关乐林
选取我院内科2012年1月～2013年6月收治的81例阵发性房颤患者。随机分为联合用药组40例和单纯用药组41例。两组患者均服用胺碘酮，联合用药组在此基础上给予替米沙坦，比较两组患者治疗前后房颤发作次数、发作持续时间及左房内径。结果联合用药组患者治疗后房颤发作次数、持续时间明显优于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后左房内径增大幅度小于单纯用药组（P＜0.05）。替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤，可有效减少心房颤动次数，抑制心房重构，延缓心房扩大速度，治疗效果优于单服胺碘酮。
作者：段菊梅 刊期： 2015年第03期
选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者，同样例数的患者作为对照组，给予不同的治疗方式，比较两组患者临床疗效，治疗前后血β￣HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，改善优于对照组患者，同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β￣HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高，缩短手术时间，减少术中出血量，住院时间短，值得进一步在临床推广应用。
作者：朱思蕾 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年12月～2013年12月收治的50例心律失常患者，治疗前检测甲状腺功能相关指标并记录，而后采用胺碘酮治疗方案，并对服药后30、90、180d后甲状腺功能相关指标进行检测并记录，将治疗前、治疗后相关指标进行统计学分析。结果50例患者服用胺碘酮后第30、90d后，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值显著降低，与治疗前相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素（TSH）于服用胺碘酮后第30d时逐渐上升，于服药90d后，TSH、FT4值上升达峰,与治疗前相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。50例患者服用胺碘酮治疗后测定甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白(TG)值，与治疗前相比，差异不具有显著性意义（P>0.05）。胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著,但存在甲状腺功能减退的副作用,应注意服药时程，并定期检测患者甲状腺功能。
作者：邓世斌 刊期： 2015年第03期
选取2010年1月～2012年1月我院收治的不能手术的110例III期非小细胞肺癌患者。随机分为单纯放疗组和放化疗组各55例。放化疗组采用EP方案同期放化疗，单纯放疗组进行单纯放疗，比较两组的疗效。结果放化疗组和单纯放疗组的总有效率分别为52.73%和21.82%，差异显著（P<0.05）；放化疗组和单纯放疗组的生存期分别为13个和10个月，其中，两组1年生存率差异显著，有统计学意义（P<0.05），放化疗组优于单纯放疗组；2年生存率无显著性差异；化疗的毒副作用是肺急性反应，其中放化疗组I度7例，II度3例，单纯放疗组I度5例，II度1例；放化疗组脱发40例，恶心、呕吐24例。同期放化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌明显优于单纯放疗，毒性反应可耐受，显著提高了生存率，近期疗效好。
作者：江晓聪 刊期： 2015年第03期
探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗，观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例，对照组10例，两组疗效比较，差异有显著性(P<0．05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较，差异有统计学意义(P<0．05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好，值得应用。
作者：李莉；龙一鸣；林祐成 刊期： 2015年第03期
选取2011年5月～2013年5月在我院行下腹部及下肢手术的100例中老年患者为研究对象，根据麻醉方式的不同，将患者分成腰硬联合麻醉组（CSEA组）与连续硬膜外麻醉组（EA组）。对比两组相关资料。结果EA组患者在探查和牵拉中的血流动力学波动情况明显大于CSEA组（P＜0.05），在术前和术毕两个时间点的差异不大（P＞0.05）。在中老年龄患者中实施下腹部及下肢手术行腰硬联合麻醉，患者的血流动力学稳定性显著优于连续硬膜外麻醉，起效快，用药剂量小，麻醉平面可控制，肌松效果好，从而大大提升麻醉手术安全，值得临床推广。
作者：步宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肺结核早期应用不同检验方法的诊断价值，以提高肺结核早期的诊断准确性。方法将52例肺结核患者作为A组，同时将30例健康体检者作为B组，分别对所有患者进行痰查结核菌、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）、结核抗体及血清聚合酶链反应（PCR）检查，对比两组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率，同时分析各检查方法对肺结核早期的诊断价值。结果 A 组痰查结核菌、PPD、结核抗体及 PCR 阳性率分别为23.08%、48.08%、86.54%及67.31%均明显高于B组的0%、23.33%、6.67%及13.33%(P<0.05)。且在A组中，结核抗体明显高于痰查结核菌、PPD及PCR阳性率(P<0.05)。经ROC分析显示，PPD、PCR阳性及结核抗体阳性对肺结核早期诊断均有诊断价值(P<0.05)，且结核抗体阳性的诊断价值更显著(P<0.05)。结论 PCR阳性及结核抗体阳性均可作为肺结核早期诊断的指标，且以PCR阳性率诊断价值更高。
作者：黄丽美；林健雄；李宏彬；张丽云；李晓云 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院跟小榄人民医院近2年收治的38例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的临床资料，分析其治疗效果。结果全部外伤性脾破裂患者手术均顺利完成，手术平均时间106.8±10.4min，术中出血量240～1300（528.6±53.8）ml，术中无中转开腹及死亡病例，全部患者术后未发现继发感染和再出血等并发症，术后引流量35～400（108±63.5）ml，住院时间6～18（10.5±3.6）d。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂术后效果显著，手术具有时间短、对患者创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：许德华；张伟耀；梅锋 刊期： 2015年第03期
将我院儿保科就诊的婴幼儿贫血患儿随机分成治疗组和对照组。对照组采用口服铁剂治疗；治疗组口服营养包治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组，血红蛋白提升快，缩短治疗贫血时间；提高免疫力，减少婴幼儿的患病率。营养包治疗婴幼儿贫血方法简便，患儿易接受，安全性高，效果显著，值得推广。
作者：余珍；邓五英；刘飚；宋小春 刊期： 2015年第03期
回顾分析63例颅内动脉瘤患者共计87个动脉瘤行弹簧圈介入栓塞治疗的即时情况、并发症、随访结果、复发情况以及再次治疗的效果。结果除了1个动脉瘤由于血管扭曲得十分严重，导致微导管都不能沿着血管送到需治疗的动脉瘤腔而没能完成介入手术，余下的动脉瘤都成功的进行了介入栓塞治疗。在手术的过程中有3例血栓性事件出现、3例动脉瘤破裂导致出血、2例出现了永久性的并发症。在长时间随访期间复发4例，并全部接受再次治疗。电解可脱性弹簧圈早期介入栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤是一种安全实用、疗效可靠的方法。
作者：黄乾荣；肖绍文 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2013年12月收治的84例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组各42例。给予所有患者常规治疗，包括降血压、抗心绞痛、对症支持治疗等，观察组在常规治疗的基础上增加通心络治疗，一个疗程结束后检测患者心电图、肝肾功能、血尿常规、血脂以及临床不良反应发生情况。结果观察组心绞痛临床总有效率为90.48%，显著高于对照组的66.67%；观察组心电图检测总有效率为80.95%，明显高于对照组的61.90%；两组患者治疗后血脂水平比较，观察组均低于对照组；治疗期间观察组出现1例头晕，对照组出现3例恶心、呕吐等胃肠道反应，不良反应发生率比较差异不具有显著性。在常规抗心绞痛、对症支持治疗的基础上增加通心络治疗，可以明显提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，且不良反应少，安全性较高，值得在临床上大力推广。
作者：梁永；游东；敖小姬 刊期： 2015年第03期
选择医院收治的临床表现疑为颌面部间隙感染的患者54例，所有患者均进一步接受超声检查。通过随访或者病理检查后确诊，观察超声诊断颌面部间隙感染的准确率，记录颌面部间隙感染部位、来源以及超声表现和血流情况。结果54例患者病理和随访共50例颌面部间隙感染，超声诊断为颌面部间隙感染的46例，其中1例误诊；8例未明确诊断患者中有5例颌面部间隙感染，超声对颌面部间隙感染的诊断准确率为90.0%（45/50）；50例感染者感染部位主要为颌下间隙感染18例（36.00%）；94.00%颌面部间隙感染超声图像回声为中等光点和暗淡光点，80.00%的颌面部间隙感染患者血流少。颌面部间隙感染患者感染部位主要为颌下间隙，感染来源主要为牙源性和外伤性，颌面部间隙感染超声图像回声主要为中等光点和暗淡光点，血流少。超声对颌面部间隙感染诊断准确率高，具有一定的临床价值。
作者：赵旦波；张敏青；金怡 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年3月我院收治78例急性结石性胆囊炎患者。随机分为研究组和对照组各39例。研究组实施腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者的临床疗效及手术的各项指标。结果研究组总有效率为94.87%，明显高于对照组76.92%，差异显著(P<0.05)。此外，研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显优于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)，但研究组手术时间和住院费用显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效显著，且手术创伤小，对胃肠道干扰小，患者能快速康复，但手术时间较长，费用偏高，需要临床上不断改进，从而增强该手术的可行性。
作者：赵炳端；许湘宁 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者。所有患者均实施无创正压通气治疗。随机分为对照组和试验组各43例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。结果试验组患者的pH、PaO2以及PaCO2改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率相比对照组更低，护理满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的同时，引入综合护理干预，能够有效改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。
作者：徐旭平 刊期： 2015年第03期
目的：观察醒脑静联合果糖、纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中的效果。方法选择我院2013年9月～2014年9月123例急性重度酒精中毒患者，根据收治顺位分为两组：单数61例患者为对照组，给予纳洛酮+生理盐水联合治疗，双数62例患者在对照组基础上加用醒脑静注射液，并将纳洛酮组的溶剂生理盐水改为果糖注射液，观察两组救治效果。结果观察组共济失调期患者恢复清醒时间和症状消失时间分别为（74.8±20.4）min、（264.5±50.6）min，昏睡期患者恢复清醒时间和症状消失时间分别为（153.4±36.7）min、（420.7±102.8）min，均短于对照组，急救总有效率为98.38%，两组比较（P＜0.05），差异有统计学意义。结论醒脑静联合果糖、纳洛酮具有协同作用，可提高急性重度酒精中毒患者的恢复质量，缩短苏醒时间，减少继发损害。
作者：朱海荣；谢扬；李炯；肖李锋；林跃丰 刊期： 2015年第03期
对2014年1月1日～2015年1月1日在本院手术室接受无痛人工流产手术的1405例服务对象进行全面科学的术中配合和良好的术后护理，对所取得的护理效果进行分析。受术者心理放松，心态平和安静，医患之间相互配合好，手术安全，手术质量高、效果好，无手术并发症发生，群众满意。加强手术室护士在无痛人工流产手术中的配合和术后的护理，取得良好的实际效果，有实施的必要性。
作者：吴丽平 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗，观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现，观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%，远好于对照组的70%、25%（P＜0.05）；治疗前两组患者血清TNF￣α水平无差异（P＞0.05），治疗后观察组血清TNF￣α水平明显更低（P＜0.05）。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著，不良反应少，明显降低了患者血清TNF￣α水平，促进治疗效果及康复，值得临床应用及推广。
作者：陈德容 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的34例不可分期压疮患者，随机分为观察组和对照组各17例，两组患者均进行常规清创消毒，对照组患者覆盖无菌纱块治疗，观察组患者覆盖湿性敷料治疗。结果观察组患者治疗总有效率100%高于对照组71%；观察组患者肉芽组织生长时间、直径缩小时间和愈合时间皆明显少于对照组；观察组患者创面感染率0%显著低于对照组患者23.5%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在不可分期压疮患者中应用湿性敷料进行治疗，提高伤口治疗的总体疗效、促进创口肉芽组织生长、缩小创面面积与深度、缩短愈合时间、降低了创面感染的风险，值得广泛应用与推广。
作者：吴琳珊 刊期： 2015年第03期
选取2009年2月～2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉，观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉，比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05)；两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显(P<0.05)，两组SpO2较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著，且对生命体征指标影响较少，值得临床推广应用。
作者：江跃东 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年6月我院产科收治的162例孕产妇，随机分为对照组和观察组各81例。对照组给予围产期常规护理，观察组给予围产期爱心护理服务模式。比较两组孕产妇剖宫产率、产后并发症发生率和护理满意度的差异。结果观察组剖宫产率和产后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为98.8%，高于对照组的85.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。围产期爱心护理服务模式应用于孕产妇效果确切，可有效降低剖宫产率，减少产后出血、尿潴留和乳房肿胀等并发症的发生，促进护患关系的和谐发展。
作者：何燕萍 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
