尹林峰
选取2013年3月～2014年3月我院妇产科收治的56例早产胎膜早破产妇。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗，对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的早产胎膜早破发生率为3.57%，新生儿并发症率为3.57%，均明显低于对照组的17.86%和21.43%，组间比较均具有明显的差异性，有统计学意义(P＜0.05)。在产妇产褥病发生率以及新生儿Apgar评分方面，两组的比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。采用地塞米松对早产胎膜早破产妇进行临床治疗，能够有效降低胎膜早破的发生率，减少新生儿的并发症率，从而有效确保产妇及新生儿的生命健康安全。因而，它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗办法。
作者：田敏；彭丹 刊期： 2015年第03期
选取2012年7月～2014年6月我院住院分娩的62例妊娠亚临床甲状腺功能减退作为观察对象，选取同时期健康产妇62例作为对照组，分析比较两组产妇妊娠期和分娩期并发症、分娩方式、新生儿状况。结果观察组产妇在妊娠期和分娩期的妊娠并发症的发生率显著高于对照组，观察组的剖宫产率显著高于对照组，观察组新生儿体重显著低于对照组，及观察组胎儿宫内窘迫和低体重胎儿的发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；妊娠中晚期亚临床甲减极易诱发妊娠并发症，因此，要加强甲状腺疾病的相关知识宣传提高妇女意识，早筛查、积极治疗，保护妇女健康和改善新生儿的身体状况。
作者：梁春燕；张小玲；张雪梅；陈瑞芬 刊期： 2015年第03期
选取2013年3月～2014年3月我院消化内科收治的105例HP感染患者，分为对照组55例和试验组50例。对照组患者予传统奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，试验组患者予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，观察、比较两组患者的治疗效果。结果试验组的HP根除率（96.00％）优于对照组（72.73％），试验组的不良反应发生率（2.00％）低于对照组（21.84％），两组间根除率及不良反应发生率比较，具有统计学意义（P＜0.05）。左氧氟沙星联合雷贝拉唑和阿莫西林根除HP的临床疗效好，HP根除率高，不良反应少，可考虑于临床治疗中合理推广与应用。
作者：唐志凌；姚凡保；黄仕尧 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年8月～2014年6月收治的51例心脏猝死史患者。所有患者均给予AICD治疗，3例患者合并严重心力衰竭，采取三腔AICD治疗，手术后每3个月行一次AIVD遥测检测与一般检查，对AICD工作状况及室性心律失常情况进行观察，并对AICD工作参数、临床用药作适当的调节。结果经术后3年随访，AICD成功实施低能电5次，启动抗心动过速起搏84次，成功64次。高能电除颤91次，成功复律82次。共发现室颤、室速142次，非持续165次。安装三腔AICD者，术后6个月发现EF值有明显改善，心衰症状缓解。对心脏猝死史患者采取AICD作二级预防，安全性高，起到显著的预防效果。而三腔AICD是对伴有心力衰竭者出现恶心心律失常有效的治疗手段，缓解心力衰竭症状。适当对患者作AICD参数调整，是确保其安全运行的关键。
作者：陈元聪；陈元 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年8月收治的85例消化性溃疡患者。随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者仅进行常规西医西药治疗，而观察组患者则在对照组治疗基础上配合中药方剂治疗。观察并比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率差异。结果观察组的临床总有效率为95.35%（41/43），明显高于对照组的78.57%（33/42）；而随访1年复发率为9.30%（4/43），不良反应率为11.63%（5/43），均显著对于对照组的23.81%（10/42）、38.10%（16/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法应用于治疗消化性溃疡病的疗效显著，复发率少，不良反应率低，其效果显著优于单纯西医治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘成彬 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年3月～2010年8月100例正常新生儿。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用的是常规护理；观察组采用抚触护理。该院对两组新生儿的体重、身长、头围、睡眠时间、哭闹时间、摄入量等指标进行了相关的对比与分析。结果在经过相应的护理后，与对照组相比，观察组新生儿的哭闹时间减少、睡眠时间延长、摄入奶量增强、体格发育迅速。新生儿抚触护理对早期新生儿的生长发育具有一定的促进作用，且更为安全有效，具有一定的应用价值。
作者：董丽霞 刊期： 2015年第03期
异常糖链糖蛋白（Tumor abnormal protein,TAP)是肿瘤细胞在新陈代谢过程中排放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称，达到一定程度后,这类物质向血液排放,并较多地存在于外周血液。研究表明，TAP在消化道癌前病变中有较高表达。现就TAP在食管、胃、大肠癌前病中的研究进展予以综述。
作者：孙科；吴永梅 刊期： 2015年第03期
选取2011年6月～2013年6月本院收治的96例肺心病合并呼吸衰竭患者。分为对照组和观察组各48例。两组患者都进行有创机械通气，以肺部感染控制窗（PIC）为切入点，对照组继续采用有创机械通气，观察组患者改为无创性双水平正压通气。比较两组患者的临床疗效，以及治疗前后的血气分析和肺功能指标变化。结果观察组患者有创通气时间、总通气时间、ICU时间、住院时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组患者的再插管率，VAP发生率，住院期间病死率均显著低于对照组（P<0.05），治疗前后两组患者的各项指标水平对比有显著差异（P<0.05），治疗后两组患者之间各项指标水平对比无显著差异（P>0.05）。序贯通气有效减少了有创通气时间和总通气时间，减少了患者治疗时间和医疗费用；降低了呼吸机相关性肺炎的发生率；能有效改善患者的血气分析指标和呼吸频率等，是非常理想的机械通气治疗方法，值得在临床大力推广。
作者：蒋丰慧 刊期： 2015年第03期
选取2013年6月～2014年6月我院精神科收治的80例精神病患者，采用随机对照方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予精神科常规护理，观察组在此基础上运用人文关怀护理。调查分析精神科临床护理的不安全因素，以及分析比较两组不良事件发生率和满意度情况。结果观察组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为97.5%，对照组患者满意度为85.0%，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在精神科临床护理过程中存在着多种不安全因素，严重影响了医护工作者的安全问题以及精神病患者的治疗效果，采取人文关怀护理使得精神科临床护理的安全隐患大大降低，减少了医患不良事件发生率，显著提高了精神科临床护理的满意率，对于精神病患者疾病的转归以及医患和谐关系的建立产生了巨大的影响。
作者：陆莉莉 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2014年10月我院收治的非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的80例患者作为观察组，另选取同期就诊因其它原因导致的上消化道出血的80例患者作为阳性对照组，以及同期服用非甾体抗炎类药物未导致上消化道出血的80例患者作为阴性对照组，比较分析非甾体抗炎类药物导致上消化道出血临床特征。结果经对比分析的结果所示，非甾体抗炎类药物引起的消化道出血发生率和性别、规律饮食呈负相关，和年龄、抑郁焦虑以及酗酒呈正相关。观察组中女性患者、年龄超过55岁、血红蛋白水平低、糜烂性病变、胃部病变及多发病变患者数量显著大于对照组（P<0.05），而HP阳性、存在消化道症状的患者例数显著低于对照组（P<0.05）。规律饮食与女性为该病保护因素，酗酒、情绪焦虑抑郁、高龄为该病危险因素，且因非甾体抗炎类药物导致上消化道出血的临床症状主要为糜烂及多发性的胃部病变。
作者：张俊平 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月在瑶海区接受麻疹疫苗接种的适龄儿童2718例，抽取血清标本，采用ELISA检测法检测抗体水平。结果（1）本组首检儿童的麻疹抗体阳性率为93.9%（2554/2718），几何平均滴度为1：706.5；（2）不同年龄儿童的抗体阳性率有明显差异（P＜0.05），但几何平均滴度无明显差异（P＞0.05）；（3）不同性别儿童的抗体阳性率与几何平均滴度均无明显差异（P＞0.05）。瑶海地区适龄儿童的麻疹抗体水平整体较高，已经形成了有效的免疫屏障。
作者：许阳 刊期： 2015年第03期
探讨用生物补片治疗肌疝的可行性及临床效果。对本科室6年来（2008年1月～2014年1月）10例肌疝患者用生物补片修补疝口。观察手术效果，评估其临床疗效。结果10例患者均治愈，术后随访1年，无1例患者复发。因此用生物补片治疗肌疝可行，并能获得满意的临床效果。
作者：詹义兵；刘建军；丁超 刊期： 2015年第03期
患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高，且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化，使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用，为了加深对β受体阻滞剂的认识，我国进行了大量的临床研究工作，临床实践经验丰富。有研究表明，合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。
作者：张裕宝 刊期： 2015年第03期
探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗，观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例，对照组10例，两组疗效比较，差异有显著性(P<0．05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较，差异有统计学意义(P<0．05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好，值得应用。
作者：李莉；龙一鸣；林祐成 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的70例疤痕子宫再次行剖宫产患者，将所有患者设为观察组；另选取我院同一时间收治的首次行剖宫产患者70例为对照组，对两组患者术中和术后情况进行分析。结果（1）术中情况：观察组50.0%患者原剖宫产切口有粘连，17.1%患者可见子宫肌壁愈合不良，27.1%原切口处肌壁较薄，2例患者发生子宫破裂，而对照组仅1例1.4%患者见轻度粘连，其余患者腹腔状况良好，解剖结构清晰；（2）术后情况：观察组术后并发症发生率明显大于对照组（P<0.05）。疤痕子宫再次行剖宫产术中情况复杂，并可增加术后并发症，整体危险性比较首次剖宫产者高。
作者：卢晓娟 刊期： 2015年第03期
选取2010年2月～2014年8月我院收治的96例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各48例。比较两组患者临床疗效，术后并发症及手术情况。结果观察组治愈率和有效率显著高于对照组，对照组各类术后并发症的发生率均显著高于观察组，观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组，但是治疗费用显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。目前虽然锁定钢板治疗费用较高，但是其具有临床疗效好、术后并发症少、创伤性小等特点值得临床上推广应用。
作者：黄晶；孔荣 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的173例急性期湿疹患者。按照治疗方式的不同分为观察组87例和对照组86例。观察组患者给予芒硝外敷治疗，对照组患者给予派瑞松软膏治疗，观察两组患者皮损的严重程度指数、疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后，病情均有改善，但观察组患者治疗后的症状评分显著优于对照组，观察组患者的总有效率90.8%显著优于对照组的75.6%，结果具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现不良反应情况。中药芒硝外敷治疗急性期湿疹，有效的改善了患者的临床症状，减少了患者的痛苦，促进了治疗疗效，患者不良反应少，安全有效，效果显著，值得临床推广。
作者：黄晓玲 刊期： 2015年第03期
选取2011年7月～2014年2月我院收治的60例行甲状腺瘤切除手术患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用小切口改良微创甲状腺瘤切除术，对照组患者采用传统甲状腺瘤切除术，观察并分析两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、住院天数以及并发症的发生率。结果两组患者进行手术后，观察组患者的手术时间为86.8±14.3min、手术切口为4.8±0.7cm、术中出血量为19.3±8.1ml、住院时间为4.6±0.9d以及并发症的发生率为0，明显低于对照组，两组比较具有显著统计学差异（P<0.05)。采用小切口行微创甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少等优点，值得在临床上广泛推广。
作者：曾江东 刊期： 2015年第03期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的150例冠心病患者。对比分析其12导联动态心电图与冠状动脉造影结果。结果全部患者中，有84例为12导联动态心电图阳性，其中冠脉造影阴性患者有15例，阳性有69例；另外有66例患者为12导联动态心电图阴性，其中冠脉造影阳性23例，阴性43例，经比较分析得出，大于65岁的女性患者中，其冠脉造影阳性率与常规12导联动态心电图阳性率一致（P＞0.05），男性患者中，相比预其12导联动态心电图阳性率，冠脉造影阳性率均高（P＞0.05）。56～65岁年龄组以及45岁以下的年龄组的女性患者中，相比于其12导联动态心电图的阳性率，其冠脉造影阳性率均均低，但差异不显著（P＞0.05），而处于45～55岁年龄组的女性患者中，冠脉造影阳性率相比于12导联动态心电图阳性率，差异显著（P＜0.01）。且12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率会随着冠状动脉病变支数的增多而增高。经我院研究比较发现，对于冠心病患者，常规12导联动态心电图是临床诊断价值较高，是其重要的无创性检查方法之一，具有经济、实用以及操作简单的特点，应广泛运用。
作者：张春芝 刊期： 2015年第03期
回顾性分析在2012年6月～2013年9月来我院治疗的50例急性胆囊炎患者的临床资料，随机分成对照组和观察组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，对两组疗效进行比较，并比较两组的临床观察指标。结果观察组的总有效率为92.00%明显高于对照组的总有效率80.00%（χ2=4.53，P=0.0039），差异有统计学意义（P<0.05)；与对照组比较，观察组的术后用药时间、治疗后下床时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。急性胆囊炎临床上采用腹腔镜手术治疗更有优势，值得在临床上推广。
作者：刘俊峰；姚军 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
