江爱莲
目的:观察康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,并探讨其作用机理.方法:80例患者随机分为两组,治疗组40例,应用康脉软胶囊治疗.对照组40例,应用通塞脉片治疗.观察治疗前后两组患者血液流变学、踝肱指数、足背温度及临床症状和体征的变化.结果:康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者有较好的疗效,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:康脉软胶囊通过改善血液流变学,可以有效治疗动脉硬化闭塞症.
作者：赵钢；吕勃川；孙秋 刊期： 2009年第02期
目的:探讨血必净注射液对小肠缺血再灌注大鼠病理形态学的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为4组:正常组、模型组、抗生素组和血必净注射液组,分别观察造模后24 h、48 h和72 h肠黏膜厚度、肠绒毛高度和回肠黏膜损伤指数.结果:模型组肠黏膜厚度、肠绒毛高度均较正常组显著降低,Chiu肠黏膜损伤评分升高,血必净注射液对上述指标较模型组明显改善.结论:血必净注射液可以显著减轻小肠缺血再灌注所致肠黏膜损伤.
作者：张云杰；田昭春 刊期： 2009年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的原因、预防和处理方法.方法:分析腹腔镜胆囊切除术中52例术中出血患者的临床资料,均于术中行钛夹、电凝、压迫等方法止血.结果:52例术中均得到有效控制,无术中难以控制的大出血致中转开腹者,无术后继发出血者,无术中止血致胆管损伤者.结论:术中出血是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症之一,严格掌握手术指征、熟练细致的操作、及时有效的处理可以避免术中、术后出血.
作者：赵健民 刊期： 2009年第02期
下肢动脉硬化性闭塞症(lower extremity athcrosclcrotic occlulive discasc,LDAOD)是血管外科常见病,也是导致慢性下肢缺血的主要原因.临床上表现为间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡、坏死等,其发病率随社会老龄化而增加,因此成为众多学者关注的重要课题.现就该病治疗方法的进展及疗效综述如下.
作者：信铁锋；张雷；黄艳洪 刊期： 2009年第02期
目的:探讨介入和手术联合治疗动脉硬化急性下肢缺血的疗效及技术要点.方法:对27例(30肢)动脉硬化急性下肢缺血在DSA下行介入和手术联合治疗.结果:27例中救肢成功25例(28肢).随访10～21个月,1例术后12 d血栓形成,1例术后3个月再阻塞,3～6个月再阻塞2例,6～12个月再阻塞2例.结论:介入和手术联合治疗动脉硬化急性下肢缺血有助于提高重建下肢动脉供血成功率,手术效果有赖于正确的手术操作以及对并发症的有效处理.
作者：王静砉；张磊；戴增斌；李彦辉；何涛；刘宝顺 刊期： 2009年第02期
胃癌根治术后远期出现腹痛较多见,原因复杂,有时很难明确病因.1998年1月-2008年1月,我院共58例患者于胃癌根治术后1年以上出现反复腹痛,现进行分析报告如下.
作者：刘玉君 刊期： 2009年第02期
胃肠道息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等被检出,可引起出血等并发症,较大的息肉尚可引起胃肠道梗阻,严重者还可出现恶变尤其是腺瘤性息肉,癌变率约为5%～40%[1].我科于2008年4～10月,共用高频电圈套器切除消化道息肉/腺瘤352例,现报告如下.
作者：江爱莲 刊期： 2009年第02期
直肠脱垂是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛外的一种疾病,中医称为脱肛或截肠症.我们2001-2008年采用直肠松弛黏膜结扎瘢痕固定加注射术治疗,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：熊亚星；贝立民 刊期： 2009年第02期
目的:观察莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规基础上予莱菔承气汤灌肠,观察两组患者体温、白细胞及血、尿淀粉酶变化,观察APACHE II评分的变化和肠鸣音恢复及排气排便的时间,并与对照组比较.结果:治疗组体温、白细胞及血、尿淀粉酶恢复正常的时间比对照组明显缩短(P<0.05);APACHE II评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);肠鸣音恢复及排气、排便的时间与对照组比较明显缩短(P<0.05).结论:莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效.
作者：翟虎；尤胜义 刊期： 2009年第02期
下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombodsis,DVT)是常见的周围血管疾病,属于中医学的血瘀证,近年来,对DVT的中医基础及临床研究日益引起人们的重视.证候是中医理论体系中的重要概念之一,证候学的有关问题已成为中医基础和临床研究的重点与热点.
作者：王雁南；张玥 刊期： 2009年第02期
目的:探讨四个理气开郁法板块方对慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素的影响.方法:采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠模型,再分别使用四个理气开郁小复方及阳性对照药进行治疗.应用放射免疫法测定组织匀浆中的胃动素.结果:慢性应激大鼠的外在表现类似于中医症候中的肝郁脾虚证.与正常组大鼠比较,模型组大鼠胃和下丘脑胃动素水平显著降低(P<0.01).与模型组比较,4.5 g/kg芍甘汤可提高胃组织胃动素水平 (P=0.055),4.5 g/kg芍甘汤的作用强于13.5 g/kg芍甘汤、4.5 g/kg痛泻要方和马普替林(P<0.05);与模型组比较,13.5 g/kg痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平(P=0.091),作用强于氯米帕明和马普替林(P<0.05),结论:多因素随机性反复刺激可引起慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素水平降低,芍甘汤可提高胃组织胃动素水平,痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平.
作者：刘洁莹；张莉华；方步武；王成；吴咸中 刊期： 2009年第02期
目的:了解外科危重病中肠源性内毒素血症的变化规律,以及它与器官功能、免疫状态和预后的相关性.方法:对41例存在肠功能障碍的外科ICU病人,观察治疗前、治疗后第3 d和7 d的APACHEⅡ评分,器官功能损害数目,内毒素水平,细胞因子,免疫状态的特点.结果:按预后分组,治愈组和好转组的L/M、内毒素水平在治疗后第7 d均有下降,有统计学意义,死亡组则显著升高.治愈组的Th1/Th2漂移在治疗后第3 d和7 d均有统计学意义,死亡组的Th1/Th2第3 d即有明显的下降趋势,第7 d显著低于正常值.HLA-DR于治疗后第7 d治愈组的升高有统计学意义,死亡组HLA-DR则显著降低.结论:在外科危重病中,器官损害数目的增加,内毒素水平、尿L/M的进行性升高,Th1/Th2显著降低和HLA-DR表达低下,均是判断预后不良的重要指标.
作者：陆盛；崔乃强；傅强 刊期： 2009年第02期
患者,男,33岁,因排便困难伴肛门坠痛1年余入院.腹泻后出现排便困难,肛门坠痛,治疗后症状缓解,3个月前因食辛辣食物后症状加重,伴脓血便,未行治疗.排便困难逐渐加重,便形如铅笔般细,肛门坠痛加重,时有分泌物自肛门流出.体检:左侧卧位,指检触及直肠下段距肛门约2 cm有一环状狭窄带,表面光滑,无弹性,触痛,食指及肛门镜不能通过狭窄口,小指进入困难.
作者：吴锋；朱健伟；贺平 刊期： 2009年第02期
目的:分析手术治疗8例巨大骶骨瘤的体会.方法:8例原发性巨大骶骨瘤采用后路和前后联合切口,广泛切除肿瘤,并行腰骶部后路钉棒系统内固定.结果:未出现医源性损伤,切口一期愈合7例,愈合不良1例.2例大小便短暂功能障碍,均于数月内恢复.随访3～5年,其中2例复发.结论:手术前后全方位准备和护理,术中减少创伤,保护好神经和肠道,使手术出血量少,操作顺利,并发症少,能有效地缓解临床症状,提高生活质量.
作者：李战春；徐林 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肠系膜上静脉血栓形成的临床诊治经验.方法:回顾性分析20例肠系膜上静脉血栓形成的临床资料.手术者10例,8例行坏死肠管切除吻合,2例行坏死肠管切除I期造瘘.其余10例行抗凝溶栓祛聚治疗.结果:18例治愈,2例术后死于并发症.结论:肠系膜上静脉血栓形成无腹膜炎体征者可行非手术治疗,有腹膜炎体征或肠已坏死者,应即时手术治疗.
作者：赵金来；李卫东 刊期： 2009年第02期
目的:探讨多房囊性肾癌的诊断和治疗,以提高术前诊断率及选择合理的治疗方法.方法:回顾性分析本院4例患者的临床资料:2例行肾切除术,另2例行肿物切除术.结果:4例均痊愈,术前误诊2例.结论:术前诊断主要依靠影像学检查,术中诊断也很重要.肾切除术是主要治疗方法,但保留肾单位手术可能更适合部分患者.
作者：任小刚；裘顺安；江荣根；刘树硕；孙洁 刊期： 2009年第02期
目的:探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效.方法:采用下肢动脉球囊扩张、支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形及原位大隐静脉动脉化,治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症31例(36条患肢),行髂动脉支架植入球囊扩张术33条患肢;股总动脉支架植入球囊扩张术3条患肢,;23条患肢行股-动脉人工血管旁路术,12条患肢行股深动脉成形术,6条行原位的大隐静脉动脉化.结果:手术均获得成功,未出现严重并发症.术后踝肱指数(0.65±0.18)与术前(0.25±0.11)相比较有明显提高(P<0.05).平均随访14个月(2～24个月),与术前相比,患者术后症状明显好转,跛行距离加大(>1 000 m).结论:下肢动脉腔内介入结合动脉旁路术、股深动脉成形术、大隐静脉动脉化等是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.
作者：蒋劲松；卢惟钦；杨光唯 刊期： 2009年第02期
目的:探讨不同剂量乌司他丁(UTI)对老年患者胃切除术后血红素氧合酶-1(HO-1)活性和细胞因子变化的影响.方法:48例胃癌行胃切除手术的老年患者,随机分为4组:生理盐水对照组,UTI 0.5万U/kg、1.0万U/kg、2.0万U/kg.并分别于手术不同时间点取血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血红素氧合酶-1.结果:0.5万U/kgUTI仅抑制术后24 h的IL-6释放,不能促进术后HO- 1活性升高;1.0万U/kgUTI可抑制术后6、12、24 h的IL-6、TNF-α释放,促进术后24 h的HO- 1活性升高;2.0万U/kgUTI对围术期TNF-α、IL-6释放有明显抑制作用,促进术后12、24 h的HO-1活性明显升高.结论:UTI具有剂量依赖性抑制促炎因子释放, 促进HO-1反应性上调,发挥脏器保护作用.
作者：樊理华；连庆泉；李军；王建平；邵初晓；朱丽萍 刊期： 2009年第02期
肝内胆管上皮细胞(cholangiocytes)是被覆于肝内胆管内表面的一层特殊上皮细胞,对于肝脏的功能具有重要作用.近年来,人们逐渐注意到这种上皮细胞表面所具有的纤毛结构的一些重要功能.初研究者猜测其仅具有单纯的感知和传导机械、化学信号的功能,但随着研究的逐步深入,人们也逐步认识到其功能的重要性和复杂性.
作者：刘洪斌 刊期： 2009年第02期
多数文献将小肾癌界定为肿瘤直径≤3 cm,也有些学者将肿瘤直径＜4 cm作为一个界限[1].小肾癌在肾癌中占8.7%～2.5%,临床常无症状,因病灶小,易漏诊.鉴于小肾癌早期发现和手术治疗可使预后大为改观,近年来国内外学者在多普勒超声诊断和声学造影增强等方面均有研究报道.
作者：潘雪薇 刊期： 2009年第02期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
