林明超；谭宇顺；张跃；姚铿；赵柏明
目的研究不同输卵管结扎术的临床效果和并发症情况。方法我院2012年5月～2013年5月收治的要求行输卵管结扎术患者120例为研究对象，将所有患者按随机抽样法分为两组。其中60例患者采用抽芯近端包埋法进行手术作为对照组，另60例患者采用普氏改良法进行手术作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组，P＜0.01；观察组发生术后出血、切口感染、子宫穿孔、月经异常以及盆腔炎情况均低于对照组，P＜0.05；而发生脏器损伤及神经官能症情况两组无差异，P＞0.05；但对照组术后妊娠并发症情况明显低于观察组，P＜0.05。结论普氏改良法进行输卵管结扎术缩短了手术时间、出血量及住院时间，避免了大部分并发症的发生，但其术后妊娠率较高，值得临床注意。
作者：蔡夏英；林奕媛；彭晓春 刊期： 2015年第08期
分析脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果。随机选取就诊的脑血管病继发癫痫患者72例作为研究对象，对72例患者的疾病特点进行全面分析，同时对患者展开中西医结合治疗，并对治疗效果进行总结分析。72例患者在接受中西医结合治疗后症状积分显著改善，与治疗前相比积分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗总有效率为94.4%，即治愈32例，显效19例，有效17例，无效4例。继发癫痫多发生于脑血管病早期，主要表现为简单部分性发作，中西医结合治疗脑血管病继发癫痫取得显著效果，安全有效。
作者：邓燕华 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
选取2013年7月～2014年8月到我院门诊就诊的小儿腹痛108例作为观察组，均为功能性消化不良导致的小儿腹痛，并选取同时期正常小儿108例作为对照组，采取EGEG￣5D型五导胃肠电图微机分析仪对患儿治疗前和治疗后的餐前、餐后的胃肠动力电信号进行检测，比较两组胃肠动力电信号的差异。结果与治疗前相比，治疗后餐前观察组功能性消化不良患儿的餐前VPP显著低于治疗前餐前VPP，F值显著高于治疗前餐前F值(P<0.05)，治疗后餐后VPP、F值显著高于治疗前餐后VPP、F值(P<0.05)。与对照组相比，两组治疗后的餐前餐后VPP和F相比，差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠电图检查能够反映小儿胃肠电异常活动，可以有效地诊断功能性胃肠疾病引起的小儿腹痛。
作者：马春英；沈梅 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
收集2013年7月～2014年7月于我院接受治疗的符合非酒精性脂肪性肝病患者120例，用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组，每组40例，选择同期我院门诊体检健康者40例，作为对照组，用彩色多普勒超声设备检测每组患者的血流动力学变化。结果四组肝脏静脉脉冲波形构成比较差异有统计学意义（χ2=25.343，P＜0.05）。三组患者PPVV、MPVV、HARI比较，差异均有统计学意义（F=34.67、51.03、31.06，P＜0.05）。彩色多普勒超声通过检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学能够准确反映肝脏脂肪变性程度及其进程，值得推广应用。
作者：赵蓓 刊期： 2015年第08期
选择本院及协作医院于2013年2月～2014年9月收治的前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组应用LEEP刀进行手术治疗（挂线造口术），对照组行常规方法手术治疗（挂线造口术）。观察两组的手术时间、出血量及治疗效果。结果观察组与对照组对比，手术成功率、复发率均无统计学意义；观察组手术时间及出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 LEEP刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿手术治疗，操作简单，手术过程快，出血少，可保留腺体功能，优于常规手术方法，值得临床推广应用。
作者：徐怡；朱小玲；蔡建明；卢雨莲 刊期： 2015年第08期
将2012年6月～2014年9月于我院接受治疗的96例中重度慢阻肺非急性发作期患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各48例，对照组采用单纯舒利迭进行治疗，研究组采用孟鲁司特联合舒利迭进行治疗。观察治疗前后两组患者6min 步行实验（6MWT）的结果；FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标；两组患者用药过程中出现的不良反应，并对实验结果进行分析比较。结果治疗后，两组患者的各项指标与治疗前比较均有改善，而治疗后，研究组患者的各项指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且用药过程中均未出现严重的不良反应。孟鲁司特和舒利迭联合可以显著改善中重度慢阻肺非急性发作期的肺功能，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：王利娜；付丑春；黄福周 刊期： 2015年第08期
选择60例出现症状24h入院确诊、临床资料完整的急性胰腺炎患者为研究对象，留取入院时、24、48及72h血样，测定血清PCT、CRP。入院后72h按照病变程度分为重症组（SAP组）和轻症组（MAP组）。并纳入30例同期健康体检正常者作为对照组。结果MAP及SAP两组4个时间点的测得血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP组四个时间点测得的血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于MAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MAP及SAP组患者血淀粉酶随着时间推移出现明显下降趋势，而CRP、PCT水平随着时间推移出现明显上升趋势，且SAP组CRP、PCT水平上升幅度明显大于MAP组，而正常对照组患者CRP、PCT水平波动幅度较小。急性重症胰腺炎患者早期血清PCT和CRP已出现明显异常，联合检测PCT与CRP有助于尽早诊断病情。
作者：张明强；廖芳莲；陈秀仰；刘红菊 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例，分为对照组和CT组，每组34例，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例，其中与B超诊断一致共25例，准确率为73.5%。 CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例，其中与CT诊断一致共31例，准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义（P＜0.05）。对腹部创伤患者进行CT诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对创伤位置和情况等作出准确评估，降低术前误诊率，为后续手术治疗提供科学依据，值得临床广泛推广。
作者：陈钧兴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011～2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例，随机分成3组：对照组1、对照组2和试验组，每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果，术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/（kg·h）速度推注丙泊酚；试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例，而试验组未出现；而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面，试验组均较对照组少（P＜0.05）。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓，提高麻醉质量。
作者：赵崇汉；黄锦联；陈珍爱 刊期： 2015年第08期
目的：探讨万托林治疗小儿毛细支气管和婴儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的100例小儿毛细血管和婴儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用万托林治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且症状消失时间及哮喘发作次数均小于对照组（P＜0.05）；观察组患儿药物不良反应和对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论万托林治疗小儿毛细支气管炎和哮喘具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第08期
采取回顾性分析，将我院2013年3月～2015年2月接诊的45例子宫肌瘤患者作为研究对象，全体患者均使用米非司酮进行治疗。观察并记录患者治疗期间有无不良反应或严重不适感，结合患者治疗前后症状、体征改善情况，分析总结治疗效果。相较于治疗前，治疗后患者子宫体积、肌瘤体积明显缩小，治疗前后对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间，有17例患者出现不良反应，不良反应发生率为37.8%。米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著，适合于临床推广应用。
作者：邵会敏；王彩芳；彭宇；杨成秀 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年7月～2014年7月收治的64例抑郁症患者，将其分为观察组（32例）和对照组（32）例，给予观察组患者动力取向治疗，给予对照组患者单一抗抑郁药物系统治疗，对比两组患者临床效果和治疗前后HAMD评分。结果经治疗，患者的性情发生改变，会主动向医生倾诉心中的苦闷，表达不满。其中，观察组痊愈22例，进步9例，无效1例，有效率为96.87%，对照组痊愈13例，进步11例，无效8例，有效率为75%。两组差异对比有意义（P＜0.05）。两组HAMD治疗前对比无意义（P＞0.05），治疗6w末两组均低于治疗前，两组差异对比有意义（P＜0.01）。在抑郁症治疗中采取动力取向治疗能效果显著，有利于提高患者生活质量，由于为个案治疗方式，需大量的循证医学和案例支持，为进一步推广打好基础。
作者：杨卫东 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的82例COPD患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为治疗组和对照组，对照组单独应用克拉霉素治疗，治疗组患者给予克拉霉素联合噻托溴铵治疗。结果治疗组患者的FEV1/FVC指标均高于治疗前（P＜0.05）；治疗组患者的FEV1%预测值指标均高于治疗前（P＜0.05）。治疗COPD患者采用克拉霉素联合噻托溴铵，能够明显增强药物治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：刘新年 刊期： 2015年第08期
选取我院200例恙虫病感染患者作为观察组，另选取200例健康成人作为对照组，通过检测两组患者的外周血象，分析恙虫病感染和血小板参数变化的关系。结果观察组患者血小板计数和血小板压积明显低于对照组（P<0.05），在治疗后血小板计数和血小板压积恢复到正常范围。恙虫病感染患者通常会并发外周血的血小板减少，通过及时治疗后可以较快恢复，这也是临床诊断恙虫病的有效依据。
作者：李小艺；黄旭明；谢荣章 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
选择2013年1月~2014年1月来我院就诊的90例慢性乙型肝炎合并肺结核患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组患者进行常规保肝、营养、支持对症、抗痨治疗；试验组在对照组的基础上加服拉米夫定。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、B超及记录严重肝损害的发生情况等。结果抗痨周期结束后，两组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所进展，试验组患者ALT、AST及TBL较抗痨治疗之前差异不明显（P＞0.05），而对照组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所增加，肝功能恶化；经过30w的治疗，试验组严重肝损害发生率为22.2%；对照组严重肝损害发生率为77.8%。抗病毒治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：黄旭明；黄肇权；苏正昌 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
