邓淑贞
选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者。所有患者均实施无创正压通气治疗。随机分为对照组和试验组各43例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。结果试验组患者的pH、PaO2以及PaCO2改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率相比对照组更低，护理满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的同时，引入综合护理干预，能够有效改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。
作者：徐旭平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组采用有创机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转；治疗24h后65%好转，高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗72h后NT￣proBNP指标为（1636.3±53.5pg/mL）、LVEF指标为（0.60±0.13）优于对照组（P＜0.05）。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高，临床上采用有创机械通气治疗效果理想，能够有效的提高临床治愈率，改善患者肺功能，值得推广使用。
作者：谭位华；卿国忠；陆煜；杨璐 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月在瑶海区接受麻疹疫苗接种的适龄儿童2718例，抽取血清标本，采用ELISA检测法检测抗体水平。结果（1）本组首检儿童的麻疹抗体阳性率为93.9%（2554/2718），几何平均滴度为1：706.5；（2）不同年龄儿童的抗体阳性率有明显差异（P＜0.05），但几何平均滴度无明显差异（P＞0.05）；（3）不同性别儿童的抗体阳性率与几何平均滴度均无明显差异（P＞0.05）。瑶海地区适龄儿童的麻疹抗体水平整体较高，已经形成了有效的免疫屏障。
作者：许阳 刊期： 2015年第03期
使用GElog9三维超声诊断仪对60例胎儿宫内窘迫的孕妇进行诊断，同时以二维多普勒超声检查对孕妇进行超声图像的重建。仔细观察脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D)、胎心率、羊水及胎动指标对超声结果进行诊断。结果胎动异常、胎心率作为鉴别指标可以判断胎儿缺氧情况及其缺氧程度；胎儿宫内窘迫多因羊水、脐带异常的影响而发生。三维超声检测胎儿脐带血管解剖结构的图像重建十分清晰，与二维超声相比具有良好的敏感性与特异性。三维超声显示脐带血管解剖形态具有层次分明的特点，其胎儿宫内窘迫诊断的符合率为100%。临床应用三维超声诊断胎儿宫内窘迫，可以预防宫内窘迫的发生，提高提高胎儿存活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：吴言英 刊期： 2015年第03期
选取2012年7月～2014年10月我院神经内科收治的90例脑出血患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予七叶皂苷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后NIHSS评分、脑水肿面积及脑血肿体积。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，观察组患者NHSS评分下降更显著，且脑水肿和脑血肿改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合七叶皂苍钠治疗脑出血临床疗效高，能够有效抑制脑水肿、减少脑血肿体积，改善患者的临床症状，值得进一步在临床上推广应用。
作者：周成；胡丹 刊期： 2015年第03期
回顾分析63例颅内动脉瘤患者共计87个动脉瘤行弹簧圈介入栓塞治疗的即时情况、并发症、随访结果、复发情况以及再次治疗的效果。结果除了1个动脉瘤由于血管扭曲得十分严重，导致微导管都不能沿着血管送到需治疗的动脉瘤腔而没能完成介入手术，余下的动脉瘤都成功的进行了介入栓塞治疗。在手术的过程中有3例血栓性事件出现、3例动脉瘤破裂导致出血、2例出现了永久性的并发症。在长时间随访期间复发4例，并全部接受再次治疗。电解可脱性弹簧圈早期介入栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤是一种安全实用、疗效可靠的方法。
作者：黄乾荣；肖绍文 刊期： 2015年第03期
选取我院2010年10月～2014年4月收治的80例上面部动力性除皱患者。随机分为A组与B组各40例，A组患者采用浓度为50U/ml的A型肉毒毒素注射治疗，B组患者采用浓度为25U/ml的A型肉毒毒素注射治疗。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为97.5%和95%，药物起效时间为5.5±1.4d和5.2±1.3d，差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组患者疗效持续时间为17.8±3.7w和9.2±2.5w，总不良反应发生率分别为37.5%和15%，差异有统计学意义（P<0.05）。单个部位除皱治疗时，使用50 U/ml稀释浓度，可以提高疗效持续时间；多个部位除皱治疗时，使用25 U/ml稀释浓度，可以有效减少不良反应情况的发生。
作者：李振强 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的160例白内障患者。分为对照组和观察组各80例。对照组均应用超声乳化白内障摘除术治疗，观察组均应用小切口非超声乳化术治疗。将两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗费用情况进行对比。结果两组患者术后视力>0.5比例均显著高于术前(P<0.05)，对照组术后1d视力>0.5比例显著高于观察组(P<0.05)；两组术后1w以及1个月视力>0.5患者比例差异不具有显著性(P>0.05)。两组患者组术后1d角膜中央厚度均显著高于术前(P<0.05)，但术后1w以及1个月与术前差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。针对白内障患者进行治疗，应用小切口非超声乳化术可以产生较好的疗效，其费用较低，便于操作，具有极大的推广应用价值。
作者：马大卉；冯其高；周依岚；曾琨；梁思颖 刊期： 2015年第03期
选取本院2013年1月～2014年2月收治的32例胸腔积液患者。按照治疗方法分成对照组和研究组各16例，对照组患者选择常规胸腔穿刺手术，研究组采用中心静脉下胸腔闭式引流术，对比两组临床治疗效果与并发症情况。结果经过治疗之后，研究组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），研究组的并发症发生概率也明显比对照组低（P＜0.05）。对于胸腔积液的患者采用中心静脉导管下胸腔闭式引流术治疗具有显著的疗效，并且安全可靠，并发症与不良反应情况少，值得推广。
作者：杨家恒 刊期： 2015年第03期
选取2013年2月～2014年2月我院收治的高血压脑出血48例患者，随机分为甲组和乙组各24例。甲组给予围手术期常规护理，乙组给予围手术期综合护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。结果与甲组相比，乙组护理有效率和护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。高血压脑出血患者的围手术期综合护理效果较好，护理有效率和患者满意度较高，应予以重视。
作者：魏红 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例胆道结石患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用开腹胆管取石治疗，观察组使用腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗患者，对比两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、离床活动时间均显著少于对照组；观察组患者生活质量评分情况显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜能有效提高胆道结石患者的取出率，且对患者伤害较小，值得推荐。
作者：张奇增 刊期： 2015年第03期
选取2012年2月～2013年9月我院收治的70例ST段抬高型急性心肌梗死患者。所有患者均排除急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）禁忌症，随机分为对照组和试验组各35例。其中对照组接受常规PCI治疗，试验组则在抽吸血栓后行PCI治疗。结果与对照组相比，试验组术后无复流发生率与心脏收缩功能不全发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组平均住院时间、血管开通时间以及PCI术后死亡率并无统计学意义（P＞0.05）。对于行PCI治疗的心肌梗死患者而言，冠脉内形成微血栓状况与术后无复流发生率有直接关联，临床通过抽吸血栓来降低无复流发生率可收到良好效果。
作者：熊斌 刊期： 2015年第03期
采用PCR实时检测方法对1661例妊娠35～37w孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。发生感染113例。根据自愿治疗原则将GBS阳性者分为两组：治疗组92例。予青霉素治疗；不治疗组21例，不作处理。分别观察两组胎膜早破、宫内感染、早产、新生儿感染的发生率。结果GBS的感染率为6.8%（113/1661）。治疗组胎膜早破、宫内感染、早产的发生率以及新生儿GBS感染率均低于未治疗组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗，尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局。
作者：章伟红；刘红英；黄亮；何素琼 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年12月～2013年12月收治的50例心律失常患者，治疗前检测甲状腺功能相关指标并记录，而后采用胺碘酮治疗方案，并对服药后30、90、180d后甲状腺功能相关指标进行检测并记录，将治疗前、治疗后相关指标进行统计学分析。结果50例患者服用胺碘酮后第30、90d后，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值显著降低，与治疗前相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素（TSH）于服用胺碘酮后第30d时逐渐上升，于服药90d后，TSH、FT4值上升达峰,与治疗前相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。50例患者服用胺碘酮治疗后测定甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白(TG)值，与治疗前相比，差异不具有显著性意义（P>0.05）。胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著,但存在甲状腺功能减退的副作用,应注意服药时程，并定期检测患者甲状腺功能。
作者：邓世斌 刊期： 2015年第03期
回顾分析我院阴式附件手术89例、腹腔镜附件手术76例、开腹附件手术65例的手术时间、失血量、并发症发生率、住院时间、住院费用等资料。结果所有手术均获成功，阴式手术组手术时间、并发症发生率、术中出血量等与腹腔镜组和开腹手术组相比无统计学差异（P>0.05），术后白细胞计数、止疼药应用、排气时间、住院日期及住院费用少于腹腔镜相和开腹手术组(P<0.05)。与腹腔镜和开腹手术相比，附件良性囊肿的阴式附件手术具有手术时间短、机体舒适度高、住院时间短、经济等优点，应推荐临床使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年3月～2014年3月我院消化内科收治的94例胆囊切除术后发生消化不良患者，随机分为阿嗪米特组和常规用药组各47例。常规用药组患者采用口服吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片的常规治疗方案，阿嗪米特组在此基础上增加服用复方阿嗪米特肠溶片，服药2w，比较两组患者疗效。结果在治疗后，两组患者临床症状评分和发生频率均有明显下降，与治疗前比较，有统计学意义(P<0.05)；在治疗后，阿嗪米特组患者临床症状评分及发生频率均显著低于常规用药组(P<0.05)；临床治疗总显效率显著高于常规用药组(P<0.05)。阿嗪米特可以作为一种辅助用药，配合常规用药方案，有效治疗胆囊切除术后消化不良患者，明显改善其临床症状，提高临床治疗效果。
作者：张燕红；李忠荣；陈毅斌 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年1月～2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗，观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现，观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%，远好于对照组的70%、25%（P＜0.05）；治疗前两组患者血清TNF￣α水平无差异（P＞0.05），治疗后观察组血清TNF￣α水平明显更低（P＜0.05）。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著，不良反应少，明显降低了患者血清TNF￣α水平，促进治疗效果及康复，值得临床应用及推广。
作者：陈德容 刊期： 2015年第03期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素治疗，观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为10%，明显低于对照组36%（P＜0.05）。在妊娠期糖尿病临床用药中，赖脯胰岛素效果确切，不会发生严重不良妊娠结局，安全性高，可予以推广应用。
作者：谢漫丽；罗佩宜；江帆 刊期： 2015年第03期
选取2013年7月～2014年5月我院收治的82例急性进展性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗。对照组则仅给予依达拉奉治疗。对比两组患者NIHSS及ADL评分。结果观察组患者基本痊愈者占比及总有效率均显著高于对照组。治疗后，观察组NIHSS评分，显著低于对照组，而ADL评分，显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合前列地尔脂微球用于治疗急性进展性脑梗死患者，不仅可明显提升治疗效果，还可提高患者的日常生活能力。安全性较好，值得临床推荐。
作者：彭晓 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2014年1月我院牙科收治的30例后牙锁患者，所有患者均行我院自行设计的改良垫矫治器矫正治疗，并对治疗效果进行判定。结果所有患者矫正时间为2～4（3.4±0.8）个月，所有患者后锁解除，且均建立了良好的覆盖和覆关系；对所有患者治疗前和治疗后侧面头颅X线头影各测量指标比较，所有患者在治疗后的SNB角、ANB角、6￣MP、PFH、AFH、PFH/AFH指标均较治疗前明显改善（P<0.05）。改良垫矫治器矫正后牙锁效果显著，且具有牵引方向灵活，支抗稳定的特点，值得临床推广应用。
作者：陈淑军 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
