尹林峰
选取2012年1月～2014年6月我院产科收治的162例孕产妇，随机分为对照组和观察组各81例。对照组给予围产期常规护理，观察组给予围产期爱心护理服务模式。比较两组孕产妇剖宫产率、产后并发症发生率和护理满意度的差异。结果观察组剖宫产率和产后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为98.8%，高于对照组的85.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。围产期爱心护理服务模式应用于孕产妇效果确切，可有效降低剖宫产率，减少产后出血、尿潴留和乳房肿胀等并发症的发生，促进护患关系的和谐发展。
作者：何燕萍 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的34例不可分期压疮患者，随机分为观察组和对照组各17例，两组患者均进行常规清创消毒，对照组患者覆盖无菌纱块治疗，观察组患者覆盖湿性敷料治疗。结果观察组患者治疗总有效率100%高于对照组71%；观察组患者肉芽组织生长时间、直径缩小时间和愈合时间皆明显少于对照组；观察组患者创面感染率0%显著低于对照组患者23.5%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在不可分期压疮患者中应用湿性敷料进行治疗，提高伤口治疗的总体疗效、促进创口肉芽组织生长、缩小创面面积与深度、缩短愈合时间、降低了创面感染的风险，值得广泛应用与推广。
作者：吴琳珊 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年8月～2014年6月收治的51例心脏猝死史患者。所有患者均给予AICD治疗，3例患者合并严重心力衰竭，采取三腔AICD治疗，手术后每3个月行一次AIVD遥测检测与一般检查，对AICD工作状况及室性心律失常情况进行观察，并对AICD工作参数、临床用药作适当的调节。结果经术后3年随访，AICD成功实施低能电5次，启动抗心动过速起搏84次，成功64次。高能电除颤91次，成功复律82次。共发现室颤、室速142次，非持续165次。安装三腔AICD者，术后6个月发现EF值有明显改善，心衰症状缓解。对心脏猝死史患者采取AICD作二级预防，安全性高，起到显著的预防效果。而三腔AICD是对伴有心力衰竭者出现恶心心律失常有效的治疗手段，缓解心力衰竭症状。适当对患者作AICD参数调整，是确保其安全运行的关键。
作者：陈元聪；陈元 刊期： 2015年第03期
选取2013年7月～2014年5月我院收治的82例急性进展性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗。对照组则仅给予依达拉奉治疗。对比两组患者NIHSS及ADL评分。结果观察组患者基本痊愈者占比及总有效率均显著高于对照组。治疗后，观察组NIHSS评分，显著低于对照组，而ADL评分，显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合前列地尔脂微球用于治疗急性进展性脑梗死患者，不仅可明显提升治疗效果，还可提高患者的日常生活能力。安全性较好，值得临床推荐。
作者：彭晓 刊期： 2015年第03期
选取2012年5月～2014年6月我院收治的120例病毒性肝炎患者，根据病情分为急性病毒性肝炎组、慢性病毒性肝炎组和重度病毒性肝炎组各40例。另选取同时期40例健康人员为对照组，通过比较4组患者血小板功能（血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度）及凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度）差异探析其在病毒性肝炎发生发展中的临床意义。结果随病情加重，血小板计数明显下降、平均血小板体积、血小板分布宽度明显升高，血小板功能逐渐下降。患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间随病毒性肝炎病情加重明显延长，纤维蛋白原浓度明显降低，患者凝血功能明显下降。病毒性肝炎会引发血小板及凝血功能改变，并且和病情严重程度直接相关，可作为临床疾病诊治的参考依据。
作者：黄明雄 刊期： 2015年第03期
选择2010年10月～2012年12月我院收治的70例大面积脑梗塞患者。随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规治疗基础上采用依达拉奉治疗，试验组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组患者临床效果。结果试验组的总有效率为94.3%，明显高于对照组总有效率77.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。依达拉奉联合吡拉西坦对于治疗大面积脑梗塞的临床效果较好，可以有效的提高神经功能，值得临床推广使用。
作者：黄锦凤 刊期： 2015年第03期
回顾性分析本社区实施社区治疗与管理的92例老年高血压患者的临床资料，观察记录实施前后患者的生活方式变化、血压控制率、体重控制率、舒张压与收缩压变化情况，并对比分析。结果实施社区治疗与管理后，患者的吸烟率、饮酒率明显降低，相较于实施前差异有统计学意义（P<0.05）；同时，实施后血压控制率与体重控制率明显提高（P<0.05），而收缩压与舒张压均有不同程度降低（P<0.05），与实施前相较皆有统计学意义（P<0.05）。老年高血压患者实施社区治疗与管理，可明显改善吸烟率与饮酒率，同时降低血压水平，改善体质量，值得借鉴。
作者：余华林 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2012年2月56例在我院行肾盂肿瘤根治术患者。分为对照组和观察组各28例。对照组行电切镜下辅助常规切口治疗，观察组行后腹腔镜联合电切镜治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率，对两组患者进行为期2年随访，比较两组患者复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间明显少于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为10.71%少于对照组（25.00%），但两组比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2年复发和转移率为21.43%明显高于对照组（3.57%），比较有统计学意义（P＜0.05）。电切镜辅助肾盂肿瘤根治术可有效减小患者创伤，临床中得到广泛认可，联合腹腔镜术治疗可进一步减小创伤，但对肿瘤有效清除不如传统手术。
作者：黄建团；欧永跃；林耀彬；黄建谋 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院跟小榄人民医院近2年收治的38例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的临床资料，分析其治疗效果。结果全部外伤性脾破裂患者手术均顺利完成，手术平均时间106.8±10.4min，术中出血量240～1300（528.6±53.8）ml，术中无中转开腹及死亡病例，全部患者术后未发现继发感染和再出血等并发症，术后引流量35～400（108±63.5）ml，住院时间6～18（10.5±3.6）d。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂术后效果显著，手术具有时间短、对患者创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：许德华；张伟耀；梅锋 刊期： 2015年第03期
选取2007年～2011年我院收治的62例胃肠道肿瘤患者。随机分为对照组和研究组各31例。对照组单纯予以根治手术治疗，研究组在手术过程中再局部植入氟尿嘧啶缓释剂，比较两组临床疗效。结果1年后，两组生存率比较不具差异性（P＞0.05）；2年和3年后，研究组生存率显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。并且，两组并发症不具差异性（P＞0.05）。术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中应用价值显著，有利于患者生存率的提高，并且安全可靠，值得推广。
作者：尹会义；于洋 刊期： 2015年第03期
探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗，观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例，对照组10例，两组疗效比较，差异有显著性(P<0．05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较，差异有统计学意义(P<0．05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好，值得应用。
作者：李莉；龙一鸣；林祐成 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑电图应用于重症小儿颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2009年1月～2014年6月我院收治的40例小儿颅内重症感染患者，对患者的脑电图进行回顾性分析。结果重症小儿颅内感染患者的脑电图异常表现程度随着患者感染程度的不同而不同，重症颅内损伤患儿常会出现尖波、棘波、棘慢复合波等不同程度地异常放电，或者出现提示有脑实质受到弥漫性损伤的高波幅、波，患儿受到的感染越严重，脑电图出现异常波形的频率越高，且持续时间越长，脑功能出现异常的时间也越长，脑电图转变为正常的可能性也就越小。其次，患者所患疾病不同，脑电图也不同。结论分析研究重症小儿颅内感染脑电图能够及时发现并判断患者的疾病，从而进行针对性的治疗，具有一定的临床应用价值。
作者：李汉广 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年12月～2013年12月收治的50例心律失常患者，治疗前检测甲状腺功能相关指标并记录，而后采用胺碘酮治疗方案，并对服药后30、90、180d后甲状腺功能相关指标进行检测并记录，将治疗前、治疗后相关指标进行统计学分析。结果50例患者服用胺碘酮后第30、90d后，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值显著降低，与治疗前相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素（TSH）于服用胺碘酮后第30d时逐渐上升，于服药90d后，TSH、FT4值上升达峰,与治疗前相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。50例患者服用胺碘酮治疗后测定甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白(TG)值，与治疗前相比，差异不具有显著性意义（P>0.05）。胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著,但存在甲状腺功能减退的副作用,应注意服药时程，并定期检测患者甲状腺功能。
作者：邓世斌 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2013年12月收治的84例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组各42例。给予所有患者常规治疗，包括降血压、抗心绞痛、对症支持治疗等，观察组在常规治疗的基础上增加通心络治疗，一个疗程结束后检测患者心电图、肝肾功能、血尿常规、血脂以及临床不良反应发生情况。结果观察组心绞痛临床总有效率为90.48%，显著高于对照组的66.67%；观察组心电图检测总有效率为80.95%，明显高于对照组的61.90%；两组患者治疗后血脂水平比较，观察组均低于对照组；治疗期间观察组出现1例头晕，对照组出现3例恶心、呕吐等胃肠道反应，不良反应发生率比较差异不具有显著性。在常规抗心绞痛、对症支持治疗的基础上增加通心络治疗，可以明显提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，且不良反应少，安全性较高，值得在临床上大力推广。
作者：梁永；游东；敖小姬 刊期： 2015年第03期
选取86分正常人血清标本，分别在室温下保存1、3和6h，对所有标本进行生化8项检查，观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存1h的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化，但其差异不具有统计学意义（P＞0.05），而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于未放置标本，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；其中，保存1h、3h后的BUN、TBIL、DBIL结果较未放置标本检测结果差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。标本采集后，除有特殊需要外，应尽量在2h内对标本进行检测，长时间的放置可能会导致标本检测结果出现不同程度的误差，导致临床诊疗工作不能正常开展，甚至造成不可估量的医疗事故。
作者：余德清 刊期： 2015年第03期
选取2012年12月～2014年2月我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予枕颌牵引法治疗，观察组患者在采用枕颌牵引法治疗的基础上，联合丹参三藤汤治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗的有效率为93.3%，不良反应发生率为3.3%，复发率为6.7%，对照组患者临床治疗的有效率为83.3%，不良反应发生率为13.3%，复发率为20.0%。观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率及复发率低于对照组患者。针对于椎动脉型颈椎病采用“丹参三藤汤”配合枕颌牵引治疗效果显著，该种治疗方法值得临床推广。
作者：刘兴利；徐宁达 刊期： 2015年第03期
将本院2009年1月～2013年1月收治的50例肝火扰心型颈性失眠患者，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用辩证施护，观察组在辩证施护的基础上加用耳豆贴压，比较两组治疗前后PSQI评分、5￣HT及DA的变化。结果（1）两组患者治疗前后PSQI各因子及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者在治疗后，5￣HT水平皆提高而DA含量降低，其中观察组更为明显。耳豆贴压及相应的护理可明显改善颈性失眠患者的睡眠质量，其机制可能与提高5￣HT及降低DA含量有关。
作者：罗美凤 刊期： 2015年第03期
选取我院皮肤科收治的60例带状疱疹患者，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予雷火灸与泛昔洛韦结合治疗；对照组给予泛昔洛韦治疗。结果治疗1w后，观察组在止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间与对照组比较，差异显著（P<0.05）；治疗1w后，观察组的愈显率为80.65%，对照组为75.86%，两组比较，差异显著（P<0.05）；2w后，治疗组为93.55%，对照组为82.76%，两组比较，差异显著（P<0.05）。雷火灸联合西药治疗带状疱疹可以缩短止疱时间、结痂时间、皮肤愈合时间及止痛时间，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：薛晓芳；雷成业 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗，观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现，观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%，远好于对照组的70%、25%（P＜0.05）；治疗前两组患者血清TNF￣α水平无差异（P＞0.05），治疗后观察组血清TNF￣α水平明显更低（P＜0.05）。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著，不良反应少，明显降低了患者血清TNF￣α水平，促进治疗效果及康复，值得临床应用及推广。
作者：陈德容 刊期： 2015年第03期
选取2012年10月～2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿。胎龄28～33w者30例，34～37w者34例，＞37w者28例。全部肺表面活性物质治疗，对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄＞37w的患儿治疗总有效率为97.1%，显著高于其它两组的80.0%和85.7%（P＜0.05）；治疗后24h，胎龄为＞37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28～33w及34～37w，胎龄34～37w的PCO2和OI显著低于28～33w（P＜0.05）；胎龄为＞37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿（P＜0.05）。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征，有效促进肺功能恢复，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间，这一效果在胎龄为＞37w的新生儿中为显著。
作者：许玲 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
