陈德容
使用GElog9三维超声诊断仪对60例胎儿宫内窘迫的孕妇进行诊断，同时以二维多普勒超声检查对孕妇进行超声图像的重建。仔细观察脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D)、胎心率、羊水及胎动指标对超声结果进行诊断。结果胎动异常、胎心率作为鉴别指标可以判断胎儿缺氧情况及其缺氧程度；胎儿宫内窘迫多因羊水、脐带异常的影响而发生。三维超声检测胎儿脐带血管解剖结构的图像重建十分清晰，与二维超声相比具有良好的敏感性与特异性。三维超声显示脐带血管解剖形态具有层次分明的特点，其胎儿宫内窘迫诊断的符合率为100%。临床应用三维超声诊断胎儿宫内窘迫，可以预防宫内窘迫的发生，提高提高胎儿存活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：吴言英 刊期： 2015年第03期
选取2012年12月～2014年2月我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予枕颌牵引法治疗，观察组患者在采用枕颌牵引法治疗的基础上，联合丹参三藤汤治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗的有效率为93.3%，不良反应发生率为3.3%，复发率为6.7%，对照组患者临床治疗的有效率为83.3%，不良反应发生率为13.3%，复发率为20.0%。观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率及复发率低于对照组患者。针对于椎动脉型颈椎病采用“丹参三藤汤”配合枕颌牵引治疗效果显著，该种治疗方法值得临床推广。
作者：刘兴利；徐宁达 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的120例糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各60例。对照组给予糖尿病患者常规护理，干预组在对照组的基础上，给予连续性护理模式。对两组患者干预前、后血糖和血脂水平、生活质量及血糖控制率进行观察。结果干预后，两组血糖和血脂水平均显著降低（P＜0.05），干预组血糖和血脂水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组生活质量评分显著增大（P＜0.05），干预组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组血糖控制率为89.0%，明显高于对照组的61.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。连续护理模式在糖尿病护理中的应用效果显著，值得推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2014年3月我院妇产科收治的56例早产胎膜早破产妇。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗，对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的早产胎膜早破发生率为3.57%，新生儿并发症率为3.57%，均明显低于对照组的17.86%和21.43%，组间比较均具有明显的差异性，有统计学意义(P＜0.05)。在产妇产褥病发生率以及新生儿Apgar评分方面，两组的比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。采用地塞米松对早产胎膜早破产妇进行临床治疗，能够有效降低胎膜早破的发生率，减少新生儿的并发症率，从而有效确保产妇及新生儿的生命健康安全。因而，它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗办法。
作者：田敏；彭丹 刊期： 2015年第03期
回顾分析63例颅内动脉瘤患者共计87个动脉瘤行弹簧圈介入栓塞治疗的即时情况、并发症、随访结果、复发情况以及再次治疗的效果。结果除了1个动脉瘤由于血管扭曲得十分严重，导致微导管都不能沿着血管送到需治疗的动脉瘤腔而没能完成介入手术，余下的动脉瘤都成功的进行了介入栓塞治疗。在手术的过程中有3例血栓性事件出现、3例动脉瘤破裂导致出血、2例出现了永久性的并发症。在长时间随访期间复发4例，并全部接受再次治疗。电解可脱性弹簧圈早期介入栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤是一种安全实用、疗效可靠的方法。
作者：黄乾荣；肖绍文 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年3月～2014年3月我院消化内科收治的94例胆囊切除术后发生消化不良患者，随机分为阿嗪米特组和常规用药组各47例。常规用药组患者采用口服吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片的常规治疗方案，阿嗪米特组在此基础上增加服用复方阿嗪米特肠溶片，服药2w，比较两组患者疗效。结果在治疗后，两组患者临床症状评分和发生频率均有明显下降，与治疗前比较，有统计学意义(P<0.05)；在治疗后，阿嗪米特组患者临床症状评分及发生频率均显著低于常规用药组(P<0.05)；临床治疗总显效率显著高于常规用药组(P<0.05)。阿嗪米特可以作为一种辅助用药，配合常规用药方案，有效治疗胆囊切除术后消化不良患者，明显改善其临床症状，提高临床治疗效果。
作者：张燕红；李忠荣；陈毅斌 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年7月～2013年9月收治的32例癫痫患者。随机分为对照组14例和治疗组18例。对照组采用单纯的西医治疗，服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、氯硝安定等。治疗组在对照组的基础上，再辅以中药，采用中西医结合的治疗方案。结果对照组有效6例，显效5例，无效3例，总有效率78.57%；治疗组有效7例，显效10例，无效1例，总有效率94.44%。两组比较差异显著（P<0.05）。中西医结合抗痫综合方案在治疗癫痫时具有控症快、高效低毒、不良反应少等特点，较单纯使用西药治疗具有更佳的效果，在临床治疗中值得推广应用。
作者：陈常青 刊期： 2015年第03期
选取2011年3月～2012年12月我院收治的120例牙体缺损患者。根据治疗方法不同分为金属桩核组56例和玻璃纤维桩组64例，分析比较两组患者牙体缺损修复效果和患者对修复情况满意度。结果玻璃纤维桩组患者修复成功率98.44%明显高于金属桩核组85.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；玻璃纤维桩组患者满意度93.75%明显高于金属桩核组80.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与金属桩核修复牙体缺损相比，玻璃纤维桩修复牙体缺损效果更好，能显著提高患者满意度，具有广阔的应用前景。
作者：凌红玲；严伟浩；陈贵丰；刘斌；李泽宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月～2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者，对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同，重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电，或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波，患儿受到的感染越严重，脑电图出现异常波形的频率越高，且持续时间越长，脑功能出现异常的时间也越长，脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次，患者所患疾病不同，脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病，从而进行针对性的治疗，具有一定的临床应用价值。
作者：李汉广 刊期： 2015年第03期
选取2012年6月～2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗，观察组行逆行胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高，并发症低，对胆囊切除难度较大患者有显著优势，对医生技术要求高，具有临床推广价值。
作者：罗灿；沈雄山；李卫民；邱克 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的临床治疗效果。方法本院2002年12月～2012年12月医治的急性ST段抬高型心肌梗死病例中，选取43例予以保守治疗的患者作为常规组，再选取43例予以静脉溶栓治疗的患者作为试验组，对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果治疗后，常规组总显效率81.40%（35/43）与试验组95.35%（41/43）相比，试验组的治疗效果更为理想，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。而患者发病3h内进行静脉溶栓治疗的效果是佳的，与其他时间段相比，有显著的差异性（P＜0.01）。结论静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，有利于患者心脏功能的改善，极具临床应用价值。
作者：李焕轮 刊期： 2015年第03期
选取我院内科2012年1月～2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮，联合用药组在此基础上给予替米沙坦，比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组（P＜0.05）。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤，可有效减少心房颤动次数，抑制心房重构，延缓心房扩大速度，治疗效果优于单服胺碘酮。
作者：段菊梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果。方法随机抽取我院2012年7月～2014年7月收治的68例产后出血患者，随机分为试验组和参照组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇治疗，参照组给予缩宫素治疗，对比两组的治疗效果。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论对产后出血患者给予卡前列素氨丁三醇治疗，能够有效改善患者的症状，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：向吉翠 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者。所有患者均实施无创正压通气治疗。随机分为对照组和试验组各43例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。结果试验组患者的pH、PaO2以及PaCO2改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率相比对照组更低，护理满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的同时，引入综合护理干预，能够有效改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。
作者：徐旭平 刊期： 2015年第03期
回顾性分析本社区实施社区治疗与管理的92例老年高血压患者的临床资料，观察记录实施前后患者的生活方式变化、血压控制率、体重控制率、舒张压与收缩压变化情况，并对比分析。结果实施社区治疗与管理后，患者的吸烟率、饮酒率明显降低，相较于实施前差异有统计学意义（P<0.05）；同时，实施后血压控制率与体重控制率明显提高（P<0.05），而收缩压与舒张压均有不同程度降低（P<0.05），与实施前相较皆有统计学意义（P<0.05）。老年高血压患者实施社区治疗与管理，可明显改善吸烟率与饮酒率，同时降低血压水平，改善体质量，值得借鉴。
作者：余华林 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年11月我院收治的110例老年不稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用辛伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗，比较两组患者治疗后单周心绞痛发作次数及发作持续时间，并统计两组患者治疗总有效率。结果持续性治疗4w后，观察组患者单周心绞痛发作次数及发作持续时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛具有较好的临床效果，并且不良反应发生率较低，安全性高，具有临床应用及推广价值。
作者：关乐林 刊期： 2015年第03期
以门诊复查的康复期癌症患者为研究对象，采取问卷调查的方式，对癌症患者进行生存质量、心理痛苦程度、焦虑抑郁情绪及一般资料的测评工作。结果共有102例癌症患者参与本研究，男33例，女69例。女性疼痛症状重于男性（P<0.05）。有转移的癌症患者受经济影响程度大于无转移的癌症患者（P<0.05）。早期癌症患者躯体功能更好（P<0.01）；腹泻症状更轻（P<0.05）；受经济因素影响更小（P<0.05）。焦虑、抑郁、心理痛苦程度得分越高，对患者生活质量影响越大。康复期癌症患者受病情和情绪影响较大，应进一步加强癌症的早期发现、诊断和治疗，同时提高情绪管理能力，从而促进康复期癌症患者生活质量提高。
作者：陈颖高；郭斌；胡存梁；王凤华 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年4月我院收治的200例急性出血性胃炎患者。随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予常规内科治疗，研究组在对照组基础上给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗，随访3个月，综合比较两组患者治疗总有效率、住院时间、复发率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的83.0%（P<0.05）；研究组住院时间、复发率，均少于对照组（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应发生（P>0.05）。奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果确切，可缩短住院时间，降低复发率，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曹辉琼；马松炎 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的64例维持性血液透析患者，按服药方法不同随机分为分次组和顿服组各32例。分次组患者采用早餐、中餐、晚餐、睡前各服倍他乐克25mg治疗，顿服组患者采用早晨顿服4片倍他乐克治疗。结果经过6个月的治疗，顿服组患者降压达标率87.5%高于分次组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的收缩压与舒张压较治疗前比较均得到了明显的降低，而治疗后顿服组患者的收缩压与舒张压较分次组患者更低，经t检验，其结果差异有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析患者中采用顿服的服药方法可以有效的提高降压达标率，降低患者收缩压与舒张压，具有更好的降压效果，值得推广应用。
作者：熊燕移；李敏芝；史伟文；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取2012年10月～2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿。胎龄28～33w者30例，34～37w者34例，＞37w者28例。全部肺表面活性物质治疗，对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄＞37w的患儿治疗总有效率为97.1%，显著高于其它两组的80.0%和85.7%（P＜0.05）；治疗后24h，胎龄为＞37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28～33w及34～37w，胎龄34～37w的PCO2和OI显著低于28～33w（P＜0.05）；胎龄为＞37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿（P＜0.05）。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征，有效促进肺功能恢复，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间，这一效果在胎龄为＞37w的新生儿中为显著。
作者：许玲 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
