江晓聪
选取2013年1月～2014年4月收治的62例中老年股骨粗隆骨折患者。随机分为A和B组各31例。A组接受PFNa治疗，B组接受DHS治疗。分析对比两组术后6个月内所发生的并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果A组术后6个月内并发症发生率为25.84%，B组为6.46%，A组明显低于B组（P<0.05）。同时术前两组各项髋关节功能评分比较无统计学差异（P>0.05），而A组手术6个月后各项评分均明显优于B组（P<0.05）。 PFNa治疗可有效的改善中老年股骨粗隆骨折的临床治疗效果。
作者：王小洪 刊期： 2015年第03期
选取2011年5月～2014年4月我院收治的86例呼吸衰竭并肺性脑病患者。随机分为对照组和治疗组各43例。两组均采取祛痰、抗感染、低流量供氧、保持水电平衡、保持呼吸道畅通、营养支持等常规治疗，对照组在常规治疗基础行加用尼可刹米治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮联合醒脑静。结果治疗后治疗组的总有效率为90.7%，大于对照组的74.42%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。治疗组的清醒时间、撤机时间均少于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。两组不良反应发生率相比无显著性差异（P>0.05）。纳络酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效显著，可于临床推广应用。
作者：罗秋梅；梁一江 刊期： 2015年第03期
随机抽取我院儿科诊室2010年12月～2011年12月收治的手足口病并脑干脑炎患儿26例，观察临床表现并分析其MRI结果。结果在26例患儿中，有阳性5例，阴性21例。病灶多分布于延脑和脑桥交界处，且随访结果显示此处病灶会逐渐减小。临床上患儿表现为眼球异常运动和肢体震颤等。手足口病并脑干脑炎的MRI表现与临床表现相关联，它可以提高有效影像辅助诊断和治疗，适合应用于临床上。
作者：邓淑贞 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2014年10月我院收治的非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的80例患者作为观察组，另选取同期就诊因其它原因导致的上消化道出血的80例患者作为阳性对照组，以及同期服用非甾体抗炎类药物未导致上消化道出血的80例患者作为阴性对照组，比较分析非甾体抗炎类药物导致上消化道出血临床特征。结果经对比分析的结果所示，非甾体抗炎类药物引起的消化道出血发生率和性别、规律饮食呈负相关，和年龄、抑郁焦虑以及酗酒呈正相关。观察组中女性患者、年龄超过55岁、血红蛋白水平低、糜烂性病变、胃部病变及多发病变患者数量显著大于对照组（P<0.05），而HP阳性、存在消化道症状的患者例数显著低于对照组（P<0.05）。规律饮食与女性为该病保护因素，酗酒、情绪焦虑抑郁、高龄为该病危险因素，且因非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的临床症状主要为糜烂及多发性的胃部病变。
作者：张俊平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月～2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者，对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同，重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电，或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波，患儿受到的感染越严重，脑电图出现异常波形的频率越高，且持续时间越长，脑功能出现异常的时间也越长，脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次，患者所患疾病不同，脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病，从而进行针对性的治疗，具有一定的临床应用价值。
作者：李汉广 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年4月～2014年5月收治的96例不孕女性生殖道支原体感染患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各48例。试验组进行聚维酮碘栓联合阿奇霉素序贯疗法，对照组进行阿奇霉素常规治疗联合聚维酮碘栓治疗，两组均治疗1w，治疗后比较两组的临床效果、不良反应情况。结果试验组、对照组的临床有效率分别为93.7%、77.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率分别为4.2%、10.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。不孕女性生殖道支原体感染患者进行聚维酮碘栓联合阿奇霉素序贯治疗，临床效果确切，不良反应少，可靠安全，值得临床推广。
作者：冯玉兰 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年1月～2011年10月收治的100例老年磨牙牙髓病变患者。随机均分为A组和B组各50例。A组患者采取干髓术治疗，而B组采取根管治疗术治疗，两组所有患者均进行3年以上随访，登记患者的手术时间和随访第1年、第2年、第3年时临床效果，并对比分析。结果A组手术时间为85.63±10.97min，B组则为135.62±30.94min，A组手术时间明显低于B组（P<0.05）；A组患者在随访有效率虽低于同期B组效果，但组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。老年人磨牙牙髓病变患者采取干髓术、根管治疗术皆能取得比较良好的临床效果，但干髓术手术时间更短，建议临床治疗时应根据患者病情程度、手术适应症等合理选择术式，才能提高临床效果。
作者：黄贤；王峰 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例，分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史，测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组年龄大、糖尿病病程长、高血压患病率高、FT3降低，LDL￣C增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示：FT3是2型糖尿病发生急性脑梗死的保护因素，高血压病史是危险因素(P＜0.05)。本研究提示FT3在正常值范围内增高对2型糖尿病患者发生急性脑梗死可能有保护作用。
作者：陈晓雷；吴文君；徐南飞；马志伟 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年2月本院内分泌科住院治疗的87例糖尿病足患者。随机分为对照组42例和观察组45例。治疗措施均相同，对照组采用常规护理干预措施，观察组采用综合护理干预措施，两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效及治疗前后踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)；两组患者治疗前 ABI、足趾皮肤温度比较无显著差异性(P>0.05)，观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高（P<0.05）。综合护理干预措施可明显提高糖尿病足患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陶琼 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min，明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min（P<0.05）。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%，经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组（P<0.05）。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高，特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式，值得在临床推广应用。
作者：蔡海权；刘晓波 刊期： 2015年第03期
选取2010年6月～2014年5月我院收治的80例桡骨骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用外固定支架治疗，对照组采用闭合复位治疗。观察并比较两组患者的骨折复位优良率及骨折部位功能恢复情况。结果观察组复位情况为优和良的患者比例明显高于对照组，比较后差异有统计学意义（P＜0.05），而复位情况尚可和差的比例对照组明显高于观察组，比较后差异有统计学意义（P＜0.05），两组优良率差异有统计学意义（P＜0.05）；功能恢复状况评价结果观察组优良率为95.0%，对照组优良率为65.0%，相比较差异显著（P＜0.01）。采用外固定支架治疗桡骨骨折疗效好，患者复位情况佳，值得在临床上予以推广。
作者：马焕林；张楠 刊期： 2015年第03期
选择医院收治的临床表现疑为颌面部间隙感染的患者54例，所有患者均进一步接受超声检查。通过随访或者病理检查后确诊，观察超声诊断颌面部间隙感染的准确率，记录颌面部间隙感染部位、来源以及超声表现和血流情况。结果54例患者病理和随访共50例颌面部间隙感染，超声诊断为颌面部间隙感染的46例，其中1例误诊；8例未明确诊断患者中有5例颌面部间隙感染，超声对颌面部间隙感染的诊断准确率为90.0%（45/50）；50例感染者感染部位主要为颌下间隙感染18例（36.00%）；94.00%颌面部间隙感染超声图像回声为中等光点和暗淡光点，80.00%的颌面部间隙感染患者血流少。颌面部间隙感染患者感染部位主要为颌下间隙，感染来源主要为牙源性和外伤性，颌面部间隙感染超声图像回声主要为中等光点和暗淡光点，血流少。超声对颌面部间隙感染诊断准确率高，具有一定的临床价值。
作者：赵旦波；张敏青；金怡 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年3月～2014年收治的100例老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者设为观察组，选取同期治疗的中年患者100例设对照组，详细记录患者治疗过程中的临床表现、内镜检查结果及临床特征等，并对其进行分析比较。结果观察组的输血量及止血时间分别为10.54±2.67ml、6.65±2.23d，对照组的输血量及止血时间分别为4.34±1.19ml、3.12±0.78d，观察组的输血量及住院时间明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），比较两组的疗效，观察组的优良率为60例（60.00%），对照组的优良率为97例（97.00%），两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较中年患者严重，住院时间长，治疗也较为复杂，预后不佳，必须对其予以重视，采取有效治疗手段，促进老年患者尽早康复。
作者：陈衡生 刊期： 2015年第03期
选取2006年8月～2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例，按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧，观察组予无创正压通气（NIPPV），比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前，且组间比较差异显著，均具统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。
作者：陈崛耸；罗远强；曾晓慧；陈丽云 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2013年12月收治的84例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组各42例。给予所有患者常规治疗，包括降血压、抗心绞痛、对症支持治疗等，观察组在常规治疗的基础上增加通心络治疗，一个疗程结束后检测患者心电图、肝肾功能、血尿常规、血脂以及临床不良反应发生情况。结果观察组心绞痛临床总有效率为90.48%，显著高于对照组的66.67%；观察组心电图检测总有效率为80.95%，明显高于对照组的61.90%；两组患者治疗后血脂水平比较，观察组均低于对照组；治疗期间观察组出现1例头晕，对照组出现3例恶心、呕吐等胃肠道反应，不良反应发生率比较差异不具有显著性。在常规抗心绞痛、对症支持治疗的基础上增加通心络治疗，可以明显提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，且不良反应少，安全性较高，值得在临床上大力推广。
作者：梁永；游东；敖小姬 刊期： 2015年第03期
选取2012年2月～2013年9月我院收治的70例ST段抬高型急性心肌梗死患者。所有患者均排除急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）禁忌症，随机分为对照组和试验组各35例。其中对照组接受常规PCI治疗，试验组则在抽吸血栓后行PCI治疗。结果与对照组相比，试验组术后无复流发生率与心脏收缩功能不全发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组平均住院时间、血管开通时间以及PCI术后死亡率并无统计学意义（P＞0.05）。对于行PCI治疗的心肌梗死患者而言，冠脉内形成微血栓状况与术后无复流发生率有直接关联，临床通过抽吸血栓来降低无复流发生率可收到良好效果。
作者：熊斌 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年6月我院收治的80例高胆红素血症新生儿。检测其血清总胆红素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等改变情况，观察高胆红素对心肌的影响。结果治疗后的TSB、DSB、CK、CK￣MB以及LDH水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；80例患儿治疗前22例肌钙蛋白检测为阳性，治疗后全部转阴。随着血清胆红素水平上升，心肌受损程度加重，且组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。新生儿一旦出现高胆红素血症就可能导致心肌受损，心肌酶会随着高胆红素血症的治愈而降至正常。
作者：张桂花；刘秀芳；周珊 刊期： 2015年第03期
选取2013年5月～2014年11月在我院行胸部CT检查的60例不同病理类型肺气肿患者为观察组。另选同期在我院进行健康体检的60例人员设为对照组。均采用16层螺旋CT进行肺密度的测定以及对不同类型的平均肺密度差别进行评定。结果观察组CT吸气相全肺密度（MLD）均低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者中平均肺密度均有不同程度的降低，各类肺气肿的正常肺密度比率和异常肺密度比率的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。螺旋CT不仅能够准确测试出患者肺气肿的肺密度，并且能够有效的按照肺密度进行肺气肿类型推论，能有效的对肺气肿进行定性及诊断。值得推广应用。
作者：吴天文 刊期： 2015年第03期
选择2010年10月～2012年12月我院收治的70例大面积脑梗塞患者。随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规治疗基础上采用依达拉奉治疗，试验组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组患者临床效果。结果试验组的总有效率为94.3%，明显高于对照组总有效率77.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。依达拉奉联合吡拉西坦对于治疗大面积脑梗塞的临床效果较好，可以有效的提高神经功能，值得临床推广使用。
作者：黄锦凤 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例慢性盆腔炎患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予甲硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予妇科千金胶囊治疗。结果观察组患者临床治疗有效率（93.3%）显著高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者各项中医症候比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）。妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，值得进一步研究推广。
作者：陈文丽 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
