陆琳；李梦薇；陈金燕；王妙芳；刘凤荣；方漫
将100例泌尿生殖系统支原体感染患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组使用莫西沙星治疗，对照组采用环丙沙星治疗，记录两组治疗情况，同时对患者的治疗有效率及在治疗过程中出现的不良反应进行比较。观察组总体疗效为92%，对照组为82%（P＜0.05）；观察组病原体清除率超出对照组（P＜0.05），可见莫西沙星对支原体清除率较高；从不良反应发生率来看莫西沙星治疗安全性较高。临床使用莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的有效性及安全性均较高，可考虑临床推广使用。
作者：黄素娜 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年1月～2014年1月收治高龄冠心病心绞痛患者64例，根据患者意愿分为两组各32例，观察组采取经皮冠状动脉介入治疗，对照组采用保守药物治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组患者心血管事件发生率为6.25%；对照组患者心血管事件发生率为21.88%；同时观察组患者并发症发生率为9.38%，对照组患者并发症发生率为34.38%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的临床效果良好，值得在临床中推广。
作者：陈春林 刊期： 2015年第08期
分析脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果。随机选取就诊的脑血管病继发癫痫患者72例作为研究对象，对72例患者的疾病特点进行全面分析，同时对患者展开中西医结合治疗，并对治疗效果进行总结分析。72例患者在接受中西医结合治疗后症状积分显著改善，与治疗前相比积分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗总有效率为94.4%，即治愈32例，显效19例，有效17例，无效4例。继发癫痫多发生于脑血管病早期，主要表现为简单部分性发作，中西医结合治疗脑血管病继发癫痫取得显著效果，安全有效。
作者：邓燕华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自由体位与高臀卧位待产对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇自然分娩结局的影响。方法选取我院60例足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组产妇采取自由体位待产，对照组采取高臀卧位待产，观察比较两组产妇待产舒适度、产程、产后出血量以及并发症情况。结果观察组产妇待产时失眠、头晕等不良反应明显少于对照组（P＜0.05），产程和产后出血量小于对照组。观察组并发症中的会阴侧切和产褥感染明显少于对照组（P＜0.05）。结论对于足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，自由体位待产能改善其自然妊娠结局，产妇的舒适度较高、产程缩短，并发症的出现率也明显下降，值得临床广泛应用。
作者：曹琦 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
将我院2009年9月～2012年9月所收治的300例晚期前列腺癌患者为研究对象，将所有患者随机均分为A、B、C三组，A组患者仅给予睾丸切除治疗，B组患者在A组的基础上给予比卡鲁胺治疗，C组患者给予比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林药物去势治疗。比较三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化以及2年生存率。结果A、C两组患者的血清PSA值以及2年生存率差异不大，无统计学意义，P＞0.05；A组与B组、B组与C组以及三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化有统计学意义，P＜0.05。在对晚期前列腺癌患者进行临床治疗时，内分泌治疗的安全性较高，且能有效控制患者的血清PSA水平，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
作者：刘毅豪 刊期： 2015年第08期
目的：了解农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率及危险因素，为制定防治措施提供依据。方法采用横断面研究法，对清远市9个贫困镇的18～59岁已婚农村妇女6135人进行普查。结果农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率为0.65%(40/6135)，31～40岁子宫颈上皮内瘤变患病率高(1.1%)。年龄大、流产次数多、患有阴道炎、宫颈糜烂及不规则阴道流血是 CIN 的危险因素，OR 值及95%CI 分别为1.244(1.152～4.624)，1.601（1.463～2.672)，1.439（1.883～1.709），1.119（1.033～2.788）和1.582（1.129～3.004）。结论对清远市农村妇女进行子宫颈上皮内瘤变的筛查，有助于预防宫颈癌的发生。
作者：陈建华；伍杏梅；张小新 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的128例癫痫患者，分为对照组和观察组各64例。对照组给予丙戊酸治疗，观察组给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，对比两组临床治疗效果。结果采取联合治疗的观察组治疗总有效率显著优于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间对比差异均具备统计学意义（P＜0.05）。治疗癫痫采用丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗，其临床效果显著，且安全性高。
作者：李映凯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
目的：比较口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇治疗不孕症的临床疗效。方法选择我院2013年8月～2015年3月所收治的74例不孕症患者作为研究对象，分为A、B组，另将B组中口服戊酸雌二醇子宫内膜依然生长不佳患者11例纳入C组。 A组阴塞17β-雌二醇，B组口服戊酸雌二醇，C组于口服戊酸雌二醇无效后行阴塞17β-雌二醇治疗。比较三组治疗前后子宫内膜厚度及B型所占百分率、成熟卵泡数、生化妊娠率、治疗有效率。结果三组治疗前子宫内膜厚度组间两两比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后A、C组子宫内膜厚度分别为9.4±1.0、9.2±0.9mm，与B组比较差异显著（P＜0.05）；同时两组B型比例升高幅度也显著高于B组（P＜0.05）。A、C组经治疗后成熟卵泡数分别为4.2±1.0个、4.0±0.8个，与B组比较显著更高（P＜0.05）；同时A、C组生化妊娠率、治疗有效率也显著高于B组（P＜0.05）。结论阴塞17β-雌二醇治疗不孕症在促进子宫内膜生长及成熟卵泡排放方面效果更显著，值得临床借鉴并推广。
作者：陈艳玲；岑婷；区宝仪 刊期： 2015年第08期
目的：研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月～2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例，其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组，血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血pH 值，行胰腺影像学检查（CT或B超）。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间长于对照组（P＜0.05）。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶，如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎；治疗上需抑制胰液分泌，可有效改善患者预后。
作者：梁彩虹；周娥 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的76例缺血性进展性脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予低分子肝素治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。对比两组治疗效果和患者神经功能评分情况。结果观察组患者治疗后神经功能缺损恢复情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），且总有效率优于对照组（P＜0.05）。缺血性进展性脑卒中选用低分子肝素治疗，可有效改善脑部微循环，有明确的临床疗效，且不良反应少。
作者：刘润妮 刊期： 2015年第08期
运用描述性分析方法，对深圳市宝安区西乡街道2010～2013年报告的艾滋病疫情况进行分析。结果深圳市宝安区西乡街道2010～2013年，2010、2011、2012和2013年发现HIV/AIDS分别为：11、24、18和23例；累计发现HIV/AIDS 76例，病例主要分布：年龄较为集中在22～40岁，以青壮年为主；多为常住人口57.9%(44例)；以男性为主72.4%(55例)；三种传播途径并存，其中以性传播途径为主94.7%(72例)，且以异性传播为主82.9%（63例）；文化程度以初中为主53.9%（41例）；职业以工人为主75%（57例）；以汉族为主85.5%（65例）。2010～2013年深圳市宝安区西乡街道艾滋病疫情在全人口中呈低流行态势，疫情正由高危人群向一般人群持续扩散。
作者：许增生；郑定容 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
选取2012年1月～2014年6月我院收治的104例脑血栓患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各52例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗，研究组患者采用双嘧达莫联合肠溶阿司匹林治疗，综合比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率为98.1%，显著高于对照组的84.6%（P＜0.05）；研究组患者出现恶心、呕吐、胃肠道轻微出血、腹痛等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。双嘧达莫联合肠溶阿司匹林治疗脑血栓效果确切，可有效改善脑血栓形成情况，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：徐强 刊期： 2015年第08期
选取2013年1月～2014年6月收治的76例早期脑卒中偏瘫患者，随机分成观察组和对照组各38例。观察组采用下肢康复机器人进行康复治疗，给予对照组常规康复治疗，比较两组患者临床效果。结果治疗后观察组和对照组治疗前后运动功能及步行能力均有改善，但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对早期脑卒中偏瘫患者应用下肢康复机器人训练进行康复治疗，能明显提高患者的神经功能，改善患者下肢灵活度，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：李正宇；陈恵琼 刊期： 2015年第08期
目的：观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月～2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象，均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗，比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况，评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照，12例皮瓣外形恢复良好，3例略臃肿，需接受二次修复整形处理；色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体，瘢痕无挛缩，仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者，游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异；质地比较，所有患者移植修复术后皮瓣质地良好，柔软；感觉比较：S2级3例，S3级7例，S3+级4例，S4级1例；术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%，明显高于术前的6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术，临床治疗有效率高，患者恢复速度快，受区功能恢复好，安全性高，值得推广。
作者：欧阳阳钢；王洁；杨永刚；刘瑞祥；梁海 刊期： 2015年第08期
将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象，以患有消化性溃疡者为观察组，以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料，析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示，年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄＞10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素（P＜0.05）。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素，临床因注意以上危险因素的控制。
作者：陈伟斌 刊期： 2015年第08期
选取2012年3月～2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例，根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例，剖宫产组512例，观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar（1min）评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar （1min）评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义（P＞0.05）。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间，且安全性与剖宫产比较无差异，因此，在临床工作中，产前经过仔细检查，积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇，可推荐其行阴道生产。
作者：庄翡翠 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
