朱海荣；谢扬；李炯；肖李锋；林跃丰
对78例超急性及急性脑梗塞患者进行DWI序列及T2WI序列扫描，可根据病情需要增加其它序列的扫描并对影像结果进行分析判断。结果超急性11例病例中，T2WI扫描均为阴性而DWI序列除1例外其余10例均表现为高信号，阳性率为90.9%；在急性期67例中DWI均为高信号，阳性率100％，而T2WI序列的阳性率为89.5%。 DWI技术对超急性及急性脑梗塞有重要的临床诊断价值。
作者：周婷；白艳；王刚 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年8月～2014年8月收治的53例AECOPD患者，对其治疗前后的PCT、CRP、WBC、ESR变化水平分析。结果经过对比，发现和治疗前相比，治疗后患者的CRP和PCT治疗出现明显下降，其差异显著（P＜0.05）；患者治疗前后的WBC和ESR差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。在COPD患者炎症发生过程中，CRP和PCT直接参与其中，因此能够对患者的病情发展具有一定显示，因此在临床要对患者的CRP和PCT实时检测，以确保准确把握患者疾病发展，制定有效治疗方案。 WBC和ESR在COPD患者疾病发展中作用不是特别明显。
作者：刘兴华 刊期： 2015年第03期
急性腹膜炎是外科急腹症中较为常见的一种，明晰急性腹膜炎患者手术探查程序和注意要点，是确保病人尽快痊愈的有力保障。
作者：崔剑锋 刊期： 2015年第03期
对2014年1月1日～2015年1月1日在本院手术室接受无痛人工流产手术的1405例服务对象进行全面科学的术中配合和良好的术后护理，对所取得的护理效果进行分析。受术者心理放松，心态平和安静，医患之间相互配合好，手术安全，手术质量高、效果好，无手术并发症发生，群众满意。加强手术室护士在无痛人工流产手术中的配合和术后的护理，取得良好的实际效果，有实施的必要性。
作者：吴丽平 刊期： 2015年第03期
选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者，同样例数的患者作为对照组，给予不同的治疗方式，比较两组患者临床疗效，治疗前后血β￣HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，改善优于对照组患者，同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β￣HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高，缩短手术时间，减少术中出血量，住院时间短，值得进一步在临床推广应用。
作者：朱思蕾 刊期： 2015年第03期
选取2012年5月～2014年6月我院收治的120例病毒性肝炎患者，根据病情分为急性病毒性肝炎组、慢性病毒性肝炎组和重度病毒性肝炎组各40例。另选取同时期40例健康人员为对照组，通过比较4组患者血小板功能（血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度）及凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度）差异探析其在病毒性肝炎发生发展中的临床意义。结果随病情加重，血小板计数明显下降、平均血小板体积、血小板分布宽度明显升高，血小板功能逐渐下降。患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间随病毒性肝炎病情加重明显延长，纤维蛋白原浓度明显降低，患者凝血功能明显下降。病毒性肝炎会引发血小板及凝血功能改变，并且和病情严重程度直接相关，可作为临床疾病诊治的参考依据。
作者：黄明雄 刊期： 2015年第03期
选择医院收治的临床表现疑为颌面部间隙感染的患者54例，所有患者均进一步接受超声检查。通过随访或者病理检查后确诊，观察超声诊断颌面部间隙感染的准确率，记录颌面部间隙感染部位、来源以及超声表现和血流情况。结果54例患者病理和随访共50例颌面部间隙感染，超声诊断为颌面部间隙感染的46例，其中1例误诊；8例未明确诊断患者中有5例颌面部间隙感染，超声对颌面部间隙感染的诊断准确率为90.0%（45/50）；50例感染者感染部位主要为颌下间隙感染18例（36.00%）；94.00%颌面部间隙感染超声图像回声为中等光点和暗淡光点，80.00%的颌面部间隙感染患者血流少。颌面部间隙感染患者感染部位主要为颌下间隙，感染来源主要为牙源性和外伤性，颌面部间隙感染超声图像回声主要为中等光点和暗淡光点，血流少。超声对颌面部间隙感染诊断准确率高，具有一定的临床价值。
作者：赵旦波；张敏青；金怡 刊期： 2015年第03期
以门诊复查的康复期癌症患者为研究对象，采取问卷调查的方式，对癌症患者进行生存质量、心理痛苦程度、焦虑抑郁情绪及一般资料的测评工作。结果共有102例癌症患者参与本研究，男33例，女69例。女性疼痛症状重于男性（P<0.05）。有转移的癌症患者受经济影响程度大于无转移的癌症患者（P<0.05）。早期癌症患者躯体功能更好（P<0.01）；腹泻症状更轻（P<0.05）；受经济因素影响更小（P<0.05）。焦虑、抑郁、心理痛苦程度得分越高，对患者生活质量影响越大。康复期癌症患者受病情和情绪影响较大，应进一步加强癌症的早期发现、诊断和治疗，同时提高情绪管理能力，从而促进康复期癌症患者生活质量提高。
作者：陈颖高；郭斌；胡存梁；王凤华 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCF）患者，均接受CT引导下的PVP治疗，对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前（P＜0.05），术后椎体各部位高度均无明显差异（P＞0.05），且均未出现严重并发症。 CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度，减轻患者术后疼痛，具有临床应用价值。
作者：卢洪波；彭扬国；袁焕初 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉，观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉，比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05)；两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显(P<0.05)，两组SpO2较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著，且对生命体征指标影响较少，值得临床推广应用。
作者：江跃东 刊期： 2015年第03期
使用GElog9三维超声诊断仪对60例胎儿宫内窘迫的孕妇进行诊断，同时以二维多普勒超声检查对孕妇进行超声图像的重建。仔细观察脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D)、胎心率、羊水及胎动指标对超声结果进行诊断。结果胎动异常、胎心率作为鉴别指标可以判断胎儿缺氧情况及其缺氧程度；胎儿宫内窘迫多因羊水、脐带异常的影响而发生。三维超声检测胎儿脐带血管解剖结构的图像重建十分清晰，与二维超声相比具有良好的敏感性与特异性。三维超声显示脐带血管解剖形态具有层次分明的特点，其胎儿宫内窘迫诊断的符合率为100%。临床应用三维超声诊断胎儿宫内窘迫，可以预防宫内窘迫的发生，提高提高胎儿存活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：吴言英 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2014年11月我院收治的90例转移性乳腺癌患者，随机分为对照组和实验组各45例。对照组给予赫赛汀治疗，试验组给予赫赛汀联合多西他赛治疗。观察比较两组患者的治疗效果、生活质量差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；试验组的生活质量较对照组患者明显改善，具有显著性差异（P<0.05）。针对转移性乳腺癌患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗可以明显提高治疗效果，提高患者生活质量，降低不良反应发生率。赫赛汀与多西他赛联合对治疗转移性乳腺癌具有重要临床意义，临床值得推广应用。
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2015年第03期
选取2012年6月～2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗，观察组行逆行胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高，并发症低，对胆囊切除难度较大患者有显著优势，对医生技术要求高，具有临床推广价值。
作者：罗灿；沈雄山；李卫民；邱克 刊期： 2015年第03期
患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高，且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化，使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用，为了加深对β受体阻滞剂的认识，我国进行了大量的临床研究工作，临床实践经验丰富。有研究表明，合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。
作者：张裕宝 刊期： 2015年第03期
选取2013年7月～2014年5月我院收治的82例急性进展性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗。对照组则仅给予依达拉奉治疗。对比两组患者NIHSS及ADL评分。结果观察组患者基本痊愈者占比及总有效率均显著高于对照组。治疗后，观察组NIHSS评分，显著低于对照组，而ADL评分，显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合前列地尔脂微球用于治疗急性进展性脑梗死患者，不仅可明显提升治疗效果，还可提高患者的日常生活能力。安全性较好，值得临床推荐。
作者：彭晓 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例慢性盆腔炎患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予甲硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予妇科千金胶囊治疗。结果观察组患者临床治疗有效率（93.3%）显著高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者各项中医症候比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）。妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，值得进一步研究推广。
作者：陈文丽 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年6月～2014年6月我院收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取传统开腹手术，观察组患者采取宫腔镜下电切术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间情况，并且比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗优良率达到92.5%（37/40），与对照组的95.0%（38/40）无统计学差异（P>0.05）。采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤具有较高临床治疗效果，并且能够显著缩短手术时间，减少手术出血量，缩短住院时间，值得临床广泛推广。
作者：邹慕秋 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术，对照组实施颞叶皮层入路显微手术，比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标，分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率>95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%，而术后血肿清除率<80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%(P<0.05)；观察组患者远期疗效ADL1￣2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%，远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%(P<0.05)。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率，明显降低术后并发症发生率，手术方式安全可靠，同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力，改手术方案具有可行性，值得在临床中进一步推广。
作者：梁伟；张学军；王东挺；蔡文黎 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的112例泌尿外科疾病合并糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，观察两组患者护理前后的空腹血糖水平、餐后2h水平、焦虑状况，以及护理后并发症情况。结果观察组护理后的空腹血糖水平、餐后2h水平、SAS评分均优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率28.6%低于对照组55.4%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予实施护理干预可以有效改善血糖水平，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：李艳红；聂芳 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年3月我院收治78例急性结石性胆囊炎患者。随机分为研究组和对照组各39例。研究组实施腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者的临床疗效及手术的各项指标。结果研究组总有效率为94.87%，明显高于对照组76.92%，差异显著(P<0.05)。此外，研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显优于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)，但研究组手术时间和住院费用显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效显著，且手术创伤小，对胃肠道干扰小，患者能快速康复，但手术时间较长，费用偏高，需要临床上不断改进，从而增强该手术的可行性。
作者：赵炳端；许湘宁 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
