刘爱纯
目的：探讨重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治方法。方法128例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者分为观察组和对照组，对照组患者入院后开始救治，观察组患者采取边救治边转运的急救模式，观察两组患者的临床效果。结果观察组良好率17.19,%，中残率23.44，明显高于对照组的7.81%和10.94%，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组的重残率、植物率和死亡率分别为28.13%、9.38%和21.88%，明显低于对照组的34.38%、14.06%和32.81%，P<0.05，差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤合并严重多发伤的患者应早期诊断，重视院前急救，优先处理危及生命的创伤，动态观察病情的进展，及时、有效的综合治疗。
作者：江川 刊期： 2015年第08期
选择本院及协作医院于2013年2月～2014年9月收治的前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组应用LEEP刀进行手术治疗（挂线造口术），对照组行常规方法手术治疗（挂线造口术）。观察两组的手术时间、出血量及治疗效果。结果观察组与对照组对比，手术成功率、复发率均无统计学意义；观察组手术时间及出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 LEEP刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿手术治疗，操作简单，手术过程快，出血少，可保留腺体功能，优于常规手术方法，值得临床推广应用。
作者：徐怡；朱小玲；蔡建明；卢雨莲 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例，分为对照组和CT组，每组34例，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例，其中与B超诊断一致共25例，准确率为73.5%。 CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例，其中与CT诊断一致共31例，准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义（P＜0.05）。对腹部创伤患者进行CT诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对创伤位置和情况等作出准确评估，降低术前误诊率，为后续手术治疗提供科学依据，值得临床广泛推广。
作者：陈钧兴 刊期： 2015年第08期
探究手术室护理干预在降低术后肺部感染率方面的有效性。抽取我院手术患者114例，按随机分配的原则将平均分为A、B两组。对A组患者实施常规护理措施，对B组实施多样化的手术室护理干预措施。观察并比较两组患者肺部感染率及对护理的满意度。手术后B组肺部感染率为5.25%，A组高达19.29%，B组远低于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=5.211，P=0.022）。 A组护理满意度为56.14%，B组达94.74%，B组显著高于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=22.914，P＜0.01）。对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施，可有效降低其术后肺部感染率，并能提高患者对护理的满意度。
作者：周金菊 刊期： 2015年第08期
将2013年10月～2014年10月在我院妇产科治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，3个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的78.33%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组小腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱、痛经等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，能够快速改善症状，安全性高，具有积极的临床意义。
作者：黄慧；聂石婵 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
选取64例伪膜性肠炎患者随机均分为观察组和对照组各32例，观察组采用参苓白术散结合穴位埋线疗法进行治疗，对照组采用万古霉素进行治疗，比较两组临床疗效。结果观察组症状消失时间、住院时间及治疗总有效率明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P＜0.05)。参苓白术散结合穴位埋线治疗伪膜性肠炎的临床疗效显著，有助于改善患者临床症状，缩短住院时间，值得在临床上推广应用。
作者：梁秋明 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年1月～2013年12月入院治疗的300例慢性盆腔炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组150例与对照组150例，治疗组患者应用盆腔炎治疗仪联合盐酸多西环素、坤复康治疗；对照组患者仅应用盐酸多西环素、坤复康治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率少于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，应用药物辅助盆腔炎治疗仪联合治疗，疗效确切，无复发，值得广泛推广应用。
作者：杨飞雪 刊期： 2015年第08期
探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）组50例及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组48例，通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、，急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标，评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似；术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 TST治疗脱垂性痔病疗效可靠，术后并发症少，创伤小，是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式，具有很高的临床应用和推广价值。
作者：麦昌文；陈代忠；韦政来；刘抒怀 刊期： 2015年第08期
分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期（妊娠6～10w）患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物，观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、宫颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92.0%、2.0%，与对照组的50.0%、14.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中疼痛程度比较差异显著（P＜0.05）。人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：刘爱纯 刊期： 2015年第08期
选择2013年1月~2014年1月来我院就诊的90例慢性乙型肝炎合并肺结核患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组患者进行常规保肝、营养、支持对症、抗痨治疗；试验组在对照组的基础上加服拉米夫定。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、B超及记录严重肝损害的发生情况等。结果抗痨周期结束后，两组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所进展，试验组患者ALT、AST及TBL较抗痨治疗之前差异不明显（P＞0.05），而对照组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所增加，肝功能恶化；经过30w的治疗，试验组严重肝损害发生率为22.2%；对照组严重肝损害发生率为77.8%。抗病毒治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：黄旭明；黄肇权；苏正昌 刊期： 2015年第08期
大环内酯类抗生素（MA）属于一种分子结构内含内酯环的抗菌药物的总称，主要作用机制为阻断50s核糖体中肽酰转移酶活性从而避免细菌蛋白质大量合成。目前，14元环、15元环大环内酯类抗生素所具有的有效抗炎及免疫调节作用越来越受到关注，且应用于慢性呼吸系统疾病治疗。
作者：张健明 刊期： 2015年第08期
超声弹性成像技术（UE）以生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性相关为理论基础[1]，利用声辐射力弹性成像原理，可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估，是目前临床中非常重要的诊断手段之一，尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。
作者：罗晓萍 刊期： 2015年第08期
选取我院2010年8月～2014年6月收治的剖宫产术后行盆腔手术治疗的患者228例，分析其术后发生盆腹腔粘连的影响因素。结果228例患者中，113例发生盆腹腔粘连，占49.6%；术后盆腔粘连与羊水污染、年龄、剖宫产手术时机以及既往剖宫产切口并无相关性（P＞0.05）；未缝合腹膜、术后感染、剖宫产次数以及术中盆腔炎症是导致术后盆腹腔粘连的独立危险因素（P＜0.05）。降低剖宫产次数，积极开展抗感染治疗，术中缝合腹膜并给予防粘连药物，可有效降低术后盆腹腔黏连的发生率。
作者：吕慧贤；吕慧玲；戚越 刊期： 2015年第08期
目的：研究多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性。方法选取2013年1月～2014年7月我院收治的86例多囊卵巢综合征患者，根据患者体重指数将所有患者分为肥胖组31例和非肥胖组55例。另选取肥胖和非肥胖正常妇女31例和55例作为对照组，分析两组妇女血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和内分泌腺来源的血管内皮生长因子（EG-VEGF）、血管内皮生长因子（VEGF）之间的关系。结果肥胖组的各项数据均高于非肥胖组，而各组内研究组（患者组）的各项数据均高于对照组（正常组），大组间和组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）；MCP-1和EG-VEGF之间具有相关性，肥胖组r=984.35，P=0.0032，非肥胖组r=543.25，P=0.0021；虽然从检测结果上来说MCP-1也会随着VEGF的升高而升高，但两组数据之间的相关性并不显著。结论 EG-VEGF对卵巢、胎盘及肾上腺组织具有特异性的表达，而本次研究的结果表明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与EG-VEGF具有显著相关性，说明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤具有显著相关性。
作者：陈秀英 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
