夏洪云
探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗，综合比较两组治疗总有效率、尿素氮（BUN）、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的79.6%（P＜0.05）；研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.001）。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切，可有效减轻体液潴留，改善肾功能。
作者：陈春毅 刊期： 2015年第08期
将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象，以患有消化性溃疡者为观察组，以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料，析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示，年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄＞10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素（P＜0.05）。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素，临床因注意以上危险因素的控制。
作者：陈伟斌 刊期： 2015年第08期
随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的黄体功能不全或者是无排卵的不孕症患者58例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者应用瑞士产的人重组促卵泡素治疗，观察组患者应用国产尿促卵泡素治疗，从患者撤退性出血或者是月经周期的第3～5d开始肌注FSH 75IU/d，监测两组患者的不良反应发生情况以及排卵情况、激素水平、排卵前子宫内膜厚度、基础体温、宫颈粘液评分、卵泡发育情况。两组患者的子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、治疗有效率、孕激素等激素水平之间的差异都不具备统计学意义，并且两组患者都没有出现明显的不良反应。两种不同的促卵泡激素的临床治疗效果没有显著差异，并且具有较好的安全性，其中的国产促卵泡素具有经济有效的特点，值得在临床应用中推广。
作者：程敏麒 刊期： 2015年第08期
选取2013年1月～2014年1月我院肾内科收治的患者180例，均接受静脉置管治疗，将入选病例分为试验组132例和对照组48例。试验组选择颈内静脉置管，对照组选择锁骨下静脉置管，比较两组并发症发生情况。结果试验组患者静脉置管效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者皮下血肿、血流不畅、气胸、感染、狭窄等并发症发生率为6.8%，显著低于对照组(20.0%)，具有统计学意义（P＜0.05）。颈内静脉置管在血液透析治疗患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用和推广。
作者：郭静静 刊期： 2015年第08期
将我院儿科门诊收治的符合过敏性哮喘患儿90例随机分为治疗组及对照组。对照组给予吸入糖皮质激素治疗，治疗组在对照组基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，比较两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义，治疗12个月后治疗组SIgE及FEV1优于对照组，差异具有统计学意义。在激素治疗基础上运用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘效果理想。
作者：温辉春；廖伟洪 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年10月～2013年5月96例产后出血的女性患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组48例。对照组采用常规西医治疗，治疗组采用子宫压迫缝合术治疗，两个月后，观察临床情况。结果经治疗后，分析两组患者分别使用不同方式治疗后的止血效果，试验组止血成功率（93.3%）明显优于对照组（80.0%），有统计学意义(P＜0.05)；术后并发症状况如子宫切口裂开、液性暗区，试验组（分别为0、1例）明显好于对照组（分别为1、2例）。采用子宫压迫缝合术进行治疗孕妇产后出血的临床疗效及安全性比常规方案治疗的临床疗效更显著，患者的症状改善明显，而且不良反应发生率小，安全可靠，可以在临床上广泛推广使用。
作者：张志英 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
入选2007年1月～2013年12月于我院就诊的妊娠合并急性泌尿系统感染患者65例作为研究观察对象，根据治疗方案区别将其分为观察组35例，对照组30例，观察组给予头孢呋辛钠1.5g，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注；对照组青霉素皮试均阴性后给予青霉素320U单位，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注，疗程均为5d，观察两组患者临床疗效性和安全性。针对两组患者临床症状改善、尿常规和尿菌复查结果进行临床疗效情况评价，并进行对比分析，结果显示，观察组总有效率97.1%，明显高于对照组总有效率76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后均进行肝功能和肾功能等安全指标检查，均无明显变化，同时观察患者用药期间不良发生情况，均未发现明显不良反应情况发生。头孢呋辛钠治疗妊娠合并急性泌尿系统感染疗效显著，安全性较稳定。
作者：孙文丽 刊期： 2015年第08期
目的：探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的124例冠心病患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案，对照组患者采用冠脉造影的诊断方案，观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况，对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%，对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%，试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%，对照组阳性率为33.87%，试验组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%，对照组患者为40.32%，试验组诊断率明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率，尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确，且并发假性动脉瘤的几率小，降低误诊率，值得临床上推广。
作者：叶金枝；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期合并低钙血症患者采用维生素D进行治疗，并探究其治疗后的临床效果。将2014年1月～2015年1月在本院收治的58例AECOPD期合并低钙血症患者按照随机投掷的方法平均分成观察组与对照组，每组29例患者，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用维生素D进行治疗，比较两组患者治疗前后的肺功能情况与血清IL-17与IL-2水平。结果两组患者在治疗后FEV1与FEV1/FVC相对于治疗前均有明显的改善，但观察组的改善效果显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-17降低水平与IL-2升高水平相比于对照组更为显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施维生素D的方法治疗AE-COPD期合并低钙血症的临床效果相对于常规的治疗方法在一定程度上有明显的优势，值得在临床推广应用。
作者：杜振英 刊期： 2015年第08期
选取接受治疗的儿童哮喘患者88例，按照临床资料将其随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用甲基强的松龙、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入进行解痉、平喘、控制感染的常规疗法；观察组在对照组基础上，联合25%硫酸镁静脉滴注进行治疗，观察两组临床疗效、不良反应发生情况。25%硫酸镁治疗有效率为93.2%，明显高于常规治疗的81.8%，而不良反应发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规疗法联合25%硫酸镁治疗儿童哮喘，疗效显著，不良反应发生率较低，安全可靠，值得在临床推广使用。
作者：陈云兰 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的76例缺血性进展性脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予低分子肝素治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。对比两组治疗效果和患者神经功能评分情况。结果观察组患者治疗后神经功能缺损恢复情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），且总有效率优于对照组（P＜0.05）。缺血性进展性脑卒中选用低分子肝素治疗，可有效改善脑部微循环，有明确的临床疗效，且不良反应少。
作者：刘润妮 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自由体位与高臀卧位待产对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇自然分娩结局的影响。方法选取我院60例足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组产妇采取自由体位待产，对照组采取高臀卧位待产，观察比较两组产妇待产舒适度、产程、产后出血量以及并发症情况。结果观察组产妇待产时失眠、头晕等不良反应明显少于对照组（P＜0.05），产程和产后出血量小于对照组。观察组并发症中的会阴侧切和产褥感染明显少于对照组（P＜0.05）。结论对于足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，自由体位待产能改善其自然妊娠结局，产妇的舒适度较高、产程缩短，并发症的出现率也明显下降，值得临床广泛应用。
作者：曹琦 刊期： 2015年第08期
目的：研究多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性。方法选取2013年1月～2014年7月我院收治的86例多囊卵巢综合征患者，根据患者体重指数将所有患者分为肥胖组31例和非肥胖组55例。另选取肥胖和非肥胖正常妇女31例和55例作为对照组，分析两组妇女血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和内分泌腺来源的血管内皮生长因子（EG-VEGF）、血管内皮生长因子（VEGF）之间的关系。结果肥胖组的各项数据均高于非肥胖组，而各组内研究组（患者组）的各项数据均高于对照组（正常组），大组间和组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）；MCP-1和EG-VEGF之间具有相关性，肥胖组r=984.35，P=0.0032，非肥胖组r=543.25，P=0.0021；虽然从检测结果上来说MCP-1也会随着VEGF的升高而升高，但两组数据之间的相关性并不显著。结论 EG-VEGF对卵巢、胎盘及肾上腺组织具有特异性的表达，而本次研究的结果表明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与EG-VEGF具有显著相关性，说明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤具有显著相关性。
作者：陈秀英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
观察应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。抽取神经根型颈椎病患者86例，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用常规牵引疗法治疗；治疗组采用腹针结合推拿手法治疗。治疗组颈部疼痛、僵硬、眩晕等症状消失时间、颈椎病治疗计划实施总时间、颈椎生理功能恢复正常时间明显短于对照组；治疗效果明显优于对照组。应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病实施治疗的临床效果非常明显。
作者：欧志峰 刊期： 2015年第08期
目的：分析锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的胫骨平台骨折患者92例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各46例，给予治疗组患者锁定钢板内固定进行治疗，给予对照组患者普通解剖型钢板内固定进行治疗。术后对两组的治疗效果、并发症的发生等情况进行比较分析。结果两组患者的复位率比较其差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者出血量、术后的负重、住院及骨折愈合的时间、并发症发生率及术后6个月膝关节的屈伸活动度、膝关节功能的HSS评分皆明显好于对照组，两组结果比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板对复杂胫骨平台骨折的治疗效果显著、安全有效，值得临床推广与应用。
作者：谢景瑞；郑建彬；赖伟鑫 刊期： 2015年第08期
将100例泌尿生殖系统支原体感染患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组使用莫西沙星治疗，对照组采用环丙沙星治疗，记录两组治疗情况，同时对患者的治疗有效率及在治疗过程中出现的不良反应进行比较。观察组总体疗效为92%，对照组为82%（P＜0.05）；观察组病原体清除率超出对照组（P＜0.05），可见莫西沙星对支原体清除率较高；从不良反应发生率来看莫西沙星治疗安全性较高。临床使用莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的有效性及安全性均较高，可考虑临床推广使用。
作者：黄素娜 刊期： 2015年第08期
研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例，分为对照组和CT组，每组34例，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例，其中与B超诊断一致共25例，准确率为73.5%。 CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例，其中与CT诊断一致共31例，准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义（P＜0.05）。对腹部创伤患者进行CT诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对创伤位置和情况等作出准确评估，降低术前误诊率，为后续手术治疗提供科学依据，值得临床广泛推广。
作者：陈钧兴 刊期： 2015年第08期
选取70例急性感染性喉炎患儿，随机分为观察组和对照组，均给予抗感染等综合治疗，并静脉滴注地塞米松，观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组症状缓解时间和住院时间均少于对照组，治疗后8h疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。小儿急性感染性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快，值得临床应用推广。
作者：霍志艳；者桂莲 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
