刘爱纯
选取108例择期手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用优质护理服务，对照组患者采用传统护理服务，观察两组患者在进入手术室前、后30min的血压、心率和焦虑评分的变化，并于术后随访中比较两组患者的治疗效果和对护理服务的满意率。结果在进入手术室前，两组患者血压、心率比较无显著性差异（P＞0.05），进入手术室后，组血压、心率均稳定，焦虑评分均明显下降。两组进入手术室前、后焦虑评分观察组均明显低于对照组（P＜0.05），术后随访中，观察组住院天数明显低于对照组，观察组的治愈率和患者满意率分别为94.44%和96.29%，均明显高于对照组的870.3%和75.93%。与传统常规护理相比，在手术室护理中实施优质护理提高了工作效率和工作质量，加强了手术室护士和患者之间的沟通交流，有助于降低患者的焦虑情绪的发生，提升了患者对医院服务的满意度。
作者：廖艳 刊期： 2015年第08期
我院2011年12月～2014年12月收治的50例不典型泌尿系结核患者，均进行输尿管镜活检、泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测，观察三种检测方式的诊断率，研究输尿管镜活检的临床诊断价值。结果使用三种诊断方式诊断可见，输尿管镜活检的诊断率高达72%，远高于泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测诊断率的58%、52%，差异显著（P＜0.05）。使用输尿管镜活检可明显观察到患者输尿管口与输尿管黏膜、膀胱黏膜等部位病变。输尿管镜活检对于泌尿系结核诊断率高，更容易观察病变部位，临床诊断价值较高，值得临床应用及推广。
作者：李萍；陈巧玲 刊期： 2015年第08期
分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期（妊娠6～10w）患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物，观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、宫颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92.0%、2.0%，与对照组的50.0%、14.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中疼痛程度比较差异显著（P＜0.05）。人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：刘爱纯 刊期： 2015年第08期
选取我院2010年8月～2014年6月收治的剖宫产术后行盆腔手术治疗的患者228例，分析其术后发生盆腹腔粘连的影响因素。结果228例患者中，113例发生盆腹腔粘连，占49.6%；术后盆腔粘连与羊水污染、年龄、剖宫产手术时机以及既往剖宫产切口并无相关性（P＞0.05）；未缝合腹膜、术后感染、剖宫产次数以及术中盆腔炎症是导致术后盆腹腔粘连的独立危险因素（P＜0.05）。降低剖宫产次数，积极开展抗感染治疗，术中缝合腹膜并给予防粘连药物，可有效降低术后盆腹腔黏连的发生率。
作者：吕慧贤；吕慧玲；戚越 刊期： 2015年第08期
选择2012年3月~2013年5月在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者120例，按其入院治疗时间先后分为观察组和对照组，给予观察组患者富血小板血浆关节腔内注射，对照组给予常规药物治疗。治疗3个月后，观察两组患者的JOA评分以及临床疗效。结果观察组患者和对照组患者经治疗后，总有效率分别为90%和80%，两组结果经比较有统计学意义（u=2.9401,P=0.0033）。治疗3个月后，观察组的JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果显著，值的推广。
作者：邓锦隆；孔繁杰；曾妍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自由体位与高臀卧位待产对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇自然分娩结局的影响。方法选取我院60例足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组产妇采取自由体位待产，对照组采取高臀卧位待产，观察比较两组产妇待产舒适度、产程、产后出血量以及并发症情况。结果观察组产妇待产时失眠、头晕等不良反应明显少于对照组（P＜0.05），产程和产后出血量小于对照组。观察组并发症中的会阴侧切和产褥感染明显少于对照组（P＜0.05）。结论对于足月头位已衔接的胎膜早破孕妇，自由体位待产能改善其自然妊娠结局，产妇的舒适度较高、产程缩短，并发症的出现率也明显下降，值得临床广泛应用。
作者：曹琦 刊期： 2015年第08期
选择2013年1月~2014年1月来我院就诊的90例慢性乙型肝炎合并肺结核患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组患者进行常规保肝、营养、支持对症、抗痨治疗；试验组在对照组的基础上加服拉米夫定。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、B超及记录严重肝损害的发生情况等。结果抗痨周期结束后，两组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所进展，试验组患者ALT、AST及TBL较抗痨治疗之前差异不明显（P＞0.05），而对照组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所增加，肝功能恶化；经过30w的治疗，试验组严重肝损害发生率为22.2%；对照组严重肝损害发生率为77.8%。抗病毒治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：黄旭明；黄肇权；苏正昌 刊期： 2015年第08期
选取2013年2月～2014年2月我院收治的85例COPD缓解期患者。行呼吸肌功能锻炼，对比锻炼前后HAMD (汉密顿焦虑量表评分)、VC(肺活量)、PEF(呼气峰值流速)、FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)。结果经呼吸肌功能锻炼后，所有患者VC、PEF、FEV1/FVC等呼吸功能指标均有显著改善（P＜0.05），且锻炼后HAMD评分显著低于锻炼前（P＜0.05）。 COPD缓解期实施呼吸肌功能锻炼，对改善患者心理状态及呼吸功能有积极作用，值得推广应用。
作者：黄小艳；林劲松；陈瑞芳 刊期： 2015年第08期
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
目的：探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的124例冠心病患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案，对照组患者采用冠脉造影的诊断方案，观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况，对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%，对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%，试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%，对照组阳性率为33.87%，试验组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%，对照组患者为40.32%，试验组诊断率明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率，尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确，且并发假性动脉瘤的几率小，降低误诊率，值得临床上推广。
作者：叶金枝；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗，对照组给予常规硫酸镁治疗，观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后，血压和凝血功能各项指标均有变化，但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组，治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期，有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态，疗效显著，值得临床推广。
作者：罗冰；谢芳 刊期： 2015年第08期
探析椎动脉型颈椎病采用针灸配合推拿治疗的临床效果。入选符合标准的椎动脉型颈椎病患者78例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组39例；治疗组给予针灸配合推拿治疗，对照组给予针灸治疗，观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗后，临床症状和体征均有所改善，治疗组总有效率为93.2%，显著优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病，有效改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，安全可靠，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：邓振兴 刊期： 2015年第08期
研究综合优质干预在新生儿护理工作中的应用。选取收入院的新生儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组使用常规护理干预，治疗组使用综合优质干预，并对两组患者的护理效果进行评价。治疗组的疾病治愈率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗组的护理质量和护理满意度为98.00%，明显高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。对新生儿使用综合优质干预可显著提高护理质量和疾病治愈率，显著改善新生儿的生存质量及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：范秀花 刊期： 2015年第08期
探讨复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的可行性。选取收治的冠心病室性心律失常患者90例，随机均分成对照组和治疗组各45例，对照组进行内科常规抗心绞痛药物治疗和胺碘酮治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予复方罗布麻片口服，对比分析两组疗效。治疗组有效43例，总有效率为95.6%，ST段压低程度、压低持续时间、室早次数均低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复方罗布麻片联合胺碘酮能有效改善冠心病室性心律失常的症状，减少不良反应发生，具有良好的临床应用价值，值得在基医院推广。
作者：具伟忠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨万托林治疗小儿毛细支气管和婴儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的100例小儿毛细血管和婴儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用万托林治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且症状消失时间及哮喘发作次数均小于对照组（P＜0.05）；观察组患儿药物不良反应和对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论万托林治疗小儿毛细支气管炎和哮喘具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第08期
探讨在抢救大咯血患者中支气管动脉栓塞术治疗的护理方法。选择56例经过积极支气管动脉栓塞术进行止血的大咯血患者作为研究对象，对患者采取综合性护理。经过手术后，立即止血50例，有效率为89.29%；6例患者咯血量仍比较大，给予止血药物进行保守治疗后，2～5d咯血停止。17例（30.36%）在术后出现胸口疼痛，给予止痛药物并对症处理后，症状缓解。11例（占19.64%）术后体温升高；2例（占3.57%）术后穿刺部位出现血肿，未经处理逐渐吸收。所有患者平均住院时间8.21±1.34d；经过2年随访，均未再发生大咯血。未发生栓塞和脊髓损伤的副作用。支气管动脉栓塞术是抢救大咯血的有效方法，在术前、术中及术后均采用护理干预措施，可以起到积极的作用。
作者：陈艳；张秦 刊期： 2015年第08期
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
68例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各34例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术，对照组行经尿道前列腺电切术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；并对两组患者的国际前列腺症状评分、治疗后残余尿量以及生活质量的评分进行比对。结果两组患者相关临床指标对比中，观察组的患者在手术中出血量、手术时间和住院时间上都优于对照组患者，临床指标的差异（P＜0.05）具有统计学意义。两组患者治疗后临床评价中，残余尿量对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量和国际前列腺症状评分方面观察组患者数据同样好于对照组患者，也具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症较经尿道前列腺电切术效果更好，且术中出血少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：何思挺 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治方法。方法128例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者分为观察组和对照组，对照组患者入院后开始救治，观察组患者采取边救治边转运的急救模式，观察两组患者的临床效果。结果观察组良好率17.19,%，中残率23.44，明显高于对照组的7.81%和10.94%，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组的重残率、植物率和死亡率分别为28.13%、9.38%和21.88%，明显低于对照组的34.38%、14.06%和32.81%，P<0.05，差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤合并严重多发伤的患者应早期诊断，重视院前急救，优先处理危及生命的创伤，动态观察病情的进展，及时、有效的综合治疗。
作者：江川 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
