学术投稿

BIS麻醉深度监测在老年人全凭静脉麻中的应用

赵崇汉;黄锦联;陈珍爱

关键词:脑电双频指数, 老年人, 全凭静脉麻, 丙泊酚
摘要:目的:探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011~2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例,随机分成3组:对照组1、对照组2和试验组,每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果,术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/(kg·h)速度推注丙泊酚;试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例,而试验组未出现;而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面,试验组均较对照组少(P<0.05)。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓,提高麻醉质量。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘疗效分析

    将我院儿科门诊收治的符合过敏性哮喘患儿90例随机分为治疗组及对照组。对照组给予吸入糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,比较两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义,治疗12个月后治疗组SIgE及FEV1优于对照组,差异具有统计学意义。在激素治疗基础上运用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘效果理想。

    作者:温辉春;廖伟洪 刊期: 2015年第08期

  • 无呼吸系统感染的机械通气病人呼吸机管道系统适宜的更换周期分析

    选取我院2014年1月~2015年3月收治的50例接受机械通气治疗时间超过72h的痰培养阴性患者作为临床研究对象,分别在患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点对出入气管道结合位置、出气侧和入气侧冷凝瓶等采样进行细菌培养鉴定。结果本次研究共采样450次,共培养出103株细菌,包括89株革兰阴性杆菌,其中有28株(27.18%)鲍曼不动杆菌,13株(12.62%)非发酵糖杆菌,12株(11.65%)嗜麦芽窄食单胞菌,食酸丛毛单胞菌和黄杆菌各7株(6.79%),支气管炎伯特氏菌和粪产碱杆菌各5株(4.85%),铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯杆菌、类白喉杆菌及脑膜脓毒金黄杆菌等各3株(2.91%);11株革兰阳性球菌,其中甲型链球菌和粪肠球菌各4株(3.88%),表皮葡萄球菌3株(2.91%);3株真菌,其中热带念珠菌2株(1.94%),白色念珠菌1株(0.97%)。患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点不同位置的细菌污染情况比较(P>0.05),差异均无统计学意义。对于无呼吸系统感染的机械通气患者呼吸机管道系统的“Y”型管应每隔24h更换1次,出气管道应48h更换1次,入气管道应72h更换1次,若出现污染则立即更换。

    作者:袁惠华 刊期: 2015年第08期

  • 产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

    本研究选取2012年5月~2013年5月我院收治的750例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组375例,对照组孕妇采用多普勒检测胎心,观察组孕妇采用胎心连续监护,对比两组孕妇的分娩方式及新生儿预后情况。结果两组孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产钳助产率无明显差异,得出两组孕妇的分娩方式无统计学差异(P>0.05);观察组新生儿发生轻度窒息、重度窒息及新生儿疾病的人数较对照组明显减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)。产时胎心监护能及时发现异常现象,降低新生儿窒息及疾病的发生率,值得推荐。

    作者:陈凤英;孙曼娜 刊期: 2015年第08期

  • 手术室护理中的优质护理服务分析

    选取108例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用优质护理服务,对照组患者采用传统护理服务,观察两组患者在进入手术室前、后30min的血压、心率和焦虑评分的变化,并于术后随访中比较两组患者的治疗效果和对护理服务的满意率。结果在进入手术室前,两组患者血压、心率比较无显著性差异(P>0.05),进入手术室后,组血压、心率均稳定,焦虑评分均明显下降。两组进入手术室前、后焦虑评分观察组均明显低于对照组(P<0.05),术后随访中,观察组住院天数明显低于对照组,观察组的治愈率和患者满意率分别为94.44%和96.29%,均明显高于对照组的870.3%和75.93%。与传统常规护理相比,在手术室护理中实施优质护理提高了工作效率和工作质量,加强了手术室护士和患者之间的沟通交流,有助于降低患者的焦虑情绪的发生,提升了患者对医院服务的满意度。

    作者:廖艳 刊期: 2015年第08期

  • 品管圈活动在糖尿病护理质量提升中应用效果的观察

    探讨分析品管圈活动在糖尿病护理质量提升中的应用效果。成立并开展糖尿病护理品管圈小组,通过调查问卷调查并分析护理人员糖尿病知识考核优秀率、糖尿病患者疾病知识知晓率及糖尿病患者护理满意度。活动后,糖尿病患者疾病知识知晓率为97.0%,显著高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员糖尿病知识考核优秀率为96.0%,显著高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度为96.0%,显著高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者开展品管圈活动可有效提高护理人员的疾病知识知晓率,提高患者对糖尿病知识的掌握度,增加护理满意度,从而有效提高工作质量。

    作者:陈燕飞 刊期: 2015年第08期

  • 心理护理干预用于改善眼碱烧伤患者身心状况的效果评价

    选取收治的58例眼碱烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各29例,研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预,对照组采用常规护理,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价,综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善,研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为96.6%,高于对照组的82.8%(P<0.05)。心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切,可减少焦虑、抑郁等不良心理状态,提高护理满意度,促进护患关系和谐发展,值得临床推广使用。

    作者:黄晓薇;吴欣期;陈淑怡;伍文英 刊期: 2015年第08期

  • 康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂Leep术后的临床研究

    选取我院收治的行LEEP手术治疗96例宫颈糜烂患者为研究对象,随机均分为对照组和研究组,对照组术后自然康复,研究组术后给予康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者病变切除范围、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈糜烂LEEP术后患者联合应用康妇炎胶囊和聚甲酚磺醛栓治疗,可明显提高临床疗效,降低术后不良反应发生率,值得推广。

    作者:杜明娣;唐海燕;邓建云 刊期: 2015年第08期

  • 参苓白术散结合穴位埋线治疗伪膜性肠炎的临床疗效观察

    选取64例伪膜性肠炎患者随机均分为观察组和对照组各32例,观察组采用参苓白术散结合穴位埋线疗法进行治疗,对照组采用万古霉素进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组症状消失时间、住院时间及治疗总有效率明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。参苓白术散结合穴位埋线治疗伪膜性肠炎的临床疗效显著,有助于改善患者临床症状,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

    作者:梁秋明 刊期: 2015年第08期

  • 循证护理对老年腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗患者预后及术后并发症的影响

    选取2009年3月~2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率为7.69%,对照组术后并发症发生率为12.82%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生,加快其生活自理能力恢复,值得临床作进一步推广。

    作者:彭艳;万琳 刊期: 2015年第08期

  • 阳春市孕前优生检测的检查结果分析

    所有服务对象均由有资质且经过项目培训的医务人员进行病史询问、体格检查及实验室检查等国家项目规定的所有内容,并建立家庭档案,检查结果由专人填写,可疑阳性者为高风险人群,再抽血配送到广州金域检验中心有限公司检测或到上级医院(如广东省计划生育专科医院)进一步行基因诊断和产前诊断。结果全市实行16个乡镇已婚育龄妇女孕前优生检测的筛查,总检查23085例,筛查率达98%以上,其中弓形虫1.03‰,风疹病毒2.04‰,巨细胞病毒0.38‰,单纯疱疹病毒0.62‰,地中海贫血20‰,G ̄6PD缺乏230‰。我市已婚育龄妇女生育过出生缺陷和先天残疾儿的发病率高,严重影响人民群众的生活质量,我们应积极采取措施,预防出生缺陷的发生,减轻家庭和社会的负担,提高人民群众的生活质量,促进社会和谐发展。

    作者:肖锋;苏丽媚;陈家胜;李冬;李汉福 刊期: 2015年第08期

  • 妊娠合并急性泌尿系统感染65例临床分析

    入选2007年1月~2013年12月于我院就诊的妊娠合并急性泌尿系统感染患者65例作为研究观察对象,根据治疗方案区别将其分为观察组35例,对照组30例,观察组给予头孢呋辛钠1.5g,兑入生理盐水250ml,每日2次静脉滴注;对照组青霉素皮试均阴性后给予青霉素320U单位,兑入生理盐水250ml,每日2次静脉滴注,疗程均为5d,观察两组患者临床疗效性和安全性。针对两组患者临床症状改善、尿常规和尿菌复查结果进行临床疗效情况评价,并进行对比分析,结果显示,观察组总有效率97.1%,明显高于对照组总有效率76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后均进行肝功能和肾功能等安全指标检查,均无明显变化,同时观察患者用药期间不良发生情况,均未发现明显不良反应情况发生。头孢呋辛钠治疗妊娠合并急性泌尿系统感染疗效显著,安全性较稳定。

    作者:孙文丽 刊期: 2015年第08期

  • 胎膜早破孕妇血清C ̄反应蛋白和白介素 ̄6与胎膜早破相关性研究

    选取2012年10月1日~2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇(观察组)和60例正常分娩孕妇(对照组)为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL ̄6含量,同时取两组患者胎膜组织行病理检查,对比分析测定结果,实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL ̄6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时随着破膜时间的延长,血清中IL ̄6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中,血清内IL ̄6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。

    作者:高玉霞 刊期: 2015年第08期

  • 超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的研究进展

    超声弹性成像技术(UE)以生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性相关为理论基础[1],利用声辐射力弹性成像原理,可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估,是目前临床中非常重要的诊断手段之一,尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。

    作者:罗晓萍 刊期: 2015年第08期

  • 85例肠易激综合征危险因素的因素多元Logistic回归分析

    目的:探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月~2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组,选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者,对其相关资料进行回顾性分析,得出相应的回归性因素分析,从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示,肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系,其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关,这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义(P<0.05)。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析,能够为肠易激综合征预防做相应的指导,可更多应用于患者的临床治疗和护理。

    作者:潘国辉 刊期: 2015年第08期

  • 71例原发性胃肠道间质瘤的临床特点及不同治疗方案后的预后分析

    择取我院2010年6月~2012年9月收治的71例原发性GIST患者为研究对象,分析原发性GIST临床特征,并从治疗方式出发,将其分为单纯手术组及手术联合药物治疗组,观察两组预后情况。结果原发性GIST多发与<60岁的男性,肿瘤部位多呈现为胃及小肠,肿瘤多见于6~10cm,通常无周围组织器官受侵现象,核分裂数多为5个/50HP及其以上,单因素分析结果提示原发性GIST 与周围组织器官受侵、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数密切相关(P<0.05);两组患者手术均成功,随访3年,单纯组复发率(25.71% vs 5.56%)明显高于综合组(P<0.05),3年内生存及死亡率无显著性变化(P>0.05)。原发性GIST临床特征缺乏典型性,临床上应强化早期诊断,治疗以手术为主,辅以药物治疗,可有效改善患者预后。

    作者:黄进林;伍志辉 刊期: 2015年第08期

  • 盆腔炎治疗仪联合盐酸多西环素、坤复康治疗慢性盆腔炎疗效分析

    选取我院2012年1月~2013年12月入院治疗的300例慢性盆腔炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组150例与对照组150例,治疗组患者应用盆腔炎治疗仪联合盐酸多西环素、坤复康治疗;对照组患者仅应用盐酸多西环素、坤复康治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的复发率少于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中,应用药物辅助盆腔炎治疗仪联合治疗,疗效确切,无复发,值得广泛推广应用。

    作者:杨飞雪 刊期: 2015年第08期

  • 鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床效果观察

    将2013年6月~2014年6月60例慢性鼻窦炎老年患者分为两组,每组30例。对照组患者接受常规外科手术治疗,观察组则接受鼻内镜手术治疗,观察两组治疗效果、治后复发率以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量较对照组更少,住院时间更短(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);半年后随访发现,观察组患者的复发率仅为13.3%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05)。在老年慢性鼻窦炎治疗方案中,鼻内镜手术疗效确切,可促进患者康复,复发率低,具有较高安全性,应予以推广使用。

    作者:谷宏辉;肖勇;李永 刊期: 2015年第08期

  • 激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜中的应用效果观察及对比分析

    随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1:1比例将其随机分为观察组和对照组(每组39例),其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法,对两组治疗效果、复发率、临床症状改善(或消失)以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44%,高于常规治疗方法,观察组能明显缩短患儿临床症状改善(或消失)时间以及住院时间,观察组复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。

    作者:李东秀 刊期: 2015年第08期

  • 腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析

    目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床治疗效果。方法选取我院60例输卵管性不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者使用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对照组患者单纯使用宫腔镜治疗,观察比较两组的临床疗效、手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的总有效率为73.3%,两组对比差异较为明显(P<0.05)。观察组的手术时间、出血量和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症具有显著的疗效,且治疗安全性较高,值得临床的广泛应用。

    作者:王洁 刊期: 2015年第08期

  • 多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性研究

    目的:研究多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性。方法选取2013年1月~2014年7月我院收治的86例多囊卵巢综合征患者,根据患者体重指数将所有患者分为肥胖组31例和非肥胖组55例。另选取肥胖和非肥胖正常妇女31例和55例作为对照组,分析两组妇女血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。结果肥胖组的各项数据均高于非肥胖组,而各组内研究组(患者组)的各项数据均高于对照组(正常组),大组间和组内差异均具有统计学意义(P<0.05);MCP-1和EG-VEGF之间具有相关性,肥胖组r=984.35,P=0.0032,非肥胖组r=543.25,P=0.0021;虽然从检测结果上来说MCP-1也会随着VEGF的升高而升高,但两组数据之间的相关性并不显著。结论 EG-VEGF对卵巢、胎盘及肾上腺组织具有特异性的表达,而本次研究的结果表明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与EG-VEGF具有显著相关性,说明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤具有显著相关性。

    作者:陈秀英 刊期: 2015年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所