黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英
探讨流产后关爱服务在人流术中的应用效果。随机抽取100例人工流产患者作为研究对象，平均分为试验组和对照组，为对照组按照传统模式介绍术后的相关注意事项及避孕知识，为试验组实施流产后关爱服务，一段时间后，对比两组的避孕知识知晓率、避孕措施正确使用情况等指标。试验组避孕知识知晓率、避孕措施的正确实施及重复流产等情况均优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。与传统模式相比，流产后关爱服务能够有效增加人流术患者的避孕知识，提高患者避孕意识，保障患者的生殖健康，降低患者的重复流产率。
作者：王芳；周玉红；黄小凤 刊期： 2015年第08期
探讨神经外科安全管理中循证护理的应用及其临床效果。选取收治的颅脑损伤患者130例，随机分为对照组及研究组各65例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以循证护理，对比两组的护理满意度。对照组并发症发生率为21.5%，研究组为6.2%，研究组并发症发生率低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可以改善神经外科护理的安全水平，降低并发症发生率，有重要的临床应用价值。
作者：李景 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
目的：观察血清维生素D水平与系统性硬化病（SSc）的相关性。方法选取我院2010年6月～2014年5月收治的SSc患者48例（观察组）及同期非SSc的健康体检者48例（对照组），检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组，其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将血清维生素D维持在较高浓度，可预防SSc的发生。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
以老年人患者为研究对象，将确诊的Hp感染患者分为序贯疗法组与四联疗法组。序贯根除组前5d予埃索美拉唑+阿莫西林，后5d予埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗，四联疗法组给予埃索美拉唑+果胶铋胶囊+克拉霉素+阿莫西林治疗10d。根除治疗结束后所有患者均予黏膜保护剂维持治疗，随访12w。随访前后行胃镜检查或13C尿素呼气试验检测Hp。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示，四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为84.0%（79/94）和84.7%（83/98），两组差异无统计学意义(χ2=0.15，P=0.901)。符合方案分析显示，四联根除组和序贯根除组的Hp 根除率分别为88.7%（79/89）和88.3%（83/94），两组差异无统计学意义(χ2=0.667，P=0.414)。成本-效果分析显示在根除Hp的整个治疗过程中，序贯疗法总费用和成本效果比均明显低于四联疗法（P＜0.05）。四联疗法与序贯疗法根除Hp在老年患者中的疗效无显著差异。但序贯疗法费用更低，可以广泛推广。
作者：邵光辉 刊期： 2015年第08期
选取2013年1月～2014年6月收治的76例早期脑卒中偏瘫患者，随机分成观察组和对照组各38例。观察组采用下肢康复机器人进行康复治疗，给予对照组常规康复治疗，比较两组患者临床效果。结果治疗后观察组和对照组治疗前后运动功能及步行能力均有改善，但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对早期脑卒中偏瘫患者应用下肢康复机器人训练进行康复治疗，能明显提高患者的神经功能，改善患者下肢灵活度，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：李正宇；陈恵琼 刊期： 2015年第08期
通过分析2012年5月～2014年1月入住我院（二甲医院）的97例患儿，这些患儿被确诊有肘关节外伤史伴肿胀并通过X片分析为非标准体位，随后通过伤后每25d进行复查平片，对于部分病例还需要通过CT检查证实骨折或脱位类型。97例患儿中发生肱骨前线征骨折情况达到70.1%，前后脂肪垫征发生情况为79.4%，肱桡小头线征脱位发生情况达到总数的90.7%。观察小儿肘关节非标准体位发生肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况，通过观察肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况在小儿肘关节非标准体位平片的诊断中较为重要，但是前后脂肪垫征在非标准体位中难以体现，所以一旦发祥，需要重视。
作者：彭深文 刊期： 2015年第08期
目的探讨维生素K2对大鼠胶原蛋白和基质金属蛋白酶2的影响研究。方法我院2013年7月～2014年2月采用成年雄性SD大鼠80只建立大鼠胶原不完整腹壁疝模型，根据随机数字表法分为8组，每组10只，A组：空白组（PH）；B组：单纯腹壁注射β-氨基丙晴（BAPN）组；C组：单纯腹壁注射维生素K2组；D组：单纯腹壁手术组，E组：腹壁注射BAPN+注射维生素K2组，F组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组；G组：腹壁注射维生素K2腹壁手术组；H组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组，记录各组腹壁疝发生例数，计算各组腹壁疝的发生率；定量、PCR检测大鼠腹壁组织在不同处理因素下Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达变化及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）表达变化。结果 B、C、D组间发生腹壁疝情况与A组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），E、F、G组间腹壁疝发生情况与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05），H组发生腹壁疝情况显著低于其他各组，差异统计学意义(P＜0.05)；B、C、D组28dMMP-2水平与第14d比较略有减低，E、F、G、H组28dMMP-2水平与14d比较则显著减低，差异有统计学意义（P＜0.05），H组第28dMMP-2水平显著低于除A组外其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C、D组28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较略有提高，而E、F、G、H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较则显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值显著高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素K2可通过抑制MMP-2表达促进胶原表达增加预防因胶原因素而发生的腹壁疝。
作者：陈赛；徐浩；陈明；王振龙；宓立强 刊期： 2015年第08期
目的分析12.5mg米非司酮在临床上用于紧急避孕的效果以及对月经的影响。方法对240例要求在72h内紧急避孕无防护性交的女性临床资料作回顾性分析，按照随机数字表法将观察对象分成对照组与观察组各120例。观察组采用低剂量米非司酮（12.5mg），对照组采用高剂量米非司酮（25mg），对比两组避孕效果以及月经情况。结果两组观察对象避孕效果均良好，其中观察组避孕率达95.83%（115/120），对照组避孕率达94.17%(113/120，P＞0.05)；服药后观察对象月经变化情况不明显，其月经量及月经周期与服药前相比差别不大，分别记录两组观察对象月经周期延长及缩短情况，变化率分别为11.67%、12.5%，差异不明显（P＞0.05）；两组治疗后行经天数变化不明显（P＞0.05）；大部分观察对象均未出现任何不适症状，偶有头晕、恶心及乳房胀痛等；观察组出现不良反应12例，对照组为15例，差异无显著性（P＞0.05）。结论低剂量米非司酮（12.5mg）紧急避孕效果良好，服用后对月经情况影响较小，且基本不产生副作用，安全性较高，可推广使用。
作者：杨彩珍；蓝少华；何惠娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨万托林治疗小儿毛细支气管和婴儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的100例小儿毛细血管和婴儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用万托林治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且症状消失时间及哮喘发作次数均小于对照组（P＜0.05）；观察组患儿药物不良反应和对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论万托林治疗小儿毛细支气管炎和哮喘具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第08期
观察胫骨平台骨折常规治疗联合中药干预的临床疗效。就诊的80例胫骨平台骨折病例，根据随机数字表法均分为对照组与观察组各40例，两组均接受常规治疗，观察组在此基础上联合中药内服熏洗治疗，对比两组治疗优良率。观察组治疗优良率为95.0%，较对照组的82.5%更高，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对于胫骨平台骨折患者而言，临床应结合其实际病情合理选择治疗方案，并在此基础上给予中药内服熏洗治疗，可收到满意疗效，值得推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第08期
选取180例行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，对患儿术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的血清补体、免疫球蛋白水平和外周血T细胞亚群、NK细胞百分率进行检测和比较。患儿在手术前、后各检测时点的血清C3、C4、IgG、IgA、IgM水平、T细胞亚群指标和NK细胞百分率的差异均无显著性（P＞0.05）。应用扁桃体全切除术对慢性扁桃体炎患儿进行治疗，不会对患儿的免疫功能产生显著的不良影响。
作者：吴兴宇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗，对照组给予常规硫酸镁治疗，观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后，血压和凝血功能各项指标均有变化，但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组，治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期，有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态，疗效显著，值得临床推广。
作者：罗冰；谢芳 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
选取2012年6月～2013年12月在我中心进行腹膜透析随访的患者共90例。其中正常对照组45例，腹膜炎组45例，比较两组临床及实验室数据差异，分析腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的原因。结果两组临床指标无显著差异，基线指标如网织红细胞、血红蛋白、红细胞比积、白蛋白、前白蛋白等无统计学差异，但腹膜炎组促红素抵抗指数（ERI）值较对照组明显增高（P≤0.05），Hb变异度亦明显高于对照组（P≤0.05），腹膜炎组铁蛋白明显高于对照组（P≤0.01），而转铁蛋白饱和度低于对照组（P≤0.05），腹膜炎组较对照组有更高的iPTH值（P≤0.05），更低的总KT/V（P≤0.01）。腹膜透析相关性腹膜炎患者出现明显的促红素抵抗，可能与炎症状态时，铁吸收利用障碍，透析欠充分及更为严重的继发性甲状旁腺功能亢进相关。
作者：傅碧玲；邹世海；彭鑫；翁俊雄；邓柳霞 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
选取2010年6月～2014年12月于我院就诊的突发性耳聋患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应。中药汤剂干预治疗突发性耳聋，可以明显提高临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：符绩雄；黄健；陈欣欣；邹国华 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年4月～2014年3月行乳腺癌手术患者88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。比较两组患者入院和出院后6个月焦虑抑郁水平及生活质量。结果观察组出院6个月SAS及SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组出院6个月生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。采用延续性护理可有效提高乳腺癌患者术后生存质量，改善其焦虑忧郁情绪，值得临床推广应用。
作者：黄丽云 刊期： 2015年第08期
回顾性分析8例在我院住院治疗的低级别ESS患者的临床及病理资料，并做相关统计分析。患者的平均年龄为39岁，临床症状主要为阴道出血和子宫占位，病理学检查提示类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞及螺旋小动脉构成ESS，并浸润子宫肌层。免疫组化：CD10、vimentin均阳性，ER、PR阳性6例，SMA、desmin局灶阳性2例，CK阴性。低级别ESS是临床上诊断较难的子宫间叶肿瘤，其肿瘤细胞异型程度、有无浸润及核分裂数量是明确肿瘤性质的必要条件，CD10可作为低级别ESS鉴别诊断的重要标志物。
作者：夏洪云 刊期： 2015年第08期
研究分析临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中的应用价值。选择收治的胰腺癌手术患者80例，按照护理方法将其分成研究组（n=40）与对照组（n=40），对照组运用常规健康教育，研究组实施临床护理路径健康教育，比较分析两组患者的知识知晓率、护理满意度及心理状况。经护理干预后，研究组知识知晓率、护理满意度、治疗依从性均明显高于对照组(P＜0.05)。研究组与对照组护理前HAMD与HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，研究组 HAMD与HAMA评分均明显低于对照组(P＜0.05)。临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中效果显著，可以明显提高患者的知识知晓率及治疗依从性，提升护理工作的满意度，有效改善患者的心理情绪，值得推广应用。
作者：孔冠群；陈焕仪；郭间开 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
