邓淑贞
选取2012年3月～2014年3月我科收治的80例冠心病不稳定性心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，观察组静脉联合滴注薄芝糖肽注射液与单硝酸异山梨酯注射液，对照组仅静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液，然后比较两组患者的临床症状和心电图改善情况。结果观察组患者心绞痛症状缓解和心电图改善的显效率和总有效率比对照组明显增高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。薄芝糖肽注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心病不稳定型心绞痛，临床疗效确切，值得推广应用。
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的70例产妇。按照产后出血量不同分为3组，对照组36例，出血量<500ml；A组患者25例，出血量500～800ml；B组9例，出血量>800ml。分别检测3组患者在产前后的常规凝血指标（PT、APTT、TT、Fg）以及D￣二聚体。结果和对照组相比，产时，A、B组的D￣二聚体升高明显（P<0.05），A组与对照组相比常规凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）， B组产前PT、APTT、TT水平明显升高（P<0.05），Fg水平降低明显（P<0.05）；产后，两组产妇的常规凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），A、B组的D￣二聚体升高明显（P<0.05）。且每组产妇在产后的Fg水平升高明显，D￣D下降明显。对患者产前、产后进行常规凝血指标和D￣二聚体的检测，可以有效预防DIC的发生以及对了解产妇机体凝血功能具有积极意义。
作者：陈玲 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月～2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例，分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史，测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组年龄大、糖尿病病程长、高血压患病率高、FT3降低，LDL￣C增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示：FT3是2型糖尿病发生急性脑梗死的保护因素，高血压病史是危险因素(P＜0.05)。本研究提示FT3在正常值范围内增高对2型糖尿病患者发生急性脑梗死可能有保护作用。
作者：陈晓雷；吴文君；徐南飞；马志伟 刊期： 2015年第03期
选取2013年6月～2014年6月我院精神科收治的80例精神病患者，采用随机对照方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予精神科常规护理，观察组在此基础上运用人文关怀护理。调查分析精神科临床护理的不安全因素，以及分析比较两组不良事件发生率和满意度情况。结果观察组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为97.5%，对照组患者满意度为85.0%，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在精神科临床护理过程中存在着多种不安全因素，严重影响了医护工作者的安全问题以及精神病患者的治疗效果，采取人文关怀护理使得精神科临床护理的安全隐患大大降低，减少了医患不良事件发生率，显著提高了精神科临床护理的满意率，对于精神病患者疾病的转归以及医患和谐关系的建立产生了巨大的影响。
作者：陆莉莉 刊期： 2015年第03期
选取2010年6月～2013年1月我院收治的77例胫骨近端关节内骨折患者。按治疗方法分为研究组42例和对照组35例。研究组采用Liss锁定钢板内固定治疗，对照组采用传统接骨钢板内固定治疗，对照观察两组患者治疗效果。结果研究组切口长度、治疗时间、出血量、治疗效果、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用Liss锁定钢板内固定治疗胫骨近端关节内骨折效果显著，能有效稳定骨折端，降低不良反应发生率，促进患者骨折愈合和膝关节功能恢复。
作者：吴新基；钟少华；张朗仪；许佑燎；黄志华；赖罗新；甘瑞发 刊期： 2015年第03期
选取我院2013年9月～2014年8月收治的85例消化性溃疡患者。随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者仅进行常规西医西药治疗，而观察组患者则在对照组治疗基础上配合中药方剂治疗。观察并比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率差异。结果观察组的临床总有效率为95.35%（41/43），明显高于对照组的78.57%（33/42）；而随访1年复发率为9.30%（4/43），不良反应率为11.63%（5/43），均显著对于对照组的23.81%（10/42）、38.10%（16/42），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法应用于治疗消化性溃疡病的疗效显著，复发率少，不良反应率低，其效果显著优于单纯西医治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘成彬 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年3月我院收治78例急性结石性胆囊炎患者。随机分为研究组和对照组各39例。研究组实施腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者的临床疗效及手术的各项指标。结果研究组总有效率为94.87%，明显高于对照组76.92%，差异显著(P<0.05)。此外，研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显优于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)，但研究组手术时间和住院费用显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效显著，且手术创伤小，对胃肠道干扰小，患者能快速康复，但手术时间较长，费用偏高，需要临床上不断改进，从而增强该手术的可行性。
作者：赵炳端；许湘宁 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年4月～2013年10月进行输卵管结扎术的155例患者，根据奇偶数分为对照组77例和试验组78例。其中对照组采用常规护理，试验组采用人性化护理。观察并比较两组患者焦虑的心理状态，手术配合度和术后满意度。结果试验组的SAS评分明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。试验组的手术配合率为89.74%，而对照组为76.62%，组间比较差异显（P＜0.05）。另外试验组的护理满意率为93.59%，而对照组为77.92%，组间比较差异显（P＜0.05）。人性化护理在输卵管结扎术中的应用可以降低患者焦虑心理，提高手术配合度和提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：汪霞 刊期： 2015年第03期
将本院2009年1月～2013年1月收治的50例肝火扰心型颈性失眠患者，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用辩证施护，观察组在辩证施护的基础上加用耳豆贴压，比较两组治疗前后PSQI评分、5￣HT及DA的变化。结果（1）两组患者治疗前后PSQI各因子及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者在治疗后，5￣HT水平皆提高而DA含量降低，其中观察组更为明显。耳豆贴压及相应的护理可明显改善颈性失眠患者的睡眠质量，其机制可能与提高5￣HT及降低DA含量有关。
作者：罗美凤 刊期： 2015年第03期
选取2006年8月～2014年8月收治的重症CAP并呼吸衰竭患者116例，按不同疗法分为观察组和对照组各58例。对照组予鼻导管吸氧，观察组予无创正压通气（NIPPV），比较两组生命体征、动脉血气指标与气管插管情况。结果两组治疗后HR、RR指标均低于治疗前及BP指标高于治疗前，且组间比较差异显著，均具统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的疗效显著。
作者：陈崛耸；罗远强；曾晓慧；陈丽云 刊期： 2015年第03期
选取2011年10月～2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min，明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min（P<0.05）。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%，经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组（P<0.05）。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高，特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式，值得在临床推广应用。
作者：蔡海权；刘晓波 刊期： 2015年第03期
选取我院2011年5月～2014年5月收治的45例角膜病变患者。均因角膜皮样瘤、眼外伤等引发，病灶范围在3mm×3mm以下。均行小植片板层的角膜移植手术。分为观察组23例和对照组22例。观察组患者的植床和植片之间应用生物粘合剂进行粘合；对照组患者的植床和植片间则采用10-0缝线进行缝合固定。术后进行3个月的随访，观察患者的手术时间、角膜愈合时间，植片水肿程度、创面及其疤痕的愈合情况以及患者出现的不良反应。结果观察组手术时间（53.3±5.4min）明显短于对照组（92.7±7.9min），两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）；二者在角膜愈合方面用时没有显著性的差异（P＞0.05）；观察组患者在术后痊愈及好转情况明显的优于对照组患者，两组比较有显著性的差异（P＜0.05）。在小植片板层的角膜移植手术中使用纤维蛋白的粘合剂进行粘贴，可以有效缩短手术、角膜愈合的时间，减轻患者术后的水肿，在临床上值得推广使用。
作者：肖琛辉；曾广川；廖武；李瑜明；谭叶辉 刊期： 2015年第03期
将178例特应性皮炎的患儿随机分为两组，治疗组93例给予扑尔敏（0.35mg/kg，bid，po）联合脾氨肽口服液（10ml/支，qd，po）；对照组85例给予扑尔敏（0.35mg/kg，bid，po）联合生理盐水（10ml/支，qd，po）。结果对照组和治疗组对比，二者疗效有统计学差异（P<0.05）。扑尔敏联合脾氨肽口服液治疗小儿特应性皮炎疗效显著，不良反应少，安全性好，适合在临床推广应用。
作者：林日华；彭伟娇；周仙仕 刊期： 2015年第03期
选取2012年1月1日～2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗，试验组在对照组基础上给予血必净治疗，比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较第1d有显著改善（P＜0.05）；其中试验组较对照组改善更为明显（P＜0.01）。试验组治愈率96.67％高于对照组（70.00％），两组比较差异显著（P＜0.05）。血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床有效性高，降低患者死亡率，可考虑合理推广应用。
作者：余栋栽；温嘉强；谭家香；吴彬 刊期： 2015年第03期
选取2011年2月～2014年2月本院内分泌科住院治疗的87例糖尿病足患者。随机分为对照组42例和观察组45例。治疗措施均相同，对照组采用常规护理干预措施，观察组采用综合护理干预措施，两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效及治疗前后踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)；两组患者治疗前 ABI、足趾皮肤温度比较无显著差异性(P>0.05)，观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高（P<0.05）。综合护理干预措施可明显提高糖尿病足患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陶琼 刊期： 2015年第03期
回顾性分析我院2013年2月～2014年2月收治的40例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料。结果40例患者中8例肺部压缩程度<20%，全部治愈。32例肺部压缩程度≥20%，30例治愈，2例死亡。总治愈率达95.00%。老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床特点并不十分明显，可以借助X线和CT检查诊断，及时实施有效治疗是挽救患者性命，降低死亡率的关键。
作者：周俊玲 刊期： 2015年第03期
选取我院2012年9月～2014年9月收治的48例老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者，随机分成观察组和对照组各24例。对照组患者给予抗感染治疗，观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），抗菌药物使用时间、咳嗽好转时间、炎症吸收时间和啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。使用支气管肺泡灌洗术治疗老年人脑梗塞并吸入性肺炎临床效果显著，能明显改善患者的症状，促进患者的恢复。
作者：廖军红；廖丽君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组采用有创机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转；治疗24h后65%好转，高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗72h后NT￣proBNP指标为（1636.3±53.5pg/mL）、LVEF指标为（0.60±0.13）优于对照组（P＜0.05）。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高，临床上采用有创机械通气治疗效果理想，能够有效的提高临床治愈率，改善患者肺功能，值得推广使用。
作者：谭位华；卿国忠；陆煜；杨璐 刊期： 2015年第03期
选取2010年12月～2014年8月我院收治的105例2型糖尿病患者，随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予单纯二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合拜糖平治疗，比较两组治疗效果及其安全性。结果治疗后，观察组的FBG、PBG 和HbAlc 均显著地低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.2%，明显高于对照组的80.8%(P<0.05)；观察组不良反应率为9.4%，对照组为5.8%，两组不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍联合拜糖平能够显著地改善2型糖尿病病情，降低FBG、PBG和HbAlc水平，提高治疗总有效率，安全性高，值得推广。
作者：周旭萍；张志强 刊期： 2015年第03期
选取2013年1月～2014年1月在瑶海区接受麻疹疫苗接种的适龄儿童2718例，抽取血清标本，采用ELISA检测法检测抗体水平。结果（1）本组首检儿童的麻疹抗体阳性率为93.9%（2554/2718），几何平均滴度为1：706.5；（2）不同年龄儿童的抗体阳性率有明显差异（P＜0.05），但几何平均滴度无明显差异（P＞0.05）；（3）不同性别儿童的抗体阳性率与几何平均滴度均无明显差异（P＞0.05）。瑶海地区适龄儿童的麻疹抗体水平整体较高，已经形成了有效的免疫屏障。
作者：许阳 刊期： 2015年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
