黄梅；李俊海；张秀军
目的:观察全身麻醉时心率变异性分析中复杂度和脑电双频谱指数(BIS)的变化,探讨复杂度和BIS在监测麻醉深度时的相关性.方法:30例全身麻醉病人,测定麻醉前(T1)、诱导插管(T2)、术中(T3)、苏醒(T4)4个时间点各5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)和复杂度变化.结果:HR在T2、T3和T4较T1值升高(P<0.01或0.05).MAP在T2时较T1值降低(P<0.05),T3和T4较T1值升高(P<0.05),而T3和T4相比变化较大(P<0.01).BIS值在各时点较T1值下降明显(P<0.01),其中T4较T1略下降(P<0.05),T3与T2时相比明显降低(P<0.01),而T4较T3明显升高(P<0.01).复杂度值的T1值均大于各个点(P<0.01或0.05),其T4较T2和T3时升高(P<0.05),T3较T2时升高(P<0.05).结论:作为心率变异性非线性指标的复杂度能描述围术期心脏自主神经功能状态的变化,但其与BIS并无相关性.
作者：刘家鹏；申岱；贾晓宁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防措施.方法:对128例前列腺增生症行前列腺经尿道电切术治疗.结果:6例发生电切综合征,9例前列腺包膜穿孔,术后继发性出血4例,排尿困难8例,短暂性尿失禁5例.结论:手术并发症的发生主要取决于操作的熟练程度,大部分并发症经及时处理,不会有严重的后果.
作者：郑俊斌；张宝杭；方孔世；丁华恩；陈孝敏 刊期： 2009年第03期
缺血性脑血管病占所有脑卒中的70%～80%,颅外颈动脉硬化性闭塞症是导致缺血性脑卒中主要和常见的原因,其主要的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和血管腔内治疗.颈动脉内膜切除手术(carotid endarterectomy, CEA)曾被认为是治疗颈动脉硬化闭塞性疾病、降低缺血性脑卒中发生的佳方案.随着介入技术和介入材料的发展,经皮颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)正逐渐成为治疗颈动脉狭窄的又一重要治疗手段.
作者：黄梅；李俊海；张秀军 刊期： 2009年第03期
2007年7月-2008年7月,我院使用自动痔疮套扎器治疗35例ASAⅡ～Ⅲ级老年痔,疗效满意.
作者：吴彬；林晖；孙炼 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性.方法:对26例骨盆骨折的病人,前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术.术前了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况.采用体表定位结合C臂引导手术.结果:骨折愈合时间8～12周,平均11周.无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等.结论:在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点.
作者：吕荷荣；何治勇；李国；王艮存；张建军 刊期： 2009年第03期
我科自2004年5月-2008年5月运用体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)结合中药溶消排石和补肾疗法,治疗泌尿系结石152例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王慎鸿；江荣根；沈小英 刊期： 2009年第03期
目的:观察夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法:23例亚急性甲状腺炎患者采用口服夏枯草胶囊联合吲哚美辛胶囊治疗,观察治疗前后症状体征、血沉、甲状腺功能的变化,统计临床疗效.结果:23例中治愈21例,显效1例,有效1例,总有效率100%.结论:夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎具有症状缓解快、治愈率高、复发率低的优点.
作者：曹羽；陈建飞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中西医结合治疗输尿管结石的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组加用中药和针灸.结果:治疗组排石率80%,对照组排石率60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗输尿管结石安全有效.
作者：程旭；查二南；沈林兴；裴再军；闵桂清；方森 刊期： 2009年第03期
2002年9月-2008年7月,我院收治术后早期炎性肠梗阻患者35例,其中21例采用泛影葡胺治疗,取得满意效果.
作者：张布明；罗高宏；李衍文 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症的中药外治.方法:在系统治疗原发病的基础上,局部外用中药抗绿生肌散和仲景药霜祛腐生肌;对照组局部应用胰岛素、山莨菪碱及敏感抗生素湿敷.结果:在促使肉芽组织生长及溃疡愈合上,治疗组和对照组相比,具有显著的差异(P＜0.05).结论:中药外用治疗糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症,可促使肉芽组织生长,加快溃疡愈合.
作者：刘皓；崔炎；刘辉；崔公让 刊期： 2009年第03期
目的:寻求简单、安全的手术治疗精索静脉曲张的方法.方法:对136例141侧精索静脉曲张,利用髂前上嵴内侧二横指处3 cm的横切口或者斜切口,经腹膜后行精索内静脉高位结扎术.结果:全组无明显并发症发生,症状消失或减轻,精液质量都有改善.结论:本手术简单、廉价、创伤小、恢复快,是治疗精索静脉曲张的理想方法.
作者：侯建平；孙晨明；李世强 刊期： 2009年第03期
目的:研究大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的作用.方法:54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、ANP组和大柴胡汤组,制模后3 h、6 h、12 h时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶,HE染色观察胰腺、肺、肠壁组织病理改变;按Schmidt方法对组织病理改变进行严重度评分.伊文思蓝(EB)染料血管外渗法检测组织毛细血管通透性.结果:大柴胡汤组腹水量明显低于ANP组(P<0.05);各时间点ANP组血清淀粉酶水平高于假手术组(P<0.01);ANP组胰腺、肺、肠壁组织EB含量均显著高于假手术组(P<0.05);大柴胡汤组血清淀粉酶水平较ANP组显著降低(P<0.05);大柴胡汤组胰腺、肺、肠壁组织病理改变较ANP组减轻;胰腺、肺、肠壁组织EB含量均显著低于ANP组(P<0.05).结论:大柴胡汤预处理可以改善ANP大鼠模型的疾病严重程度,其机理可能与降低毛细血管通透性有关.
作者：奉典旭；陈亚峰；陈腾；施浩然；蔡杰；李秋营；孔雷；饶亚敏；韩峰 刊期： 2009年第03期
昆明医学院第二附属医院肛肠痔瘘专科(昆明 650101) 我们于2006-2008年,采用垫底缝合及对口引流术治疗各类型肛瘘127例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：熊亚星；贝立民 刊期： 2009年第03期
病人女性,40岁.因反复黑便17个月再发半月入院.病程中3次呕血,大一次量约1 000 mL.自发病以来精神不振,体重减轻.既往有席-汉综合征病史15年,糖尿病病史2年,否认结核、肝炎病史.
作者：喻宗繁；于庆生；王汉明；王伟；侯勇 刊期： 2009年第03期
目的:比较传统疝修补术、开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术的疗效.方法:对162例患者分别采用3种不同手术方法,观察比较其综合疗效.结果:3种手术方法在平均手术时间、平均住院时间、术后并发症、复发率、住院费用方面各有利弊.结论:对不同病人宜采取个体化手术方式.
作者：金小祥；金水泉；蔡定军；章志恩；黄汇丰 刊期： 2009年第03期
目的:介绍左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻外科治疗,探讨合理的处理对策.方法:对38例患者行一期切除肠吻合术25例,Hartmann手术8例,永久性造瘘5例.结果:术后发生吻合口瘘2例,经保守治疗后愈合;3个月后行造瘘口回纳手术4例,余未回院行二次手术;由于全身情况差不能耐受手术,1例术后死于中毒性休克.结论:左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻不良并发症发生率相对较高,临床处理相对比较棘手,其合理的外科手术处理对策值得探讨.
作者：董小牛；何亚琴；胡小明；羊馥华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨单入路与双入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在疗效和安全性上的差异.方法:52例患者随机分为单入路组和双入路组.单入路组16例,经皮伤椎单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚球囊于伤椎内,行球囊扩张椎体后凸成形术;双入路组36例,经皮伤椎双侧入路穿刺建立工作通道,在双侧分别放置球囊于伤椎内,行球囊扩张椎体后凸成形术.结果:52例患者均未发现神经损伤等并发症,两组背痛缓解程度、脊柱后凸畸形矫正度、伤椎前缘高度恢复比较,差异无显著性(P＞0.05);两组手术时间和透视次数比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单入路与双入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效相似,单入路较双入路能明显减少手术时间和放射暴露.
作者：顾晓晖；张喆；吴健；吕军；吴向阳 刊期： 2009年第03期
目的:观察消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将下肢深静脉血栓形成患者60例随机分为两组,治疗组30例予消栓通脉汤,对照组30例予通塞脉片.结果:治疗组治愈率61.76%,对照组治愈率34.38%,两组比较有显著性差异 (P<0.05).结论:消栓通脉汤对下肢深静脉血栓形成急性期患者有较好的疗效,而且临床无不良反应.
作者：王大伟；李建鹏；王银中 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良虚挂引流术与切开挂线术两种Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法:72例肛周脓肿随机分为两组,分别行改良虚挂引流术与切开挂线术治疗,比较术后疗效.结果:改良虚挂引流术组较切开挂线术治愈率高,且肛门轻度失禁发生率、术后疼痛发生率均低,但二者创面愈合时间无显著差异.结论:改良虚挂引流术疗效满意,临床使用价值高.
作者：周戎二；高聚伟 刊期： 2009年第03期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,溃疡的黏膜缺损超出黏膜肌层,溃疡侵蚀周围血管可引起出血[1].2002年1月-2007年12月,我们用云南白药、凝血酶加常规药物治疗55例,取得了比较满意的临床疗效.
作者：康德；吴华春 刊期： 2009年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
