莫校棋；苏宝珍
选取2012年10月1日～2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇（观察组）和60例正常分娩孕妇（对照组）为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL￣6含量，同时取两组患者胎膜组织行病理检查，对比分析测定结果，实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL￣6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时随着破膜时间的延长，血清中IL￣6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中，血清内IL￣6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。
作者：高玉霞 刊期： 2015年第08期
探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗，综合比较两组治疗总有效率、尿素氮（BUN）、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的79.6%（P＜0.05）；研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.001）。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切，可有效减轻体液潴留，改善肾功能。
作者：陈春毅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月～2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象，孕周均小于10w，对所有患者进行随访直到分娩后7d，比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义（P＞0.05），孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平，比较有统计学意义（P＜0.05）；产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d，比较有统计学意义（P＜0.05），产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义（P＞0.05）。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高，在孕早期和孕中期升高较为缓慢，孕后期急剧升高，产后呈急剧下降致恢复正常。
作者：曾纪扬；李北坤；陈洁琼 刊期： 2015年第08期
通过分析2012年5月～2014年1月入住我院（二甲医院）的97例患儿，这些患儿被确诊有肘关节外伤史伴肿胀并通过X片分析为非标准体位，随后通过伤后每25d进行复查平片，对于部分病例还需要通过CT检查证实骨折或脱位类型。97例患儿中发生肱骨前线征骨折情况达到70.1%，前后脂肪垫征发生情况为79.4%，肱桡小头线征脱位发生情况达到总数的90.7%。观察小儿肘关节非标准体位发生肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况，通过观察肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况在小儿肘关节非标准体位平片的诊断中较为重要，但是前后脂肪垫征在非标准体位中难以体现，所以一旦发祥，需要重视。
作者：彭深文 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
选择2013年1月~2014年1月来我院就诊的90例慢性乙型肝炎合并肺结核患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组患者进行常规保肝、营养、支持对症、抗痨治疗；试验组在对照组的基础上加服拉米夫定。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、B超及记录严重肝损害的发生情况等。结果抗痨周期结束后，两组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所进展，试验组患者ALT、AST及TBL较抗痨治疗之前差异不明显（P＞0.05），而对照组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所增加，肝功能恶化；经过30w的治疗，试验组严重肝损害发生率为22.2%；对照组严重肝损害发生率为77.8%。抗病毒治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：黄旭明；黄肇权；苏正昌 刊期： 2015年第08期
选取2010年1月～2013年12月我院住院291例急性脑卒中病例，随访6个月，其中70例患者合并SHS，对其危险因素进行分析。结果SHS为多种病因共同导致的结果，与患者的年龄、患肢肌力、肌张力、肩关节半脱位等有密切关系，与性别、卒中部位、卒中类型无关。导致SHS的影响因素较多，应早期注意良肢位的摆放，预防肩关节半脱位，根据个体差异，制订合适康复计划，开展康复治疗，减少SHS的发生。
作者：徐珊；王袖平；陈谋珠 刊期： 2015年第08期
选取我院妇科恶性肿瘤患者110例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（54例）采用一般支持性心理干预，观察组56例在对照组基础上采用系统化心理干预，比较两组负面情绪和生存质量评分的差异。干预前，两组SAS、SDS评分和生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，全部患者上述评分均明显低于干预前（P<0.05），其中研究组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。系统化心理干预有助于改善妇科恶性肿瘤患者负面情绪和生存质量，值得临床推广应用。
作者：刘维春；易琼 刊期： 2015年第08期
大环内酯类抗生素（MA）属于一种分子结构内含内酯环的抗菌药物的总称，主要作用机制为阻断50s核糖体中肽酰转移酶活性从而避免细菌蛋白质大量合成。目前，14元环、15元环大环内酯类抗生素所具有的有效抗炎及免疫调节作用越来越受到关注，且应用于慢性呼吸系统疾病治疗。
作者：张健明 刊期： 2015年第08期
选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
作者：韦海兰 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年10月～2014年10月我院收治的160例高血压患者作为研究对象，使用随机数字列表将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，观察组患者采用硝苯地平控释片联合依那普利进行治疗，观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果（1）经两个疗程的治疗后，对照组显效48例，有效20例，无效12例，治疗的总有效率为85.0%；观察组显效50例，有效22例，无效8例，治疗的总有效率为90.0%。两组患者治疗的总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；（2）对照组患者的不良反应发生率为（13.75%），明显高于对照组的不良反应发生率（2.5%），差异均有统计学意义(χ2=8.4772，P=0.0036)。对老年高血压患者采用氨氯地平联合缬沙坦与硝苯地平控释片联合依那普利进行治疗都具有良好的临床疗效，但采用硝苯地平控释片联合依那普利进行治疗的不良反应更少。
作者：骆钻芳 刊期： 2015年第08期
干细胞被认为是肿瘤发生、复发以及转移的根源，子宫内膜干细胞具有高致瘤性、自我更新能力、分化潜能以及放化疗抵抗性的生物学特性，关于干细胞的研究涉及生命科学与生物医药的所有领域，在器官移植、细胞治疗、基因治疗、新药筛选等方面都有挥重要作用，是现阶段生命科学领域受关注、发展快的前沿生物技术。大量研究表明，子宫内膜异位症、不孕症、子宫内膜增生、宫内膜癌等的发展都与子宫内膜干细胞异常生物学行为有直接关系，本文将对子宫内膜干细胞的新研究成果进行综述。
作者：宁儒风 刊期： 2015年第08期
目的观察比较经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2014年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者46例，随机分为单侧组和双侧组各23例。单侧组给予经皮椎体后凸成形单侧穿刺注入骨水泥进行治疗，双侧组给予经皮椎体后凸成形双侧穿刺注入骨水泥进行治疗。比较两组术中手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数和视觉模拟疼痛评分(VAS)改善率、临床疗效。结果单侧组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者VAS改善率及疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当，但单侧治疗放射暴露及骨水泥用量更少。
作者：刘伟波 刊期： 2015年第08期
入选2007年1月～2013年12月于我院就诊的妊娠合并急性泌尿系统感染患者65例作为研究观察对象，根据治疗方案区别将其分为观察组35例，对照组30例，观察组给予头孢呋辛钠1.5g，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注；对照组青霉素皮试均阴性后给予青霉素320U单位，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注，疗程均为5d，观察两组患者临床疗效性和安全性。针对两组患者临床症状改善、尿常规和尿菌复查结果进行临床疗效情况评价，并进行对比分析，结果显示，观察组总有效率97.1%，明显高于对照组总有效率76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后均进行肝功能和肾功能等安全指标检查，均无明显变化，同时观察患者用药期间不良发生情况，均未发现明显不良反应情况发生。头孢呋辛钠治疗妊娠合并急性泌尿系统感染疗效显著，安全性较稳定。
作者：孙文丽 刊期： 2015年第08期
研究综合优质干预在新生儿护理工作中的应用。选取收入院的新生儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组使用常规护理干预，治疗组使用综合优质干预，并对两组患者的护理效果进行评价。治疗组的疾病治愈率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗组的护理质量和护理满意度为98.00%，明显高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。对新生儿使用综合优质干预可显著提高护理质量和疾病治愈率，显著改善新生儿的生存质量及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：范秀花 刊期： 2015年第08期
目的分析12.5mg米非司酮在临床上用于紧急避孕的效果以及对月经的影响。方法对240例要求在72h内紧急避孕无防护性交的女性临床资料作回顾性分析，按照随机数字表法将观察对象分成对照组与观察组各120例。观察组采用低剂量米非司酮（12.5mg），对照组采用高剂量米非司酮（25mg），对比两组避孕效果以及月经情况。结果两组观察对象避孕效果均良好，其中观察组避孕率达95.83%（115/120），对照组避孕率达94.17%(113/120，P＞0.05)；服药后观察对象月经变化情况不明显，其月经量及月经周期与服药前相比差别不大，分别记录两组观察对象月经周期延长及缩短情况，变化率分别为11.67%、12.5%，差异不明显（P＞0.05）；两组治疗后行经天数变化不明显（P＞0.05）；大部分观察对象均未出现任何不适症状，偶有头晕、恶心及乳房胀痛等；观察组出现不良反应12例，对照组为15例，差异无显著性（P＞0.05）。结论低剂量米非司酮（12.5mg）紧急避孕效果良好，服用后对月经情况影响较小，且基本不产生副作用，安全性较高，可推广使用。
作者：杨彩珍；蓝少华；何惠娟 刊期： 2015年第08期
将收治的60例胆囊结石患者按治疗方法不同随机分为试验组(n=28)和对照组(n=32)。试验组采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术，对照组采用腹腔镜胆囊切除术。观察对比两组术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。试验组较对照组术中失血量更少、手术时间更短、肠蠕动恢复时间更早、住院时间更短、住院费用更少(t分别为9.343、8.044、3.990、3.647、7.942，P＜0.01)；试验组术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组28.13%(χ2=4.212，P＜0.05)。腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术具有创伤小、疗效好、安全、可靠等优点，可有效缩减手术时间，减少术中出血，减低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可行性较高，值得临床推广应用。
作者：李述剑 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对缺血性心肌病顽固性心力衰竭(ICM)患者实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性进行分析。方法选取100例接受治疗的ICM患者，以随机方式平均分为对照组与观察组，对所有患者实施规范化药物治疗，在规范化药物治疗基础上，对观察组开展PCI治疗。比较两组ICM患者行PCI手术前与手术后2个月实施超声心电图检查LVEDD(左室舒张末内径)、LVEF(左室射血分数)、NYHA心功能分级、X线心胸比例及步行6min的距离，从而对PCI影响ICM患者心功能的程度进行分析与评价。结果观察组均通过PCI顺利完成血运重建。相比于手术前，两组患者症状都有所减轻，均改善了NYHA 心功能，且增加了患者步行6min的距离，LVEF有所提升， LVEDD与X线心胸比例有所缩小，对于以上指标，观察组改善比较明显(P＜0.05)，而对照组改善不明显(P＞0.05)。观察组治疗有效率为96.0%，对照组为76.0%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。对两组患者进行2个月的随访观察发现，观察组死亡1例，再发心肌梗死2例，脑栓塞1例，心律失常4例，死亡率为2.0%，并发症发生率为16.0%；对照组死亡3例，再发心肌梗死4例，脑栓塞3例，心律失常5例，死亡率为30.0%，并发症发生率为6.0%。结论 PCI能够有效改善ICM患者心功能，有利于患者生活质量的提升，具有较好的近期疗效，在PCI时，应该对佳血运重建方案进行选择，合理掌握手术操作时间，由此才能保证手术治疗的有效与安全。
作者：杨海忠 刊期： 2015年第08期
随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的黄体功能不全或者是无排卵的不孕症患者58例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者应用瑞士产的人重组促卵泡素治疗，观察组患者应用国产尿促卵泡素治疗，从患者撤退性出血或者是月经周期的第3～5d开始肌注FSH 75IU/d，监测两组患者的不良反应发生情况以及排卵情况、激素水平、排卵前子宫内膜厚度、基础体温、宫颈粘液评分、卵泡发育情况。两组患者的子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、治疗有效率、孕激素等激素水平之间的差异都不具备统计学意义，并且两组患者都没有出现明显的不良反应。两种不同的促卵泡激素的临床治疗效果没有显著差异，并且具有较好的安全性，其中的国产促卵泡素具有经济有效的特点，值得在临床应用中推广。
作者：程敏麒 刊期： 2015年第08期
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
