黄素娜
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
将入住重症医学科56例危重患者随机分为两组，每组各28例。观察组经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术（PICCO）指导容量管理，并进行护理治疗。对照组行中心静脉压（CVP）监测指导容量管理，观察两组患者治疗后1、2、3d的APACHEⅡ评分与血流动力学变化、3d液体总入量、治愈率、死亡率、机械通气时间等情况。结果观察组2d、3dAPACHEⅡ评分、HR 较第1d 降低明显，MAP 升高（P＜0.05）；对照组3d 各项指标无明显变化（P＞0.05），两组2d、3d各项指标相比有显著差异（P＜0.05）。两组机械通气时间差异显著（P＜0.05），3d液体总入量、治愈、死亡情况无显著差异（P＞0.05）。应用PICCO监测技术对危重患者更有效地监测血流动力学变化和总容量的管理，可准确判断血容量状态，指导恰当补液。
作者：吴秀玲；汪海芹；黎彦彤；黄惠英 刊期： 2015年第08期
将2013年10月～2014年10月在我院妇产科治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，3个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的78.33%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组小腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱、痛经等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，能够快速改善症状，安全性高，具有积极的临床意义。
作者：黄慧；聂石婵 刊期： 2015年第08期
选取2012年6月～2013年12月在我中心进行腹膜透析随访的患者共90例。其中正常对照组45例，腹膜炎组45例，比较两组临床及实验室数据差异，分析腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的原因。结果两组临床指标无显著差异，基线指标如网织红细胞、血红蛋白、红细胞比积、白蛋白、前白蛋白等无统计学差异，但腹膜炎组促红素抵抗指数（ERI）值较对照组明显增高（P≤0.05），Hb变异度亦明显高于对照组（P≤0.05），腹膜炎组铁蛋白明显高于对照组（P≤0.01），而转铁蛋白饱和度低于对照组（P≤0.05），腹膜炎组较对照组有更高的iPTH值（P≤0.05），更低的总KT/V（P≤0.01）。腹膜透析相关性腹膜炎患者出现明显的促红素抵抗，可能与炎症状态时，铁吸收利用障碍，透析欠充分及更为严重的继发性甲状旁腺功能亢进相关。
作者：傅碧玲；邹世海；彭鑫；翁俊雄；邓柳霞 刊期： 2015年第08期
随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组（每组39例），其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法，对两组治疗效果、复发率、临床症状改善（或消失）以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44％，高于常规治疗方法，观察组能明显缩短患儿临床症状改善（或消失）时间以及住院时间，观察组复发率和不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。
作者：李东秀 刊期： 2015年第08期
将我院2009年9月～2012年9月所收治的300例晚期前列腺癌患者为研究对象，将所有患者随机均分为A、B、C三组，A组患者仅给予睾丸切除治疗，B组患者在A组的基础上给予比卡鲁胺治疗，C组患者给予比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林药物去势治疗。比较三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化以及2年生存率。结果A、C两组患者的血清PSA值以及2年生存率差异不大，无统计学意义，P＞0.05；A组与B组、B组与C组以及三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化有统计学意义，P＜0.05。在对晚期前列腺癌患者进行临床治疗时，内分泌治疗的安全性较高，且能有效控制患者的血清PSA水平，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
作者：刘毅豪 刊期： 2015年第08期
选取在我院接受治疗的62例稳定期COPD患者作为研究对象，并且根据随机原则将患者分为观察组和对照组，给予对照组患者口服缓释茶碱进行治疗，给予观察组患者吸入普米克都保和缓释茶碱进行治疗。结果治疗后两组稳定期COPD患者肺功能FEV1占预计值、FEV1/FVC均降低，而观察组下降的速度比对照组快（P＜0.05）；治疗后两组患者生活质量均得到改善，但观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组住院率和药物不良反应发生情况差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论稳定期COPD患者使用小剂量茶碱联合糖皮质激素的治疗方法可以取得良好的疗效。
作者：周乐清；陈涛；刘玉金；管琼芬 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
回顾性分析8例在我院住院治疗的低级别ESS患者的临床及病理资料，并做相关统计分析。患者的平均年龄为39岁，临床症状主要为阴道出血和子宫占位，病理学检查提示类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞及螺旋小动脉构成ESS，并浸润子宫肌层。免疫组化：CD10、vimentin均阳性，ER、PR阳性6例，SMA、desmin局灶阳性2例，CK阴性。低级别ESS是临床上诊断较难的子宫间叶肿瘤，其肿瘤细胞异型程度、有无浸润及核分裂数量是明确肿瘤性质的必要条件，CD10可作为低级别ESS鉴别诊断的重要标志物。
作者：夏洪云 刊期： 2015年第08期
探究手术室护理干预在降低术后肺部感染率方面的有效性。抽取我院手术患者114例，按随机分配的原则将平均分为A、B两组。对A组患者实施常规护理措施，对B组实施多样化的手术室护理干预措施。观察并比较两组患者肺部感染率及对护理的满意度。手术后B组肺部感染率为5.25%，A组高达19.29%，B组远低于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=5.211，P=0.022）。 A组护理满意度为56.14%，B组达94.74%，B组显著高于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=22.914，P＜0.01）。对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施，可有效降低其术后肺部感染率，并能提高患者对护理的满意度。
作者：周金菊 刊期： 2015年第08期
将我科2013年1～11月收治的年龄2～10岁先心患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例，所有患儿均展开介入治疗，术后对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上开展人文关怀护理干预，对两组患儿的术后不良反应、家长护理满意率展开分析。结果观察组患儿家长对护理工作的满意度明显比对照组高（P＜0.05），而患儿术后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在为先心病患儿展开介入治疗时，以人文关怀理念展开护理干预有助于提高患儿家长的护理满意度，降低不良反应发生风险，值得在临床中推广。
作者：陈惠宽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，经过病理诊断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，各20例，计算两组患者的血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）的平均值，并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05）；PS 值及BF值的之间的差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，具有一定的参考价值。
作者：莫家彬；贾红明；张冠业 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年5月～2014年5月门诊收治的120例出现产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组60例与对照组60例，观察组患者应用产后盆底肌肉康复治疗，对照组患者应用常规护理治疗。对比两组患者盆底肌力与疲劳度改善情况。结果观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维疲劳度变化优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过对产后出现盆底功能障碍性障碍患者实施盆底肌肉康复治疗，不仅改善了盆底肌力还降低了疲劳度，效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：曾源娇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
观察四环素牙应用烤瓷贴面修复的临床效果。选取我院收治的68例四环素牙患者随机分为观察组和对照组各34例，予以对照组传统树脂贴面修复治疗，观察组采用烤瓷贴面修复治疗。观察对比两组修复效果。观察组总有效率为97.06%，明显高于对照组（79.41%），存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。烤瓷贴面修复四环素牙的临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第08期
研究分析临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中的应用价值。选择收治的胰腺癌手术患者80例，按照护理方法将其分成研究组（n=40）与对照组（n=40），对照组运用常规健康教育，研究组实施临床护理路径健康教育，比较分析两组患者的知识知晓率、护理满意度及心理状况。经护理干预后，研究组知识知晓率、护理满意度、治疗依从性均明显高于对照组(P＜0.05)。研究组与对照组护理前HAMD与HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，研究组 HAMD与HAMA评分均明显低于对照组(P＜0.05)。临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中效果显著，可以明显提高患者的知识知晓率及治疗依从性，提升护理工作的满意度，有效改善患者的心理情绪，值得推广应用。
作者：孔冠群；陈焕仪；郭间开 刊期： 2015年第08期
选取180例行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，对患儿术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的血清补体、免疫球蛋白水平和外周血T细胞亚群、NK细胞百分率进行检测和比较。患儿在手术前、后各检测时点的血清C3、C4、IgG、IgA、IgM水平、T细胞亚群指标和NK细胞百分率的差异均无显著性（P＞0.05）。应用扁桃体全切除术对慢性扁桃体炎患儿进行治疗，不会对患儿的免疫功能产生显著的不良影响。
作者：吴兴宇 刊期： 2015年第08期
探析椎动脉型颈椎病采用针灸配合推拿治疗的临床效果。入选符合标准的椎动脉型颈椎病患者78例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组39例；治疗组给予针灸配合推拿治疗，对照组给予针灸治疗，观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗后，临床症状和体征均有所改善，治疗组总有效率为93.2%，显著优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病，有效改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，安全可靠，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：邓振兴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的150例浅表组织肿块患者为研究对象，均采用彩色多普勒超声予以诊断，并将诊断结果与手术病理结果对比，分析其应用价值。结果（1）与手术病理结果比较，在超声诊断中，良性符合率为93.50％（113/123），恶性符合率为88.89％（24/27），总符合率为91.33％（137/150）；（2）良恶性肿块血流信号特征存在差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的应用价值，值得临床推广。
作者：黄晓波 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
