单戈
骨折术后骨不连在临床并不少见,发生率为骨折患者的5%～10%.治疗方法包括外固定、内固定、骨与骨髓移植、物理疗法、生物疗法等,约90%患者可以通过手术治愈.2003年以来,我院应用锁定加压钢板治疗长骨骨折术后骨不连33例,现报道如下.
作者：王大勇；贾乐生；胡丰根；胡奇志；周文中 刊期： 2009年第03期
2002年9月-2008年7月,我院收治术后早期炎性肠梗阻患者35例,其中21例采用泛影葡胺治疗,取得满意效果.
作者：张布明；罗高宏；李衍文 刊期： 2009年第03期
病人女性,40岁.因反复黑便17个月再发半月入院.病程中3次呕血,大一次量约1 000 mL.自发病以来精神不振,体重减轻.既往有席-汉综合征病史15年,糖尿病病史2年,否认结核、肝炎病史.
作者：喻宗繁；于庆生；王汉明；王伟；侯勇 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性.方法:对26例骨盆骨折的病人,前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术.术前了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况.采用体表定位结合C臂引导手术.结果:骨折愈合时间8～12周,平均11周.无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等.结论:在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点.
作者：吕荷荣；何治勇；李国；王艮存；张建军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防措施.方法:对128例前列腺增生症行前列腺经尿道电切术治疗.结果:6例发生电切综合征,9例前列腺包膜穿孔,术后继发性出血4例,排尿困难8例,短暂性尿失禁5例.结论:手术并发症的发生主要取决于操作的熟练程度,大部分并发症经及时处理,不会有严重的后果.
作者：郑俊斌；张宝杭；方孔世；丁华恩；陈孝敏 刊期： 2009年第03期
目的:探讨壶腹癌的多层螺旋CT表现.方法:回顾分析27例经手术病理证实壶腹癌的CT平扫及动态增强扫描的影像学特点,并结合曲面重组图像分析扩张的肝外胆管及胰管的形态改变.结果:27例均发现肿瘤,并均有不同程度的胆道低位梗阻,动态增强扫描呈轻-中度强化,27例均能清晰显示肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系.结论:多层螺旋CT薄层增强扫描与曲面重组技术对壶腹癌的诊断和鉴别诊断有很大价值,并对手术治疗提供重要的指导作用.
作者：张晓曦；许相丰 刊期： 2009年第03期
目的:寻求简单、安全的手术治疗精索静脉曲张的方法.方法:对136例141侧精索静脉曲张,利用髂前上嵴内侧二横指处3 cm的横切口或者斜切口,经腹膜后行精索内静脉高位结扎术.结果:全组无明显并发症发生,症状消失或减轻,精液质量都有改善.结论:本手术简单、廉价、创伤小、恢复快,是治疗精索静脉曲张的理想方法.
作者：侯建平；孙晨明；李世强 刊期： 2009年第03期
目的:观察宽肠理气汤术后灌肠对胃肠功能及对Ghrelin表达影响,并探讨其作用机制.方法:40例患者分为胃肠手术组、肝胆手术组,每组随机分为应用宽肠理气汤术后灌肠的中药组和常规治疗的对照组,分别于术前及术后1、3、5 d 观测Ghrelin、EGG主频(DF)、正常慢波百分比(N%)变化以及排气排便时间.结果:各组术后DF和N%均较术前下降,但中药组较对照组恢复快并且第5 d时更接近正常值.术后排气时间与排便时间,肝胆组比胃肠组恢复快.Ghrelin与胃肠功能恢复正相关.结论:宽肠理气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,并与调节内源性Ghrelin的水平关系密切.
作者：林元邦；刘恒；王欢；薛承锐 刊期： 2009年第03期
外用喜疗妥软膏有抗炎、消肿、增加局部血流及促进结缔组织新陈代谢作用.1996年5月-2007年12月,我们用喜疗妥软膏单独治疗炎性血栓性外痔260例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：任华；谢琦；居同法 刊期： 2009年第03期
目的:观察夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法:23例亚急性甲状腺炎患者采用口服夏枯草胶囊联合吲哚美辛胶囊治疗,观察治疗前后症状体征、血沉、甲状腺功能的变化,统计临床疗效.结果:23例中治愈21例,显效1例,有效1例,总有效率100%.结论:夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎具有症状缓解快、治愈率高、复发率低的优点.
作者：曹羽；陈建飞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨破碎型腰椎间盘疝出和退变型腰椎间盘突出的X线及MRI表现.方法:回顾性分析110 例腰椎间盘突出症,依术中所见分为两组:破碎型腰椎间盘疝出组和退变型腰椎间盘突出组,比较两者的X线及MRI表现.结果:72例破碎型椎间盘疝出组有48例椎体骨质增生,21例病变节段椎间盘内低信号,5例出现椎间盘上下终板信号异常,35例病变椎间盘上下椎体信号异常.38例退变型腰椎间盘突出组有34例椎体骨质增生,32例病变节段椎间盘内出现低信号,12例病变椎间盘上下终板信号异常,12例病变椎间盘上下椎体信号出现异常.采用两组χ2检验,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:X线及MRI中T2加权像对区分破碎型腰椎间盘疝出和退变型腰椎间盘突出有一定的价值,从而更好指导腰椎间盘突出症的治疗.
作者：杨雪；马信龙；马剑雄；王涛；孙晓雷 刊期： 2009年第03期
急性胆囊炎是常见病,而老年人急性胆囊炎有较高的死亡率[1].2002年1月-2008年6月,我们依据损伤控制性手术原则,对老年急性胆囊炎病情严重度作APACHEⅡ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ)量化评分,并进行分级处理,效果良好,现报告如下.
作者：郑军；陈铁炯；胡国治 刊期： 2009年第03期
目的:评价纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用价值.方法:306例中术中联合纤维胆道镜检查32例,术后行纤维胆道镜检查274例.结果:术中发现结石18例,取石成功16例.术后发现胆道残石79例,取石成功69例.结论:纤维胆道镜是胆管结石手术和术后的必要诊治方法.
作者：黄海；徐海滨；郑渊 刊期： 2009年第03期
昆明医学院第二附属医院肛肠痔瘘专科(昆明 650101) 我们于2006-2008年,采用垫底缝合及对口引流术治疗各类型肛瘘127例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：熊亚星；贝立民 刊期： 2009年第03期
目的:探讨单入路与双入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在疗效和安全性上的差异.方法:52例患者随机分为单入路组和双入路组.单入路组16例,经皮伤椎单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚球囊于伤椎内,行球囊扩张椎体后凸成形术;双入路组36例,经皮伤椎双侧入路穿刺建立工作通道,在双侧分别放置球囊于伤椎内,行球囊扩张椎体后凸成形术.结果:52例患者均未发现神经损伤等并发症,两组背痛缓解程度、脊柱后凸畸形矫正度、伤椎前缘高度恢复比较,差异无显著性(P＞0.05);两组手术时间和透视次数比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单入路与双入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效相似,单入路较双入路能明显减少手术时间和放射暴露.
作者：顾晓晖；张喆；吴健；吕军；吴向阳 刊期： 2009年第03期
目的:观察中药清胆胶囊和养肝利胆颗粒对C57小鼠胆囊胆固醇结石模型成石的影响和差异.方法:应用C57BL/6J雌性10周龄小鼠建立胆固醇结石模型(n=15),并设立正常对照组(n=10)、清胆胶囊组(n=13)及养肝利胆颗粒组(n=13),观察各组动物的成石率、血清胆固醇、钙离子及肝脏丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD)等生化指标的差异.结果:各组动物成石率分别73.33%、0%、23.08%及30.77%(P<0.001).模型组各项指标均出现明显异常,而清胆胶囊和养肝利胆颗粒组的各项指标均有不同程度的改善,其中二者在改善血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有明显差异(均P<0.01).两种中药相比,清胆胶囊更能显著升高高密度脂蛋白(HDL-C)含量(P<0.05),而养肝利胆颗粒更能增强肝脏SOD活性(P<0.05).4组间血清Ca2+浓度无显著性差异.结论:疏肝清热利胆中药清胆胶囊和养肝柔肝中药养肝利胆颗粒均可降低小鼠胆固醇结石模型成石率,改善与成石相关的血清及肝脏等生化学异常,二者均呈多靶点作用,但仍存在着一定的差异.养肝利胆颗粒在增强肝脏SOD活性方面优于清胆胶囊.
作者：张静；梁晓强；顾宏刚；章学林；朱培庭 刊期： 2009年第03期
2007年7月-2008年7月,我院使用自动痔疮套扎器治疗35例ASAⅡ～Ⅲ级老年痔,疗效满意.
作者：吴彬；林晖；孙炼 刊期： 2009年第03期
目的:探讨砂仁对大鼠小肠吻合口愈合的影响.方法:90只SD大鼠,随机分为模型组、砂仁组和普鲁本辛组,每组30只,均行小肠端端吻合.砂仁组在造模后灌胃给予砂仁溶液(按生药计,0.25 g/kg),普鲁本辛组在造模后灌胃给予普鲁本辛(3.5 mg/kg)溶液.术后3、5、7 d观察小肠吻合口病理学改变、吻合口爆破压、羟脯氨酸含量;术后7 d测量小肠系膜微静脉血流流速.结果:砂仁组吻合口局部炎症轻于其他两组,胶原纤维排列较好;术后5,7 d吻合口羟脯氨酸、爆破压高于模型组和普鲁本辛组(P<0.05);术后7 d肠系膜微静脉血流流速高于模型组和普鲁本辛组(P<0.05).结论:砂仁口服能够促进大鼠小肠吻合口的愈合.
作者：张勤；谢晓红；叶再元；周际春 刊期： 2009年第03期
目的:观察消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将下肢深静脉血栓形成患者60例随机分为两组,治疗组30例予消栓通脉汤,对照组30例予通塞脉片.结果:治疗组治愈率61.76%,对照组治愈率34.38%,两组比较有显著性差异 (P<0.05).结论:消栓通脉汤对下肢深静脉血栓形成急性期患者有较好的疗效,而且临床无不良反应.
作者：王大伟；李建鹏；王银中 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症的中药外治.方法:在系统治疗原发病的基础上,局部外用中药抗绿生肌散和仲景药霜祛腐生肌;对照组局部应用胰岛素、山莨菪碱及敏感抗生素湿敷.结果:在促使肉芽组织生长及溃疡愈合上,治疗组和对照组相比,具有显著的差异(P＜0.05).结论:中药外用治疗糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症,可促使肉芽组织生长,加快溃疡愈合.
作者：刘皓；崔炎；刘辉；崔公让 刊期： 2009年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
