学术投稿

ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎222例临床疗效观察

王威;夏辉

关键词:ERCP, 重症, 急性胆源性胰腺炎, 疗效, 观察
摘要:选取2009年2月~2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外,给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上,给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率,以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%,明显低于对照组31.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床中总有效率为95.9%,明显高于对照组79.7%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著,改善患者临床症状更明显,并发症更少,临床总有效率更高,值得临床推广应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 茵栀黄+双歧杆菌三联活菌+蓝光治疗新生儿黄疸的效果及对胆红素水平的影响探析

    选取2012年3月~2014年5月我院收治的89例新生黄疸患儿。随机分为A组45例和B两组44例。B组予以蓝光治疗方案,A组则在B组基础上联用茵栀黄+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊疗法。比对分析两组患者临床治疗效果,记录其治疗前后胆红素水平变化情况及黄疸消退时间。结果A组痊愈39例,总有效率为93.4%,明显高于B组的72.7%(P<0.05);治疗后,两组患儿胆红素水平均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);A组黄疸消退用时9.5±2.2d,低于B组的16.2±6.2d(P<0.05)。对患病理性黄疸的新生患儿予以茵栀黄、双歧杆菌三联活菌联合蓝光疗法,疗效确切,可有效降低胆红素水平,值得临床推广。

    作者:王宗源 刊期: 2015年第03期

  • 无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效观察

    选取2006年8月~2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例,按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧,观察组予无创正压通气(NIPPV),比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前,且组间比较差异显著,均具统计学意义(P<0.05)。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。

    作者:陈崛耸;罗远强;曾晓慧;陈丽云 刊期: 2015年第03期

  • ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎222例临床疗效观察

    选取2009年2月~2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外,给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上,给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率,以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%,明显低于对照组31.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床中总有效率为95.9%,明显高于对照组79.7%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著,改善患者临床症状更明显,并发症更少,临床总有效率更高,值得临床推广应用。

    作者:王威;夏辉 刊期: 2015年第03期

  • 左氧氟沙星联合雷贝拉唑和阿莫西林根除HP疗效观察

    选取2013年3月~2014年3月我院消化内科收治的105例HP感染患者,分为对照组55例和试验组50例。对照组患者予传统奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,试验组患者予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗,观察、比较两组患者的治疗效果。结果试验组的HP根除率(96.00%)优于对照组(72.73%),试验组的不良反应发生率(2.00%)低于对照组(21.84%),两组间根除率及不良反应发生率比较,具有统计学意义(P<0.05)。左氧氟沙星联合雷贝拉唑和阿莫西林根除HP的临床疗效好,HP根除率高,不良反应少,可考虑于临床治疗中合理推广与应用。

    作者:唐志凌;姚凡保;黄仕尧 刊期: 2015年第03期

  • 新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响分析

    选取我院2010年3月~2010年8月100例正常新生儿。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用的是常规护理;观察组采用抚触护理。该院对两组新生儿的体重、身长、头围、睡眠时间、哭闹时间、摄入量等指标进行了相关的对比与分析。结果在经过相应的护理后,与对照组相比,观察组新生儿的哭闹时间减少、睡眠时间延长、摄入奶量增强、体格发育迅速。新生儿抚触护理对早期新生儿的生长发育具有一定的促进作用,且更为安全有效,具有一定的应用价值。

    作者:董丽霞 刊期: 2015年第03期

  • 2013~2014瑶海区适龄儿童免疫规划麻疹疫苗抗体检测结果分析

    选取2013年1月~2014年1月在瑶海区接受麻疹疫苗接种的适龄儿童2718例,抽取血清标本,采用ELISA检测法检测抗体水平。结果(1)本组首检儿童的麻疹抗体阳性率为93.9%(2554/2718),几何平均滴度为1:706.5;(2)不同年龄儿童的抗体阳性率有明显差异(P<0.05),但几何平均滴度无明显差异(P>0.05);(3)不同性别儿童的抗体阳性率与几何平均滴度均无明显差异(P>0.05)。瑶海地区适龄儿童的麻疹抗体水平整体较高,已经形成了有效的免疫屏障。

    作者:许阳 刊期: 2015年第03期

  • 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果观察

    选取我院2012年9月~2014年9月收治的300例剖宫产分娩产妇,将300例产妇随机分为观察组和对照组各150例。所有产妇均采用腰硬联合麻醉。观察组予以益母草注射液和缩宫素联合预防剖宫产产后出血,对照组单用缩宫素预防产后出血。结果观察组中有1例产妇出现产后出血情况,产后出血量为0.67%,对照组中有10例出现产后出血情况,产后出血量为6.7%,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的术中出血量、产后2h出血量及出血总量均低于对照组,组间比较显著差异,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前后48h HCT变化对比无显著差异(P>0.05),差异不具备统计学意义。益母草注射液联合缩宫素可有效预防剖宫产产后出血的发生率,减少产妇的产后出血量,且无显著不良反应,适用于剖宫产产后出血的临床预防。

    作者:彭菊兰 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜下手术治疗慢性结石性胆囊炎的观察

    选取本院2010年11月~2012年11月收治慢性结石性胆囊炎患者80例作为主要研究对象,将全部的患者分为对照组和观察组,观察组使用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,对照组使用常规的开腹手术,手术后分析比较两组的手术持续时间、住院时间、出血量以及术后并发症等情况。结果观察组患者住院时间、出血量以及术后并发症等明显低于对照组,两组组相比差异有显著性(P<0.05)。两组患者在手术持续时间方面,比较无显著性差异(P>0.05)。治疗慢性结石性胆囊炎,使用腹腔镜逆行次全胆囊切除术可以取得非常显著的治疗效果,主要特点是,创伤较小,可以促使患者快速恢复,并且具备较低的术后并发症的发生率,由此可见,腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎,值得进一步研究推广。

    作者:黄伟旺 刊期: 2015年第03期

  • 精神科临床护理的不安全因素分析及人文关怀护理效果评价

    选取2013年6月~2014年6月我院精神科收治的80例精神病患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予精神科常规护理,观察组在此基础上运用人文关怀护理。调查分析精神科临床护理的不安全因素,以及分析比较两组不良事件发生率和满意度情况。结果观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为85.0%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在精神科临床护理过程中存在着多种不安全因素,严重影响了医护工作者的安全问题以及精神病患者的治疗效果,采取人文关怀护理使得精神科临床护理的安全隐患大大降低,减少了医患不良事件发生率,显著提高了精神科临床护理的满意率,对于精神病患者疾病的转归以及医患和谐关系的建立产生了巨大的影响。

    作者:陆莉莉 刊期: 2015年第03期

  • 老年骨质疏松脊柱压缩性骨折CT诊断在椎体成型术中的应用体会

    选取2011年6月~2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)患者,均接受CT引导下的PVP治疗,对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前(P<0.05),术后椎体各部位高度均无明显差异(P>0.05),且均未出现严重并发症。 CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度,减轻患者术后疼痛,具有临床应用价值。

    作者:卢洪波;彭扬国;袁焕初 刊期: 2015年第03期

  • 腰硬联合与连续硬膜外麻醉对中老年龄患者血压影响的临床对比研究

    选取2011年5月~2013年5月在我院行下腹部及下肢手术的100例中老年患者为研究对象,根据麻醉方式的不同,将患者分成腰硬联合麻醉组(CSEA组)与连续硬膜外麻醉组(EA组)。对比两组相关资料。结果EA组患者在探查和牵拉中的血流动力学波动情况明显大于CSEA组(P<0.05),在术前和术毕两个时间点的差异不大(P>0.05)。在中老年龄患者中实施下腹部及下肢手术行腰硬联合麻醉,患者的血流动力学稳定性显著优于连续硬膜外麻醉,起效快,用药剂量小,麻醉平面可控制,肌松效果好,从而大大提升麻醉手术安全,值得临床推广。

    作者:步宏 刊期: 2015年第03期

  • 手术与保守治疗胃溃疡临床疗效对比分析

    选取2010年2月~2014年2月我院收治的40例胃溃疡患者。随机分为对照组和试验组各20例。对照组患者实施保守治疗,试验组患者实施手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及复发情况。结果对照组患者在实施保守治疗后有效率为80.0%,溃疡复发率为35.0%,试验组的有效率为90.0%,溃疡复发率为10.0%,试验组患者的有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。相比较保守治疗而言,手术治疗对胃溃疡患者的治疗效果更为明显,它不仅能提高患者的治疗效果,减少溃疡复发概率,另一方便,它还能缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担。效果显著,应广泛运用于临床。

    作者:孙大华;陈飞 刊期: 2015年第03期

  • 雷火灸联合西药治疗带状疱疹的临床疗效观察

    选取我院皮肤科收治的60例带状疱疹患者,随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予雷火灸与泛昔洛韦结合治疗;对照组给予泛昔洛韦治疗。结果治疗1w后,观察组在止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间与对照组比较,差异显著(P<0.05);治疗1w后,观察组的愈显率为80.65%,对照组为75.86%,两组比较,差异显著(P<0.05);2w后,治疗组为93.55%,对照组为82.76%,两组比较,差异显著(P<0.05)。雷火灸联合西药治疗带状疱疹可以缩短止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间,疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:薛晓芳;雷成业 刊期: 2015年第03期

  • 瘀血痹片治疗类风湿关节炎临床观察

    选择早期类风湿性关节炎患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,两组均进行双氯芬酸钠及甲氨蝶呤片治疗,研究组在此基础上服用瘀血痹片,两组均治疗2个月,比较两组的临床效果及各项临床实验室指标。研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的IgG、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿性关节炎进行瘀血痹片治疗,可显著改善患者的临床症状,临床效果确切,值得临床推广。

    作者:高敏;陈丽;李特;汤子孝 刊期: 2015年第03期

  • 依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效观察

    选取2012年7月~2014年10月我院神经内科收治的90例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予七叶皂苷钠治疗,观察组给予依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后NIHSS评分、脑水肿面积及脑血肿体积。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组,观察组患者NHSS评分下降更显著,且脑水肿和脑血肿改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合七叶皂苍钠治疗脑出血临床疗效高,能够有效抑制脑水肿、减少脑血肿体积,改善患者的临床症状,值得进一步在临床上推广应用。

    作者:周成;胡丹 刊期: 2015年第03期

  • 急性腹膜炎手术探查程序及注意要点

    急性腹膜炎是外科急腹症中较为常见的一种,明晰急性腹膜炎患者手术探查程序和注意要点,是确保病人尽快痊愈的有力保障。

    作者:崔剑锋 刊期: 2015年第03期

  • 80例肺癌气管镜检查临床体会

    选取2012年8月~2014年12月我院收治的80例肺癌患者。所有患者均行气管镜检查,分析检查结果。结果经检查,11例为管内增殖型,12例为管壁浸润型,2例为管外压迫型,35例为混合型,2例为正常型,根据组织学作为分类依据,出现了先从高往低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌、未分型癌和其他癌症。气管镜检查可作为肺癌病理诊断中重要的一项检查,可提供有价值的指导意义,帮助正确分型。

    作者:吕锐;陀子能;冯亦伟;郭清 刊期: 2015年第03期

  • 高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折在社区康复治疗的分析

    在我社区康复中心随机抽取60名椎体压缩性骨折并采取高粘度骨水泥治疗的患者,将其设为观察组,并将患者治疗的效果予以记录,同时对比分析康复中心以往没有采取高粘度骨水泥治疗的60例患者的康复情况。结果在这60名患中,成功治愈42例,好转16例,无效2例。对于采取高粘度骨水泥治疗的患者要比以往未接受高粘度骨水泥治疗的患者治疗成功率高,并且较为明显的缩短了患者的康复治疗时间。

    作者:朱伟梁 刊期: 2015年第03期

  • 中药芒硝外敷治疗急性期湿疹的疗效观察

    选取我院2013年1月~2014年12月收治的173例急性期湿疹患者。按照治疗方式的不同分为观察组87例和对照组86例。观察组患者给予芒硝外敷治疗,对照组患者给予派瑞松软膏治疗,观察两组患者皮损的严重程度指数、疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后,病情均有改善,但观察组患者治疗后的症状评分显著优于对照组,观察组患者的总有效率90.8%显著优于对照组的75.6%,结果具有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应情况。中药芒硝外敷治疗急性期湿疹,有效的改善了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,促进了治疗疗效,患者不良反应少,安全有效,效果显著,值得临床推广。

    作者:黄晓玲 刊期: 2015年第03期

  • 中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液32例疗效分析

    选取本院2013年1月~2014年2月收治的32例胸腔积液患者。按照治疗方法分成对照组和研究组各16例,对照组患者选择常规胸腔穿刺手术,研究组采用中心静脉下胸腔闭式引流术,对比两组临床治疗效果与并发症情况。结果经过治疗之后,研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),研究组的并发症发生概率也明显比对照组低(P<0.05)。对于胸腔积液的患者采用中心静脉导管下胸腔闭式引流术治疗具有显著的疗效,并且安全可靠,并发症与不良反应情况少,值得推广。

    作者:杨家恒 刊期: 2015年第03期

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