方丽兰；余更生；李晓平
选取2009年2月～2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外，给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上，给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率，以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%，明显低于对照组31.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床中总有效率为95.9%，明显高于对照组79.7%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著，改善患者临床症状更明显，并发症更少，临床总有效率更高，值得临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年10月～2014年10月我院收治的87例食管癌患者。随机分为对照组42例和观察组45例。对照组采用传统外科手术治疗，观察组患者采用电视胸腹腔镜联合手术治疗。统计两组患者的手术时间、住院时间、以及术中出血量等一般手术指标差异，并对比两种手术方法下的并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等指标均显著短（少）于对照组；并且观察组的并发症发生率仅为6.67%（3/45），显著低于对照组的26.19%（11/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。电视胸腹腔镜联合应用的创伤小、出血少、术后恢复快，其可明显改善食管癌的手术疗效，提高治疗安全性，值得在临床上推广使用。
作者：陈国海 刊期： 2015年第03期
选取2013年9月～2014年8月本院收治302例住院分娩产妇。随机分为观察组和对照组各151例。两组产妇给予同样的分娩方式，对照组仅给予缩宫素，观察组则给予缩宫素联合米索前列醇400～600ug一次性纳入直肠，对比两组产妇产后出血量以及产妇恢复情况、治疗时间。结果观察组产后出血量少于对照组，子宫复旧好于对照组且治疗时间较对照组明显缩短（P<0.05）。缩宫素联合米索前列醇直肠纳入能有效预防产后出血，降低分娩风险，值得推广。
作者：陈丽 刊期： 2015年第03期
回顾性分析98例妊娠合并慢性高血压患者的临床资料，以患者年龄分为≥35岁组（n=37）和＜35岁组（n=61），比较不同年龄组患者妊娠结局及新生儿预后。≥35岁组患者胎盘早剥、产后出血的发生率均明显高于＜35岁组患者（P＜0.05）；≥35岁组患者新生儿窒息、胎儿宫内生长受限（FGR）的发生率及早产率明显高于＜35岁组患者（P＜0.05）。妊娠合并慢性高血压患者高龄生产妊娠结局和新生儿预后均较差，需加强围产期保健。
作者：刘发莲；许梅；常兵 刊期： 2015年第03期
以门诊复查的康复期癌症患者为研究对象，采取问卷调查的方式，对癌症患者进行生存质量、心理痛苦程度、焦虑抑郁情绪及一般资料的测评工作。结果共有102例癌症患者参与本研究，男33例，女69例。女性疼痛症状重于男性（P<0.05）。有转移的癌症患者受经济影响程度大于无转移的癌症患者（P<0.05）。早期癌症患者躯体功能更好（P<0.01）；腹泻症状更轻（P<0.05）；受经济因素影响更小（P<0.05）。焦虑、抑郁、心理痛苦程度得分越高，对患者生活质量影响越大。康复期癌症患者受病情和情绪影响较大，应进一步加强癌症的早期发现、诊断和治疗，同时提高情绪管理能力，从而促进康复期癌症患者生活质量提高。
作者：陈颖高；郭斌；胡存梁；王凤华 刊期： 2015年第03期
选取2013年2月～2014年1月我院收治的96例糖尿病患者设为观察组，另取同期96例在我院做健康体检的人员设为对照组，对两组进行糖化血红蛋白检测，对比两组一般资料和检测结果。结果两组的糖化血红蛋白、空腹时候的血糖和用餐之后2h的血糖测试指标均有不同，两组检测指标对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在糖尿病诊断中，使用糖化血红蛋白检测，能够有效显现患者的糖尿病情况和血糖控制情况，能够做到对糖尿病早期和糖尿病并发症的预处理，其有极高的临床价值。
作者：张玲 刊期： 2015年第03期
选取2013年9月～2014年9月我院收治的242例冠心病患者设为冠心病组，另选同期收治的88例非冠心病设为非冠心病组。采用血清ELISA法测定血清幽门螺杆菌抗体作为幽门螺杆菌感染诊断指标，通过比较冠心病患者与非冠心病患者幽门螺杆菌感染状况，检测分析冠心病患者血清同型半胱氨酸与幽门螺杆菌感染的关系。应用酶联免疫吸附实验法比较两组幽门螺杆菌抗体阳性率。应用放射免疫法测定冠心病组血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B，并对其血清幽门螺杆菌抗体阳性组与阴性组进行对比分析。结果冠心病组幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于非冠心病组；冠心病患者血清幽门螺杆菌抗体阳性组中，血清同型半胱氨酸浓度明显高于非冠心病血清幽门螺杆菌抗体阳性组；而两组叶酸、维生素B水平无明显差异。幽门螺杆菌感染与冠心病发病有关；幽门螺杆菌感染可能通过升高血清同型半胱氨酸水平来促进冠心病的发生。
作者：潘力行 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的160例白内障患者。分为对照组和观察组各80例。对照组均应用超声乳化白内障摘除术治疗，观察组均应用小切口非超声乳化术治疗。将两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗费用情况进行对比。结果两组患者术后视力>0.5比例均显著高于术前(P<0.05)，对照组术后1d视力>0.5比例显著高于观察组(P<0.05)；两组术后1w以及1个月视力>0.5患者比例差异不具有显著性(P>0.05)。两组患者组术后1d角膜中央厚度均显著高于术前(P<0.05)，但术后1w以及1个月与术前差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。针对白内障患者进行治疗，应用小切口非超声乳化术可以产生较好的疗效，其费用较低，便于操作，具有极大的推广应用价值。
作者：马大卉；冯其高；周依岚；曾琨；梁思颖 刊期： 2015年第03期
选取2011年7月～2014年2月我院收治的60例行甲状腺瘤切除手术患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用小切口改良微创甲状腺瘤切除术，对照组患者采用传统甲状腺瘤切除术，观察并分析两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、住院天数以及并发症的发生率。结果两组患者进行手术后，观察组患者的手术时间为86.8±14.3min、手术切口为4.8±0.7cm、术中出血量为19.3±8.1ml、住院时间为4.6±0.9d以及并发症的发生率为0，明显低于对照组，两组比较具有显著统计学差异（P<0.05)。采用小切口行微创甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少等优点，值得在临床上广泛推广。
作者：曾江东 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月1日～2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗，试验组在对照组基础上给予血必净治疗，比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较第1d有显著改善（P＜0.05）；其中试验组较对照组改善更为明显（P＜0.01）。试验组治愈率96.67％高于对照组（70.00％），两组比较差异显著（P＜0.05）。血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床有效性高，降低患者死亡率，可考虑合理推广应用。
作者：余栋栽；温嘉强；谭家香；吴彬 刊期： 2015年第03期
选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者，同样例数的患者作为对照组，给予不同的治疗方式，比较两组患者临床疗效，治疗前后血β￣HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，改善优于对照组患者，同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β￣HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高，缩短手术时间，减少术中出血量，住院时间短，值得进一步在临床推广应用。
作者：朱思蕾 刊期： 2015年第03期
选取86分正常人血清标本，分别在室温下保存1、3和6h，对所有标本进行生化8项检查，观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存1h的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化，但其差异不具有统计学意义（P＞0.05），而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于未放置标本，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；其中，保存1h、3h后的BUN、TBIL、DBIL结果较未放置标本检测结果差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。标本采集后，除有特殊需要外，应尽量在2h内对标本进行检测，长时间的放置可能会导致标本检测结果出现不同程度的误差，导致临床诊疗工作不能正常开展，甚至造成不可估量的医疗事故。
作者：余德清 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉，观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉，比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05)；两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显(P<0.05)，两组SpO2较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著，且对生命体征指标影响较少，值得临床推广应用。
作者：江跃东 刊期： 2015年第03期
选取2012年6月～2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗，观察组行逆行胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高，并发症低，对胆囊切除难度较大患者有显著优势，对医生技术要求高，具有临床推广价值。
作者：罗灿；沈雄山；李卫民；邱克 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2014年11月我院收治的90例转移性乳腺癌患者，随机分为对照组和实验组各45例。对照组给予赫赛汀治疗，试验组给予赫赛汀联合多西他赛治疗。观察比较两组患者的治疗效果、生活质量差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；试验组的生活质量较对照组患者明显改善，具有显著性差异（P<0.05）。针对转移性乳腺癌患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗可以明显提高治疗效果，提高患者生活质量，降低不良反应发生率。赫赛汀与多西他赛联合对治疗转移性乳腺癌具有重要临床意义，临床值得推广应用。
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2015年第03期
选取2010年2月～2014年8月我院收治的96例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各48例。比较两组患者临床疗效，术后并发症及手术情况。结果观察组治愈率和有效率显著高于对照组，对照组各类术后并发症的发生率均显著高于观察组，观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组，但是治疗费用显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。目前虽然锁定钢板治疗费用较高，但是其具有临床疗效好、术后并发症少、创伤性小等特点值得临床上推广应用。
作者：黄晶；孔荣 刊期： 2015年第03期
选取我科2010年1月～2011年12月行PICC置管的80例患者作为对照组，2012年1月～2013年12月行PICC置管80例患者作为观察组。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用优质护理干预模式。比较两组患者并发症发生率及患者对护理的满意度情况。结果观察组并发症发生率为11.2%，明显低于对照组(25.0%)。护理质量满意度调查显示，观察组对护理很满意和不满意的比例分别为92.5%和2.5%，对照组分别为71.2%和18.8%，观察组很满意的例数明显多于对照组，而不满意的例数明显少于对照组，比较都有统计学差异（P＜0.05）。优质护理干预模式在预防PICC置管并发症中应用效果良好，可以明显降低并发症发生率，并提高患者对护理质量的满意度，值得临床上进一步研究及推广。
作者：季霞 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2014年3月我院妇产科收治的56例早产胎膜早破产妇。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗，对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的早产胎膜早破发生率为3.57%，新生儿并发症率为3.57%，均明显低于对照组的17.86%和21.43%，组间比较均具有明显的差异性，有统计学意义(P＜0.05)。在产妇产褥病发生率以及新生儿Apgar评分方面，两组的比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。采用地塞米松对早产胎膜早破产妇进行临床治疗，能够有效降低胎膜早破的发生率，减少新生儿的并发症率，从而有效确保产妇及新生儿的生命健康安全。因而，它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗办法。
作者：田敏；彭丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组采用有创机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转；治疗24h后65%好转，高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗72h后NT￣proBNP指标为（1636.3±53.5pg/mL）、LVEF指标为（0.60±0.13）优于对照组（P＜0.05）。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高，临床上采用有创机械通气治疗效果理想，能够有效的提高临床治愈率，改善患者肺功能，值得推广使用。
作者：谭位华；卿国忠；陆煜；杨璐 刊期： 2015年第03期
以风险因素管理为分界点将我院2013年10月～2014年2月收治的200例门诊急腹症患者分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理，观察组采用风险因素管理。结果观察组护士在健康教育、护理操作、规避纠纷等护理质量方面的评分高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理不安全事件少于对照组，在护理责任心、主动服务、治疗环境等方面的护理满意度高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。风险因素管理能有效规避门诊护理风险，减少护理不安全事件，提高患者的护理满意度。
作者：苏月萍 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
