学术投稿

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效研究

刘俊峰;姚军

关键词:腹腔镜, 普外科疾病, 急性胆囊炎
摘要:回顾性分析在2012年6月~2013年9月来我院治疗的50例急性胆囊炎患者的临床资料,随机分成对照组和观察组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对两组疗效进行比较,并比较两组的临床观察指标。结果观察组的总有效率为92.00%明显高于对照组的总有效率80.00%(χ2=4.53,P=0.0039),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后用药时间、治疗后下床时间以及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。急性胆囊炎临床上采用腹腔镜手术治疗更有优势,值得在临床上推广。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 小切口超声乳化手术与非超声乳化治疗白内障临床比较分析

    选取我院2013年6月~2014年6月收治的160例白内障患者。分为对照组和观察组各80例。对照组均应用超声乳化白内障摘除术治疗,观察组均应用小切口非超声乳化术治疗。将两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗费用情况进行对比。结果两组患者术后视力>0.5比例均显著高于术前(P<0.05),对照组术后1d视力>0.5比例显著高于观察组(P<0.05);两组术后1w以及1个月视力>0.5患者比例差异不具有显著性(P>0.05)。两组患者组术后1d角膜中央厚度均显著高于术前(P<0.05),但术后1w以及1个月与术前差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症比较差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。针对白内障患者进行治疗,应用小切口非超声乳化术可以产生较好的疗效,其费用较低,便于操作,具有极大的推广应用价值。

    作者:马大卉;冯其高;周依岚;曾琨;梁思颖 刊期: 2015年第03期

  • 术前心理护理结合术后舒适护理对双镜联合治疗胆囊结石患者术后疼痛及康复进程的影响

    选取2011年2月~2014年4月我院收治的108例采用双镜联合治疗的胆囊结石患者。分为观察组和对照组各54例,同时行常规护理,观察组另给予心理护理联合舒适护理,比较两组患者术后疼痛评分、心理情绪评分及各项康复指标差异。结果护理后观察组VAS、HAMA、HAMD评分分别为3.37±0.54分、8.38±4.53分、11.36±3.82分显著低于对照组的5.31±1.20分、12.88±6.50分、17.69±5.30分,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间3.02±1.22d、排便时间3.55±1.21d、止血时间12.64±5.57h、腹痛消失时间2.13±1.08d、住院时间6.57±2.34)d VS对照组4.50±1.34d、6.37±1.35d、27.34±4.18h、5.03±1.36d、9.59±3.56d显著较低(P<0.05)。心理护理联合舒适护理对双镜联合治疗胆囊结石手术患者的焦虑情绪有很大的改善作用,同时可缓解疼痛症状,促进后期康复,具有较高的临床应用价值。

    作者:黄翠云 刊期: 2015年第03期

  • 无缝线粘贴法在小植片板层角膜移植术中的应用体会

    选取我院2011年5月~2014年5月收治的45例角膜病变患者。均因角膜皮样瘤、眼外伤等引发,病灶范围在3mm×3mm以下。均行小植片板层的角膜移植手术。分为观察组23例和对照组22例。观察组患者的植床和植片之间应用生物粘合剂进行粘合;对照组患者的植床和植片间则采用10-0缝线进行缝合固定。术后进行3个月的随访,观察患者的手术时间、角膜愈合时间,植片水肿程度、创面及其疤痕的愈合情况以及患者出现的不良反应。结果观察组手术时间(53.3±5.4min)明显短于对照组(92.7±7.9min),两组比较,差异具有显著性(P<0.05);二者在角膜愈合方面用时没有显著性的差异(P>0.05);观察组患者在术后痊愈及好转情况明显的优于对照组患者,两组比较有显著性的差异(P<0.05)。在小植片板层的角膜移植手术中使用纤维蛋白的粘合剂进行粘贴,可以有效缩短手术、角膜愈合的时间,减轻患者术后的水肿,在临床上值得推广使用。

    作者:肖琛辉;曾广川;廖武;李瑜明;谭叶辉 刊期: 2015年第03期

  • 2013~2014瑶海区适龄儿童免疫规划麻疹疫苗抗体检测结果分析

    选取2013年1月~2014年1月在瑶海区接受麻疹疫苗接种的适龄儿童2718例,抽取血清标本,采用ELISA检测法检测抗体水平。结果(1)本组首检儿童的麻疹抗体阳性率为93.9%(2554/2718),几何平均滴度为1:706.5;(2)不同年龄儿童的抗体阳性率有明显差异(P<0.05),但几何平均滴度无明显差异(P>0.05);(3)不同性别儿童的抗体阳性率与几何平均滴度均无明显差异(P>0.05)。瑶海地区适龄儿童的麻疹抗体水平整体较高,已经形成了有效的免疫屏障。

    作者:许阳 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效观察

    选取2013年1月~2014年3月我院收治78例急性结石性胆囊炎患者。随机分为研究组和对照组各39例。研究组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者的临床疗效及手术的各项指标。结果研究组总有效率为94.87%,明显高于对照组76.92%,差异显著(P<0.05)。此外,研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组手术时间和住院费用显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,且手术创伤小,对胃肠道干扰小,患者能快速康复,但手术时间较长,费用偏高,需要临床上不断改进,从而增强该手术的可行性。

    作者:赵炳端;许湘宁 刊期: 2015年第03期

  • 血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

    选取2012年1月1日~2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗,试验组在对照组基础上给予血必净治疗,比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较第1d有显著改善(P<0.05);其中试验组较对照组改善更为明显(P<0.01)。试验组治愈率96.67%高于对照组(70.00%),两组比较差异显著(P<0.05)。血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床有效性高,降低患者死亡率,可考虑合理推广应用。

    作者:余栋栽;温嘉强;谭家香;吴彬 刊期: 2015年第03期

  • 自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻的临床疗效观察

    2007年1月~2013年1月应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻17例21眼,其中老年性眼睑外翻6例10眼,麻痹性眼睑外翻11例11眼,术后进行随访观察。结果本组21眼重度失张性下睑外翻患者,术后随访观察3~7月,依照评价标准,治愈5眼,显效13眼,一般3眼,无1例失败,总有效率85.71%。阔筋膜增加了对睑板的支持作用,睑板及轮匝肌的缩短可使松弛的眼睑得到根本的解决,应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻,外观改善明显,术后复发率较低,值得采用。

    作者:林峰 刊期: 2015年第03期

  • 有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究

    目的:探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转;治疗24h后65%好转,高于对照组(P<0.05);试验组治疗72h后NT ̄proBNP指标为(1636.3±53.5pg/mL)、LVEF指标为(0.60±0.13)优于对照组(P<0.05)。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高,临床上采用有创机械通气治疗效果理想,能够有效的提高临床治愈率,改善患者肺功能,值得推广使用。

    作者:谭位华;卿国忠;陆煜;杨璐 刊期: 2015年第03期

  • 冠心病患者常规12导联心电图与冠状动脉造影检测结果比较

    选取2011年1月~2013年12月我院收治的150例冠心病患者。对比分析其12导联动态心电图与冠状动脉造影结果。结果全部患者中,有84例为12导联动态心电图阳性,其中冠脉造影阴性患者有15例,阳性有69例;另外有66例患者为12导联动态心电图阴性,其中冠脉造影阳性23例,阴性43例,经比较分析得出,大于65岁的女性患者中,其冠脉造影阳性率与常规12导联动态心电图阳性率一致(P>0.05),男性患者中,相比预其12导联动态心电图阳性率,冠脉造影阳性率均高(P>0.05)。56~65岁年龄组以及45岁以下的年龄组的女性患者中,相比于其12导联动态心电图的阳性率,其冠脉造影阳性率均均低,但差异不显著(P>0.05),而处于45~55岁年龄组的女性患者中,冠脉造影阳性率相比于12导联动态心电图阳性率,差异显著(P<0.01)。且12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率会随着冠状动脉病变支数的增多而增高。经我院研究比较发现,对于冠心病患者,常规12导联动态心电图是临床诊断价值较高,是其重要的无创性检查方法之一,具有经济、实用以及操作简单的特点,应广泛运用。

    作者:张春芝 刊期: 2015年第03期

  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗多发性硬化及对血清TNF ̄α影响的分析

    选取我院2011年1月~2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗,观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现,观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%,远好于对照组的70%、25%(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF ̄α水平无差异(P>0.05),治疗后观察组血清TNF ̄α水平明显更低(P<0.05)。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著,不良反应少,明显降低了患者血清TNF ̄α水平,促进治疗效果及康复,值得临床应用及推广。

    作者:陈德容 刊期: 2015年第03期

  • 卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果分析

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果。方法随机抽取我院2012年7月~2014年7月收治的68例产后出血患者,随机分为试验组和参照组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇治疗,参照组给予缩宫素治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组的总有效率显著高于参照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论对产后出血患者给予卡前列素氨丁三醇治疗,能够有效改善患者的症状,疗效显著,值得在临床推广应用。

    作者:向吉翠 刊期: 2015年第03期

  • 股骨近端防旋髓内针与解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效对比研究

    选取2013年7月~2014年5月我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者。将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗,对照组患者采用解剖锁定型钢板治疗。观察分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量均低于对照组(P<0.05)。骨折愈合时间比较无明显变化(P>0.05)。治疗8~25个月后,观察组36例患者治疗效果好,优良率高达90%,而对照组患者优良率为85%,治疗效果差的患者有8例,两组优良率无显著差异(P<0.05)。采用PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的患者治疗效果显著,手术中出血量及骨折愈合时间明显降低,值得广泛推广。

    作者:罗晓嘉;夏暴权;陈穗生 刊期: 2015年第03期

  • 老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析

    选取我院2010年3月~2014年收治的100例老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者设为观察组,选取同期治疗的中年患者100例设对照组,详细记录患者治疗过程中的临床表现、内镜检查结果及临床特征等,并对其进行分析比较。结果观察组的输血量及止血时间分别为10.54±2.67ml、6.65±2.23d,对照组的输血量及止血时间分别为4.34±1.19ml、3.12±0.78d,观察组的输血量及住院时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),比较两组的疗效,观察组的优良率为60例(60.00%),对照组的优良率为97例(97.00%),两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较中年患者严重,住院时间长,治疗也较为复杂,预后不佳,必须对其予以重视,采取有效治疗手段,促进老年患者尽早康复。

    作者:陈衡生 刊期: 2015年第03期

  • 氨磺必利(帕可)治疗急性精神分裂症的临床疗效观察

    选取我院2011年6月~2014年4月收治的80例急性精神分裂症患者,随机分为观察组和治疗组各40例。观察组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗,两组患者均行8w的系统治疗,对比两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率为92.5%(37例),对照组患者的治疗有效率为85%(34例),差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的各详细临床资料对比结果,观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。氨磺必利运用于急性精神分裂症患者的治疗,能够起到加好的治疗效果。

    作者:朱雨亭 刊期: 2015年第03期

  • 逆行胆囊切除术和大部胆囊切除术的临床应用对比分析

    选取2012年6月~2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗,观察组行逆行胆囊切除术治疗,比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高,并发症低,对胆囊切除难度较大患者有显著优势,对医生技术要求高,具有临床推广价值。

    作者:罗灿;沈雄山;李卫民;邱克 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈小儿支气管哮喘治疗的研究进展

    小儿支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症,具有反复发作、病程较长、发病急等特点,给治疗带来困难,终对小儿身体健康造成严重危害。随着医学水平的不断提高,临床也在积极探寻治疗小儿支气管哮喘的有效方法,并取得了一定成绩。本文现收集相关资料,对治疗小儿支气管哮喘的进展作一综述。

    作者:梁义国 刊期: 2015年第03期

  • 早期介入栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤的疗效及预后分析

    回顾分析63例颅内动脉瘤患者共计87个动脉瘤行弹簧圈介入栓塞治疗的即时情况、并发症、随访结果、复发情况以及再次治疗的效果。结果除了1个动脉瘤由于血管扭曲得十分严重,导致微导管都不能沿着血管送到需治疗的动脉瘤腔而没能完成介入手术,余下的动脉瘤都成功的进行了介入栓塞治疗。在手术的过程中有3例血栓性事件出现、3例动脉瘤破裂导致出血、2例出现了永久性的并发症。在长时间随访期间复发4例,并全部接受再次治疗。电解可脱性弹簧圈早期介入栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤是一种安全实用、疗效可靠的方法。

    作者:黄乾荣;肖绍文 刊期: 2015年第03期

  • 胫骨近端关节内骨折不同植入物内固定治疗的效果对照分析

    选取2010年6月~2013年1月我院收治的77例胫骨近端关节内骨折患者。按治疗方法分为研究组42例和对照组35例。研究组采用Liss锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统接骨钢板内固定治疗,对照观察两组患者治疗效果。结果研究组切口长度、治疗时间、出血量、治疗效果、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Liss锁定钢板内固定治疗胫骨近端关节内骨折效果显著,能有效稳定骨折端,降低不良反应发生率,促进患者骨折愈合和膝关节功能恢复。

    作者:吴新基;钟少华;张朗仪;许佑燎;黄志华;赖罗新;甘瑞发 刊期: 2015年第03期

  • 结核抗体与痰检结果的临床比较观察

    选取2013年4月~2014年5月我院收治的70例确诊肺结核患者,随机分为对照组和研究组各35例。对照组接受痰涂片检验,研究组接受结核抗体检验,对比两组患者的检验结果。结果研究组患者的阳性率74.3%、准确率71.4%与对照组的阳性率31.4%、准确率91.4%相比,有明显差异(P<0.05)。临床诊断肺结核疾病时,采用结核抗体检测准确性较高,尤其是痰涂片检查显示为阴性,诊断准确率更高,可有效减少误诊和漏诊发生。

    作者:尹林峰 刊期: 2015年第03期

  • 甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠32例分析

    选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者,同样例数的患者作为对照组,给予不同的治疗方式,比较两组患者临床疗效,治疗前后血β ̄HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组,改善优于对照组患者,同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β ̄HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高,缩短手术时间,减少术中出血量,住院时间短,值得进一步在临床推广应用。

    作者:朱思蕾 刊期: 2015年第03期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所