学术投稿

无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效观察

陈崛耸;罗远强;曾晓慧;陈丽云

关键词:无创正压通气, 重症社区获得性肺炎, 呼吸衰竭, 疗效
摘要:选取2006年8月~2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例,按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧,观察组予无创正压通气(NIPPV),比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前,且组间比较差异显著,均具统计学意义(P<0.05)。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 不同浓度氯化钠注射液气道雾化治疗在婴幼儿肺炎中的应用体会

    选取本院2011年1月~2014年5月收治的179例肺炎患儿。分为对照组51例和研究组128例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予气道雾化治疗。研究组分为A、B、C组。 A组给予0.3%氯化钠注射液雾化治疗, B组给予0.45%氯化钠注射液雾化治疗,C组给予0.9%氯化钠注射液雾化治疗,并进行比较。结果治疗后两组总有效率进行比较,研究组明显高于对照组,且B组总有效率高于其他两组,其差异显著(P<0.05),研究组症状体征积分改善明显优于对照组,且住院时间短于对照组,其差异显著(P<0.05)。婴幼儿肺炎采用气道雾化治疗效果显著,能够缩短住院时间,减少经济负担,其中以0.45%氯化钠注射液效果佳。

    作者:陈赞钢 刊期: 2015年第03期

  • 新生儿高胆红素血症与心肌受损相关性探讨

    选取2012年1月~2014年6月我院收治的80例高胆红素血症新生儿。检测其血清总胆红素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等改变情况,观察高胆红素对心肌的影响。结果治疗后的TSB、DSB、CK、CK ̄MB以及LDH水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);80例患儿治疗前22例肌钙蛋白检测为阳性,治疗后全部转阴。随着血清胆红素水平上升,心肌受损程度加重,且组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿一旦出现高胆红素血症就可能导致心肌受损,心肌酶会随着高胆红素血症的治愈而降至正常。

    作者:张桂花;刘秀芳;周珊 刊期: 2015年第03期

  • 术前心理护理结合术后舒适护理对双镜联合治疗胆囊结石患者术后疼痛及康复进程的影响

    选取2011年2月~2014年4月我院收治的108例采用双镜联合治疗的胆囊结石患者。分为观察组和对照组各54例,同时行常规护理,观察组另给予心理护理联合舒适护理,比较两组患者术后疼痛评分、心理情绪评分及各项康复指标差异。结果护理后观察组VAS、HAMA、HAMD评分分别为3.37±0.54分、8.38±4.53分、11.36±3.82分显著低于对照组的5.31±1.20分、12.88±6.50分、17.69±5.30分,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间3.02±1.22d、排便时间3.55±1.21d、止血时间12.64±5.57h、腹痛消失时间2.13±1.08d、住院时间6.57±2.34)d VS对照组4.50±1.34d、6.37±1.35d、27.34±4.18h、5.03±1.36d、9.59±3.56d显著较低(P<0.05)。心理护理联合舒适护理对双镜联合治疗胆囊结石手术患者的焦虑情绪有很大的改善作用,同时可缓解疼痛症状,促进后期康复,具有较高的临床应用价值。

    作者:黄翠云 刊期: 2015年第03期

  • 精神科临床护理的不安全因素分析及人文关怀护理效果评价

    选取2013年6月~2014年6月我院精神科收治的80例精神病患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予精神科常规护理,观察组在此基础上运用人文关怀护理。调查分析精神科临床护理的不安全因素,以及分析比较两组不良事件发生率和满意度情况。结果观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为85.0%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在精神科临床护理过程中存在着多种不安全因素,严重影响了医护工作者的安全问题以及精神病患者的治疗效果,采取人文关怀护理使得精神科临床护理的安全隐患大大降低,减少了医患不良事件发生率,显著提高了精神科临床护理的满意率,对于精神病患者疾病的转归以及医患和谐关系的建立产生了巨大的影响。

    作者:陆莉莉 刊期: 2015年第03期

  • FeNO在支气管哮喘诊治中的应用价值

    选取我院2013年2月~2014年2月我院收治的200例支气管哮喘患者。对所有患者行对症治疗2w,对比治疗前后FeNO、肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断中作用。治疗后FeNO值明显下降,比较有统计学意义(P<0.05),治疗后FEV1和EOS均有所改善,但相比治疗前无统计学意义(P>0.05)。 FeNO诊断支气管哮喘具有重要的临床价值,可对疾病的发生、发展及控制做出正确、及时反应,值得在临床中推广应用。

    作者:陈必达;利旭辉;陈宫玉;陈钊成 刊期: 2015年第03期

  • 电切镜辅助下肾盂肿瘤根治术治疗肾盂肿瘤的效果分析

    选取2010年1月~2012年2月56例在我院行肾盂肿瘤根治术患者。分为对照组和观察组各28例。对照组行电切镜下辅助常规切口治疗,观察组行后腹腔镜联合电切镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率,对两组患者进行为期2年随访,比较两组患者复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.71%少于对照组(25.00%),但两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年复发和转移率为21.43%明显高于对照组(3.57%),比较有统计学意义(P<0.05)。电切镜辅助肾盂肿瘤根治术可有效减小患者创伤,临床中得到广泛认可,联合腹腔镜术治疗可进一步减小创伤,但对肿瘤有效清除不如传统手术。

    作者:黄建团;欧永跃;林耀彬;黄建谋 刊期: 2015年第03期

  • 无痛人工流产手术护理探讨

    对2014年1月1日~2015年1月1日在本院手术室接受无痛人工流产手术的1405例服务对象进行全面科学的术中配合和良好的术后护理,对所取得的护理效果进行分析。受术者心理放松,心态平和安静,医患之间相互配合好,手术安全,手术质量高、效果好,无手术并发症发生,群众满意。加强手术室护士在无痛人工流产手术中的配合和术后的护理,取得良好的实际效果,有实施的必要性。

    作者:吴丽平 刊期: 2015年第03期

  • 营养包对婴幼儿缺铁性贫血疗效观察

    将我院儿保科就诊的婴幼儿贫血患儿随机分成治疗组和对照组。对照组采用口服铁剂治疗;治疗组口服营养包治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组,血红蛋白提升快,缩短治疗贫血时间;提高免疫力,减少婴幼儿的患病率。营养包治疗婴幼儿贫血方法简便,患儿易接受,安全性高,效果显著,值得推广。

    作者:余珍;邓五英;刘飚;宋小春 刊期: 2015年第03期

  • 输卵管结扎术中人性化护理的效果评价

    选取我院2012年4月~2013年10月进行输卵管结扎术的155例患者,根据奇偶数分为对照组77例和试验组78例。其中对照组采用常规护理,试验组采用人性化护理。观察并比较两组患者焦虑的心理状态,手术配合度和术后满意度。结果试验组的SAS评分明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。试验组的手术配合率为89.74%,而对照组为76.62%,组间比较差异显(P<0.05)。另外试验组的护理满意率为93.59%,而对照组为77.92%,组间比较差异显(P<0.05)。人性化护理在输卵管结扎术中的应用可以降低患者焦虑心理,提高手术配合度和提升患者满意度,值得临床推广应用。

    作者:汪霞 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈小儿支气管哮喘治疗的研究进展

    小儿支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症,具有反复发作、病程较长、发病急等特点,给治疗带来困难,终对小儿身体健康造成严重危害。随着医学水平的不断提高,临床也在积极探寻治疗小儿支气管哮喘的有效方法,并取得了一定成绩。本文现收集相关资料,对治疗小儿支气管哮喘的进展作一综述。

    作者:梁义国 刊期: 2015年第03期

  • 地塞米松用于早产胎膜早破的疗效观察

    选取2013年3月~2014年3月我院妇产科收治的56例早产胎膜早破产妇。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗,对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的早产胎膜早破发生率为3.57%,新生儿并发症率为3.57%,均明显低于对照组的17.86%和21.43%,组间比较均具有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。在产妇产褥病发生率以及新生儿Apgar评分方面,两组的比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。采用地塞米松对早产胎膜早破产妇进行临床治疗,能够有效降低胎膜早破的发生率,减少新生儿的并发症率,从而有效确保产妇及新生儿的生命健康安全。因而,它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗办法。

    作者:田敏;彭丹 刊期: 2015年第03期

  • 利多卡因氧气雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

    选取2009年2月~2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉,观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉,比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05);两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高,且对照组升高更为明显(P<0.05),两组SpO2较术前均有明显下降,且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著,且对生命体征指标影响较少,值得临床推广应用。

    作者:江跃东 刊期: 2015年第03期

  • 妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    选取2012年1月~2014年1月我院收治的120例慢性盆腔炎患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予妇科千金胶囊治疗。结果观察组患者临床治疗有效率(93.3%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医症候比较,具有差异统计学意义(P<0.05)。妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,值得进一步研究推广。

    作者:陈文丽 刊期: 2015年第03期

  • 肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫征新生儿疗效分析

    选取2012年10月~2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿。胎龄28~33w者30例,34~37w者34例,>37w者28例。全部肺表面活性物质治疗,对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄>37w的患儿治疗总有效率为97.1%,显著高于其它两组的80.0%和85.7%(P<0.05);治疗后24h,胎龄为>37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28~33w及34~37w,胎龄34~37w的PCO2和OI显著低于28~33w(P<0.05);胎龄为>37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿(P<0.05)。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征,有效促进肺功能恢复,缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间,这一效果在胎龄为>37w的新生儿中为显著。

    作者:许玲 刊期: 2015年第03期

  • 持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效与安全性分析

    对2013年2月~2014年2月我院收治的90例2型糖尿病合并心力衰竭患者平均分为观察组和对照组各45例,其中对照组行多次皮下胰岛素注射治疗,观察组行持续皮下胰岛素注射治疗,观察对比临床疗效及安全性。结果:观察组用药24h后的临床总有效率为91.1%,明显高于对照组的77.8%,P<0.05;且观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD均较对照组取得显著改善,P<0.05;两组治疗后的FPG无明显差异,但观察组FINS和HOMA ̄IR均明显低于对照组,且观察组共发生低血糖情况明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。持续皮下胰岛素致使治疗糖尿病合并心力衰竭的临床疗效确切,可平稳控制血糖水平,进而提高心功能,改善临床预后质量。

    作者:王彦君 刊期: 2015年第03期

  • 连续护理模式在糖尿病护理中的效果分析

    选取我院2013年1月~2014年1月收治的120例糖尿病患者,随机分为对照组和干预组各60例。对照组给予糖尿病患者常规护理,干预组在对照组的基础上,给予连续性护理模式。对两组患者干预前、后血糖和血脂水平、生活质量及血糖控制率进行观察。结果干预后,两组血糖和血脂水平均显著降低(P<0.05),干预组血糖和血脂水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量评分显著增大(P<0.05),干预组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血糖控制率为89.0%,明显高于对照组的61.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。连续护理模式在糖尿病护理中的应用效果显著,值得推广应用。

    作者:周付华;杨芬;彭英 刊期: 2015年第03期

  • 急诊护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果分析

    选取本院急诊2008年1月~2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施,对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例,并发症发生率为5%,对照组10例,并发症发生率为25%,两组并发症比较存在显著性差异(P<0.05),两组溶栓成功率比较(P<0.05);试验组护理满意度为95%,对照组为82.5%,两组护理满意度比较存在显著性差异(P<0.05)。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率,护理满意度较为理想,值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。

    作者:张文娣;林琼申;刘倩如;席惠玲;周鹏;刘香萍 刊期: 2015年第03期

  • 赖脯胰岛素与生物合成人胰岛素注射液在妊娠期糖尿病治疗中的疗效与安全性比较

    选取2010年5月~2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗,观察组给予赖脯胰岛素治疗,观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为10%,明显低于对照组36%(P<0.05)。在妊娠期糖尿病临床用药中,赖脯胰岛素效果确切,不会发生严重不良妊娠结局,安全性高,可予以推广应用。

    作者:谢漫丽;罗佩宜;江帆 刊期: 2015年第03期

  • ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎222例临床疗效观察

    选取2009年2月~2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外,给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上,给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率,以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%,明显低于对照组31.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床中总有效率为95.9%,明显高于对照组79.7%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著,改善患者临床症状更明显,并发症更少,临床总有效率更高,值得临床推广应用。

    作者:王威;夏辉 刊期: 2015年第03期

  • 脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值

    目的:探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月~2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者,对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同,重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电,或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波,患儿受到的感染越严重,脑电图出现异常波形的频率越高,且持续时间越长,脑功能出现异常的时间也越长,脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次,患者所患疾病不同,脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病,从而进行针对性的治疗,具有一定的临床应用价值。

    作者:李汉广 刊期: 2015年第03期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所