张燕红；李忠荣；陈毅斌
选取我院2013年10月～2014年10月我院收治的87例食管癌患者。随机分为对照组42例和观察组45例。对照组采用传统外科手术治疗，观察组患者采用电视胸腹腔镜联合手术治疗。统计两组患者的手术时间、住院时间、以及术中出血量等一般手术指标差异，并对比两种手术方法下的并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等指标均显著短（少）于对照组；并且观察组的并发症发生率仅为6.67%（3/45），显著低于对照组的26.19%（11/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。电视胸腹腔镜联合应用的创伤小、出血少、术后恢复快，其可明显改善食管癌的手术疗效，提高治疗安全性，值得在临床上推广使用。
作者：陈国海 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术，对照组实施颞叶皮层入路显微手术，比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标，分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率>95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%，而术后血肿清除率<80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%(P<0.05)；观察组患者远期疗效ADL1￣2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%，远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%(P<0.05)。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率，明显降低术后并发症发生率，手术方式安全可靠，同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力，改手术方案具有可行性，值得在临床中进一步推广。
作者：梁伟；张学军；王东挺；蔡文黎 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年4月收治的62例中老年股骨粗隆骨折患者。随机分为A和B组各31例。A组接受PFNa治疗，B组接受DHS治疗。分析对比两组术后6个月内所发生的并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果A组术后6个月内并发症发生率为25.84%，B组为6.46%，A组明显低于B组（P<0.05）。同时术前两组各项髋关节功能评分比较无统计学差异（P>0.05），而A组手术6个月后各项评分均明显优于B组（P<0.05）。 PFNa治疗可有效的改善中老年股骨粗隆骨折的临床治疗效果。
作者：王小洪 刊期： 2015年第03期
急性腹膜炎是外科急腹症中较为常见的一种，明晰急性腹膜炎患者手术探查程序和注意要点，是确保病人尽快痊愈的有力保障。
作者：崔剑锋 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年12月～2013年12月收治的50例心律失常患者，治疗前检测甲状腺功能相关指标并记录，而后采用胺碘酮治疗方案，并对服药后30、90、180d后甲状腺功能相关指标进行检测并记录，将治疗前、治疗后相关指标进行统计学分析。结果50例患者服用胺碘酮后第30、90d后，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值显著降低，与治疗前相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素（TSH）于服用胺碘酮后第30d时逐渐上升，于服药90d后，TSH、FT4值上升达峰,与治疗前相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。50例患者服用胺碘酮治疗后测定甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白(TG)值，与治疗前相比，差异不具有显著性意义（P>0.05）。胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著,但存在甲状腺功能减退的副作用,应注意服药时程，并定期检测患者甲状腺功能。
作者：邓世斌 刊期： 2015年第03期
选取2006年8月～2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例，按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧，观察组予无创正压通气（NIPPV），比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前，且组间比较差异显著，均具统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。
作者：陈崛耸；罗远强；曾晓慧；陈丽云 刊期： 2015年第03期
选取我院内科2012年1月～2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮，联合用药组在此基础上给予替米沙坦，比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组（P＜0.05）。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤，可有效减少心房颤动次数，抑制心房重构，延缓心房扩大速度，治疗效果优于单服胺碘酮。
作者：段菊梅 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的64例维持性血液透析患者，按服药方法不同随机分为分次组和顿服组各32例。分次组患者采用早餐、中餐、晚餐、睡前各服倍他乐克25mg治疗，顿服组患者采用早晨顿服4片倍他乐克治疗。结果经过6个月的治疗，顿服组患者降压达标率87.5%高于分次组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的收缩压与舒张压较治疗前比较均得到了明显的降低，而治疗后顿服组患者的收缩压与舒张压较分次组患者更低，经t检验，其结果差异有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析患者中采用顿服的服药方法可以有效的提高降压达标率，降低患者收缩压与舒张压，具有更好的降压效果，值得推广应用。
作者：熊燕移；李敏芝；史伟文；张莞灵；卓华钦 刊期： 2015年第03期
选取本院急诊2008年1月～2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施，对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例，并发症发生率为5%，对照组10例，并发症发生率为25%，两组并发症比较存在显著性差异（P<0.05），两组溶栓成功率比较（P＜0.05）；试验组护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组护理满意度比较存在显著性差异（P＜0.05）。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率，护理满意度较为理想，值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2012年1月我院收治的不能手术的110例III期非小细胞肺癌患者。随机分为单纯放疗组和放化疗组各55例。放化疗组采用EP方案同期放化疗，单纯放疗组进行单纯放疗，比较两组的疗效。结果放化疗组和单纯放疗组的总有效率分别为52.73%和21.82%，差异显著（P<0.05）；放化疗组和单纯放疗组的生存期分别为13个和10个月，其中，两组1年生存率差异显著，有统计学意义（P<0.05），放化疗组优于单纯放疗组；2年生存率无显著性差异；化疗的毒副作用是肺急性反应，其中放化疗组I度7例，II度3例，单纯放疗组I度5例，II度1例；放化疗组脱发40例，恶心、呕吐24例。同期放化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌明显优于单纯放疗，毒性反应可耐受，显著提高了生存率，近期疗效好。
作者：江晓聪 刊期： 2015年第03期
选取本院2011年1月～2014年5月收治的179例肺炎患儿。分为对照组51例和研究组128例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予气道雾化治疗。研究组分为A、B、C组。 A组给予0.3%氯化钠注射液雾化治疗， B组给予0.45%氯化钠注射液雾化治疗，C组给予0.9%氯化钠注射液雾化治疗，并进行比较。结果治疗后两组总有效率进行比较，研究组明显高于对照组，且B组总有效率高于其他两组，其差异显著（P<0.05），研究组症状体征积分改善明显优于对照组，且住院时间短于对照组，其差异显著（P<0.05）。婴幼儿肺炎采用气道雾化治疗效果显著，能够缩短住院时间，减少经济负担，其中以0.45%氯化钠注射液效果佳。
作者：陈赞钢 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年8月我院收治的103例小儿斜颈患者，根据患者年龄分为观察组52例和对照组51例。两组患者均给予按摩治疗，30d为一疗程，治疗2个疗程。对两组临床疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率为98.08%，显著高于对照组的62.75%（P<0.05）。小儿斜颈患者早期即给予按摩治疗安全有效，且效果明显优于晚期治疗。
作者：崔立津 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年3月～2014年3月我院消化内科收治的94例胆囊切除术后发生消化不良患者，随机分为阿嗪米特组和常规用药组各47例。常规用药组患者采用口服吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片的常规治疗方案，阿嗪米特组在此基础上增加服用复方阿嗪米特肠溶片，服药2w，比较两组患者疗效。结果在治疗后，两组患者临床症状评分和发生频率均有明显下降，与治疗前比较，有统计学意义(P<0.05)；在治疗后，阿嗪米特组患者临床症状评分及发生频率均显著低于常规用药组(P<0.05)；临床治疗总显效率显著高于常规用药组(P<0.05)。阿嗪米特可以作为一种辅助用药，配合常规用药方案，有效治疗胆囊切除术后消化不良患者，明显改善其临床症状，提高临床治疗效果。
作者：张燕红；李忠荣；陈毅斌 刊期： 2015年第03期
选取我院内分泌科2013年1月～2014年1月诊治的新发118例2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各59例。观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗，对照组给予二甲双胍单一治疗。两组均治疗14w，观察对比两组患者HbAIc水平及不良反应发生情况。两组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均有显著下降，与治疗前比较有显著差异（P>0.05）观察组患者FPG、2hFPG和HbA1c水平均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，观察组患者为8.5%，对照组为6.8%，两组比较无显著差异（P>0.05）。沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切，不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
作者：李经 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组采用有创机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转；治疗24h后65%好转，高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗72h后NT￣proBNP指标为（1636.3±53.5pg/mL）、LVEF指标为（0.60±0.13）优于对照组（P＜0.05）。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高，临床上采用有创机械通气治疗效果理想，能够有效的提高临床治愈率，改善患者肺功能，值得推广使用。
作者：谭位华；卿国忠；陆煜；杨璐 刊期： 2015年第03期
选取2012年2月～2014年7月我院收治的76例因早孕行人工流产术患者。随机分为研究组和对照组各38例，研究组患者术后服用优思明，对照组患者术后给予抗生素、益母草合剂等常规预防处理，治疗3个周期，均使用生活质量评定简表SF￣36及ZUNG焦虑及抑郁量表评分，对患者的生活质量和心理状态进行评定。综合比较两组患者并发症发生率、SF￣36量表评分、焦虑及抑郁评分。结果：研究组并发症发生率为10.53%，低于对照组的36.84%（P<0.05）；研究组SF￣36量表评分、焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05）。优思明用于预防人工流产并发症效果确切，可有效减少并发症，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例慢性盆腔炎患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予甲硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予妇科千金胶囊治疗。结果观察组患者临床治疗有效率（93.3%）显著高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者各项中医症候比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）。妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，值得进一步研究推广。
作者：陈文丽 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外，给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上，给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率，以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%，明显低于对照组31.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床中总有效率为95.9%，明显高于对照组79.7%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著，改善患者临床症状更明显，并发症更少，临床总有效率更高，值得临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第03期
选取86分正常人血清标本，分别在室温下保存1、3和6h，对所有标本进行生化8项检查，观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存1h的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化，但其差异不具有统计学意义（P＞0.05），而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于未放置标本，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；其中，保存1h、3h后的BUN、TBIL、DBIL结果较未放置标本检测结果差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。标本采集后，除有特殊需要外，应尽量在2h内对标本进行检测，长时间的放置可能会导致标本检测结果出现不同程度的误差，导致临床诊疗工作不能正常开展，甚至造成不可估量的医疗事故。
作者：余德清 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年9月收治的90例急性化脓性阑尾炎切口感染患者，将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组使用聚维酮碘冲洗切口，并拭净切口；对照组使用生理盐水和抗生素进行切口冲洗，并拭净切口。观察并比较两组的感染情况以及切口的愈合状况。结果观察组的切口愈合效果明显优于对照组，观察组的切口感染率为11.1%，对照组切口感染率为31.1%，两组对比差异显著（P<0.05）。使用聚维酮碘冲洗急性化脓性阑尾炎切口，可以有效降低切口感染率，且不良反应较小，患者的治疗满意度提高，值得临床的广泛应用。
作者：计敏利；涂芬 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
