刘成彬
选取2011年5月～2013年5月在我院行下腹部及下肢手术的100例中老年患者为研究对象，根据麻醉方式的不同，将患者分成腰硬联合麻醉组（CSEA组）与连续硬膜外麻醉组（EA组）。对比两组相关资料。结果EA组患者在探查和牵拉中的血流动力学波动情况明显大于CSEA组（P＜0.05），在术前和术毕两个时间点的差异不大（P＞0.05）。在中老年龄患者中实施下腹部及下肢手术行腰硬联合麻醉，患者的血流动力学稳定性显著优于连续硬膜外麻醉，起效快，用药剂量小，麻醉平面可控制，肌松效果好，从而大大提升麻醉手术安全，值得临床推广。
作者：步宏 刊期： 2015年第03期
选择2010年10月～2012年12月我院收治的70例大面积脑梗塞患者。随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规治疗基础上采用依达拉奉治疗，试验组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组患者临床效果。结果试验组的总有效率为94.3%，明显高于对照组总有效率77.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。依达拉奉联合吡拉西坦对于治疗大面积脑梗塞的临床效果较好，可以有效的提高神经功能，值得临床推广使用。
作者：黄锦凤 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉，观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉，比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05)；两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显(P<0.05)，两组SpO2较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著，且对生命体征指标影响较少，值得临床推广应用。
作者：江跃东 刊期： 2015年第03期
选取2006年8月～2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例，按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧，观察组予无创正压通气（NIPPV），比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前，且组间比较差异显著，均具统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。
作者：陈崛耸；罗远强；曾晓慧；陈丽云 刊期： 2015年第03期
选取2012年10月～2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿。胎龄28～33w者30例，34～37w者34例，＞37w者28例。全部肺表面活性物质治疗，对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄＞37w的患儿治疗总有效率为97.1%，显著高于其它两组的80.0%和85.7%（P＜0.05）；治疗后24h，胎龄为＞37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28～33w及34～37w，胎龄34～37w的PCO2和OI显著低于28～33w（P＜0.05）；胎龄为＞37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿（P＜0.05）。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征，有效促进肺功能恢复，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间，这一效果在胎龄为＞37w的新生儿中为显著。
作者：许玲 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2104年5月收治的68例精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予利培酮治疗，对照组给予奥氮平治疗，疗程8w。利培酮初始剂量1mg/d，大剂量为6mg/d；奥氮平初始剂量为5mg/d，1周内增至10～15mg/d，大剂量25mg/d；所有患者根据疗效及不良反应调整剂量。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果（1）两组PANSS评分治疗后与治疗前比较均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后阳性症状、一般精神、病理、总分组间比较均无统计学意义（P>0.05），观察组阴性症状分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组疗效高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）利培酮的主要不良反应为失眠、肌强直、体重增加及震颤。奥氮平的主要不良反应为静坐不能、嗜睡及体重增加。在失眠、肌强直、体重增加方面二者有显著性差异(P<0.05或0.01)。利培酮与奥氮平治疗精神分裂症均有良好疗效，不良反应均轻微，奥氮平对于阴性症状的治疗效果更加明显。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min，明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min（P<0.05）。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%，经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组（P<0.05）。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高，特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式，值得在临床推广应用。
作者：蔡海权；刘晓波 刊期： 2015年第03期
异常糖链糖蛋白（Tumor abnormal protein,TAP)是肿瘤细胞在新陈代谢过程中排放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称，达到一定程度后,这类物质向血液排放,并较多地存在于外周血液。研究表明，TAP在消化道癌前病变中有较高表达。现就TAP在食管、胃、大肠癌前病中的研究进展予以综述。
作者：孙科；吴永梅 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗，观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现，观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%，远好于对照组的70%、25%（P＜0.05）；治疗前两组患者血清TNF￣α水平无差异（P＞0.05），治疗后观察组血清TNF￣α水平明显更低（P＜0.05）。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著，不良反应少，明显降低了患者血清TNF￣α水平，促进治疗效果及康复，值得临床应用及推广。
作者：陈德容 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年5月～2014年5月收治的45例角膜病变患者。均因角膜皮样瘤、眼外伤等引发，病灶范围在3mm×3mm以下。均行小植片板层的角膜移植手术。分为观察组23例和对照组22例。观察组患者的植床和植片之间应用生物粘合剂进行粘合；对照组患者的植床和植片间则采用10-0缝线进行缝合固定。术后进行3个月的随访，观察患者的手术时间、角膜愈合时间，植片水肿程度、创面及其疤痕的愈合情况以及患者出现的不良反应。结果观察组手术时间（53.3±5.4min）明显短于对照组（92.7±7.9min），两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）；二者在角膜愈合方面用时没有显著性的差异（P＞0.05）；观察组患者在术后痊愈及好转情况明显的优于对照组患者，两组比较有显著性的差异（P＜0.05）。在小植片板层的角膜移植手术中使用纤维蛋白的粘合剂进行粘贴，可以有效缩短手术、角膜愈合的时间，减轻患者术后的水肿，在临床上值得推广使用。
作者：肖琛辉；曾广川；廖武；李瑜明；谭叶辉 刊期： 2015年第03期
2007年1月～2013年1月应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻17例21眼，其中老年性眼睑外翻6例10眼，麻痹性眼睑外翻11例11眼，术后进行随访观察。结果本组21眼重度失张性下睑外翻患者，术后随访观察3～7月，依照评价标准，治愈5眼，显效13眼，一般3眼，无1例失败，总有效率85.71%。阔筋膜增加了对睑板的支持作用，睑板及轮匝肌的缩短可使松弛的眼睑得到根本的解决，应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻，外观改善明显，术后复发率较低，值得采用。
作者：林峰 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年6月我院产科收治的162例孕产妇，随机分为对照组和观察组各81例。对照组给予围产期常规护理，观察组给予围产期爱心护理服务模式。比较两组孕产妇剖宫产率、产后并发症发生率和护理满意度的差异。结果观察组剖宫产率和产后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为98.8%，高于对照组的85.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。围产期爱心护理服务模式应用于孕产妇效果确切，可有效降低剖宫产率，减少产后出血、尿潴留和乳房肿胀等并发症的发生，促进护患关系的和谐发展。
作者：何燕萍 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年6月～2014年4月收治的80例急性精神分裂症患者，随机分为观察组和治疗组各40例。观察组采用氨磺必利治疗，对照组采用利培酮治疗，两组患者均行8w的系统治疗，对比两组的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为92.5%（37例），对照组患者的治疗有效率为85%（34例），差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的各详细临床资料对比结果，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。氨磺必利运用于急性精神分裂症患者的治疗，能够起到加好的治疗效果。
作者：朱雨亭 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我所收治的150例口腔颌面部损伤患者，回顾性调分析患者的临床资料，研究发生手术感染的相关因素。结果选取的150例口腔颌面部损伤手术患者中年龄不超过50岁的患者感染率为2.60%，年龄在50岁以上的患者感染率为26.32%；使用抗生素的患者感染率3.45%，未用抗生素的患者感染率13.51%；伤口有异物的患者感染率20.00%，伤口无异物的患者感染率3.28%；手术时间在2.5h以内的患者感染率5.13%，手术时间超过2.5h的患者感染率9.26%；Ⅱ类手术切口的患者感染率4.26%，Ⅲ类手术切口的患者感染率14.29%；糖尿病患者的感染率19.35%，非糖尿病患者的感染率2.63%，均差异显著具有统计学意义（P<0.05）。患者年龄、抗生素有无使用、伤口有无异物、手术时间长短、手术的切口类型、有无糖尿病与口腔颌面部损伤手术术后感染相关，临床手术时理应多加注意并预防。
作者：唐安斌 刊期： 2015年第03期
选取2011年7月～2014年2月我院收治的60例行甲状腺瘤切除手术患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用小切口改良微创甲状腺瘤切除术，对照组患者采用传统甲状腺瘤切除术，观察并分析两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、住院天数以及并发症的发生率。结果两组患者进行手术后，观察组患者的手术时间为86.8±14.3min、手术切口为4.8±0.7cm、术中出血量为19.3±8.1ml、住院时间为4.6±0.9d以及并发症的发生率为0，明显低于对照组，两组比较具有显著统计学差异（P<0.05)。采用小切口行微创甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少等优点，值得在临床上广泛推广。
作者：曾江东 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月在我院进行产检和住院分娩且符合纳入标准的170例孕产妇。并随机分为对照组80例和干预组90例。对照组给予常规产前检查，产前教育和产褥期护理。干预组在接受常规产前检查，产前教育和产褥期护理的基础上，接受围生期心理干预。对两组EPDS评分及抑郁症发生率进行观察。结果干预组孕产妇产后6w的EPDS评分为9.2±4.3分，明显低于孕28w(12.3±4.5)分，且明显低于对照组(12.1±5.3)分，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组抑郁症发生率为27.8%，明显低于对照组的62.5%，差异差异有统计学意义（P＜0.05）。围生期心理干预在改善产妇产后抑郁症中疗效显著，值得进一步在临床上推广应用。
作者：杨芬；彭英 刊期： 2015年第03期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素治疗，观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为10%，明显低于对照组36%（P＜0.05）。在妊娠期糖尿病临床用药中，赖脯胰岛素效果确切，不会发生严重不良妊娠结局，安全性高，可予以推广应用。
作者：谢漫丽；罗佩宜；江帆 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院2010年1月～2014年6月我院收治的188例肾性贫血患者临床资料，所有患者进行持续红细胞生成素(EPO)治疗3个月后，通过单因素分析方法比较不同相关因素对患者肾性贫血治疗效果的影响、治疗达标组与治疗未达标组相关参数。结果女性患者的治疗达标率为52.4%低于男性68.9%；年龄大于60岁的患者治疗达标率54.3%低于60岁以下患者68.8%；铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等多种因素都会导致患者治疗达标率的大幅度的降低(P<0.05)。治疗达标患者白蛋白（Alb）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的平均值低于治疗未达标患者，甲状旁腺素（PTH）、铁蛋白（Fer）的平均值高于治疗未达标患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。肾性贫血患者治疗效果与性别、年龄、铁缺乏、感染或炎症、甲状旁腺素升高、铁蛋白升高、维生素缺乏等因素密切相关。
作者：李敏芝；熊燕移；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年4月～2014年4月所收治94例慢性特发性荨麻疹患者。分为对照组45例和观察组49例。对照组单独应用咪唑斯汀缓释片治疗，观察组在对照组基础上加用沙利度胺治疗，比较两组治疗前后的症状评分、不良反应发生率、复发率及治疗总有效率。结果两组治疗前症状总积分的比较无显著差异（P＞0.05），经治疗后，观察组症状总积分低于对照组（P＜0.05）；观察组复发率为16.3%（8/49），显著低于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率的比较无明显差异（P＞0.05）。观察组治疗总有效率为83.7%（41/49），显著高于对照组的62.2%（28/45），对比差异显著，统计学意义（P＜0.05）。联合应用咪哇斯汀及沙利度胺对慢性特发性荨麻疹患者进行治疗可通过协同发挥调节机体免疫状态以及抗组胺功能来加强机体对炎性炎性抵抗作用，强化治疗效果，降低复发率低，安全性高，值得推广。
作者：邓坚真 刊期： 2015年第03期
选取86分正常人血清标本，分别在室温下保存1、3和6h，对所有标本进行生化8项检查，观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存1h的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化，但其差异不具有统计学意义（P＞0.05），而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于未放置标本，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；其中，保存1h、3h后的BUN、TBIL、DBIL结果较未放置标本检测结果差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。标本采集后，除有特殊需要外，应尽量在2h内对标本进行检测，长时间的放置可能会导致标本检测结果出现不同程度的误差，导致临床诊疗工作不能正常开展，甚至造成不可估量的医疗事故。
作者：余德清 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
