张杰；刘赛
回顾性分析8例在我院住院治疗的低级别ESS患者的临床及病理资料，并做相关统计分析。患者的平均年龄为39岁，临床症状主要为阴道出血和子宫占位，病理学检查提示类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞及螺旋小动脉构成ESS，并浸润子宫肌层。免疫组化：CD10、vimentin均阳性，ER、PR阳性6例，SMA、desmin局灶阳性2例，CK阴性。低级别ESS是临床上诊断较难的子宫间叶肿瘤，其肿瘤细胞异型程度、有无浸润及核分裂数量是明确肿瘤性质的必要条件，CD10可作为低级别ESS鉴别诊断的重要标志物。
作者：夏洪云 刊期： 2015年第08期
随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组（每组39例），其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法，对两组治疗效果、复发率、临床症状改善（或消失）以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44％，高于常规治疗方法，观察组能明显缩短患儿临床症状改善（或消失）时间以及住院时间，观察组复发率和不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。
作者：李东秀 刊期： 2015年第08期
探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌（PHC）患者57例，良性肝病患者57例为观察组，健康体检者40例为对照组进行研究，进行AFP、AFU 与TSGF、SF水平检测，评价其诊断原发性肝癌的意义。 PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PHC患者AFP、AFU 、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%；诊断原发性肝癌的特异性AFP高（92.30%），灵敏度AFU高（89.47%）；若将四项联合检测，诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。
作者：刘首明；夏慧；夏清华；张毅之；梁妙芝 刊期： 2015年第08期
选取我院骨科2010年1月～2013年11月收治的腰椎间盘突出患者127例，分为观察组(71例)和对照组(56例)，均给予椎间盘镜下骨髓泥介入术治疗，对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以心理干预，比较两组患者的预后情况。结果观察组与对照组患者术后VAS评分明显低于术前(P＜0.05)，ODI评分明显高于术前(P＜0.05)，差异具有统计学意义；观察组临床有效率、术后VAS评分及ODI评分均优于对照组，具有明显差异(P＜0.05)，差异有统计学意义。心理干预配合骨髓泥介入术是治疗腰椎间盘突出的有效手段，且创伤较小，可以广泛应用于临床。
作者：华珍娣；杨桂云；李连芳；朱琳；马莉 刊期： 2015年第08期
选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
作者：韦海兰 刊期： 2015年第08期
我院2011年12月～2014年12月收治的50例不典型泌尿系结核患者，均进行输尿管镜活检、泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测，观察三种检测方式的诊断率，研究输尿管镜活检的临床诊断价值。结果使用三种诊断方式诊断可见，输尿管镜活检的诊断率高达72%，远高于泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测诊断率的58%、52%，差异显著（P＜0.05）。使用输尿管镜活检可明显观察到患者输尿管口与输尿管黏膜、膀胱黏膜等部位病变。输尿管镜活检对于泌尿系结核诊断率高，更容易观察病变部位，临床诊断价值较高，值得临床应用及推广。
作者：李萍；陈巧玲 刊期： 2015年第08期
将我院2009年9月～2012年9月所收治的300例晚期前列腺癌患者为研究对象，将所有患者随机均分为A、B、C三组，A组患者仅给予睾丸切除治疗，B组患者在A组的基础上给予比卡鲁胺治疗，C组患者给予比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林药物去势治疗。比较三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化以及2年生存率。结果A、C两组患者的血清PSA值以及2年生存率差异不大，无统计学意义，P＞0.05；A组与B组、B组与C组以及三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化有统计学意义，P＜0.05。在对晚期前列腺癌患者进行临床治疗时，内分泌治疗的安全性较高，且能有效控制患者的血清PSA水平，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
作者：刘毅豪 刊期： 2015年第08期
目的：分析锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的胫骨平台骨折患者92例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各46例，给予治疗组患者锁定钢板内固定进行治疗，给予对照组患者普通解剖型钢板内固定进行治疗。术后对两组的治疗效果、并发症的发生等情况进行比较分析。结果两组患者的复位率比较其差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者出血量、术后的负重、住院及骨折愈合的时间、并发症发生率及术后6个月膝关节的屈伸活动度、膝关节功能的HSS评分皆明显好于对照组，两组结果比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板对复杂胫骨平台骨折的治疗效果显著、安全有效，值得临床推广与应用。
作者：谢景瑞；郑建彬；赖伟鑫 刊期： 2015年第08期
所有筛查对象均行超薄层细胞检测(TCT)+生殖道人乳头瘤病毒(HPV)检查，对检查结果进行分析。结果共有4626名妇女参加筛查，其中HPV感染66例，检出率1.4%；宫颈癌前病变CIN73例，检出率为1.6%；宫颈癌4例，检出率为0.09%；宫颈癌与CINⅢ患者HPV阳性率均为100%，明显高于CINⅠ和CINⅡ患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同职业患者中，农民发病率明显高于干部和工人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度患者中，初中以下患者发病率明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变CIN和宫颈癌的重要措施，加强相关知识宣传，提高筛查率，利于降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：李萍 刊期： 2015年第08期
目的探讨维生素K2对大鼠胶原蛋白和基质金属蛋白酶2的影响研究。方法我院2013年7月～2014年2月采用成年雄性SD大鼠80只建立大鼠胶原不完整腹壁疝模型，根据随机数字表法分为8组，每组10只，A组：空白组（PH）；B组：单纯腹壁注射β-氨基丙晴（BAPN）组；C组：单纯腹壁注射维生素K2组；D组：单纯腹壁手术组，E组：腹壁注射BAPN+注射维生素K2组，F组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组；G组：腹壁注射维生素K2腹壁手术组；H组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组，记录各组腹壁疝发生例数，计算各组腹壁疝的发生率；定量、PCR检测大鼠腹壁组织在不同处理因素下Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达变化及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）表达变化。结果 B、C、D组间发生腹壁疝情况与A组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），E、F、G组间腹壁疝发生情况与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05），H组发生腹壁疝情况显著低于其他各组，差异统计学意义(P＜0.05)；B、C、D组28dMMP-2水平与第14d比较略有减低，E、F、G、H组28dMMP-2水平与14d比较则显著减低，差异有统计学意义（P＜0.05），H组第28dMMP-2水平显著低于除A组外其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C、D组28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较略有提高，而E、F、G、H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较则显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值显著高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素K2可通过抑制MMP-2表达促进胶原表达增加预防因胶原因素而发生的腹壁疝。
作者：陈赛；徐浩；陈明；王振龙；宓立强 刊期： 2015年第08期
选取近两年内在本医院行MSCT引导肺穿刺活检患者100例，总结分析MSCT引导下患者的诊断效果。结果100例患者经穿刺均取得成功，经穿刺临床病例确诊恶性肿瘤有70例，良性病变有22例，肿瘤患者中，敏感性或者特异性分别为93.3%以及88.0%，100例患者术后有4例（4.0%）并发气胸，3例（3.0%）并发痰中带血，1例（1.0%）并发肺内出血，在经保守治疗后均痊愈。 MSCT引导肺穿刺活检手术在诊断肺部肿块方面效果明显，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：傅俊明；张冠业；莫家彬；单志斌 刊期： 2015年第08期
运用描述性分析方法，对深圳市宝安区西乡街道2010～2013年报告的艾滋病疫情况进行分析。结果深圳市宝安区西乡街道2010～2013年，2010、2011、2012和2013年发现HIV/AIDS分别为：11、24、18和23例；累计发现HIV/AIDS 76例，病例主要分布：年龄较为集中在22～40岁，以青壮年为主；多为常住人口57.9%(44例)；以男性为主72.4%(55例)；三种传播途径并存，其中以性传播途径为主94.7%(72例)，且以异性传播为主82.9%（63例）；文化程度以初中为主53.9%（41例）；职业以工人为主75%（57例）；以汉族为主85.5%（65例）。2010～2013年深圳市宝安区西乡街道艾滋病疫情在全人口中呈低流行态势，疫情正由高危人群向一般人群持续扩散。
作者：许增生；郑定容 刊期： 2015年第08期
选取收治的妊娠女性2652例，分别给予细菌性阴道病(BV)的检查，按照检查结果分为观察组和对照组，每组1326例；观察组为细菌性阴道病孕妇，对照组为无细菌性阴道病孕妇，观察两组孕妇与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。观察组孕妇出现胎膜早破（34.7%）、早产（20.3%）、产褥感染（23.0%）及新生儿感染（14.0%）等不良妊娠结局的发生率显著高于对照组的16.0%、5.9%、6.7%及5.8%，结果具有统计学差异（P＜0.05）。妊娠合并细菌性阴道病女性与临床中出现胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局密切相关，增加了妊娠孕妇出现不良妊娠结局的概率。因此，临床需实施相关治疗来改善不良妊娠结局。
作者：董秋燕；邓丽芳；刘群英 刊期： 2015年第08期
超声弹性成像技术（UE）以生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性相关为理论基础[1]，利用声辐射力弹性成像原理，可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估，是目前临床中非常重要的诊断手段之一，尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。
作者：罗晓萍 刊期： 2015年第08期
目的：了解农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率及危险因素，为制定防治措施提供依据。方法采用横断面研究法，对清远市9个贫困镇的18～59岁已婚农村妇女6135人进行普查。结果农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率为0.65%(40/6135)，31～40岁子宫颈上皮内瘤变患病率高(1.1%)。年龄大、流产次数多、患有阴道炎、宫颈糜烂及不规则阴道流血是 CIN 的危险因素，OR 值及95%CI 分别为1.244(1.152～4.624)，1.601（1.463～2.672)，1.439（1.883～1.709），1.119（1.033～2.788）和1.582（1.129～3.004）。结论对清远市农村妇女进行子宫颈上皮内瘤变的筛查，有助于预防宫颈癌的发生。
作者：陈建华；伍杏梅；张小新 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例慢性鼻窦炎老年患者分为两组，每组30例。对照组患者接受常规外科手术治疗，观察组则接受鼻内镜手术治疗，观察两组治疗效果、治后复发率以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量较对照组更少，住院时间更短（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；半年后随访发现，观察组患者的复发率仅为13.3%，明显低于对照组的40.0%（P＜0.05）。在老年慢性鼻窦炎治疗方案中，鼻内镜手术疗效确切，可促进患者康复，复发率低，具有较高安全性，应予以推广使用。
作者：谷宏辉；肖勇；李永 刊期： 2015年第08期
观察四环素牙应用烤瓷贴面修复的临床效果。选取我院收治的68例四环素牙患者随机分为观察组和对照组各34例，予以对照组传统树脂贴面修复治疗，观察组采用烤瓷贴面修复治疗。观察对比两组修复效果。观察组总有效率为97.06%，明显高于对照组（79.41%），存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。烤瓷贴面修复四环素牙的临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
选取2010年3月～2014年6月我院收治的手部屈肌肌腱断裂患者65例，按数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组患者实施津下双套圈修复术，对照组患者实施改良Kessler缝合修补术，比较两组临床疗效、手术时间及满意度。结果观察组优良率为87.9%，对照组优良率为81.3%，观察组治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间与满意度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用津下双套圈修复术治疗手部屈肌肌腱断裂临床效果显著，具有操作简单、创伤少、恢复快等优点，值得在临床上应用和推广。
作者：罗平；彭伟 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
