学术投稿

重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床观察

江川

关键词:重型颅脑损伤, 多发伤, 救治, 模式
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治方法。方法128例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者分为观察组和对照组,对照组患者入院后开始救治,观察组患者采取边救治边转运的急救模式,观察两组患者的临床效果。结果观察组良好率17.19,%,中残率23.44,明显高于对照组的7.81%和10.94%,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的重残率、植物率和死亡率分别为28.13%、9.38%和21.88%,明显低于对照组的34.38%、14.06%和32.81%,P<0.05,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤合并严重多发伤的患者应早期诊断,重视院前急救,优先处理危及生命的创伤,动态观察病情的进展,及时、有效的综合治疗。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的效果分析

    将2012年6月~2014年9月于我院接受治疗的96例中重度慢阻肺非急性发作期患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用单纯舒利迭进行治疗,研究组采用孟鲁司特联合舒利迭进行治疗。观察治疗前后两组患者6min 步行实验(6MWT)的结果;FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标;两组患者用药过程中出现的不良反应,并对实验结果进行分析比较。结果治疗后,两组患者的各项指标与治疗前比较均有改善,而治疗后,研究组患者的各项指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且用药过程中均未出现严重的不良反应。孟鲁司特和舒利迭联合可以显著改善中重度慢阻肺非急性发作期的肺功能,不良反应少,适合临床长期推广应用。

    作者:王利娜;付丑春;黄福周 刊期: 2015年第08期

  • CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

    目的:探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月~2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析,经过病理诊断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,各20例,计算两组患者的血容量(BV)、血流量(BF)、灌注达峰时间(TTP)和毛细血管表面通透性(PS)的平均值,并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);PS 值及BF值的之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,具有一定的参考价值。

    作者:莫家彬;贾红明;张冠业 刊期: 2015年第08期

  • 注水结肠镜对患者疼痛及检查时间的影响

    选取于我院消化内镜室接受结肠镜检查的患者282例,随机分为注水组133例和注气组149例,比较两组检查方法进镜时间、进镜深度及腹部疼痛情况。结果注水组进镜时间明显短于注气组,差异具有统计学意义(P<0.05);注水组疼痛程度明显低于注气组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注水结肠镜可缩短结肠镜检查时间,减少患者痛苦,有较高临床应用价值。

    作者:赵永辉;陈翠华;罗文静;谭力学;张东常;莫文婵 刊期: 2015年第08期

  • 单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年1月~2014年3月我院收治的极外侧腰椎间盘突出症患者32例,随机分为观察组和对照组各16例。观察组给予单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗,对照组给予双侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗,比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组术后3、6、12个月JOA评分均明显高于术前(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效显著,创伤小,愈合快,值得临床推广应用。

    作者:刘家素 刊期: 2015年第08期

  • 系统化心理干预对妇科恶性肿瘤患者负面情绪和生存质量的影响

    选取我院妇科恶性肿瘤患者110例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组(54例)采用一般支持性心理干预,观察组56例在对照组基础上采用系统化心理干预,比较两组负面情绪和生存质量评分的差异。干预前,两组SAS、SDS评分和生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,全部患者上述评分均明显低于干预前(P<0.05),其中研究组上述评分明显低于对照组(P<0.05)。系统化心理干预有助于改善妇科恶性肿瘤患者负面情绪和生存质量,值得临床推广应用。

    作者:刘维春;易琼 刊期: 2015年第08期

  • 65例手部屈肌肌腱断裂修复术的临床疗效观察

    选取2010年3月~2014年6月我院收治的手部屈肌肌腱断裂患者65例,按数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组患者实施津下双套圈修复术,对照组患者实施改良Kessler缝合修补术,比较两组临床疗效、手术时间及满意度。结果观察组优良率为87.9%,对照组优良率为81.3%,观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间与满意度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。应用津下双套圈修复术治疗手部屈肌肌腱断裂临床效果显著,具有操作简单、创伤少、恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。

    作者:罗平;彭伟 刊期: 2015年第08期

  • 胃肠电图在诊断小儿腹痛中的临床价值

    选取2013年7月~2014年8月到我院门诊就诊的小儿腹痛108例作为观察组,均为功能性消化不良导致的小儿腹痛,并选取同时期正常小儿108例作为对照组,采取EGEG ̄5D型五导胃肠电图微机分析仪对患儿治疗前和治疗后的餐前、餐后的胃肠动力电信号进行检测,比较两组胃肠动力电信号的差异。结果与治疗前相比,治疗后餐前观察组功能性消化不良患儿的餐前VPP显著低于治疗前餐前VPP,F值显著高于治疗前餐前F值(P<0.05),治疗后餐后VPP、F值显著高于治疗前餐后VPP、F值(P<0.05)。与对照组相比,两组治疗后的餐前餐后VPP和F相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠电图检查能够反映小儿胃肠电异常活动,可以有效地诊断功能性胃肠疾病引起的小儿腹痛。

    作者:马春英;沈梅 刊期: 2015年第08期

  • 小儿肘关节非标准体位平片97例的诊断分析

    通过分析2012年5月~2014年1月入住我院(二甲医院)的97例患儿,这些患儿被确诊有肘关节外伤史伴肿胀并通过X片分析为非标准体位,随后通过伤后每25d进行复查平片,对于部分病例还需要通过CT检查证实骨折或脱位类型。97例患儿中发生肱骨前线征骨折情况达到70.1%,前后脂肪垫征发生情况为79.4%,肱桡小头线征脱位发生情况达到总数的90.7%。观察小儿肘关节非标准体位发生肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况,通过观察肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况在小儿肘关节非标准体位平片的诊断中较为重要,但是前后脂肪垫征在非标准体位中难以体现,所以一旦发祥,需要重视。

    作者:彭深文 刊期: 2015年第08期

  • 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    探析椎动脉型颈椎病采用针灸配合推拿治疗的临床效果。入选符合标准的椎动脉型颈椎病患者78例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组39例;治疗组给予针灸配合推拿治疗,对照组给予针灸治疗,观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗后,临床症状和体征均有所改善,治疗组总有效率为93.2%,显著优于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,有效改善了患者的不适症状,促进了临床治疗效果,减轻了患者的痛苦,安全可靠,不良反应少,值得临床推广使用。

    作者:邓振兴 刊期: 2015年第08期

  • 低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察

    目的:探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗,对照组给予常规硫酸镁治疗,观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后,血压和凝血功能各项指标均有变化,但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组,治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期,有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态,疗效显著,值得临床推广。

    作者:罗冰;谢芳 刊期: 2015年第08期

  • 东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

    目的:研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。

    作者:陆琳;李梦薇;陈金燕;王妙芳;刘凤荣;方漫 刊期: 2015年第08期

  • 硫酸镁治疗儿童哮喘临床疗效研究

    选取接受治疗的儿童哮喘患者88例,按照临床资料将其随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组采用甲基强的松龙、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入进行解痉、平喘、控制感染的常规疗法;观察组在对照组基础上,联合25%硫酸镁静脉滴注进行治疗,观察两组临床疗效、不良反应发生情况。25%硫酸镁治疗有效率为93.2%,明显高于常规治疗的81.8%,而不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规疗法联合25%硫酸镁治疗儿童哮喘,疗效显著,不良反应发生率较低,安全可靠,值得在临床推广使用。

    作者:陈云兰 刊期: 2015年第08期

  • LEEP刀应用于前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗的临床观察

    选择本院及协作医院于2013年2月~2014年9月收治的前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组应用LEEP刀进行手术治疗(挂线造口术),对照组行常规方法手术治疗(挂线造口术)。观察两组的手术时间、出血量及治疗效果。结果观察组与对照组对比,手术成功率、复发率均无统计学意义;观察组手术时间及出血量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 LEEP刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿手术治疗,操作简单,手术过程快,出血少,可保留腺体功能,优于常规手术方法,值得临床推广应用。

    作者:徐怡;朱小玲;蔡建明;卢雨莲 刊期: 2015年第08期

  • 45例子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗的临床观察

    采取回顾性分析,将我院2013年3月~2015年2月接诊的45例子宫肌瘤患者作为研究对象,全体患者均使用米非司酮进行治疗。观察并记录患者治疗期间有无不良反应或严重不适感,结合患者治疗前后症状、体征改善情况,分析总结治疗效果。相较于治疗前,治疗后患者子宫体积、肌瘤体积明显缩小,治疗前后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗期间,有17例患者出现不良反应,不良反应发生率为37.8%。米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,适合于临床推广应用。

    作者:邵会敏;王彩芳;彭宇;杨成秀 刊期: 2015年第08期

  • 子宫内膜干细胞的研究进展

    干细胞被认为是肿瘤发生、复发以及转移的根源,子宫内膜干细胞具有高致瘤性、自我更新能力、分化潜能以及放化疗抵抗性的生物学特性,关于干细胞的研究涉及生命科学与生物医药的所有领域,在器官移植、细胞治疗、基因治疗、新药筛选等方面都有挥重要作用,是现阶段生命科学领域受关注、发展快的前沿生物技术。大量研究表明,子宫内膜异位症、不孕症、子宫内膜增生、宫内膜癌等的发展都与子宫内膜干细胞异常生物学行为有直接关系,本文将对子宫内膜干细胞的新研究成果进行综述。

    作者:宁儒风 刊期: 2015年第08期

  • 克拉霉素联合噻托溴铵治疗COPD的临床分析

    选取我院收治的82例COPD患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为治疗组和对照组,对照组单独应用克拉霉素治疗,治疗组患者给予克拉霉素联合噻托溴铵治疗。结果治疗组患者的FEV1/FVC指标均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者的FEV1%预测值指标均高于治疗前(P<0.05)。治疗COPD患者采用克拉霉素联合噻托溴铵,能够明显增强药物治疗效果,值得临床广泛推广。

    作者:刘新年 刊期: 2015年第08期

  • 呼吸肌功能锻炼在COPD患者缓解期的应用价值分析

    选取2013年2月~2014年2月我院收治的85例COPD缓解期患者。行呼吸肌功能锻炼,对比锻炼前后HAMD (汉密顿焦虑量表评分)、VC(肺活量)、PEF(呼气峰值流速)、FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)。结果经呼吸肌功能锻炼后,所有患者VC、PEF、FEV1/FVC等呼吸功能指标均有显著改善(P<0.05),且锻炼后HAMD评分显著低于锻炼前(P<0.05)。 COPD缓解期实施呼吸肌功能锻炼,对改善患者心理状态及呼吸功能有积极作用,值得推广应用。

    作者:黄小艳;林劲松;陈瑞芳 刊期: 2015年第08期

  • 心理干预在腰椎间盘突出症骨髓泥介入术后康复护理中的应用

    选取我院骨科2010年1月~2013年11月收治的腰椎间盘突出患者127例,分为观察组(71例)和对照组(56例),均给予椎间盘镜下骨髓泥介入术治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以心理干预,比较两组患者的预后情况。结果观察组与对照组患者术后VAS评分明显低于术前(P<0.05),ODI评分明显高于术前(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组临床有效率、术后VAS评分及ODI评分均优于对照组,具有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义。心理干预配合骨髓泥介入术是治疗腰椎间盘突出的有效手段,且创伤较小,可以广泛应用于临床。

    作者:华珍娣;杨桂云;李连芳;朱琳;马莉 刊期: 2015年第08期

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿感染性急性喉炎临床效果探析

    选取70例急性感染性喉炎患儿,随机分为观察组和对照组,均给予抗感染等综合治疗,并静脉滴注地塞米松,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组症状缓解时间和住院时间均少于对照组,治疗后8h疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。小儿急性感染性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快,值得临床应用推广。

    作者:霍志艳;者桂莲 刊期: 2015年第08期

  • 腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果观察

    研究腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。选取收治的输尿管结石梗阻性脓肾患者58例,随机分为对照组和试验组。对照组行肾切开取石术,试验组采用腔内泌尿技术进行治疗,比较两组手术情况、术后并发症及术后随访1年的肾结石复发率。试验组术中出血量显著小于对照组(P<0.05),且肾切除率低(P<0.05),但对照组结石清除率优于试验组(P<0.05);术后对照组术后并发症发生率均显著高于试验组(P<0.05),随访1年试验组结石复发率显著低于对照组,肾功能恢复比率显著高于对照组(P<0.05)。腔内泌尿技术具有出血少、并发症少、肾结石复发率低、肾功能恢复快等优点,对于结石梗阻性脓肾的治疗具有较好的疗效。

    作者:邓鲲;刘焕军 刊期: 2015年第08期

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