杨海忠
选取我院2012年5月～2014年5月门诊收治的120例出现产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组60例与对照组60例，观察组患者应用产后盆底肌肉康复治疗，对照组患者应用常规护理治疗。对比两组患者盆底肌力与疲劳度改善情况。结果观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维疲劳度变化优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过对产后出现盆底功能障碍性障碍患者实施盆底肌肉康复治疗，不仅改善了盆底肌力还降低了疲劳度，效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：曾源娇 刊期： 2015年第08期
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
超声弹性成像技术（UE）以生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性相关为理论基础[1]，利用声辐射力弹性成像原理，可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估，是目前临床中非常重要的诊断手段之一，尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。
作者：罗晓萍 刊期： 2015年第08期
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
将2012年6月～2014年9月于我院接受治疗的96例中重度慢阻肺非急性发作期患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各48例，对照组采用单纯舒利迭进行治疗，研究组采用孟鲁司特联合舒利迭进行治疗。观察治疗前后两组患者6min 步行实验（6MWT）的结果；FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标；两组患者用药过程中出现的不良反应，并对实验结果进行分析比较。结果治疗后，两组患者的各项指标与治疗前比较均有改善，而治疗后，研究组患者的各项指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且用药过程中均未出现严重的不良反应。孟鲁司特和舒利迭联合可以显著改善中重度慢阻肺非急性发作期的肺功能，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：王利娜；付丑春；黄福周 刊期： 2015年第08期
选择我社区医院2012年6月～2013年6月治疗的患者60例，分为两组，分别予以综合干预治疗和常规治疗，观察患者治疗前以及治疗一年后的肺功能改变，以及COPD急性发作次数变化。结果经过1年时间干预，试验组患者肺功能各项指标均低于对照组，且具有组间差异（P＜0.05）。急性发作次数试验组为0.62±0.88次，对照组为1.87±1.23次。试验组发作次数明显低于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论社区综合干预老年COPD的疗效明显，值得临床推广。
作者：赖彬；蔡孝桢；罗姣红 刊期： 2015年第08期
选取180例行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，对患儿术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的血清补体、免疫球蛋白水平和外周血T细胞亚群、NK细胞百分率进行检测和比较。患儿在手术前、后各检测时点的血清C3、C4、IgG、IgA、IgM水平、T细胞亚群指标和NK细胞百分率的差异均无显著性（P＞0.05）。应用扁桃体全切除术对慢性扁桃体炎患儿进行治疗，不会对患儿的免疫功能产生显著的不良影响。
作者：吴兴宇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
选取我院200例恙虫病感染患者作为观察组，另选取200例健康成人作为对照组，通过检测两组患者的外周血象，分析恙虫病感染和血小板参数变化的关系。结果观察组患者血小板计数和血小板压积明显低于对照组（P<0.05），在治疗后血小板计数和血小板压积恢复到正常范围。恙虫病感染患者通常会并发外周血的血小板减少，通过及时治疗后可以较快恢复，这也是临床诊断恙虫病的有效依据。
作者：李小艺；黄旭明；谢荣章 刊期： 2015年第08期
目的：研究跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法将我院50例手部软组织缺损患者抽签随机分为观察组与对照组，各25例，观察组行跗内侧游离静脉皮瓣修复，对照组为前臂游离静脉皮瓣修补治疗，比较两组Ⅰ期愈合率、术后感染发生率及1年后随访优良率。结果观察组Ⅰ期愈合率（96.00%）显著高于对照组的56.00%，术后感染发生率（4.00%）显著低于对照组（32.00%），对比差异显著（P＜0.05）；观察组优良率96.00%较对照组（72.00%）显著较高（P＜0.05）。结论跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损效果显著，Ⅰ期愈合率较高，可避免术后感染的发生，且后期恢复良好，具有较高的临床应用价值。
作者：林明超；谭宇顺；张跃；姚铿；赵柏明 刊期： 2015年第08期
选取收治的58例眼碱烧伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各29例，研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的身心状况进行评价，综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%（P＜0.05）。心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切，可减少焦虑、抑郁等不良心理状态，提高护理满意度，促进护患关系和谐发展，值得临床推广使用。
作者：黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英 刊期： 2015年第08期
68例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各34例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术，对照组行经尿道前列腺电切术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；并对两组患者的国际前列腺症状评分、治疗后残余尿量以及生活质量的评分进行比对。结果两组患者相关临床指标对比中，观察组的患者在手术中出血量、手术时间和住院时间上都优于对照组患者，临床指标的差异（P＜0.05）具有统计学意义。两组患者治疗后临床评价中，残余尿量对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量和国际前列腺症状评分方面观察组患者数据同样好于对照组患者，也具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症较经尿道前列腺电切术效果更好，且术中出血少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：何思挺 刊期： 2015年第08期
选取我院2014年1月～2015年3月收治的50例接受机械通气治疗时间超过72h的痰培养阴性患者作为临床研究对象，分别在患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点对出入气管道结合位置、出气侧和入气侧冷凝瓶等采样进行细菌培养鉴定。结果本次研究共采样450次，共培养出103株细菌，包括89株革兰阴性杆菌，其中有28株（27.18%）鲍曼不动杆菌，13株（12.62%）非发酵糖杆菌，12株（11.65%）嗜麦芽窄食单胞菌，食酸丛毛单胞菌和黄杆菌各7株（6.79%），支气管炎伯特氏菌和粪产碱杆菌各5株（4.85%），铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯杆菌、类白喉杆菌及脑膜脓毒金黄杆菌等各3株（2.91%）；11株革兰阳性球菌，其中甲型链球菌和粪肠球菌各4株（3.88%），表皮葡萄球菌3株（2.91%）；3株真菌，其中热带念珠菌2株（1.94%），白色念珠菌1株（0.97%）。患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点不同位置的细菌污染情况比较(P＞0.05)，差异均无统计学意义。对于无呼吸系统感染的机械通气患者呼吸机管道系统的“Y”型管应每隔24h更换1次，出气管道应48h更换1次，入气管道应72h更换1次，若出现污染则立即更换。
作者：袁惠华 刊期： 2015年第08期
将2013年10月～2014年10月在我院妇产科治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，3个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的78.33%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组小腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱、痛经等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，能够快速改善症状，安全性高，具有积极的临床意义。
作者：黄慧；聂石婵 刊期： 2015年第08期
探讨在抢救大咯血患者中支气管动脉栓塞术治疗的护理方法。选择56例经过积极支气管动脉栓塞术进行止血的大咯血患者作为研究对象，对患者采取综合性护理。经过手术后，立即止血50例，有效率为89.29%；6例患者咯血量仍比较大，给予止血药物进行保守治疗后，2～5d咯血停止。17例（30.36%）在术后出现胸口疼痛，给予止痛药物并对症处理后，症状缓解。11例（占19.64%）术后体温升高；2例（占3.57%）术后穿刺部位出现血肿，未经处理逐渐吸收。所有患者平均住院时间8.21±1.34d；经过2年随访，均未再发生大咯血。未发生栓塞和脊髓损伤的副作用。支气管动脉栓塞术是抢救大咯血的有效方法，在术前、术中及术后均采用护理干预措施，可以起到积极的作用。
作者：陈艳；张秦 刊期： 2015年第08期
目的：分析锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的胫骨平台骨折患者92例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各46例，给予治疗组患者锁定钢板内固定进行治疗，给予对照组患者普通解剖型钢板内固定进行治疗。术后对两组的治疗效果、并发症的发生等情况进行比较分析。结果两组患者的复位率比较其差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者出血量、术后的负重、住院及骨折愈合的时间、并发症发生率及术后6个月膝关节的屈伸活动度、膝关节功能的HSS评分皆明显好于对照组，两组结果比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板对复杂胫骨平台骨折的治疗效果显著、安全有效，值得临床推广与应用。
作者：谢景瑞；郑建彬；赖伟鑫 刊期： 2015年第08期
回顾性分析我院2014年1～12月门诊体检的480例老年病例的临床资料，应用全自动尿液分析仪对上述受检者实施尿液常规体检，对比分析不同年龄、性别患者尿常规检测项目结果的阳性率及有无临床症状表现。结果所有病例尿常规11项检测中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PR0)、亚硝酸盐(NIT)、尿糖(GLU)阳性率分别为18.33%、16.46%、8.13%、7.08%、2.92%。阳性结果中临床有症状的病例总数为83例，无症状病例总数为171例。老年女性的阳性检出率各项指标均高于老年男性，差异均有统计学意义(P＜0.05)。随着年龄的增长，高龄老年人检测阳性率显著高于低龄老年人，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对比分析社区老年人尿液常规检测结果发现，阳性检出率较高，提示老年人存在较高的泌尿系统疾病风险，老年人定期参加尿常规检验，对于及早发现与治疗泌尿系统隐患疾病具有较高的临床价值。
作者：雷燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
目的：探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，经过病理诊断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，各20例，计算两组患者的血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）的平均值，并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05）；PS 值及BF值的之间的差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，具有一定的参考价值。
作者：莫家彬；贾红明；张冠业 刊期： 2015年第08期
观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗，观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著，Hp清除率高，溃疡愈合快，值得临床推广应用。
作者：李勇；周春林 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
