李勇；周春林
分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期（妊娠6～10w）患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物，观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、宫颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92.0%、2.0%，与对照组的50.0%、14.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中疼痛程度比较差异显著（P＜0.05）。人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：刘爱纯 刊期： 2015年第08期
所有服务对象均由有资质且经过项目培训的医务人员进行病史询问、体格检查及实验室检查等国家项目规定的所有内容，并建立家庭档案，检查结果由专人填写，可疑阳性者为高风险人群，再抽血配送到广州金域检验中心有限公司检测或到上级医院（如广东省计划生育专科医院）进一步行基因诊断和产前诊断。结果全市实行16个乡镇已婚育龄妇女孕前优生检测的筛查，总检查23085例，筛查率达98%以上，其中弓形虫1.03‰，风疹病毒2.04‰，巨细胞病毒0.38‰，单纯疱疹病毒0.62‰，地中海贫血20‰，G￣6PD缺乏230‰。我市已婚育龄妇女生育过出生缺陷和先天残疾儿的发病率高，严重影响人民群众的生活质量，我们应积极采取措施，预防出生缺陷的发生，减轻家庭和社会的负担，提高人民群众的生活质量，促进社会和谐发展。
作者：肖锋；苏丽媚；陈家胜；李冬；李汉福 刊期： 2015年第08期
运用描述性分析方法，对深圳市宝安区西乡街道2010～2013年报告的艾滋病疫情况进行分析。结果深圳市宝安区西乡街道2010～2013年，2010、2011、2012和2013年发现HIV/AIDS分别为：11、24、18和23例；累计发现HIV/AIDS 76例，病例主要分布：年龄较为集中在22～40岁，以青壮年为主；多为常住人口57.9%(44例)；以男性为主72.4%(55例)；三种传播途径并存，其中以性传播途径为主94.7%(72例)，且以异性传播为主82.9%（63例）；文化程度以初中为主53.9%（41例）；职业以工人为主75%（57例）；以汉族为主85.5%（65例）。2010～2013年深圳市宝安区西乡街道艾滋病疫情在全人口中呈低流行态势，疫情正由高危人群向一般人群持续扩散。
作者：许增生；郑定容 刊期： 2015年第08期
探讨分析品管圈活动在糖尿病护理质量提升中的应用效果。成立并开展糖尿病护理品管圈小组，通过调查问卷调查并分析护理人员糖尿病知识考核优秀率、糖尿病患者疾病知识知晓率及糖尿病患者护理满意度。活动后，糖尿病患者疾病知识知晓率为97.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员糖尿病知识考核优秀率为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者开展品管圈活动可有效提高护理人员的疾病知识知晓率，提高患者对糖尿病知识的掌握度，增加护理满意度，从而有效提高工作质量。
作者：陈燕飞 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
将100例泌尿生殖系统支原体感染患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组使用莫西沙星治疗，对照组采用环丙沙星治疗，记录两组治疗情况，同时对患者的治疗有效率及在治疗过程中出现的不良反应进行比较。观察组总体疗效为92%，对照组为82%（P＜0.05）；观察组病原体清除率超出对照组（P＜0.05），可见莫西沙星对支原体清除率较高；从不良反应发生率来看莫西沙星治疗安全性较高。临床使用莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的有效性及安全性均较高，可考虑临床推广使用。
作者：黄素娜 刊期： 2015年第08期
将入住重症医学科56例危重患者随机分为两组，每组各28例。观察组经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术（PICCO）指导容量管理，并进行护理治疗。对照组行中心静脉压（CVP）监测指导容量管理，观察两组患者治疗后1、2、3d的APACHEⅡ评分与血流动力学变化、3d液体总入量、治愈率、死亡率、机械通气时间等情况。结果观察组2d、3dAPACHEⅡ评分、HR 较第1d 降低明显，MAP 升高（P＜0.05）；对照组3d 各项指标无明显变化（P＞0.05），两组2d、3d各项指标相比有显著差异（P＜0.05）。两组机械通气时间差异显著（P＜0.05），3d液体总入量、治愈、死亡情况无显著差异（P＞0.05）。应用PICCO监测技术对危重患者更有效地监测血流动力学变化和总容量的管理，可准确判断血容量状态，指导恰当补液。
作者：吴秀玲；汪海芹；黎彦彤；黄惠英 刊期： 2015年第08期
选取我院60例局部晚期乳腺癌患者，所有患者均在术前接受新辅助化疗，回顾性分析其临床疗效和毒副作用。结果新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的总有效率为81.7%，毒副作用主要有白细胞减少、胃肠道反应和脱发等，没有出现死亡的患者。新辅助化疗能有效提高局部晚期乳腺癌患者的临床疗效，且毒副作用可以控制。
作者：吴楚海；林榕生；陈荣斌；李怀；陈喜芳 刊期： 2015年第08期
观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗，观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著，Hp清除率高，溃疡愈合快，值得临床推广应用。
作者：李勇；周春林 刊期： 2015年第08期
研究腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。选取收治的输尿管结石梗阻性脓肾患者58例，随机分为对照组和试验组。对照组行肾切开取石术，试验组采用腔内泌尿技术进行治疗，比较两组手术情况、术后并发症及术后随访1年的肾结石复发率。试验组术中出血量显著小于对照组(P＜0.05)，且肾切除率低(P＜0.05)，但对照组结石清除率优于试验组(P＜0.05)；术后对照组术后并发症发生率均显著高于试验组(P＜0.05)，随访1年试验组结石复发率显著低于对照组，肾功能恢复比率显著高于对照组(P＜0.05)。腔内泌尿技术具有出血少、并发症少、肾结石复发率低、肾功能恢复快等优点，对于结石梗阻性脓肾的治疗具有较好的疗效。
作者：邓鲲；刘焕军 刊期： 2015年第08期
选取2014年1月～2015年1月在我院及广州颐康老年病医院治疗的70例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为两组，观察组采用阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注的方法，对照组采用阿奇霉素静脉滴注辅助口服羟甲司坦片，比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为94.29%，较对照组的82.86%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹泻、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。阿奇霉素联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果良好，改善症状快，不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：周志聪；伍剑萍；徐小花；丁靖；刘宁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性检测的临床意义，为临床研究提供方向。方法以已经确诊有7例强直性脊柱炎患者且拥有122个核心家庭成员的四代大家族为研究对象，采用连接酶检测聚合酶链反应（LDR-PCR）法对上述所有患者进行肿瘤坏死因子α受体基因予以检测，回顾性分析检测结果。结果 AS组与非AS组TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），与既往关于AS 和健康者TNF1基因rs767455位点A 和G 等位基因频率及分布频率的研究存在差异；AS 组与非 AS 组TNF2基因rsl061622位点G和T等位基因频率及分布频率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家族性强直性脊柱炎病患其亲属较之于一般人群可能会因遗传高危因素更易并发强直性脊柱炎，需严密关注。
作者：王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选 刊期： 2015年第08期
观察胫骨平台骨折常规治疗联合中药干预的临床疗效。就诊的80例胫骨平台骨折病例，根据随机数字表法均分为对照组与观察组各40例，两组均接受常规治疗，观察组在此基础上联合中药内服熏洗治疗，对比两组治疗优良率。观察组治疗优良率为95.0%，较对照组的82.5%更高，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对于胫骨平台骨折患者而言，临床应结合其实际病情合理选择治疗方案，并在此基础上给予中药内服熏洗治疗，可收到满意疗效，值得推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第08期
选取70例急性感染性喉炎患儿，随机分为观察组和对照组，均给予抗感染等综合治疗，并静脉滴注地塞米松，观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组症状缓解时间和住院时间均少于对照组，治疗后8h疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。小儿急性感染性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快，值得临床应用推广。
作者：霍志艳；者桂莲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011～2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例，随机分成3组：对照组1、对照组2和试验组，每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果，术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/（kg·h）速度推注丙泊酚；试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例，而试验组未出现；而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面，试验组均较对照组少（P＜0.05）。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓，提高麻醉质量。
作者：赵崇汉；黄锦联；陈珍爱 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
选取2012年6月～2013年12月在我中心进行腹膜透析随访的患者共90例。其中正常对照组45例，腹膜炎组45例，比较两组临床及实验室数据差异，分析腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的原因。结果两组临床指标无显著差异，基线指标如网织红细胞、血红蛋白、红细胞比积、白蛋白、前白蛋白等无统计学差异，但腹膜炎组促红素抵抗指数（ERI）值较对照组明显增高（P≤0.05），Hb变异度亦明显高于对照组（P≤0.05），腹膜炎组铁蛋白明显高于对照组（P≤0.01），而转铁蛋白饱和度低于对照组（P≤0.05），腹膜炎组较对照组有更高的iPTH值（P≤0.05），更低的总KT/V（P≤0.01）。腹膜透析相关性腹膜炎患者出现明显的促红素抵抗，可能与炎症状态时，铁吸收利用障碍，透析欠充分及更为严重的继发性甲状旁腺功能亢进相关。
作者：傅碧玲；邹世海；彭鑫；翁俊雄；邓柳霞 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年7月～2014年7月收治的64例抑郁症患者，将其分为观察组（32例）和对照组（32）例，给予观察组患者动力取向治疗，给予对照组患者单一抗抑郁药物系统治疗，对比两组患者临床效果和治疗前后HAMD评分。结果经治疗，患者的性情发生改变，会主动向医生倾诉心中的苦闷，表达不满。其中，观察组痊愈22例，进步9例，无效1例，有效率为96.87%，对照组痊愈13例，进步11例，无效8例，有效率为75%。两组差异对比有意义（P＜0.05）。两组HAMD治疗前对比无意义（P＞0.05），治疗6w末两组均低于治疗前，两组差异对比有意义（P＜0.01）。在抑郁症治疗中采取动力取向治疗能效果显著，有利于提高患者生活质量，由于为个案治疗方式，需大量的循证医学和案例支持，为进一步推广打好基础。
作者：杨卫东 刊期： 2015年第08期
选取我院2014年1月～2015年3月收治的50例接受机械通气治疗时间超过72h的痰培养阴性患者作为临床研究对象，分别在患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点对出入气管道结合位置、出气侧和入气侧冷凝瓶等采样进行细菌培养鉴定。结果本次研究共采样450次，共培养出103株细菌，包括89株革兰阴性杆菌，其中有28株（27.18%）鲍曼不动杆菌，13株（12.62%）非发酵糖杆菌，12株（11.65%）嗜麦芽窄食单胞菌，食酸丛毛单胞菌和黄杆菌各7株（6.79%），支气管炎伯特氏菌和粪产碱杆菌各5株（4.85%），铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯杆菌、类白喉杆菌及脑膜脓毒金黄杆菌等各3株（2.91%）；11株革兰阳性球菌，其中甲型链球菌和粪肠球菌各4株（3.88%），表皮葡萄球菌3株（2.91%）；3株真菌，其中热带念珠菌2株（1.94%），白色念珠菌1株（0.97%）。患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点不同位置的细菌污染情况比较(P＞0.05)，差异均无统计学意义。对于无呼吸系统感染的机械通气患者呼吸机管道系统的“Y”型管应每隔24h更换1次，出气管道应48h更换1次，入气管道应72h更换1次，若出现污染则立即更换。
作者：袁惠华 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
