江晓聪
选取我科2010年1月～2011年12月行PICC置管的80例患者作为对照组，2012年1月～2013年12月行PICC置管80例患者作为观察组。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用优质护理干预模式。比较两组患者并发症发生率及患者对护理的满意度情况。结果观察组并发症发生率为11.2%，明显低于对照组(25.0%)。护理质量满意度调查显示，观察组对护理很满意和不满意的比例分别为92.5%和2.5%，对照组分别为71.2%和18.8%，观察组很满意的例数明显多于对照组，而不满意的例数明显少于对照组，比较都有统计学差异（P＜0.05）。优质护理干预模式在预防PICC置管并发症中应用效果良好，可以明显降低并发症发生率，并提高患者对护理质量的满意度，值得临床上进一步研究及推广。
作者：季霞 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年6月我院收治的80例高胆红素血症新生儿。检测其血清总胆红素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等改变情况，观察高胆红素对心肌的影响。结果治疗后的TSB、DSB、CK、CK￣MB以及LDH水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；80例患儿治疗前22例肌钙蛋白检测为阳性，治疗后全部转阴。随着血清胆红素水平上升，心肌受损程度加重，且组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。新生儿一旦出现高胆红素血症就可能导致心肌受损，心肌酶会随着高胆红素血症的治愈而降至正常。
作者：张桂花；刘秀芳；周珊 刊期： 2015年第03期
选取2013年2月～2014年9月本院急诊科收治162例急诊眩晕症患者，随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予异丙嗪治疗，观察组在此基础上加用天麻素治疗，两组均治疗3d。对两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的79.01%（P<0.05）；两组患者均未出现明显不良反应（P>0.05）。天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症，效果显著，且无明显不良反应，值得推广与使用。
作者：陆文龙 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年9月收治的90例急性化脓性阑尾炎切口感染患者，将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组使用聚维酮碘冲洗切口，并拭净切口；对照组使用生理盐水和抗生素进行切口冲洗，并拭净切口。观察并比较两组的感染情况以及切口的愈合状况。结果观察组的切口愈合效果明显优于对照组，观察组的切口感染率为11.1%，对照组切口感染率为31.1%，两组对比差异显著（P<0.05）。使用聚维酮碘冲洗急性化脓性阑尾炎切口，可以有效降低切口感染率，且不良反应较小，患者的治疗满意度提高，值得临床的广泛应用。
作者：计敏利；涂芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果。方法随机抽取我院2012年7月～2014年7月收治的68例产后出血患者，随机分为试验组和参照组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇治疗，参照组给予缩宫素治疗，对比两组的治疗效果。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论对产后出血患者给予卡前列素氨丁三醇治疗，能够有效改善患者的症状，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：向吉翠 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2014年11月我院收治的90例转移性乳腺癌患者，随机分为对照组和实验组各45例。对照组给予赫赛汀治疗，试验组给予赫赛汀联合多西他赛治疗。观察比较两组患者的治疗效果、生活质量差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；试验组的生活质量较对照组患者明显改善，具有显著性差异（P<0.05）。针对转移性乳腺癌患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗可以明显提高治疗效果，提高患者生活质量，降低不良反应发生率。赫赛汀与多西他赛联合对治疗转移性乳腺癌具有重要临床意义，临床值得推广应用。
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2015年第03期
回顾分析我院阴式附件手术89例、腹腔镜附件手术76例、开腹附件手术65例的手术时间、失血量、并发症发生率、住院时间、住院费用等资料。结果所有手术均获成功，阴式手术组手术时间、并发症发生率、术中出血量等与腹腔镜组和开腹手术组相比无统计学差异（P>0.05），术后白细胞计数、止疼药应用、排气时间、住院日期及住院费用少于腹腔镜相和开腹手术组(P<0.05)。与腹腔镜和开腹手术相比，附件良性囊肿的阴式附件手术具有手术时间短、机体舒适度高、住院时间短、经济等优点，应推荐临床使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第03期
选取2010年2月～2014年8月我院收治的96例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各48例。比较两组患者临床疗效，术后并发症及手术情况。结果观察组治愈率和有效率显著高于对照组，对照组各类术后并发症的发生率均显著高于观察组，观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组，但是治疗费用显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。目前虽然锁定钢板治疗费用较高，但是其具有临床疗效好、术后并发症少、创伤性小等特点值得临床上推广应用。
作者：黄晶；孔荣 刊期： 2015年第03期
选取2012年6月～2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗，观察组行逆行胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高，并发症低，对胆囊切除难度较大患者有显著优势，对医生技术要求高，具有临床推广价值。
作者：罗灿；沈雄山；李卫民；邱克 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月～2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者，对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同，重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电，或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波，患儿受到的感染越严重，脑电图出现异常波形的频率越高，且持续时间越长，脑功能出现异常的时间也越长，脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次，患者所患疾病不同，脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病，从而进行针对性的治疗，具有一定的临床应用价值。
作者：李汉广 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外，给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上，给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率，以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%，明显低于对照组31.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床中总有效率为95.9%，明显高于对照组79.7%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著，改善患者临床症状更明显，并发症更少，临床总有效率更高，值得临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第03期
患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高，且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化，使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用，为了加深对β受体阻滞剂的认识，我国进行了大量的临床研究工作，临床实践经验丰富。有研究表明，合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。
作者：张裕宝 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年2月～2014年2月我院收治的200例支气管哮喘患者。对所有患者行对症治疗2w，对比治疗前后FeNO、肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞（EOS）在支气管哮喘诊断中作用。治疗后FeNO值明显下降，比较有统计学意义（P＜0.05），治疗后FEV1和EOS均有所改善，但相比治疗前无统计学意义（P＞0.05）。 FeNO诊断支气管哮喘具有重要的临床价值，可对疾病的发生、发展及控制做出正确、及时反应，值得在临床中推广应用。
作者：陈必达；利旭辉；陈宫玉；陈钊成 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年4月～2013年10月进行输卵管结扎术的155例患者，根据奇偶数分为对照组77例和试验组78例。其中对照组采用常规护理，试验组采用人性化护理。观察并比较两组患者焦虑的心理状态，手术配合度和术后满意度。结果试验组的SAS评分明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。试验组的手术配合率为89.74%，而对照组为76.62%，组间比较差异显（P＜0.05）。另外试验组的护理满意率为93.59%，而对照组为77.92%，组间比较差异显（P＜0.05）。人性化护理在输卵管结扎术中的应用可以降低患者焦虑心理，提高手术配合度和提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：汪霞 刊期： 2015年第03期
选取2013年5月～2014年11月在我院行胸部CT检查的60例不同病理类型肺气肿患者为观察组。另选同期在我院进行健康体检的60例人员设为对照组。均采用16层螺旋CT进行肺密度的测定以及对不同类型的平均肺密度差别进行评定。结果观察组CT吸气相全肺密度（MLD）均低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者中平均肺密度均有不同程度的降低，各类肺气肿的正常肺密度比率和异常肺密度比率的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。螺旋CT不仅能够准确测试出患者肺气肿的肺密度，并且能够有效的按照肺密度进行肺气肿类型推论，能有效的对肺气肿进行定性及诊断。值得推广应用。
作者：吴天文 刊期： 2015年第03期
选取2013年5月～2014年6月我院收治的40例手足外科患者，随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理路径的基础上使用优质护理服务。在患者经过了护理后对患者的护理效果、恢复时间以及患者的护理满意程度进行记录及分析。结果两组患者在经过了护理后均得到了较好的护理，但是观察组患者在护理效果。恢复时间以及患者的满意程度评分均明显优于对照组患者。在对手足外科患者进行护理的过程中，使用优质护理服务的方法能够更好的对患者进行护理，同时患者的护理效果以及恢复时间也明显更好，同时患者的护理满意程度评分也更好，在临床上值得推行。
作者：冯钲葵 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2104年5月收治的68例精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予利培酮治疗，对照组给予奥氮平治疗，疗程8w。利培酮初始剂量1mg/d，大剂量为6mg/d；奥氮平初始剂量为5mg/d，1周内增至10～15mg/d，大剂量25mg/d；所有患者根据疗效及不良反应调整剂量。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果（1）两组PANSS评分治疗后与治疗前比较均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后阳性症状、一般精神、病理、总分组间比较均无统计学意义（P>0.05），观察组阴性症状分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组疗效高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）利培酮的主要不良反应为失眠、肌强直、体重增加及震颤。奥氮平的主要不良反应为静坐不能、嗜睡及体重增加。在失眠、肌强直、体重增加方面二者有显著性差异(P<0.05或0.01)。利培酮与奥氮平治疗精神分裂症均有良好疗效，不良反应均轻微，奥氮平对于阴性症状的治疗效果更加明显。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第03期
72例老年性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予控制血压、降颅内压、改善脑水肿和营养脑神经等对症支持治疗，观察组给予黄芪注射液静脉滴注，并给予血栓通胶囊口服；对照组给予复方丹参注射液静脉滴注治疗，观察两组患者用药前后血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原和红细胞比容等血液流变学指标的变化，并对临床疗效进行评定。两组患者的血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原和红细胞比容治疗后较治疗前均有所改善，治疗组改善效果明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有所下降，治疗组下降值较对照组多，P＜0.05差异有统计学意义；治疗组总有效率91.67%，对照组总有效率77.78%，治疗组临床疗效显著优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。黄芪注射液联合血栓通胶囊治疗老年性脑梗塞安全稳定，疗效确切。
作者：魏国平；魏骏 刊期： 2015年第03期
选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术，对照组实施颞叶皮层入路显微手术，比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标，分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率>95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%，而术后血肿清除率<80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%(P<0.05)；观察组患者远期疗效ADL1￣2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%，远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%(P<0.05)。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率，明显降低术后并发症发生率，手术方式安全可靠，同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力，改手术方案具有可行性，值得在临床中进一步推广。
作者：梁伟；张学军；王东挺；蔡文黎 刊期： 2015年第03期
回顾性分析在2012年6月～2013年9月来我院治疗的50例急性胆囊炎患者的临床资料，随机分成对照组和观察组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，对两组疗效进行比较，并比较两组的临床观察指标。结果观察组的总有效率为92.00%明显高于对照组的总有效率80.00%（χ2=4.53，P=0.0039），差异有统计学意义（P<0.05)；与对照组比较，观察组的术后用药时间、治疗后下床时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。急性胆囊炎临床上采用腹腔镜手术治疗更有优势，值得在临床上推广。
作者：刘俊峰；姚军 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
