张布明；罗高宏；李衍文
目的:评价纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用价值.方法:306例中术中联合纤维胆道镜检查32例,术后行纤维胆道镜检查274例.结果:术中发现结石18例,取石成功16例.术后发现胆道残石79例,取石成功69例.结论:纤维胆道镜是胆管结石手术和术后的必要诊治方法.
作者：黄海；徐海滨；郑渊 刊期： 2009年第03期
目的:探讨成人梅克尔憩室的临床诊断与治疗.方法:对10例成人梅克尔憩室的病例资料进行回顾性分析.结果:仅有2例术前获得诊断,全部接受手术治疗,术后痊愈.结论:成人梅克尔憩室少见,且术前诊断困难.对于原因不明的急腹症应考虑梅克尔憩室的可能,确诊后手术治疗效果好.
作者：许翼麟；逯宁；朱理玮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨注射术与结扎术治疗直肠脱垂的疗效.方法:26例直肠脱垂患者注射术治疗16例,结扎术治疗10例.结果:注射术治疗的16例痊愈12例,结扎术治疗的10例痊愈7例.两组近期疗效无明显差异.结论:注射术与结扎术治疗直肠脱垂安全,创伤小,疗效明显,术后并发症少.远期疗效以注射术为好.
作者：田英；王立柱 刊期： 2009年第03期
肩关节周围炎为临床常见病,大多可以自愈,亦有部分病人疼痛较剧,甚则痛而彻夜不眠.2006-2008年,我们应用腹针治疗32例,现报告如下.
作者：张海峰；宣丽华；徐勇刚 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良虚挂引流术与切开挂线术两种Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法:72例肛周脓肿随机分为两组,分别行改良虚挂引流术与切开挂线术治疗,比较术后疗效.结果:改良虚挂引流术组较切开挂线术治愈率高,且肛门轻度失禁发生率、术后疼痛发生率均低,但二者创面愈合时间无显著差异.结论:改良虚挂引流术疗效满意,临床使用价值高.
作者：周戎二；高聚伟 刊期： 2009年第03期
缺血性脑血管病占所有脑卒中的70%～80%,颅外颈动脉硬化性闭塞症是导致缺血性脑卒中主要和常见的原因,其主要的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和血管腔内治疗.颈动脉内膜切除手术(carotid endarterectomy, CEA)曾被认为是治疗颈动脉硬化闭塞性疾病、降低缺血性脑卒中发生的佳方案.随着介入技术和介入材料的发展,经皮颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)正逐渐成为治疗颈动脉狭窄的又一重要治疗手段.
作者：黄梅；李俊海；张秀军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨破碎型腰椎间盘疝出和退变型腰椎间盘突出的X线及MRI表现.方法:回顾性分析110 例腰椎间盘突出症,依术中所见分为两组:破碎型腰椎间盘疝出组和退变型腰椎间盘突出组,比较两者的X线及MRI表现.结果:72例破碎型椎间盘疝出组有48例椎体骨质增生,21例病变节段椎间盘内低信号,5例出现椎间盘上下终板信号异常,35例病变椎间盘上下椎体信号异常.38例退变型腰椎间盘突出组有34例椎体骨质增生,32例病变节段椎间盘内出现低信号,12例病变椎间盘上下终板信号异常,12例病变椎间盘上下椎体信号出现异常.采用两组χ2检验,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:X线及MRI中T2加权像对区分破碎型腰椎间盘疝出和退变型腰椎间盘突出有一定的价值,从而更好指导腰椎间盘突出症的治疗.
作者：杨雪；马信龙；马剑雄；王涛；孙晓雷 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症的中药外治.方法:在系统治疗原发病的基础上,局部外用中药抗绿生肌散和仲景药霜祛腐生肌;对照组局部应用胰岛素、山莨菪碱及敏感抗生素湿敷.结果:在促使肉芽组织生长及溃疡愈合上,治疗组和对照组相比,具有显著的差异(P＜0.05).结论:中药外用治疗糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症,可促使肉芽组织生长,加快溃疡愈合.
作者：刘皓；崔炎；刘辉；崔公让 刊期： 2009年第03期
患者男性,20岁.因双手被模具压伤半小时急诊入院.患者双前臂远端及腕掌部完全毁损, 拇指第1掌骨中段以远和虎口及示指第2掌骨中段以远组织结构相对完好, 但无血供,双手拇、示指挤压,淤血,大鱼际肌、骨间肌脱出,中环小指毁损.
作者：巫文强；王旭东；贾淑兰；宋付芳；王文刚 刊期： 2009年第03期
目的:探讨采用腹腔镜微创手术治疗贲门失弛缓症的可行性及临床效果.方法:对5例患者在术中行胃镜定位、监视下行腹腔镜Heller括约肌切开术治疗.结果:4例手术顺利,1例患者由于粘连严重,术中分破远端食管,经胃镜证实后即行腹腔镜下修补术,术后1 d,4例症状明显改善,1例术后1周吞咽困难症状逐渐改善.随访5～17个月,均未再发生吞咽困难、返流、胸骨后疼痛等症状.结论:腹腔镜Heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症创伤小、恢复快,并可作为内科治疗失败后的补救治疗.
作者：王帅；秦鸣放；赵宏志 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察丹参酮IIA对胃癌MKN-45细胞的增殖抑制及对整合素β1、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)表达的影响,探讨其抗肿瘤机制.方法:MTT法检测不同浓度的丹参酮IIA对体外培养的人胃癌MKN-45细胞增殖的影响; RT-PCR法测丹参酮IIA作用后人胃癌MKN-45细胞整合素β1、MMP-7的表达.结果:与阴性对照组相比,丹参酮ⅡA各浓度组(4 μg/mL、8 μg/mL、16 μg/mL、32 μg/mL、64 μg/mL)对肿瘤细胞增殖的抑制率有显著差异(P< 0.05),其24 h、48 h、72 h半数抑制浓度分别为42.5 μg/mL、19.4 μg/mL和7.4 μg/mL.PCR半定量分析表明丹参酮IIA作用后整合素β1和MMP-7 mRNA的表达受到抑制,抑制程度随着药物浓度的增加而增加.结论:丹参酮IIA能有效抑制人胃癌MKN-45细胞的生长,并具有明显的时间和剂量依赖性.丹参酮IIA可能通过降低人胃癌MKN-45细胞整合素β1和MMP-7 mRNA的表达,而抑制肿瘤细胞增殖.
作者：叶再元；叶平；杨琼 刊期： 2009年第03期
目的:寻求简单、安全的手术治疗精索静脉曲张的方法.方法:对136例141侧精索静脉曲张,利用髂前上嵴内侧二横指处3 cm的横切口或者斜切口,经腹膜后行精索内静脉高位结扎术.结果:全组无明显并发症发生,症状消失或减轻,精液质量都有改善.结论:本手术简单、廉价、创伤小、恢复快,是治疗精索静脉曲张的理想方法.
作者：侯建平；孙晨明；李世强 刊期： 2009年第03期
2007年7月-2008年7月,我院使用自动痔疮套扎器治疗35例ASAⅡ～Ⅲ级老年痔,疗效满意.
作者：吴彬；林晖；孙炼 刊期： 2009年第03期
急性胆囊炎是常见病,而老年人急性胆囊炎有较高的死亡率[1].2002年1月-2008年6月,我们依据损伤控制性手术原则,对老年急性胆囊炎病情严重度作APACHEⅡ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ)量化评分,并进行分级处理,效果良好,现报告如下.
作者：郑军；陈铁炯；胡国治 刊期： 2009年第03期
骨折术后骨不连在临床并不少见,发生率为骨折患者的5%～10%.治疗方法包括外固定、内固定、骨与骨髓移植、物理疗法、生物疗法等,约90%患者可以通过手术治愈.2003年以来,我院应用锁定加压钢板治疗长骨骨折术后骨不连33例,现报道如下.
作者：王大勇；贾乐生；胡丰根；胡奇志；周文中 刊期： 2009年第03期
目的:比较传统疝修补术、开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术的疗效.方法:对162例患者分别采用3种不同手术方法,观察比较其综合疗效.结果:3种手术方法在平均手术时间、平均住院时间、术后并发症、复发率、住院费用方面各有利弊.结论:对不同病人宜采取个体化手术方式.
作者：金小祥；金水泉；蔡定军；章志恩；黄汇丰 刊期： 2009年第03期
目的:观察消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将下肢深静脉血栓形成患者60例随机分为两组,治疗组30例予消栓通脉汤,对照组30例予通塞脉片.结果:治疗组治愈率61.76%,对照组治愈率34.38%,两组比较有显著性差异 (P<0.05).结论:消栓通脉汤对下肢深静脉血栓形成急性期患者有较好的疗效,而且临床无不良反应.
作者：王大伟；李建鹏；王银中 刊期： 2009年第03期
目的:探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响.方法:收集急性单纯性阑尾炎45例(A组),急性化脓性阑尾炎63例(B组),急性坏疽性阑尾炎42例(C组);以术前0～2 h为限分为术前应用组和未应用组,并对两组伤口感染情况进行分析.结果:A组: 术前用药29例,未用药16例,伤口感染率分别为0和6.25%,P>0.1;B组: 术前用药33例,未用药30例,伤口感染率分别为3.03%和23.33%,P<0.025;C组: 术前用药27例,未用药15例,伤口感染率分别为11.11%和40%,P<0.05.结论:急性阑尾炎术前应用抗生素能有效防止术后伤口感染的发生,合理、正确、适时地应用是关键.
作者：贺亮；田伟军；王鹏志 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中西医结合治疗输尿管结石的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组加用中药和针灸.结果:治疗组排石率80%,对照组排石率60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗输尿管结石安全有效.
作者：程旭；查二南；沈林兴；裴再军；闵桂清；方森 刊期： 2009年第03期
患者男性50岁.糖尿病3年,因锈钉扎伤感染导致左跟部4 cm×5 cm皮肤溃疡,跟骨外露半年.WBC 1 200×109/L,中性90%.X线检查示左跟骨并皮质破坏.用胰岛素结合口服降糖药控制血糖,根据创面分泌物细菌培养选用有效抗生素.
作者：李炳辉；邹新华；李春亭 刊期： 2009年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
