陈秀英
大环内酯类抗生素（MA）属于一种分子结构内含内酯环的抗菌药物的总称，主要作用机制为阻断50s核糖体中肽酰转移酶活性从而避免细菌蛋白质大量合成。目前，14元环、15元环大环内酯类抗生素所具有的有效抗炎及免疫调节作用越来越受到关注，且应用于慢性呼吸系统疾病治疗。
作者：张健明 刊期： 2015年第08期
观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗，观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著，Hp清除率高，溃疡愈合快，值得临床推广应用。
作者：李勇；周春林 刊期： 2015年第08期
目的：比较口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇治疗不孕症的临床疗效。方法选择我院2013年8月～2015年3月所收治的74例不孕症患者作为研究对象，分为A、B组，另将B组中口服戊酸雌二醇子宫内膜依然生长不佳患者11例纳入C组。 A组阴塞17β-雌二醇，B组口服戊酸雌二醇，C组于口服戊酸雌二醇无效后行阴塞17β-雌二醇治疗。比较三组治疗前后子宫内膜厚度及B型所占百分率、成熟卵泡数、生化妊娠率、治疗有效率。结果三组治疗前子宫内膜厚度组间两两比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后A、C组子宫内膜厚度分别为9.4±1.0、9.2±0.9mm，与B组比较差异显著（P＜0.05）；同时两组B型比例升高幅度也显著高于B组（P＜0.05）。A、C组经治疗后成熟卵泡数分别为4.2±1.0个、4.0±0.8个，与B组比较显著更高（P＜0.05）；同时A、C组生化妊娠率、治疗有效率也显著高于B组（P＜0.05）。结论阴塞17β-雌二醇治疗不孕症在促进子宫内膜生长及成熟卵泡排放方面效果更显著，值得临床借鉴并推广。
作者：陈艳玲；岑婷；区宝仪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗，对照组给予常规硫酸镁治疗，观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后，血压和凝血功能各项指标均有变化，但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组，治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期，有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态，疗效显著，值得临床推广。
作者：罗冰；谢芳 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的82例COPD患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为治疗组和对照组，对照组单独应用克拉霉素治疗，治疗组患者给予克拉霉素联合噻托溴铵治疗。结果治疗组患者的FEV1/FVC指标均高于治疗前（P＜0.05）；治疗组患者的FEV1%预测值指标均高于治疗前（P＜0.05）。治疗COPD患者采用克拉霉素联合噻托溴铵，能够明显增强药物治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：刘新年 刊期： 2015年第08期
选取2014年1月～2015年1月在我院及广州颐康老年病医院治疗的70例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为两组，观察组采用阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注的方法，对照组采用阿奇霉素静脉滴注辅助口服羟甲司坦片，比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为94.29%，较对照组的82.86%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹泻、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。阿奇霉素联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果良好，改善症状快，不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：周志聪；伍剑萍；徐小花；丁靖；刘宁 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
目的：探讨万托林治疗小儿毛细支气管和婴儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的100例小儿毛细血管和婴儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用万托林治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且症状消失时间及哮喘发作次数均小于对照组（P＜0.05）；观察组患儿药物不良反应和对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论万托林治疗小儿毛细支气管炎和哮喘具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性检测的临床意义，为临床研究提供方向。方法以已经确诊有7例强直性脊柱炎患者且拥有122个核心家庭成员的四代大家族为研究对象，采用连接酶检测聚合酶链反应（LDR-PCR）法对上述所有患者进行肿瘤坏死因子α受体基因予以检测，回顾性分析检测结果。结果 AS组与非AS组TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），与既往关于AS 和健康者TNF1基因rs767455位点A 和G 等位基因频率及分布频率的研究存在差异；AS 组与非 AS 组TNF2基因rsl061622位点G和T等位基因频率及分布频率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家族性强直性脊柱炎病患其亲属较之于一般人群可能会因遗传高危因素更易并发强直性脊柱炎，需严密关注。
作者：王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年10月～2013年5月96例产后出血的女性患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组48例。对照组采用常规西医治疗，治疗组采用子宫压迫缝合术治疗，两个月后，观察临床情况。结果经治疗后，分析两组患者分别使用不同方式治疗后的止血效果，试验组止血成功率（93.3%）明显优于对照组（80.0%），有统计学意义(P＜0.05)；术后并发症状况如子宫切口裂开、液性暗区，试验组（分别为0、1例）明显好于对照组（分别为1、2例）。采用子宫压迫缝合术进行治疗孕妇产后出血的临床疗效及安全性比常规方案治疗的临床疗效更显著，患者的症状改善明显，而且不良反应发生率小，安全可靠，可以在临床上广泛推广使用。
作者：张志英 刊期： 2015年第08期
研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例，分为对照组和CT组，每组34例，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例，其中与B超诊断一致共25例，准确率为73.5%。 CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例，其中与CT诊断一致共31例，准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义（P＜0.05）。对腹部创伤患者进行CT诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对创伤位置和情况等作出准确评估，降低术前误诊率，为后续手术治疗提供科学依据，值得临床广泛推广。
作者：陈钧兴 刊期： 2015年第08期
研究腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。选取收治的输尿管结石梗阻性脓肾患者58例，随机分为对照组和试验组。对照组行肾切开取石术，试验组采用腔内泌尿技术进行治疗，比较两组手术情况、术后并发症及术后随访1年的肾结石复发率。试验组术中出血量显著小于对照组(P＜0.05)，且肾切除率低(P＜0.05)，但对照组结石清除率优于试验组(P＜0.05)；术后对照组术后并发症发生率均显著高于试验组(P＜0.05)，随访1年试验组结石复发率显著低于对照组，肾功能恢复比率显著高于对照组(P＜0.05)。腔内泌尿技术具有出血少、并发症少、肾结石复发率低、肾功能恢复快等优点，对于结石梗阻性脓肾的治疗具有较好的疗效。
作者：邓鲲；刘焕军 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
将入住重症医学科56例危重患者随机分为两组，每组各28例。观察组经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术（PICCO）指导容量管理，并进行护理治疗。对照组行中心静脉压（CVP）监测指导容量管理，观察两组患者治疗后1、2、3d的APACHEⅡ评分与血流动力学变化、3d液体总入量、治愈率、死亡率、机械通气时间等情况。结果观察组2d、3dAPACHEⅡ评分、HR 较第1d 降低明显，MAP 升高（P＜0.05）；对照组3d 各项指标无明显变化（P＞0.05），两组2d、3d各项指标相比有显著差异（P＜0.05）。两组机械通气时间差异显著（P＜0.05），3d液体总入量、治愈、死亡情况无显著差异（P＞0.05）。应用PICCO监测技术对危重患者更有效地监测血流动力学变化和总容量的管理，可准确判断血容量状态，指导恰当补液。
作者：吴秀玲；汪海芹；黎彦彤；黄惠英 刊期： 2015年第08期
选取2010年6月～2014年12月于我院就诊的突发性耳聋患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应。中药汤剂干预治疗突发性耳聋，可以明显提高临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：符绩雄；黄健；陈欣欣；邹国华 刊期： 2015年第08期
探讨复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的可行性。选取收治的冠心病室性心律失常患者90例，随机均分成对照组和治疗组各45例，对照组进行内科常规抗心绞痛药物治疗和胺碘酮治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予复方罗布麻片口服，对比分析两组疗效。治疗组有效43例，总有效率为95.6%，ST段压低程度、压低持续时间、室早次数均低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复方罗布麻片联合胺碘酮能有效改善冠心病室性心律失常的症状，减少不良反应发生，具有良好的临床应用价值，值得在基医院推广。
作者：具伟忠 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的行LEEP手术治疗96例宫颈糜烂患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组术后自然康复，研究组术后给予康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者病变切除范围、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈糜烂LEEP术后患者联合应用康妇炎胶囊和聚甲酚磺醛栓治疗，可明显提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得推广。
作者：杜明娣；唐海燕；邓建云 刊期： 2015年第08期
随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的黄体功能不全或者是无排卵的不孕症患者58例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者应用瑞士产的人重组促卵泡素治疗，观察组患者应用国产尿促卵泡素治疗，从患者撤退性出血或者是月经周期的第3～5d开始肌注FSH 75IU/d，监测两组患者的不良反应发生情况以及排卵情况、激素水平、排卵前子宫内膜厚度、基础体温、宫颈粘液评分、卵泡发育情况。两组患者的子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、治疗有效率、孕激素等激素水平之间的差异都不具备统计学意义，并且两组患者都没有出现明显的不良反应。两种不同的促卵泡激素的临床治疗效果没有显著差异，并且具有较好的安全性，其中的国产促卵泡素具有经济有效的特点，值得在临床应用中推广。
作者：程敏麒 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期合并低钙血症患者采用维生素D进行治疗，并探究其治疗后的临床效果。将2014年1月～2015年1月在本院收治的58例AECOPD期合并低钙血症患者按照随机投掷的方法平均分成观察组与对照组，每组29例患者，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用维生素D进行治疗，比较两组患者治疗前后的肺功能情况与血清IL-17与IL-2水平。结果两组患者在治疗后FEV1与FEV1/FVC相对于治疗前均有明显的改善，但观察组的改善效果显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-17降低水平与IL-2升高水平相比于对照组更为显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施维生素D的方法治疗AE-COPD期合并低钙血症的临床效果相对于常规的治疗方法在一定程度上有明显的优势，值得在临床推广应用。
作者：杜振英 刊期： 2015年第08期
将我院儿科门诊收治的符合过敏性哮喘患儿90例随机分为治疗组及对照组。对照组给予吸入糖皮质激素治疗，治疗组在对照组基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，比较两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义，治疗12个月后治疗组SIgE及FEV1优于对照组，差异具有统计学意义。在激素治疗基础上运用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘效果理想。
作者：温辉春；廖伟洪 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
