姚世宏；聂俊军
将2013年6月～2014年6月60例慢性鼻窦炎老年患者分为两组，每组30例。对照组患者接受常规外科手术治疗，观察组则接受鼻内镜手术治疗，观察两组治疗效果、治后复发率以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量较对照组更少，住院时间更短（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；半年后随访发现，观察组患者的复发率仅为13.3%，明显低于对照组的40.0%（P＜0.05）。在老年慢性鼻窦炎治疗方案中，鼻内镜手术疗效确切，可促进患者康复，复发率低，具有较高安全性，应予以推广使用。
作者：谷宏辉；肖勇；李永 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的黄体功能不全或者是无排卵的不孕症患者58例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者应用瑞士产的人重组促卵泡素治疗，观察组患者应用国产尿促卵泡素治疗，从患者撤退性出血或者是月经周期的第3～5d开始肌注FSH 75IU/d，监测两组患者的不良反应发生情况以及排卵情况、激素水平、排卵前子宫内膜厚度、基础体温、宫颈粘液评分、卵泡发育情况。两组患者的子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、治疗有效率、孕激素等激素水平之间的差异都不具备统计学意义，并且两组患者都没有出现明显的不良反应。两种不同的促卵泡激素的临床治疗效果没有显著差异，并且具有较好的安全性，其中的国产促卵泡素具有经济有效的特点，值得在临床应用中推广。
作者：程敏麒 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年1月～2014年1月收治高龄冠心病心绞痛患者64例，根据患者意愿分为两组各32例，观察组采取经皮冠状动脉介入治疗，对照组采用保守药物治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组患者心血管事件发生率为6.25%；对照组患者心血管事件发生率为21.88%；同时观察组患者并发症发生率为9.38%，对照组患者并发症发生率为34.38%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的临床效果良好，值得在临床中推广。
作者：陈春林 刊期： 2015年第08期
干细胞被认为是肿瘤发生、复发以及转移的根源，子宫内膜干细胞具有高致瘤性、自我更新能力、分化潜能以及放化疗抵抗性的生物学特性，关于干细胞的研究涉及生命科学与生物医药的所有领域，在器官移植、细胞治疗、基因治疗、新药筛选等方面都有挥重要作用，是现阶段生命科学领域受关注、发展快的前沿生物技术。大量研究表明，子宫内膜异位症、不孕症、子宫内膜增生、宫内膜癌等的发展都与子宫内膜干细胞异常生物学行为有直接关系，本文将对子宫内膜干细胞的新研究成果进行综述。
作者：宁儒风 刊期： 2015年第08期
观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗，观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著，Hp清除率高，溃疡愈合快，值得临床推广应用。
作者：李勇；周春林 刊期： 2015年第08期
观察四环素牙应用烤瓷贴面修复的临床效果。选取我院收治的68例四环素牙患者随机分为观察组和对照组各34例，予以对照组传统树脂贴面修复治疗，观察组采用烤瓷贴面修复治疗。观察对比两组修复效果。观察组总有效率为97.06%，明显高于对照组（79.41%），存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。烤瓷贴面修复四环素牙的临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床治疗效果。方法选取我院60例输卵管性不孕症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者使用腹腔镜联合宫腔镜治疗，对照组患者单纯使用宫腔镜治疗，观察比较两组的临床疗效、手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组对比差异较为明显（P＜0.05）。观察组的手术时间、出血量和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症具有显著的疗效，且治疗安全性较高，值得临床的广泛应用。
作者：王洁 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗，综合比较两组治疗总有效率、尿素氮（BUN）、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的79.6%（P＜0.05）；研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.001）。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切，可有效减轻体液潴留，改善肾功能。
作者：陈春毅 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年2月～2014年3月接收的52例疑似患有分化型甲状腺癌患者，对所有患者均使用颈淋巴结改良型清扫术，并在手术前对患者进行彩超检查，在手术后面对患者的病理进行相应的检验。以此来检测彩超的诊断准确性。结果在手术前采用彩超后存在45例分化型甲状腺癌患者患有颈淋巴结发生转移症状，在使用颈淋巴结清扫术之后的病理检测，其结果表明51例患者患有颈淋巴结转移症状。其结果并无显著差异。在手术前对患者进行分化型甲状腺癌的彩超检测，对颈淋巴结节转移情况具有较为准确的判断，为颈淋巴结清扫术提供可靠清扫提供了相应的依据。
作者：陈美珊 刊期： 2015年第08期
超声心动图检查是临床评估患者心功能常用手段之一。心功能的有效评价直接影响患者临床治疗的进行和选择，早期、客观、有效的评价患者心功能对其治疗与预后十分重要。三维斑点追踪技术（3D speckle tracking imaging，3D-STI）作为一种全新的技术在心功能的评价中摒弃了传统组织多普勒角度依赖的限制，克服了二维斑点追踪显像（2D speckle tracking imaging，2D-STI）局限于二维平面的弊端，从全新的角度对心脏各种运动形式进行定量分析。本文从3D-STI在正常成人左室心肌三维应变中的初步研究，论述了其在心功能评价中的可行性。并对3D-STI在肥厚型心肌病左心室功能评价中的研究进行综述。
作者：杨锦 刊期： 2015年第08期
探讨流产后关爱服务在人流术中的应用效果。随机抽取100例人工流产患者作为研究对象，平均分为试验组和对照组，为对照组按照传统模式介绍术后的相关注意事项及避孕知识，为试验组实施流产后关爱服务，一段时间后，对比两组的避孕知识知晓率、避孕措施正确使用情况等指标。试验组避孕知识知晓率、避孕措施的正确实施及重复流产等情况均优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。与传统模式相比，流产后关爱服务能够有效增加人流术患者的避孕知识，提高患者避孕意识，保障患者的生殖健康，降低患者的重复流产率。
作者：王芳；周玉红；黄小凤 刊期： 2015年第08期
选取收治的58例眼碱烧伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各29例，研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的身心状况进行评价，综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%（P＜0.05）。心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切，可减少焦虑、抑郁等不良心理状态，提高护理满意度，促进护患关系和谐发展，值得临床推广使用。
作者：黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英 刊期： 2015年第08期
所有筛查对象均行超薄层细胞检测(TCT)+生殖道人乳头瘤病毒(HPV)检查，对检查结果进行分析。结果共有4626名妇女参加筛查，其中HPV感染66例，检出率1.4%；宫颈癌前病变CIN73例，检出率为1.6%；宫颈癌4例，检出率为0.09%；宫颈癌与CINⅢ患者HPV阳性率均为100%，明显高于CINⅠ和CINⅡ患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同职业患者中，农民发病率明显高于干部和工人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度患者中，初中以下患者发病率明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变CIN和宫颈癌的重要措施，加强相关知识宣传，提高筛查率，利于降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：李萍 刊期： 2015年第08期
目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。
作者：潘淘涛；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
