月～2014年收治的100例老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者设为观察组，选取同期治疗的中年患者100例设对照组，详细记录患者治疗过程中的临床表现、内镜检查结果及临床特征等，并对其进行分析比较。结果观察组的输血量及止血时间分别为10.54±2.67ml、6.65±2.23d，对照组的输血量及止血时间分别为4.34±1.19ml、3.12±0.78d，观察组的输血量及住院时间明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），比较两组的疗效，观察组的优良率为60例（60.00%），对照组的优良率为97例（97.00%），两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较中年患者严重，住院时间长，治疗也较为复杂，预后不佳，必须对其予以重视，采取有效治疗手段，促进老年患者尽早康复。
作者：陈衡生 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年10月～2014年4月收治的80例上面部动力性除皱患者。随机分为A组与B组各40例，A组患者采用浓度为50U/ml的A型肉毒毒素注射治疗，B组患者采用浓度为25U/ml的A型肉毒毒素注射治疗。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为97.5%和95%，药物起效时间为5.5±1.4d和5.2±1.3d，差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组患者疗效持续时间为17.8±3.7w和9.2±2.5w，总不良反应发生率分别为37.5%和15%，差异有统计学意义（P<0.05）。单个部位除皱治疗时，使用50 U/ml稀释浓度，可以提高疗效持续时间；多个部位除皱治疗时，使用25 U/ml稀释浓度，可以有效减少不良反应情况的发生。
作者：李振强 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年8月收治的85例消化性溃疡患者。随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者仅进行常规西医西药治疗，而观察组患者则在对照组治疗基础上配合中药方剂治疗。观察并比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率差异。结果观察组的临床总有效率为95.35%（41/43），明显高于对照组的78.57%（33/42）；而随访1年复发率为9.30%（4/43），不良反应率为11.63%（5/43），均显著对于对照组的23.81%（10/42）、38.10%（16/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法应用于治疗消化性溃疡病的疗效显著，复发率少，不良反应率低，其效果显著优于单纯西医治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘成彬 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2014年10月我院收治的非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的80例患者作为观察组，另选取同期就诊因其它原因导致的上消化道出血的80例患者作为阳性对照组，以及同期服用非甾体抗炎类药物未导致上消化道出血的80例患者作为阴性对照组，比较分析非甾体抗炎类药物导致上消化道出血临床特征。结果经对比分析的结果所示，非甾体抗炎类药物引起的消化道出血发生率和性别、规律饮食呈负相关，和年龄、抑郁焦虑以及酗酒呈正相关。观察组中女性患者、年龄超过55岁、血红蛋白水平低、糜烂性病变、胃部病变及多发病变患者数量显著大于对照组（P<0.05），而HP阳性、存在消化道症状的患者例数显著低于对照组（P<0.05）。规律饮食与女性为该病保护因素，酗酒、情绪焦虑抑郁、高龄为该病危险因素，且因非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的临床症状主要为糜烂及多发性的胃部病变。
作者：张俊平 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2104年5月收治的68例精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予利培酮治疗，对照组给予奥氮平治疗，疗程8w。利培酮初始剂量1mg/d，大剂量为6mg/d；奥氮平初始剂量为5mg/d，1周内增至10～15mg/d，大剂量25mg/d；所有患者根据疗效及不良反应调整剂量。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果（1）两组PANSS评分治疗后与治疗前比较均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后阳性症状、一般精神、病理、总分组间比较均无统计学意义（P>0.05），观察组阴性症状分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组疗效高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）利培酮的主要不良反应为失眠、肌强直、体重增加及震颤。奥氮平的主要不良反应为静坐不能、嗜睡及体重增加。在失眠、肌强直、体重增加方面二者有显著性差异(P<0.05或0.01)。利培酮与奥氮平治疗精神分裂症均有良好疗效，不良反应均轻微，奥氮平对于阴性症状的治疗效果更加明显。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院2010年1月～2014年6月我院收治的188例肾性贫血患者临床资料，所有患者进行持续红细胞生成素(EPO)治疗3个月后，通过单因素分析方法比较不同相关因素对患者肾性贫血治疗效果的影响、治疗达标组与治疗未达标组相关参数。结果女性患者的治疗达标率为52.4%低于男性68.9%；年龄大于60岁的患者治疗达标率54.3%低于60岁以下患者68.8%；铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等多种因素都会导致患者治疗达标率的大幅度的降低(P<0.05)。治疗达标患者白蛋白（Alb）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的平均值低于治疗未达标患者，甲状旁腺素（PTH）、铁蛋白（Fer）的平均值高于治疗未达标患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。肾性贫血患者治疗效果与性别、年龄、铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等因素密切相关。
作者：李敏芝；熊燕移；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
异常糖链糖蛋白（Tumor abnormal protein,TAP)是肿瘤细胞在新陈代谢过程中排放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称，达到一定程度后,这类物质向血液排放,并较多地存在于外周血液。研究表明，TAP在消化道癌前病变中有较高表达。现就TAP在食管、胃、大肠癌前病中的研究进展予以综述。
作者：孙科；吴永梅 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的64例维持性血液透析患者，按服药方法不同随机分为分次组和顿服组各32例。分次组患者采用早餐、中餐、晚餐、睡前各服倍他乐克25mg治疗，顿服组患者采用早晨顿服4片倍他乐克治疗。结果经过6个月的治疗，顿服组患者降压达标率87.5%高于分次组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的收缩压与舒张压较治疗前比较均得到了明显的降低，而治疗后顿服组患者的收缩压与舒张压较分次组患者更低，经t检验，其结果差异有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析患者中采用顿服的服药方法可以有效的提高降压达标率，降低患者收缩压与舒张压，具有更好的降压效果，值得推广应用。
作者：熊燕移；李敏芝；史伟文；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年5月～2014年5月收治的68例月经不调患者，将其分为观察组和对照组各34例。对照组采用西医治疗，观察组采用中医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组痊愈9例，效果显著11例，有效10例，无效4例，总有效率为58.8%；观察组痊愈29例，效果显著5例，无有效和无效的患者，总有效率为100%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对照组患者共有13例患者出现不良反应，观察组患者有3例发生不良反应，两组比较差异显著（P＜0.05）。中医治疗效果要好于西医治疗的效果。
作者：侯莉娜 刊期： 2015年第03期
选取2013年7月～2014年5月我院收治的82例急性进展性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗。对照组则仅给予依达拉奉治疗。对比两组患者NIHSS及ADL评分。结果观察组患者基本痊愈者占比及总有效率均显著高于对照组。治疗后，观察组NIHSS评分，显著低于对照组，而ADL评分，显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合前列地尔脂微球用于治疗急性进展性脑梗死患者，不仅可明显提升治疗效果，还可提高患者的日常生活能力。安全性较好，值得临床推荐。
作者：彭晓 刊期： 2015年第03期
选取2012年3月～2014年5月我院收治的89例新生黄疸患儿。随机分为A组45例和B两组44例。B组予以蓝光治疗方案，A组则在B组基础上联用茵栀黄+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊疗法。比对分析两组患者临床治疗效果，记录其治疗前后胆红素水平变化情况及黄疸消退时间。结果A组痊愈39例，总有效率为93.4%，明显高于B组的72.7%（P<0.05）；治疗后，两组患儿胆红素水平均较治疗前明显降低（P<0.05），其中A组降幅大于B组（P<0.05）；A组黄疸消退用时9.5±2.2d,低于B组的16.2±6.2d（P<0.05）。对患病理性黄疸的新生患儿予以茵栀黄、双歧杆菌三联活菌联合蓝光疗法，疗效确切，可有效降低胆红素水平，值得临床推广。
作者：王宗源 刊期： 2015年第03期
选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者，同样例数的患者作为对照组，给予不同的治疗方式，比较两组患者临床疗效，治疗前后血β￣HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，改善优于对照组患者，同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β￣HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高，缩短手术时间，减少术中出血量，住院时间短，值得进一步在临床推广应用。
作者：朱思蕾 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例胆道结石患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用开腹胆管取石治疗，观察组使用腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗患者，对比两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、离床活动时间均显著少于对照组；观察组患者生活质量评分情况显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜能有效提高胆道结石患者的取出率，且对患者伤害较小，值得推荐。
作者：张奇增 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术，对照组实施颞叶皮层入路显微手术，比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标，分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率>95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%，而术后血肿清除率<80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%(P<0.05)；观察组患者远期疗效ADL1￣2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%，远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%(P<0.05)。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率，明显降低术后并发症发生率，手术方式安全可靠，同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力，改手术方案具有可行性，值得在临床中进一步推广。
作者：梁伟；张学军；王东挺；蔡文黎 刊期： 2015年第03期
选取本院急诊2008年1月～2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施，对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例，并发症发生率为5%，对照组10例，并发症发生率为25%，两组并发症比较存在显著性差异（P<0.05），两组溶栓成功率比较（P＜0.05）；试验组护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组护理满意度比较存在显著性差异（P＜0.05）。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率，护理满意度较为理想，值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉，观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉，比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05)；两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显(P<0.05)，两组SpO2较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著，且对生命体征指标影响较少，值得临床推广应用。
作者：江跃东 刊期： 2015年第03期
选取我院皮肤科收治的60例带状疱疹患者，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予雷火灸与泛昔洛韦结合治疗；对照组给予泛昔洛韦治疗。结果治疗1w后，观察组在止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间与对照组比较，差异显著（P<0.05）；治疗1w后，观察组的愈显率为80.65%，对照组为75.86%，两组比较，差异显著（P<0.05）；2w后，治疗组为93.55%，对照组为82.76%，两组比较，差异显著（P<0.05）。雷火灸联合西药治疗带状疱疹可以缩短止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：薛晓芳；雷成业 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月～2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者，对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同，重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电，或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波，患儿受到的感染越严重，脑电图出现异常波形的频率越高，且持续时间越长，脑功能出现异常的时间也越长，脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次，患者所患疾病不同，脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病，从而进行针对性的治疗，具有一定的临床应用价值。
作者：李汉广 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肺结核早期应用不同检验方法的诊断价值，以提高肺结核早期的诊断准确性。方法将52例肺结核患者作为A组，同时将30例健康体检者作为B组，分别对所有患者进行痰查结核菌、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）、结核抗体及血清聚合酶链反应（PCR）检查，对比两组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率，同时分析各检查方法对肺结核早期的诊断价值。结果 A 组痰查结核菌、PPD、结核抗体及 PCR 阳性率分别为23.08%、48.08%、86.54%及67.31%均明显高于B组的0%、23.33%、6.67%及13.33%(P<0.05)。且在A组中，结核抗体明显高于痰查结核菌、PPD及PCR阳性率(P<0.05)。经ROC分析显示，PPD、PCR阳性及结核抗体阳性对肺结核早期诊断均有诊断价值(P<0.05)，且结核抗体阳性的诊断价值更显著(P<0.05)。结论 PCR阳性及结核抗体阳性均可作为肺结核早期诊断的指标，且以PCR阳性率诊断价值更高。
作者：黄丽美；林健雄；李宏彬；张丽云；李晓云 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年5月～2014年5月收治的45例角膜病变患者。均因角膜皮样瘤、眼外伤等引发，病灶范围在3mm×3mm以下。均行小植片板层的角膜移植手术。分为观察组23例和对照组22例。观察组患者的植床和植片之间应用生物粘合剂进行粘合；对照组患者的植床和植片间则采用10-0缝线进行缝合固定。术后进行3个月的随访，观察患者的手术时间、角膜愈合时间，植片水肿程度、创面及其疤痕的愈合情况以及患者出现的不良反应。结果观察组手术时间（53.3±5.4min）明显短于对照组（92.7±7.9min），两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）；二者在角膜愈合方面用时没有显著性的差异（P＞0.05）；观察组患者在术后痊愈及好转情况明显的优于对照组患者，两组比较有显著性的差异（P＜0.05）。在小植片板层的角膜移植手术中使用纤维蛋白的粘合剂进行粘贴，可以有效缩短手术、角膜愈合的时间，减轻患者术后的水肿，在临床上值得推广使用。
作者：肖琛辉；曾广川；廖武；李瑜明；谭叶辉 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
