黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
选取2010年6月～2014年12月于我院就诊的突发性耳聋患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应。中药汤剂干预治疗突发性耳聋，可以明显提高临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：符绩雄；黄健；陈欣欣；邹国华 刊期： 2015年第08期
选取我院2010年8月～2014年6月收治的剖宫产术后行盆腔手术治疗的患者228例，分析其术后发生盆腹腔粘连的影响因素。结果228例患者中，113例发生盆腹腔粘连，占49.6%；术后盆腔粘连与羊水污染、年龄、剖宫产手术时机以及既往剖宫产切口并无相关性（P＞0.05）；未缝合腹膜、术后感染、剖宫产次数以及术中盆腔炎症是导致术后盆腹腔粘连的独立危险因素（P＜0.05）。降低剖宫产次数，积极开展抗感染治疗，术中缝合腹膜并给予防粘连药物，可有效降低术后盆腹腔黏连的发生率。
作者：吕慧贤；吕慧玲；戚越 刊期： 2015年第08期
目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。
作者：潘淘涛；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
回顾性分析8例在我院住院治疗的低级别ESS患者的临床及病理资料，并做相关统计分析。患者的平均年龄为39岁，临床症状主要为阴道出血和子宫占位，病理学检查提示类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞及螺旋小动脉构成ESS，并浸润子宫肌层。免疫组化：CD10、vimentin均阳性，ER、PR阳性6例，SMA、desmin局灶阳性2例，CK阴性。低级别ESS是临床上诊断较难的子宫间叶肿瘤，其肿瘤细胞异型程度、有无浸润及核分裂数量是明确肿瘤性质的必要条件，CD10可作为低级别ESS鉴别诊断的重要标志物。
作者：夏洪云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
探讨复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的可行性。选取收治的冠心病室性心律失常患者90例，随机均分成对照组和治疗组各45例，对照组进行内科常规抗心绞痛药物治疗和胺碘酮治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予复方罗布麻片口服，对比分析两组疗效。治疗组有效43例，总有效率为95.6%，ST段压低程度、压低持续时间、室早次数均低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复方罗布麻片联合胺碘酮能有效改善冠心病室性心律失常的症状，减少不良反应发生，具有良好的临床应用价值，值得在基医院推广。
作者：具伟忠 刊期： 2015年第08期
随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组（每组39例），其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法，对两组治疗效果、复发率、临床症状改善（或消失）以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44％，高于常规治疗方法，观察组能明显缩短患儿临床症状改善（或消失）时间以及住院时间，观察组复发率和不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。
作者：李东秀 刊期： 2015年第08期
将收治的60例胆囊结石患者按治疗方法不同随机分为试验组(n=28)和对照组(n=32)。试验组采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术，对照组采用腹腔镜胆囊切除术。观察对比两组术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。试验组较对照组术中失血量更少、手术时间更短、肠蠕动恢复时间更早、住院时间更短、住院费用更少(t分别为9.343、8.044、3.990、3.647、7.942，P＜0.01)；试验组术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组28.13%(χ2=4.212，P＜0.05)。腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术具有创伤小、疗效好、安全、可靠等优点，可有效缩减手术时间，减少术中出血，减低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可行性较高，值得临床推广应用。
作者：李述剑 刊期： 2015年第08期
选取80例我院新诊断的2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各40例，其中对照组给予二甲双胍进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用沙格列汀，治疗前以及治疗后24w观察比较两组患者FPG、2hPG以及HbA1C指标和BMI变化情况。结果两组患者FPG、2hPG以及HbA1C与治疗前相比均降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组治疗之后FPG以及HbA1C较对照组下降更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后BMI的变化情况无显著差异（P＞0.05）。结论沙格列汀和二甲双胍联合使用治疗T2DM具有更好的降糖效果，对患者的体重无影响，同时也不会增加低血糖的发生风险，适合在临床上推广应用。
作者：谢文生；欧兵 刊期： 2015年第08期
目的：观察单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年3月我院收治的极外侧腰椎间盘突出症患者32例，随机分为观察组和对照组各16例。观察组给予单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，对照组给予双侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；两组术后3、6、12个月JOA评分均明显高于术前（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效显著，创伤小，愈合快，值得临床推广应用。
作者：刘家素 刊期： 2015年第08期
研究腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。选取收治的输尿管结石梗阻性脓肾患者58例，随机分为对照组和试验组。对照组行肾切开取石术，试验组采用腔内泌尿技术进行治疗，比较两组手术情况、术后并发症及术后随访1年的肾结石复发率。试验组术中出血量显著小于对照组(P＜0.05)，且肾切除率低(P＜0.05)，但对照组结石清除率优于试验组(P＜0.05)；术后对照组术后并发症发生率均显著高于试验组(P＜0.05)，随访1年试验组结石复发率显著低于对照组，肾功能恢复比率显著高于对照组(P＜0.05)。腔内泌尿技术具有出血少、并发症少、肾结石复发率低、肾功能恢复快等优点，对于结石梗阻性脓肾的治疗具有较好的疗效。
作者：邓鲲；刘焕军 刊期： 2015年第08期
分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期（妊娠6～10w）患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物，观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、宫颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92.0%、2.0%，与对照组的50.0%、14.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中疼痛程度比较差异显著（P＜0.05）。人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：刘爱纯 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
选取2012年3月～2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例，根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例，剖宫产组512例，观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar（1min）评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar （1min）评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义（P＞0.05）。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间，且安全性与剖宫产比较无差异，因此，在临床工作中，产前经过仔细检查，积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇，可推荐其行阴道生产。
作者：庄翡翠 刊期： 2015年第08期
观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗，观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著，Hp清除率高，溃疡愈合快，值得临床推广应用。
作者：李勇；周春林 刊期： 2015年第08期
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
